Le VIH/SIDA Flashcards
Quelle est la forme extrême de l’infection par le VIH se manifeste par une immunodéficience profonde rendant les personnes susceptibles aux infections opportunistes et à certaines néoplasies.
SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise
Quel est le lymphocyte préférentiellement infecté par le VIH?
CD4
Quelle est la différence entre le décompte lymphocytaire et charge virale?
DL : dénombrement des lymphocytes
CV : décompte des copies du VIH par PCR
Qu’est-ce que le génotypage?
détection des mutations de résistance aux différents antirétroviraux sur les gènes du virus.
Qu’est-ce que la reconstitution immune?
Augmentation du nombre de lymphocytes et de la proportion de cellules naïves suivant l’initiation du tx antirétroviral.
Quelle est l’épidémiologie du VIH?
SIV (chimpanzé); contact durant la chasse
VIH (homme); transmission par les liquides corporels
Pourquoi y a-t-il une diminution de l’incidence du VIH depuis environ 2004?
tx plus accessible
éducation et promotion de comportements sécuritaires
meilleur accès au service de prévention
Qu’est-ce que l’objectif 90-90-90?
90% des séropositifs au courant de leur statut
90% des patients connus sous tx
90% des patients tx avec infection contrôlée
Comment faire pour atteindre le but de 95-95-95?
Intensifier les mesures déjà en place en s’adressant au phénomènes sociaux.
PLUS QU’UN DX et discrimination
Quels sont les modes de transmission?
sexuellement (relation anale plus à risque)
drogues IV
transmission verticale
par le sang et les dérivés
Comment dépister le VIH (étapes)?
détection d’anticorps par ELISA (TRÈS SENSIBLE)
confirmation du résultat positif par le laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)
Quel est le type de virus du VIH?
rétrovirus
Quel est le tropisme du VIH?
tropisme pour les cellules sanguines et le SNC
À quoi ressemble la primo-infection (premiers jours)?
acquisition et dissémination virus homogène tropisme pour les cellules mononucléées périphériques haute virémie CD4 baissent transitoirement
À quoi ressemble la primo-infection (1 à 6 semaines)?
syndrome viral chez 90% des pts
pharyngite
fièvre, rash, céphalées
myalgies, adénopathies généralisées
À quoi ressemble la phase de latence initiale?
CD4 supérieurs à 500 cellules/mm3
équilibre entre virus et immunité (set point)
charge virale baisse
bcp de virus et anticorps dans ganglions
À quoi ressemble la phase de latence secondaire?
CD4 entre 200 et 500 cellules/mm3
ganglion détériore
augmentation de virémie
À quoi ressemble cliniquement la phase de latence?
ASX souvent, sinon SX généraux
candidose orale, leucoplasie chevelue de la langue, zona, herpès, etc.
Quelle est la qté de CD4 avec le SIDA?
CD4 à moins de 200 cellules/mm3
À quoi ressemble la phase de SIDA?
dissolution des centres germinatifs
multiplication du virus, virémie élevée
virus très hétérogène
manifestations cliniques d’infections opportunistes
Quelles sont les 4 principales classes d’antirétroviraux?
inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)
inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
inhibiteurs de l’intégrase (II)
inhibiteur de la protase (IP)
Quand doit-on tx les patients et qui tx?
PLUS TÔT POSSIBLE = préserve réserve CD4
TOUS LE MONDE = chronique et mortel
Quel est le principe de la trithérapie?
2 antirétroviraux de la même classe combiné à (INTI):
1 antirétroviral d’une autre classe
génotypage guide choix
faut commencer les 3 meds en mm tps (évite résistance)
Quel moyens de prévention adaptés au VIH existe de nos jours?
PrEP : prophylaxie pré-exposition (2 médicaments, prise selon les risques)
PEP : prophylaxie post-exposition (trithérapie le plus vite possible pendant 28 jours)
