ATB en accéléré Flashcards
Différencier les GRAM+ des GRAM- en ce qui concerne : leur couleur leurs infections leur forme un exemple de bactérie
Crystal violet, infections peau/tissus mous, cocci, Staphylococcus aureus
Safranine, infections urinaires/intra-abdominales, bacille, Escherichia coli
Les B-lactamine sont des bactéricides ou des bactériostatiques?
bactéricides
Vrai ou faux?
Les B-lactamines sont indiqués en grossesse.
Vrai.
La pénicilline naturelle IM est un médicament de première ligne pour quelle mx?
syphilis
L’aminopénicilline est utilisé pour tx quelle maladie en particulier?
Endocardite
enterococcus comme bactériémie aussi
Les céphalosporines en général s’attaque à quoi? Ne peuvent s’attaquer à quoi?
Surtout les GRAM - (plus tu avances dans les générations)
AUCUNE ACTIVITÉ CONTRE LES ENTEROCOCCUS
Les céphalosporines de 2e génération sont utilisés contre quelle mx?
ORL
Tous les céphalosporines de 2e gen ne passent pas la BHE sauf un. Lequel?
cefuroxime
Contre quelle mx utilise-t-on les céphalosporines de 3e gen?
Entérobactéries
Pseudomonas
Gonorrhée
Vrai ou faux?
Les céphalosporines de 3e gen passent bien la BHE?
Vrai si IV.
Contre quelle mx utilise-t-on les céphalosporines de 5e gén?
SARM
Comment considère-t-on les monobactames?
ATB étroit
GRAM- pur (entérobactéries et pseudomonas)
Les carbapénèmes IV sont contre-indiqués en quelle situation?
Méningite
Vrai ou faux?
La vancomycine est un agent de première ligne.
Faux.
2e ligne si all ou intolérance à B-lactames
La vancomycine est bactéricide ou bactériostatique? Contre quoi?
Bactéricide
GRAM+ et SARM
Que représente ERV?
entérococcus résistant à la vancomycine
Quand utilise-t-on la forme IV et la forme PO de la vancomycine?
IV = anti-GRAM+ pur PO = Clostridium difficile
La daptomycine est un bactéricide ou un bactériostatique?
bactéricide
Contre qui utilise-t-on la daptomycine?
GRAM + pur (SARM et ERV aussi)
La daptomycine est un meds de quelle ligne?
3e
IV seulement
Quelle est la contre-indication de la daptomycine?
pneumonie
Les quinolones sont des bactéricides ou des bactériostatiques?
bactéricides
Contre-quoi utilise-ton les quinolones?
OVERALL : GRAM- (urinaire et abdo)
cipro : Pseudomonas
Levo : legionella (atypique), cocci GRAM+
Les quinolones sont des meds de quelle ligne?
3e/4e
PO= IV : BONNE ABSORPTION
Quels sont les effets 2aires des quinolones?
GI (diarrhée)
allongement QT
rupture tendon d’Achille
La metronidazole agit-contre quoi?
anaérobie pur
ex. abcès, C. difficile, vaginose bactérienne, infection intra-abdo
Pour quelle mx va-t-on utiliser le Bactrin (trimetroprime-sulfaméthoxazole)?
infections urinaires
Staph et SARM
Pour quelle mx utilise-t-on les aminosides?
pseudomonas (anti-GRAM- purs)
Endocardite à cocci GRAM+
Quels sont les effets 2aire de l’aminoside?
néphrotoxique
ototoxique
Contre quelle mx utilise-t-on les macrolides?
mycoplasma, chlamydia, legionella (atypique)
1ere ligne d’ITSS
Quelle est un effet 2aire des macrolides?
allongement QT
La clindamycine est un meds de quelle ligne?
2e si allx aux B-lactamines (donc aussi un GRAM+)
Quels sont les 2 principaux enzymes qui modifient les ATB?
b-lactamases = GRAM+ carbapénémases = entérobactéries multirésistantes, GRAM-
Qu’est-ce qui est affecté par une altération de la perméabilité membranaire (perte de porines et pompes à efflux)?
GRAM-
Qu’est-ce qui est affecté par un altération de la cible d’ATB ?
GRAM+
ex: SARM avec toutes les b-lactamines
Les carbapénèmes sont des médicaments de quelle ligne?
3e, car très large spectre.
Quels sont les principaux effets secondaires des TMP-SMX (Bactrin)?
IRA, hyperK+, allx de type 4
