Les zoonoses

Question 1

Qu’est-ce qu’une zoonose?

Answer 1

Une infection NATURELLEMENT transmissible entre un animal et l’humain.

Question 2

Quelle est la différence entre une antropozoonose et une zooanthroponose?

Answer 2

A : humain infecté PAR animaux

Z : animaux infectés par homme

Question 3

Quels agents infectieux sont responsables des zoonoses?

Answer 3

Presque tous le sont (bactéries, fungi, parasites, virus, prions, etc.).

Question 4

Les maladies infectieuses émergeantes sont souvent associées à quels changements?

Answer 4

Évolution des microbes (virulence, résistance, franchir barrière sp)
Perturbations de l’environnement (habitat, climat, agriculture)
Perturbation de l’hôte (âge, immunosuppression)

Question 5

Qu’est-ce qui limite le flux d’agents pathogènes d’une espèce à l’autre?

Answer 5

Plusieurs barrières (obstacles) à différents niveaux (où est le réservoir, y a-t-il relargage de pathogènes, quels sont les contacts, existe-t-il des défenses intrinsèques)

Question 6

Quelle est l’adaption de l’hôte la plus importante à la barrière des espèces à franchir?

Answer 6

liaison entre le pathogène et les récepteurs de la cellule

Question 7

Quelle est la zoonose la plus importante en terme d’impact (le plus de mort par année)?

Answer 7

Gastrointestinal (zoonose)

1 500 000 hommes qui meurent par année

Question 8

Qu’est-ce qu’un hôte primaire, secondaire et terminal?

Answer 8

1aire : réservoir important permettant naturellement la multiplication pathogène

2aire : hôtes ou réservoirs occasionnels et transitoire. Nécessaires ou non au pathogène.

Terminal : hôte 2aire qui ne peut assurer la transmission , brise le cycle infectieux. Souvent humain, mais pas toujours.

Question 9

Qu’est-ce qu’un biotope?

Answer 9

lieu de vie défini par des caractéristiques physiques et chimiques déterminées relativement uniformes

Question 10

Pourquoi la malaria n’est pas considérée comme une zoonose?

Answer 10

humain est un hôte 1aire nécessaire au cycle de l’agent infectieux, donc barrière inter-sp entre animal et humain a été franchie. Elle ne l’est donc PLUS.

covid, influenza, rougeole, variole, VIH/SIDA, etc.

Question 11

Quelles sont les principales zoonoses à déclaration obligatoire?

Answer 11

zoonoses entériques : campylobactérie, gastroentérite, E. coli (hamburger), listériose, …
zoonoses non entérique : fièvre Q, tularémie, brucellose
zoonose à transmission vectorielle : mx de Lyme

Question 12

Quelle est la bactérie de la mx de Lyme?

Answer 12

borrelia burgdorferi (chromosome linéaire avec bcp d’infos)

Question 13

Quel est le réservoir principal de la mx de Lyme?

Answer 13

souris à pattes blanches (cerf = leurre)

Question 14

Comment croit les effets secondaires/les manifestations de la mx de Lyme à partir de l’infection?

Answer 14

croissance avec le temps d’attachement de la tique (faible < 36 heures)

Question 15

Quel est le cycle de vie triasique des tiques dures (ixodes scapularis)?

Answer 15

oeufs
larve, nymphes, adulte
oeufs

Question 16

Chaque année aux USA, la maladie de Lyme est dx chez ___________ personnes.

Answer 16

476 000

Question 17

Quelle est la tique responsable de la maladie de Lyme?

Answer 17

ixodes scapularis

Question 18

Comment retirer la tique?

Answer 18

pince
partie dure (tête)
tirer verticalement doucement et fermement
nettoyer la peau
faire analyser la tique

Question 19

Quels sont les 3 stades de la mx de Lyme?

Answer 19

localisé : érythème migrant
disséminé précoce : lésions cutanées, symptômes systémiques (fièvre, raideur de la nuque, fatigue, …)
disséminé tardif : arthrite

tardive/persistante chronique ou post tx à débat

Question 20

Qu’est-ce que l’érythème migrant associé à la mx de Lyme?

Answer 20

7-14 jours après la piqûre
lésions de plus de 5 cm
restent présentes pendant au moins 48 heures

Question 21

Comment établir le dx de la mx de Lyme?

Et en stade localisé?

Answer 21

clinique confirmé par sérologie et épidémiologie

éruption caractéristique + épidémiologie = Lyme

Question 22

Comment tx la mx de Lyme?

Answer 22

doxycycline ou amoxicilline pendant 2 à 3 semaines MAX

autres ATB possible si stade tardif

Question 23

Chez qui l’ATB prophylactique est-il utile en contexte de mx de Lyme?

Answer 23

patients exposés dans les zones où le risque d’acquisition de la mx de Lyme est élevé

Question 24

Mx de Lyme est une MADO depuis quand?

Answer 24

2003

sous-rapporté

Question 25

Quel est le réservoir principal nord-américain de la rage?

Answer 25

chauves-souris (contacts avec salive, LCR et tissus nerveux), mais le chien nous le transmet

Question 26

Quelles sont les manifestations cliniques de la rage?

Answer 26

incubation 5 jours à 3 mois
fièvre, céphalées, anorexie, malaise
convulsion, paralysie, coma, …

Question 27

Quelle est le tx de prophylaxie post-exposition de la rage?

Answer 27

tx de la plaie
vaccin antirabique
immunoglobuline antirabique si indiquée
QQUES HEURES APRÈS LE CONTACT

Question 28

Quels sont les critères de vaccination de l’OMS pour la rage?

Answer 28

Contact avec animal (pas exposition, pas intervention)
Mordillement de peau, égratignure (tx de la plaie et vaccin immédiat)
Morsure ou griffure ou derme traversé (tx de la plaie, vaccin immédiat et immunoglobuline antirabique)

Question 29

Qui doit principalement craindre les zoonoses?

Answer 29

immunosupprimés
jeunes enfants
femmes enceintes

Question 30

Un enfant a été mordu par un chien en tentant de le prendre. Le propriétaire est connu. Quelle est votre intervention?

Answer 30

Bien nettoyer la plaie, évaluer la nécessiter de vacciner l’enfant contre le tétanos et déclarer l’incident au MAPAQ.
Observation pendant 10 jours et prophylaxie n’est alors pas débutée.

Question 31

Votre voisin s’est fait frapper en plein front par une chauve-souris dans les Laurentides. L’animal a repris son envol et a disparu. Que lui recommandez-vous?

Answer 31

Se faire administrer la prophylaxie postposition contre la rage.
Chauve-souris = haut risque partout au Qc