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MD1 SF3 - Examen 2 > Les antibiotiques et l'antibiothérapie > Flashcards

Les antibiotiques et l'antibiothérapie Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 catégories d’analyses microbiologiques guidant les cliniciens dans le choix d’un ATB adéquat?

A

Identification de l’agent pathogène

Analyse de sensibilité aux antibiotiques

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2
Q

En quoi consiste l’identification (analyse)?

A

Examen direct (coloration de Gram)

Confirmation (culture et biologie moléculaire comme PCR)

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3
Q

Qu’est-ce qui constitue l’examen direct?

A

Effectuer directement sur le spécimen clinique pour mettre en évidence des bactéries.

Résultat préliminaire.

Coloration de GRAM (positif ou négatif)

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4
Q

Qu’elles-sont les étapes de la coloration de Gram?

A
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5
Q

Nommez trois exemples de bactéries gram-négatif et trois gram-positif.

A
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6
Q

Quelles sont les bactéries plus fastidieuses (intracellulaires ou atypiques)?

A

Legionella

Chlamydia

Clamydophila

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7
Q

Quelle est la méthode qui permet de déterminer le profil de sensibilité des ATB une fois le pathogène isolé en culture?

A

méthode en disque

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8
Q

Qu’est-ce que le SARM?

A

Staphylococcus aureus résistant à la oxacilline (éviter les B-lactamines).

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9
Q

Quels sont les 4 grands groupes selon les analyses microbiologiques?

Quels sont les types d’infections associés?

A
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10
Q

Quelle est la différence entre un mode d’action bactériostatique et bactéricide?

A

BactérioSTATIQUE : inhibe la croissance des bactéries, réversible

BactérICIDE : tuent les bactéries, irrversibles, infections sévères (bactériémie, endocardite, méningite, etc.)

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11
Q

Quels sont les spectres d’activité et les tx associés?

A

étroit = tx spécifique, soit agent identifié

étendu = tx empirique, infection polymicrobienne

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12
Q

Quelle est la cible des ATB B-Lactamines?

A
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13
Q

Quelles classes d’ATB inhibent la synthèse de la paroi bactérienne?

A

B-lactamines

Glycoprotéines

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14
Q

Qu’est-ce qu’un PLP ou PBP?

A
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15
Q

Quels sont les 4 grands groupes de B-lactamines?

A

Pénicillines

Céphalosporines

Carbapénèmes

Monobactame

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16
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité de pénicillines naturelles?

A
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17
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des pénicillines anti-staphylococciques?

A
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18
Q

Quelles sont les formes, spectre et particularité des aminopénicillines?

A
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19
Q

Quelles sont les formes, spectre et particularité des pénicillines à large spectre?

20
Q

Quelles sont les pénicillines associées à un inhibiteur de B-lactamase?

A

Acide clavulonique et tazobactam:

pipéracilline + tazobactam (IV)

amoxicilline + acide clavulonique (PO)

21
Q

Les céphalos contiennte 5 générations. Qu’est-il important de retenir en globalité?

A

Gram positif (1ere génération) à gram négatif

AUCUNE activité contre Enterococcus

22
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des céphalos 1ere génération?

23
Q

Quelles sont les formes, spectre et particularité descéphalos 2e génération?

24
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des céphalos 3e génération?

25
Q

Quelle est la particularité des céphalos 4e génération?

A

Cefépime (IV)

LARGE SPECTRE dont Pseudomonas

26
Q

Quelle est la particularité des Céphalos 5e génération?

A

Ceftaroline et Cetrobiprole (IV)

COUVERTURE SARM

27
Q

Qu’est-ce qui caractérise les monobactame?

A

aztreonam

Anti-Gram négatif aérobie pur (entérobactérie et pseudomonas)

28
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des carbapénèmes?

29
Q

Quelle est l’ATB de la famille des glycopeptides?

A

Vancomycine

30
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité de la vancomycine?

31
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse de la membrane bactérienne?

A

lipoprotéines

32
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des daptomycine (lipoprotéines)?

33
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques?

A

quinolones

metronidazole

34
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des quinolones?

35
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des metrodinazole?

36
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse des acides foliques?

A

triméthoprime et sulfaéthoxazole (bactrin)

37
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité du bactrin?

38
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse des protéines?

39
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des aminosides?

40
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des macrolides?

41
Q

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des clindamycine?

42
Q

Quels sont les grands mcanismes de résistance des ATB?

A
  1. production d’enzymes modifiant l’ATB
  2. altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
  3. altération de la cible de l’ATB
43
Q

Qu’est-ce qui est à l’origine des entérobactéries multirésistantes?

A

carbapénémase, soit des B-lactamase à spectre étendu

44
Q

Quels sont les 2 mécanismes d’altération de la perméabilité cellulaire?

A

perte de porines

pompes à efflux

45
Q

Nommer un exemple important d’altération de la cible.

A

Diminution de l’affinité ou surproduction de la cible :

SARM avec une résistance à tous les B-lactames (PBP → PBP2a)

MD1 SF3 - Examen 2 (12 decks)

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