Les antibiotiques et l'antibiothérapie

Question 1

Quelles sont les 2 catégories d’analyses microbiologiques guidant les cliniciens dans le choix d’un ATB adéquat?

Answer 1

Identification de l’agent pathogène

Analyse de sensibilité aux antibiotiques

Question 2

En quoi consiste l’identification (analyse)?

Answer 2

Examen direct (coloration de Gram)

Confirmation (culture et biologie moléculaire comme PCR)

Question 3

Qu’est-ce qui constitue l’examen direct?

Answer 3

Effectuer directement sur le spécimen clinique pour mettre en évidence des bactéries.

Résultat préliminaire.

Coloration de GRAM (positif ou négatif)

Question 4

Qu’elles-sont les étapes de la coloration de Gram?

Answer 4

Question 5

Nommez trois exemples de bactéries gram-négatif et trois gram-positif.

Answer 5

Question 6

Quelles sont les bactéries plus fastidieuses (intracellulaires ou atypiques)?

Answer 6

Legionella

Chlamydia

Clamydophila

Question 7

Quelle est la méthode qui permet de déterminer le profil de sensibilité des ATB une fois le pathogène isolé en culture?

Answer 7

méthode en disque

Question 8

Qu’est-ce que le SARM?

Answer 8

Staphylococcus aureus résistant à la oxacilline (éviter les B-lactamines).

Question 9

Quels sont les 4 grands groupes selon les analyses microbiologiques?

Quels sont les types d’infections associés?

Answer 9

Question 10

Quelle est la différence entre un mode d’action bactériostatique et bactéricide?

Answer 10

BactérioSTATIQUE : inhibe la croissance des bactéries, réversible

BactérICIDE : tuent les bactéries, irrversibles, infections sévères (bactériémie, endocardite, méningite, etc.)

Question 11

Quels sont les spectres d’activité et les tx associés?

Answer 11

étroit = tx spécifique, soit agent identifié

étendu = tx empirique, infection polymicrobienne

Question 12

Quelle est la cible des ATB B-Lactamines?

Answer 12

Question 13

Quelles classes d’ATB inhibent la synthèse de la paroi bactérienne?

Answer 13

B-lactamines

Glycoprotéines

Question 14

Qu’est-ce qu’un PLP ou PBP?

Answer 14

Question 15

Quels sont les 4 grands groupes de B-lactamines?

Answer 15

Pénicillines

Céphalosporines

Carbapénèmes

Monobactame

Question 16

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité de pénicillines naturelles?

Answer 16

Question 17

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des pénicillines anti-staphylococciques?

Answer 17

Question 18

Quelles sont les formes, spectre et particularité des aminopénicillines?

Answer 18

Question 19

Quelles sont les formes, spectre et particularité des pénicillines à large spectre?

Answer 19

Question 20

Quelles sont les pénicillines associées à un inhibiteur de B-lactamase?

Answer 20

Acide clavulonique et tazobactam:

pipéracilline + tazobactam (IV)

amoxicilline + acide clavulonique (PO)

Question 21

Les céphalos contiennte 5 générations. Qu’est-il important de retenir en globalité?

Answer 21

Gram positif (1ere génération) à gram négatif

AUCUNE activité contre Enterococcus

Question 22

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des céphalos 1ere génération?

Answer 22

Question 23

Quelles sont les formes, spectre et particularité descéphalos 2e génération?

Answer 23

Question 24

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des céphalos 3e génération?

Answer 24

Question 25

Quelle est la particularité des céphalos 4e génération?

Answer 25

Cefépime (IV) LARGE SPECTRE dont Pseudomonas

Question 26

Quelle est la particularité des Céphalos 5e génération?

Answer 26

Ceftaroline et Cetrobiprole (IV) COUVERTURE SARM

Question 27

Qu'est-ce qui caractérise les monobactame?

Answer 27

aztreonam Anti-Gram négatif aérobie pur (entérobactérie et pseudomonas)

Question 28

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des carbapénèmes?

Answer 28

Question 29

Quelle est l'ATB de la famille des glycopeptides?

Answer 29

Vancomycine

Question 30

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité de la vancomycine?

Answer 30

Question 31

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse de la membrane bactérienne?

Answer 31

lipoprotéines

Question 32

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des daptomycine (lipoprotéines)?

Answer 32

Question 33

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques?

Answer 33

quinolones metronidazole

Question 34

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des quinolones?

Answer 34

Question 35

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des metrodinazole?

Answer 35

Question 36

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse des acides foliques?

Answer 36

triméthoprime et sulfaéthoxazole (bactrin)

Question 37

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité du bactrin?

Answer 37

Question 38

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse des protéines?

Answer 38

Question 39

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des aminosides?

Answer 39

Question 40

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des macrolides?

Answer 40

Question 41

Quelles sont les formes, spectre, utilisation et particularité des clindamycine?

Answer 41

Question 42

Quels sont les grands mcanismes de résistance des ATB?

Answer 42

1. production d'enzymes modifiant l'ATB 2. altération de la perméabilité de la membrane cellulaire 3. altération de la cible de l'ATB

Question 43

Qu'est-ce qui est à l'origine des entérobactéries multirésistantes?

Answer 43

carbapénémase, soit des B-lactamase à spectre étendu

Question 44

Quels sont les 2 mécanismes d'altération de la perméabilité cellulaire?

Answer 44

perte de porines pompes à efflux

Question 45

Nommer un exemple important d'altération de la cible.

Answer 45

Diminution de l'affinité ou surproduction de la cible : SARM avec une résistance à tous les B-lactames (PBP → PBP2a)