Escherichia coli Flashcards by Emilie Guay

Quelles sont les caractéristiques d’escherichia coli?

Forme, paroi, famille et environnement

Bacille Gram négatif

Famille des Entérobactéries

Présent dans le sol et dans l’eau, les plantes, la flore digestive humaine et animale (surout intestin)

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Quelles sont les particularités de la famille de Entérobactéries?

Réduisent les nitratesen nitrites

Fermentent le glucose

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Quels sont les deux tableaux cliniques typiques des infections à Escherichia coli?

Infections intestinales : pays en voie de développement

Infections extra-intestinales : pays industrialisés avec eau potable

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Quelle est la morphologie de la bactérie Escherichia coli?

Bacille

Taille moyenne

Bouts arrondis

Mobile (flagelle)

Non sporulé

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Quels sont les critères de culture pour la bactérie Escherichia coli?

32 à 42°C (facile)

Milieux peu complexes

Milieux sélectifs et différentiels : gélose MacConkey

Aérobie, anaérobie facultatif

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Pourquoi utiliser la gélose MacConkey pour la culture de la bactérie?

Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positifs

Fermentation du lactose

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Décrivez la paroi des bactéries Escherichia coli.

Structure rigide

LPS (endotoxine) feuillet externe

Paroi de peptidoglicans

Membrane cellulaire

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Quelle est la structure du LPS (de la paroi)?

Lipide A (toxique)

Core ou coeur

Chaînes polysaccharidiques, soit l’antigène « O »

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Quels sont la composition et les effets du lipide A du LPS?

Fraction riche en glucosamine

Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique des Gram négatif

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Quelle est la composition du core/coeur du LPS?

Séquence répétée de polysaccharides

A peu près semblable chez tous les Gram négatif

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Quelle est l’usage des chaînes polysaccharidiques du LPS?

Représentent les Ag O de surface

Utilisée pour l,Identification des souches

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Quels sont les effets biologiques de l’endotoxine?

Toxicité pour les mammifères par action directe et indirecte

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Donnez des exemples d’action directe et indirecte respectivement d’effets biologiques de l’endotoxine.

Action directe : Hémolysine

Action indirecte : reconnu par le système immunitaire : faible qté active la fièvre et large qté cause hypotension

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Quelles sont les toxines St et Lt?

Heat-Labile toxin (Lt)

Heat-Stable toxin (St)

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Pourquoi dit-on que la bactérie est entérotoxinogène?

Contrôle plasmidique de la toxine

Plasmide transférable

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Décrivez les caractéristiques de la toxine ST.

Survit à 100°C pendant 30 mins

Exerce son action seulement sur les entérocytes

Entraîne une sécrétion de liquide et une activité anti-absorbante

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Décrivez les caractéristiques de la toxine LT.

Détruite à 65°C pendant 30 mins (cuisson)

Semblable à la toxine du choléra (protection croisée avec le vaccin)

Sécrétion active de Cl (eau et Na suivent passivement)

Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes

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Décrivez les caractéristiques de la vérotoxine (shiga-toxine).

Interfère avec la synthèse protéique

Lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain

Réservoir dans l’intestion des jeunes vaches et autres larges herbivores

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Quelle est la principale cause d’insuffisance rénale aiguë chez les jeunes enfants et cause l’ischémie par thrombose des petits vaisseaux?

Intoxication à la vérotoxine (shiga-toxine)

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Quels sont les effets de facteurs enzymatiques concernant la protéine (lié à l’action directe)?

Hémolysine

Hémagglutinine

Leucocidine

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Quel est le profil antigénique et la nomenclature?

Antigène H (flagelle)

Antigène O (polysaccharidique)

Exemple : E. coli O:157H:7

Quels sont les principaux pathogènes responsables des infections urinaires?

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Proteux ou Entérococcus

Quels sont les deux types de bactériurie reliées aux infections urinaires?

Bactériurie significative : > 10⁸ bactéries/L

Bactériurie asymptomatique : > 10⁸ bactéries/L, sans Sx

Qu’est-ce qu’une cystite et une pyélonéphrite?

C : infection urinaire basse

P : infection urinaire haute

Quels sont les signes et les Sx d'une cystite?

Dysurie, pollakiurie Nycturie Urgence mictionnelle Sensibilisation sus-pubienne Hématurie macroscopique Pas de signes systémiques (fièvre)

Quels sont les signes et Sx d'une pyélonéphrite?

Fièvre,e frissons Dysurie, pollakiurie Fréquence, urgence Douleur au flanc (myalgie, nausée et vomi aussi possible)

Quelles sont les pathogénèse des infections urinaires?

voie ascendante (plus femme, car urète courte) et hématogène (rare)

Comment tx une infection urinaire e. coli?

antibiotiques prophylactique

Est-ce que la septicémie est un problème fréquent?

Oui, surtout que la contamination peut être faite dans la comme à l'hôpital.

Quelle est la pathogenèse de la septicmémie?

Colonisation et infection de CE (ex. sonde urinaire) Bris de peau et des muqueuses Obstruction Abcès

Quels sont les signes et Sx de la septicémie?

Fièvre et frissons Hypothermie Hyperventilation Altération de l'état de conscience (peu mener mort)

Comment poser un dx de septicémie?

Clinique Hémocultures Culture du site d'origine suspecté

Comment tx une septicémie?

Antibiotique Retier CE ou drainage abcès et prise en charge des causes chx Tx le choc (maintien TA)

Dans quelles circonstances peut-on avoir des méningites à E. coli?

Méningite néonatale (2e après le streptocoque du groupe B S. agalactiae) Méningite lors de trauma crânien Méningite secondaire à septicémie

Quelles entérotoxines font une production de toxine non inflammatoire et lesquelles font une invasion et destruction de la muqueuse?

Non-inflammatoire : Escheria coli enterotoxinogène Invasion : shigella, escherichia coli entéroinvasif et salmonella typhi

E. coli est responsable de combien des cas de diarrhée du voyageur?

Plus de 50%

Quels sont les signes et sx de la diarrhée du voyageur?

Incubation : ETEC quelques heures à 2 jours, autres étiologies de 4 à 14 jours (shigelle, campylobacter, salmonelle) Dure de 1 à 5 jours Crampes abdominales Diarrhée non sanguignolente Absence de signes systémiques (fièvre)

Comment poser le dx de diarrhée du voyageur?

clinique pas de test de routine au labo

Comment tx la diarrhée du voyageur?

Réhydratation orale lomotil ou imodium subsalicylate de Bismuth (antiviral et antibactérien et réabsorption d'eau) **Pas d'antibio**

Quelles sont les caractéristiques de E. coli entéroinvasif?

Même mécanisme et facteurs de virulence que la Shigelle Survient habituele en épidémie Inoculum important (10⁸ bactéries) Capacité d'envahir la muqueuse du gros intestin)

Quels sont les signes et sx de e. coli entéroinvasif?

fièvre et crampes abdominales ténesme selles sanguignolentes durée de 5 à 7 jours

Comment dx le e. coli entéroinvasif?

clinique (pas de tests de routine disponible, sérogroupage)

Comment tx le e. coli entéroinvasif?

réhydration antibiotiques dépendant de la disponibilité des tests de dx et de la durée des sx

Où retrouve-t-on e. coli entérohémorragique?

viande hachée insuffisamment cuite lait cru eau contaminée (légumes)

Qui est le plus souvent touché par e. coli entérohémorragique?

enfants et vieillards

Quels sont les effets chronologique de e. coli entérohémorragique un coup qu'il y a infection?

Toxine qui inhibe la synthèse protéique (bactériophage, augmentation de production de toxines lors de stress voir induction de la lyse de la cellule E. coli) Mort des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales

Concernant la mort des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales en raison de e. coli entérohémorragique, que signifie SHU et PTT?

SHU : syndrome hémolytique urémique (REIN) : cause la plus fréquente d'insuffisance rénale en pédiatrie PTT : purpura thrombocytopénique thrombotique (CERVEAU) : cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux.

Quels sont les signes et sx de e. coli entérohémorragique pour une durée de 7 à 8 jours?

dlr abdominales diarrhée aqueuse → hémorragique pas de fièvre (toxine qui envahit les muqueuses, pas bactérie)

Quels sont les signes et sx de e. coli entérohémorragique pour 7 à 10 jours ?

Anurie, aligurie, léthargie Convulsions Coma Décès 5%

Comment dx e. coli entérohémorragique et son tx?

Dx : recherche de E. coli O157:H7 (moins de 50% des cas) recherche de la vérotoxine (ADN) (culture doit distinguer la shigelle) Tx : réhydration, complications rénales et cérébrales, pas d'antibiotiques (amplification)