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MD1 SF3 - Examen 2 > Escherichia coli > Flashcards

Escherichia coli Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques d’escherichia coli?

Forme, paroi, famille et environnement

A

Bacille Gram négatif

Famille des Entérobactéries

Présent dans le sol et dans l’eau, les plantes, la flore digestive humaine et animale (surout intestin)

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Q

Quelles sont les particularités de la famille de Entérobactéries?

A

Réduisent les nitratesen nitrites

Fermentent le glucose

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3
Q

Quels sont les deux tableaux cliniques typiques des infections à Escherichia coli?

A

Infections intestinales : pays en voie de développement

Infections extra-intestinales : pays industrialisés avec eau potable

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4
Q

Quelle est la morphologie de la bactérie Escherichia coli?

A

Bacille

Taille moyenne

Bouts arrondis

Mobile (flagelle)

Non sporulé

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5
Q

Quels sont les critères de culture pour la bactérie Escherichia coli?

A

32 à 42°C (facile)

Milieux peu complexes

Milieux sélectifs et différentiels : gélose MacConkey

Aérobie, anaérobie facultatif

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6
Q

Pourquoi utiliser la gélose MacConkey pour la culture de la bactérie?

A

Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positifs

Fermentation du lactose

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7
Q

Décrivez la paroi des bactéries Escherichia coli.

A

Structure rigide

LPS (endotoxine) feuillet externe

Paroi de peptidoglicans

Membrane cellulaire

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8
Q

Quelle est la structure du LPS (de la paroi)?

A

Lipide A (toxique)

Core ou coeur

Chaînes polysaccharidiques, soit l’antigène « O »

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9
Q

Quels sont la composition et les effets du lipide A du LPS?

A

Fraction riche en glucosamine

Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique des Gram négatif

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10
Q

Quelle est la composition du core/coeur du LPS?

A

Séquence répétée de polysaccharides

A peu près semblable chez tous les Gram négatif

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11
Q

Quelle est l’usage des chaînes polysaccharidiques du LPS?

A

Représentent les Ag O de surface

Utilisée pour l,Identification des souches

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12
Q

Quels sont les effets biologiques de l’endotoxine?

A

Toxicité pour les mammifères par action directe et indirecte

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13
Q

Donnez des exemples d’action directe et indirecte respectivement d’effets biologiques de l’endotoxine.

A

Action directe : Hémolysine

Action indirecte : reconnu par le système immunitaire : faible qté active la fièvre et large qté cause hypotension

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14
Q

Quelles sont les toxines St et Lt?

A

Heat-Labile toxin (Lt)

Heat-Stable toxin (St)

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15
Q

Pourquoi dit-on que la bactérie est entérotoxinogène?

A

Contrôle plasmidique de la toxine

Plasmide transférable

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16
Q

Décrivez les caractéristiques de la toxine ST.

A

Survit à 100°C pendant 30 mins

Exerce son action seulement sur les entérocytes

Entraîne une sécrétion de liquide et une activité anti-absorbante

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17
Q

Décrivez les caractéristiques de la toxine LT.

A

Détruite à 65°C pendant 30 mins (cuisson)

Semblable à la toxine du choléra (protection croisée avec le vaccin)

Sécrétion active de Cl (eau et Na suivent passivement)

Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes

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18
Q

Décrivez les caractéristiques de la vérotoxine (shiga-toxine).

A

Interfère avec la synthèse protéique

Lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain

Réservoir dans l’intestion des jeunes vaches et autres larges herbivores

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19
Q

Quelle est la principale cause d’insuffisance rénale aiguë chez les jeunes enfants et cause l’ischémie par thrombose des petits vaisseaux?

A

Intoxication à la vérotoxine (shiga-toxine)

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20
Q

Quels sont les effets de facteurs enzymatiques concernant la protéine (lié à l’action directe)?

A

Hémolysine

Hémagglutinine

Leucocidine

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21
Q

Quel est le profil antigénique et la nomenclature?

A

Antigène H (flagelle)

Antigène O (polysaccharidique)

Exemple : E. coli O:157H:7

22
Q

Quels sont les principaux pathogènes responsables des infections urinaires?

A

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Proteux ou Entérococcus

23
Q

Quels sont les deux types de bactériurie reliées aux infections urinaires?

A

Bactériurie significative : > 108 bactéries/L

Bactériurie asymptomatique : > 108 bactéries/L, sans Sx

24
Q

Qu’est-ce qu’une cystite et une pyélonéphrite?

A

C : infection urinaire basse

P : infection urinaire haute

25
Q

Quels sont les signes et les Sx d’une cystite?

A

Dysurie, pollakiurie

Nycturie

Urgence mictionnelle

Sensibilisation sus-pubienne

Hématurie macroscopique

Pas de signes systémiques (fièvre)

26
Q

Quels sont les signes et Sx d’une pyélonéphrite?

A

Fièvre,e frissons

Dysurie, pollakiurie

Fréquence, urgence

Douleur au flanc (myalgie, nausée et vomi aussi possible)

27
Q

Quelles sont les pathogénèse des infections urinaires?

A

voie ascendante (plus femme, car urète courte) et hématogène (rare)

28
Q

Comment tx une infection urinaire e. coli?

A

antibiotiques

prophylactique

29
Q

Est-ce que la septicémie est un problème fréquent?

A

Oui, surtout que la contamination peut être faite dans la comme à l’hôpital.

30
Q

Quelle est la pathogenèse de la septicmémie?

A

Colonisation et infection de CE (ex. sonde urinaire)

Bris de peau et des muqueuses

Obstruction

Abcès

31
Q

Quels sont les signes et Sx de la septicémie?

A

Fièvre et frissons

Hypothermie

Hyperventilation

Altération de l’état de conscience (peu mener mort)

32
Q

Comment poser un dx de septicémie?

A

Clinique

Hémocultures

Culture du site d’origine suspecté

33
Q

Comment tx une septicémie?

A

Antibiotique

Retier CE ou drainage abcès et prise en charge des causes chx

Tx le choc (maintien TA)

34
Q

Dans quelles circonstances peut-on avoir des méningites à E. coli?

A

Méningite néonatale (2e après le streptocoque du groupe B S. agalactiae)

Méningite lors de trauma crânien

Méningite secondaire à septicémie

35
Q

Quelles entérotoxines font une production de toxine non inflammatoire et lesquelles font une invasion et destruction de la muqueuse?

A

Non-inflammatoire : Escheria coli enterotoxinogène

Invasion : shigella, escherichia coli entéroinvasif et salmonella typhi

36
Q

E. coli est responsable de combien des cas de diarrhée du voyageur?

A

Plus de 50%

37
Q

Quels sont les signes et sx de la diarrhée du voyageur?

A

Incubation : ETEC quelques heures à 2 jours, autres étiologies de 4 à 14 jours (shigelle, campylobacter, salmonelle)

Dure de 1 à 5 jours

Crampes abdominales

Diarrhée non sanguignolente

Absence de signes systémiques (fièvre)

38
Q

Comment poser le dx de diarrhée du voyageur?

A

clinique

pas de test de routine au labo

39
Q

Comment tx la diarrhée du voyageur?

A

Réhydratation orale

lomotil ou imodium

subsalicylate de Bismuth (antiviral et antibactérien et réabsorption d’eau)

Pas d’antibio

40
Q

Quelles sont les caractéristiques de E. coli entéroinvasif?

A

Même mécanisme et facteurs de virulence que la Shigelle

Survient habituele en épidémie

Inoculum important (108 bactéries)

Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin)

41
Q

Quels sont les signes et sx de e. coli entéroinvasif?

A

fièvre et crampes abdominales

ténesme

selles sanguignolentes

durée de 5 à 7 jours

42
Q

Comment dx le e. coli entéroinvasif?

A

clinique (pas de tests de routine disponible, sérogroupage)

43
Q

Comment tx le e. coli entéroinvasif?

A

réhydration

antibiotiques dépendant de la disponibilité des tests de dx et de la durée des sx

44
Q

Où retrouve-t-on e. coli entérohémorragique?

A

viande hachée insuffisamment cuite

lait cru

eau contaminée (légumes)

45
Q

Qui est le plus souvent touché par e. coli entérohémorragique?

A

enfants et vieillards

46
Q

Quels sont les effets chronologique de e. coli entérohémorragique un coup qu’il y a infection?

A

Toxine qui inhibe la synthèse protéique (bactériophage, augmentation de production de toxines lors de stress voir induction de la lyse de la cellule E. coli)

Mort des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales

47
Q

Concernant la mort des cellules de la muqueuse et des cellules endothéliales en raison de e. coli entérohémorragique, que signifie SHU et PTT?

A

SHU : syndrome hémolytique urémique (REIN) : cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie

PTT : purpura thrombocytopénique thrombotique (CERVEAU) : cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux.

48
Q

Quels sont les signes et sx de e. coli entérohémorragique pour une durée de 7 à 8 jours?

A

dlr abdominales

diarrhée aqueuse → hémorragique

pas de fièvre (toxine qui envahit les muqueuses, pas bactérie)

49
Q

Quels sont les signes et sx de e. coli entérohémorragique pour 7 à 10 jours ?

A

Anurie, aligurie, léthargie

Convulsions

Coma

Décès 5%

50
Q

Comment dx e. coli entérohémorragique et son tx?

A

Dx : recherche de E. coli O157:H7 (moins de 50% des cas)

recherche de la vérotoxine (ADN) (culture doit distinguer la shigelle)

Tx : réhydration, complications rénales et cérébrales, pas d’antibiotiques (amplification)

MD1 SF3 - Examen 2 (12 decks)

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