Principes de médecine vétérinaire - Bible (FINAL)

Question 1

CARDIO 22-23

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation des bruits cardiaques à l’auscultation ?

a. Hyperthyroïdisme
b. Obésité
c. Effusion péricardique
d. Pneumothorax

Answer 1

a. Hyperthyroïdisme

Question 2

CARDIO 22-23

Quels stimuli provoquent la relâche de rénine?

1. Hypoperfusion rénale
2. Activation du système nerveux parasympathique
3. Hypertension
4. Hypernatrémie

Answer 2

1. Hypoperfusion rénale

Question 3

CARDIO 22-23

Nommez une maladie cardiaque causant une augmentation de la pré-charge du cœur gauche.

Answer 3

• Maladie dégénérative chronique de la valve mitrale
• Persistance du ductus arteriosus (PDA)
• CIV

Question 4

CARDIO 21-23

À quelle maladie cardiaque est associé le plus fréquemment un galop S3 en médecine vétérinaire?

a. Cardiomyopathie hypertrophique
b. Cardiomyopathie dilatée
c. Maladie dégénérative chronique de la valve mitrale
d. Communications interventriculaire

Answer 4

b. Cardiomyopathie dilatée

Question 5

CARDIO 21-22-23

Parmi les manifestations suivantes, laquelle décrit le mieux une manifestation d’insuffisance cardiaque gauche chez le chien?

a) Oedème pulmonaire
b) Oedème périphérique
c) Effusion pleurale
d) Ascite

Answer 5

a) Oedème pulmonaire

Question 6

CARDIO 21-22-23

Que représente l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)

a) Rythme sinusal
b) BAV-3
c) BAV-2
d) Rythme sinusal avec contractions ventriculaires prématurées

Answer 6

b) BAV-3

Question 7

CARDIO 21-22-23

D’ou provient la première contraction ventriculaire prématurée?

Answer 7

Gauche

Question 7

CARDIO 21-22-23

Que représente l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)

a. Arythmie sinusale
b. Bloc atrio-ventriculaire de 3e degré
c. Fibrillation atriale
d. Tachycardie ventriculaire

Answer 7

c. Fibrillation atriale

Question 8

CARDIO 21-22-23

Quelle est la fréquence cardiaque approximative de l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)

1. 50-80 bpm
2. 220-240 bpm
3. 150-170 bpm
4. 100-120 bpm

Answer 8

2. 220-240 bpm

Question 9

CARDIO 21-22-23

En insuffisance cardiaque congestive, le système rénine angiotensine aldostérone sera activé. Lequel de ces énoncés suivants est le plus approprié?

a. L’aldostérone est relâchée par les glandes surrénales et peut causer une fibrose du myocarde
b. L’angiotensinogène est relâchée par le rein en réponse à une hypoperfusion rénale
c. Un des effets secondaires de l’angiotensine I est de causer une vasoconstriction et une rétention de sodium
d. L’enzyme de conversion de l’angiotensine convertit l’angiotensinogène en angiotensine I

Answer 9

a. L’aldostérone est relâchée par les glandes surrénales et peut causer une fibrose du myocarde

Question 10

CARDIO 23

À quoi correspond le galop S1?

a. Bruit causé par la fermeture des valves atrio-ventriculaires
b. Vibration des parois ventriculaires associée à la phase de remplissage rapide du ventricule
c. Bruit causé par la contraction des oreillettes
d. Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaires

Answer 10

a. Bruit causé par la fermeture des valves atrio-ventriculaires

Question 11

CARDIO 23

Laquelle de ces descriptions du souffle cardiaque correspond le mieux à l’auscultation d’une sténose pulmonaire grade 3/6?

a. Souffle continu
b. Souffle diastolique
c. Souffle systolique de qualité plateau
d. Souffle systolique d’éjection

Answer 11

d. Souffle systolique d’éjection

Question 12

CARDIO 23

Nommez une maladie cardiaque caractérisée par un souffle systolique apexien gauche de qualité plateau de grade IV/VI.

Answer 12

-Dégénérescence chronique de la valve mitrale
-Endocardite
-Dysplasie mitrale
-Cardiomyopathie dilatée

Question 13

CARDIO 23

Lequel des signes suivants est compatible avec un signe clinique d’IC rétrograde ?

a. Effusion pleurale
b. Syncope
c. Muqueuses pâles
d. Azotémie

Answer 13

a. Effusion pleurale

Question 14

CARDIO 21-23

Quelle affirmation est vraie ?

a. Chez le chat, l’oedème pulmonaire est majoritairement une manifestation d’IC droite.
b. Chez le chat, l’effusion pleurale peut être une manifestation d’IC gauche ou droite
c. Chez le chien et le chat, l’effusion pleurale est majoritairement secondaire à une maladie du coeur droit
d. Chez le chien, l’effusion pleurale est majoritairement causée par des maladies du coeurs gauche

Answer 14

b. Chez le chat, l’effusion pleurale peut être une manifestation d’IC gauche ou droite

Question 15

CARDIO 22

À quoi correspond le bruit S2 ?

a. Bruit causé par la fermeture des valves atrio-ventriculaires
b. Vibration des parois ventriculaires associée à la phase de remplissage rapide du ventricule
c. Bruit causé par la contraction des oreillettes
d. Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaires

Answer 15

d. Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaires

Question 16

CARDIO 22

Quelle pathologie cardiaque peut causer un souffle d’éjection basal gauche de grade III/VI?

Answer 16

Sténose subaortique
Sténose pulmonaire

Question 17

CARDIO 22

Laquelle des descriptions du souffle cardiaque correspond le mieux à l’auscultation d’une dégénérescence de la valve mitrale?

a. Souffle systolique d’éjection
b. Souffle continu
c. Souffle diastolique
d. Souffle systolique de qualité plateau

Answer 17

d. Souffle systolique de qualité plateau

Question 18

CARDIO 21

Lequel de ces signes suivants est compatible avec un signe clinique d’insuffisance cardiaque antégrade?

Veuillez choisir une réponse:

a. Effusion pleurale
b. Edème pulmonaire
c. Syncope
d. Effusion péricardique

Answer 18

c. Syncope

Question 19

CARDIO 21

Parmi les stimuli suivants, lequel ne cause PAS une relâche de la rénine?

Veuillez choisir une réponse:

a. Hypotension
b. Hypoperfusion rénale
c. Hypernatrémie
d. Activation du système nerveux sympathique

Answer 19

c. Hypernatrémie

Question 20

CARDIO 21

Laquelle de ces descriptions du souffle cardiaque correspond le mieux à l’auscultation d’une sténose subaortique?

Veuillez choisir une réponse:

a. Souffle continu
b. Souffle diastolique
c. Souffle systolique de qualité plateau
d. Souffle systolique d’éjection

Answer 20

d. Souffle systolique d’éjection

Question 21

CARDIO 21

Un cheval vous est présenté au service de médecine équine pour l’investigation d’un souffle cardiaque. À l’auscultation cardiaque, vous entendez à la base gauche du cœur un souffle diastolique de grade II/VI.
Quel est votre diagnostic différentiel le plus probable?

Veuillez choisir une réponse:

a. Maladie dégénérative chronique de la valve mitrale causant une régurgitation mitrale.
b. Persistance du ductus arteriosus.
c. Communication interventriculaire.
d. Dégénérescence de la valve aortique causant une régurgitation aortique.

Answer 21

d. Dégénérescence de la valve aortique causant une régurgitation aortique.

Question 22

CARDIO 21

À quoi correspond le galop S4?

Veuillez choisir une réponse:

a. Bruit causé par la fermeture des valves atrio-ventriculaires.
b. Vibration des parois ventriculaires associée à la phase de remplissage rapide du ventricule.
c. Bruit causé par la contraction des oreillettes.
d. Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaires.

Answer 22

c. Bruit causé par la contraction des oreillettes.

Question 23

CARDIO 21

Parmi les maladies cardiaques suivantes, laquelle cause une augmentation de la précharge?

Veuillez choisir une réponse:

a. Persistance du ductus arteriosus
b. Hypertension systémique
c. Sténose sub-aortique
d. Cardiomyopathie hypertrophique

Answer 23

a. Persistance du ductus arteriosus

Question 24

CARDIO 21

À l’auscultation cardiaque d’un grand danois, vous entendez un rythme irrégulièrement irrégulier et le patient est tachycarde. Parmi les différentiels suivants, lequel est le plus probable?

Veuillez choisir une réponse:

a. Arythmie sinusale
b. Fibrillation atriale
c. Fibrillation ventriculaire
d. Rythme sinusal avec contractions ventriculaires isolées

Answer 24

b. Fibrillation atriale

Question 25

CHOC 22-23

Lequel n’est pas un effet cytopathique au niveau de la cellule?

a) Diminution du Ca intercellulaire
b) Déficit d’adénosine
c) Stress oxydatif
d) Acidose intracellulaire

Answer 25

a) Diminution du Ca intercellulaire

Question 26

CHOC 21-22-23

Le choc est causé par un déséquilibre énergétique. Lequel des énoncés suivants explique le mieux comment ce déséquilibre énergétique est produit au niveau de la cellule ?

a) Le choc se produit au niveau cellulaire en raison de l’hypertension
b) Le choc se produit lorsque l’apport d’oxygène aux cellules est insuffisant
c) Le choc se produit lorsque le métabolisme cellulaire ne peut pas fournir suffisamment d’énergie pour répondre à ses besoins
d) Les réponses b et c sont correctes

Answer 26

d) Les réponses b et c sont correctes

Question 27

CHOC 21-22-23

La capacité du système cardiovasculaire à transporter l’oxygène (DO2) est primordiale. Lequel des paramètres suivants n’est PAS directement impliqué dans le calcul de l’apport d’oxygène (DO2) aux cellules?

1. Débit cardiaque
2. Concentration d’hémoglobine
3. Volume d’éjection
4. Pression artérielle

Answer 27

4. Pression artérielle

Question 28

CHOC 21-22-23

Lequel des énoncés suivants concernant les mécanismes compensatoires physiologiques du choc est correct?

1. La molécule la plus importante qui produit la vasoconstriction systémique est l’aldostérone
2. L’activation de l’axe HHS est la réponse compensatoire en choc la plus importante
3. L’activation du système SRAA pour augmenter la rétention du sodium et d’eau est le mécanisme compensatoire le plus rapide
4. La détection d’une diminution de la perfusion artérielle au niveau de l’arche aortique et des carotides provoque l’activation des barorécepteurs

Answer 28

4. La détection d’une diminution de la perfusion artérielle au niveau de l’arche aortique et des carotides provoque l’activation des barorécepteurs

Question 29

CHOC 21-22-23

Dans le traitement du choc, l’optimisation du volume circulant effectif est importante dans toutes les catégories sauf une. Indiquer la catégorie dans laquelle l’administration de la fluidothérapie est contre-indiquée.

1. Hypovolémique
2. Cardiogénique
3. Obstructif
4. Distributif

Answer 29

2. Cardiogénique

Question 30

CHOC 21-22-23

Le choc clinique est classé en 4 grandes catégories qui ont un effet physiopathologique sur le système cardiovasculaire. La 5ème catégorie de choc a ses effets physiopathologiques au niveau cellulaire (ou de la cellule). Parmi les types de choc suivants, lequel a ses effets primaires au niveau cellulaire?

a) Cardiogénique
b) Métabolique/hypoxique
c) Obstructif
d) Distributif

Answer 30

b) Métabolique/hypoxique

Question 31

CHOC 21-22-23

Un chat mâle castré de 3 ans se présente à votre cliniques avec les signes cliniques suivants : bradycardie, hypothermie, hypotension et il est déprimé (abattement). Indiquez à quel stade du choc est-il le PLUS probable que le chat se trouve :

a) Le stade du choc ne peut être évalué chez le chats sur la base des signes cliniques
b) Choc compensatoire
c) Choc décompensatoire tardif ou terminal
d) Choc décompensatoire précoce

Answer 31

a) Le stade du choc ne peut être évalué chez le chats sur la base des signes cliniques

Question 32

CHOC 21-22

Parmi les réponses physiologiques suivantes, laquelle n’intervient PAS dans la compensation du choc?

a. Axe hypothalamo-pituitaire-surrénalien
b. Système parasympathique
c. Système sympathique
d. Mécanismes de la soif

Answer 32

b. Système parasympathique

Question 33

MUQUEUSES 21-22-23

Les 3 causes principales de l’ictère sont pré-hépatique, hépatique et post-hépatique. Laquelle des maladies suivantes provoquera l’hyperbilirubinémie la plus grave?

a) Infection parasitaire des globules rouges par Mycoplasma haemofelis
b) Anémie à médiation immunitaires secondaire à l’hémolyse extravasculaire
c) Obstruction du canal cholédoque en raison d’une inflammation ou d’une néoplasie
d) Maladie hépatique secondaire à une inflammation ou un infection

Answer 33

c) Obstruction du canal cholédoque en raison d’une inflammation ou d’une néoplasie

Question 34

MUQUEUSES 21-22-23

Un patient vous présente une cyanose de la gencive et de la langue (cyanose centrale). Le patient reçoit immédiatement de l’oxygène à 100%. Parmi les causes de cyanose suivantes, lesquelles ne répondent PAS à ce traitement ?

a) Méthémoglobinémie
b) Cardiaque : shunt droit à gauche intraventriculaire
c) Maladie pulmonaire : hypoventilation ou mismatch ventilation-perfusion
d) Les réponses a et b sont correctes

Answer 34

d) Les réponses a et b sont correctes

Question 35

MUQUEUSES 21-22-23

Lequel des énoncés suivants explique le MIEUX la présence de muqueuses pâles lors d’un examen physique?

a) Diminution du nombre de GR en circulation
b) Diminution de la perfusion périphérique des capillaires
c) Tachycardie sévère avec arythmies détectées à la palpation du pouls et à l’auscultation du coeur.
d) Toutes ces réponses.

Answer 35

d) Toutes ces réponses.

Question 36

MUQUEUSES 21-22-23

L’hyperhémie des muqueuses est causée par tous les facteurs suivants, SAUF :

a) Activation aiguë du système parasympathique
b) Choc distributif-septicémie ou SIRS
c) Hyperthermie
d) Choc hypovolémique

Answer 36

d) Choc hypovolémique

Question 37

MUQUEUSES 21-22

La majorité de la bilirubine dans le sang provient du métabolisme de l’hémoglobine dans les vieux globules rouges et ce processus est effectué par les macrophages. Parmi les organes suivants, le ou lesquels sont impliqués dans ce processus?

a. Foie
b. Rein
c. Rate
d. Les réponses a et c sont correctes

Answer 37

d. Les réponses a et c sont correctes

Question 38

MUQUEUSES 23

Lequel des énoncés suivants explique le MIEUX la présence de muqueuses pâles lors d’un examen physique?

1. Diminution du nombre de globules rouges en circulation
2. Diminution de la perfusion périphérique des capillaires
3. Tachycardie sévère avec arythmies détectées à la palpation du pouls et à l’auscultation du coeur
4. Toutes ces réponses

Answer 38

4. Toutes ces réponses

Question 39

SYNCOPES 21-22-23

Concernant la syncope vasovagale, sélectionnez l’affirmation qui est fausse :

a) Ce type de syncope est associé à de la bradycardie et de l’hypotension réflexe
b) Toute stimulation parasympathique significative peut la déclencher
c) Les jeunes chiens de race brachycéphale y sont prédisposés
d) La syncope tussive est une exemple de syncope vasovagale
e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge

Answer 39

e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge

Question 40

SYNCOPES 21-22-23

Un chat de 9 ans castré vient en clinique. Il s’est effondré quand il s’en allait vers la porte. On suspecte une syncope. Sur quoi allez-vous vous concentrer lors de l’examen physique?

a) Fréquence cardiaque
b) Rythme cardiaque
c) Fréquence respiratoire
d) Boiterie soudaine du membre antérieur droit
e) Pression artérielle

Answer 40

b) Rythme cardiaque

Question 41

SYNCOPES 23

Lequel est faux concernant les syncopes ?

a. Il n’y a habituellement pas de défécation lors de syncope
b. La narcolepsie est un problème d’origine immunitaire
c. Le labrador est prédisposé au collapse induit par l’exercice
d. Le prodrome dure généralement plus longtemps que lors d’une crsie épileptiforme.

Answer 41

b. La narcolepsie est un problème d’origine immunitaire

Question 42

SYNCOPES 23

Quel énoncé est faux ?

a. Myasthénie grave peut causer des syncopes
b. Border collie peut faire du collapse induit par l’exercice
c. Convulsions sont souvent précédées d’un prodrome
d. La syncope neurocardiogénique début par une tachycardie qui évolue vers la bradycardie avant que l’animal ne se relève
e. Une quinte de toux peut causer une syncope
f. Les syncopes d’origine cardiaque sont les plus inquiétantes car elles causent davantage de morts subites.

Answer 42

a. Myasthénie grave peut causer des syncopes

Question 43

SYNCOPES 21

Parmi les énoncés suivants concernant les syncopes, sélectionnez celui qui est faux.

Veuillez choisir une réponse:

a. Le syndrome du «collapse induit à l’exercice» ne cause pas de perte de conscience.
b. Le traitement idéal des syncopes causées par de la bradycardie sévère est l’implantation d’un stimulateur cardiaque (pacemaker).
c. La plupart des syncopes du chien et du chat ont pour origine une pathologie du système cardiovasculaire.
d. En général, les épisodes de syncopes sont plus courts que les crises épileptiformes.
e. La prévalence des syncopes est plus élevée chez le chat comparativement au chien.

Answer 43

e. La prévalence des syncopes est plus élevée chez le chat comparativement au chien.

Question 44

SYNCOPES 21

Parmi les énoncés suivants, sélectionnez celui qui est faux.

Veuillez choisir une réponse:

a. Les labradors retrievers sont prédisposés au syndrome de collapse induit par l’exercice.
b. Une quinte de toux causera une syncope seulement si elle est associée à une maladie cardiaque significative.
c. La syncope neurocardiogénique débute par une tachycardie qui évolue vers la bradycardie avant que l’animal ne se relève.
d. La myasténie grave ne cause généralement pas de syncope.
e. Les syncopes d’origine cardiaque sont les plus inquiétantes car elles causent davantage de morts subites.

Answer 44

b. Une quinte de toux causera une syncope seulement si elle est associée à une maladie cardiaque significative.

Question 45

SYNCOPES 21

Parmi les énoncés suivants concernant les étiologies de la syncope, sélectionnez celui qui est faux.

Veuillez choisir une réponse:

a. L’anémie peut causer des syncopes mais celles-ci sont souvent aussi associées à de la faiblesse et de l’abattement entre les épisodes de syncopes.
b. La syncope vaso-vagale est associée à un risque élevé de mort subite chez le chien.
c. Chez le chien, la plupart des syncopes se produisent à l’effort.
d. Chez le chien, un problème respiratoire causant de l’hypoxie sévère peut provoquer une faiblesse cardiogénique.
e. Chez le chat, une chute soudaine de plus de 50% de la perfusion cérébrale causera habituellement une syncope.

Answer 45

b. La syncope vaso-vagale est associée à un risque élevé de mort subite chez le chien.

Question 46

SYNCOPES 21

Parmi les énoncés suivants concernant le diagnostic différentiel de la syncope, sélectionnez celui qui est faux.

Veuillez choisir une réponse:

a. L’hypoglycémie est une cause de faiblesse.
b. Le doberman et le labrador sont prédisposés à la narcolepsie.
c. Certains patients souffrant de crises épileptiformes présentent un prodrome qui précède et annonce l’épisode tonique clonique.
d. Il n’y a habituellement pas de défecation lors de syncope.
e. La narcolepsie est une pathologie héréditaire associée à une déficience en acetylcholinesterase.

Answer 46

e. La narcolepsie est une pathologie héréditaire associée à une déficience en acetylcholinesterase.

Question 47

SYNCOPES 21

Concernant la syncope vasovagale, sélectionnez l’affirmation qui est fausse.

Veuillez choisir une réponse:

a. Ce type de syncope est associé à de la bradycardie et de l’hypertension réflexe.
b. Toute stimulation parasympathique significative peut la déclencher.
c. Les jeunes chiens de race brachycephales y sont prédisposés.
d. La syncope tussive est un exemple de syncope vasovagale.
e. Les animaux qui en souffrent présentent parfois de l’hyperventilation avant de collapser.

Answer 47

a. Ce type de syncope est associé à de la bradycardie et de l’hypertension réflexe.

Question 48

SYNCOPES 23

Remplissez le tableau à l’aide des choix de réponses.

Answer 48