Pathologie systémique - Marianne's Special (INTRA 2) Flashcards
1
Q
Vrai ou faux. Une tumeur de l’hypophyse capable de sécréter de l’ACTH est une cause primaire d’hypersécrétion de cortisol (maladie de Cushing).
A
Faux.
2
Q
L’ACTH stimule la production et la sécrétion de glucocorticoïdes par quelle région des glandes surrénales?
a) La zone glomérulée du cortex surrénalien.
b) La zone fasciculée de la médulla surrénalienne.
c) La zone réticulée de la médulla surrénalienne.
d) a et b
e) Aucune de ces réponses.
A
e). C’est la zone fasciculée du cortex surrénalien.
3
Q
Concernant la synthèse de l’ACTH, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Elle est produite dans la pars distalis de l’adénohypophyse seulement.
b) Elle dérive du clivage d’un composé précurseur, la POMC, par les cellules chromophobes.
c) Elle peut être clivée en molécules plus petites et ainsi former la MSHa et l’endorphine b.
d) Elle est stimulée par la corticolibérine (CRH) en provenance de l’hypothalamus.
A
a). Elle est principalement sécrétée par la pars distalis, mais aussi en plus faible quantité dans la pars intermedia.
4
Q
Concernant le panhypopituitarisme juvénile, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L’hypophyse est remplacée par un kyste de mucine chez les animaux atteints.
b) L’absence de sécrétion de plusieurs hormones entraîne un retard de croissance (nanisme).
c) Chez les bergers allemands atteints, une mutation dans le gène Lhx3 est fréquemment en cause.
d) Elle peut être liée à l’ingestion de certaines plantes toxiques tôt dans la gestation, par exemple Veratrum californicum.
e) Aucune de ces réponses.
A
d).
5
Q
Nommez les deux signes cliniques observés lors d’une aplasie ou d’une hypoplasie de l’hypophyse durant le développement foetal.
A
1- Gestation prolongée.
2- Mortalité foetale.
6
Q
Les causes d’une aplasie/hypoplasie hypophysaire foetale sont nombreuses. Quelles sont les deux grandes classes d’étiologies possibles?
A
1- Génétique (aplasie hypophysaire chez certaines races de bovins).
2- Toxique (ex. ingestion de Veratrum californicum tôt dans la gestation ou autre alcaloïdes stéroïdiens).
7
Q
Lors de la parturition chez les bovins et ovins, la 17a-hydroxylase dans le placenta permet la synthèse d’oestrogènes, puis celle de prostaglandine par l’utérus. La 17a-hydroxylase est induite dans le placenta par une hormone du foetus. Laquelle?
A
Le cortisol.
Ceci explique pourquoi, lors d’aplasie ou hypoplasie hypophysaire foetale, la gestation est prolongée.
8
Q
Concernant l’inflammation de l’hypophyse, une condition très rare…
a) Chez les ruminants, quelles procédures sont des facteurs de risque pour cette condition?
b) Quelle bactérie est souvent en cause?
A
a) L’écornage et le perçage des narines.
b) Trueperella pyogenes.
9
Q
Qu’est-ce que le rete mirabilis?
A
C’est un système de capillaires présent chez les bovins, ovins, caprins et porcins qui entoure l’hypophyse et la rend susceptible aux infections bactériennes.
10
Q
Lequel des signes cliniques suivants n’est pas typiquement observés chez un chien atteint du syndrome de Cushing?
a) Hyperglycémie
b) Anorexie
c) Polyurie et polydipsie
d) Atrophie musculaire
e) Abdomen pendulaire
A
b)
11
Q
Vrai ou faux. Le syndrome de Cushing est causé par une tumeur et une hyperplasie du cortex surrénalien dans environ 85% des cas.
A
Faux, c’est plutôt environ 15% des cas.
12
Q
Vrai ou faux. Dans le cas d’une tumeur hypophysaire causant un hyperadrénocosticisme secondaire, les cellules tumorales ne répondent pas au rétrocontrôle négatif exercé par le cortisol et continuent de sécréter de l’ACTH.
A
Vrai.
13
Q
Laquelle des lésions suivantes n’est pas associée à un hyperadrénocosticisme secondaire?
a) Présence d’un adénome dans la pars distalis de l’adénohypophyse.
b) Atrophie bilatérale du cortex des surrénales.
c) Augmentation de la sécrétion d’ACTH.
d) Compression de l’hypothalamus secondaire à la croissance d’une tumeur.
A
b).
14
Q
Chez les chevaux, les cellules mélanotropes de la pars intermedia ne répondent pas ou peu à la CRH et au cortisol.
a) Quel est le signal inhibiteur des cellules mélanotropes?
b) Que peut-il se produire au niveau de ce signal lorsque le cheval vieillit?
A
a) Les neurones dopaminergiques de l’hypothalamus.
b) La neurodégénérescence entraîne l’arrêt de l’inhibition -> stimulation constante -> hyperplasie et développement d’adénomes.
15
Q
Vrai ou faux. Lors de dysfonction de la pars intermedia chez le cheval (PPID), on observe souvent une augmentation de la POMC et d’ACTH.
A
Faux. Il y a très peu d’ACTH et elle est souvent inactive.
16
Q
Quel signe clinique de la PPID est quasi pathognomonique?
a) Hirsutisme
b) Polyurie et polydipsie
c) Hyperhydrose
d) Résistance à la douleur
e) Fourbure
A
a)
17
Q
Nommez les trois régions du cortex surrénalien ainsi que les hormones qu’elles sécrètent (indice: Go Fast Rex, Make Good Sex).
A
Glomérulée -> Minéralocorticoïdes
Fasciculée ->Glucocorticoïdes
Réticulée -> Androgènes (hormones sexuelles)
18
Q
Quelle hormone est sécrétée par les cellules du système nerveux sympathique qui sont retrouvées dans la médulla surrénalienne?
A
L’épinéphrine.
19
Q
Vrai ou faux. L’ACTH est capable de stimuler la zone fasciculée et la zone réticulée, mais n’a que peu ou pas d’effet sur la zone glomérulée.
A
Vrai. Donc l’ACTH a peu ou pas d’effet sur la sécrétion d’aldostérone.
20
Q
Quelles lésions au niveau des surrénales sont observées lors d’un syndrome de Waterhouse-Friderichsen ?
A
Nombreuses hémorragies massives et confluentes avec de la nécrose au niveau du cortex surrénalien.
21
Q
Vrai ou faux. Les infections d’origine fongiques (Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis ou Cryptococcus neoformans) au niveau des glandes surrénales (adrénalite) causent le plus souvent de l’inflammation suppurée.
A
Faux. C’est souvent de l’inflammation granulomateuse.
22
Q
Chez un chien souffrant du syndrome d’Addison d’origine primaire, lesquelles des hormones suivantes sont déficientes?
a) Les minéralocorticoïdes
b) Les glucocorticoïdes
c) Les hormones sexuelles
d) a et b
e) a, b et c
A
d)
23
Q
Concernant le syndrome d’Addison, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L’absence de minéralocorticoïdes (aldostérone) est responsable des signes cliniques les plus sévères.
b) Dans la majorité des cas, c’est un problème au niveau des surrénales directement qui est à l’origine du syndrome.
c) Une déficience en ACTH provoque une diminution de la sécrétion de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes.
d) Un traitement prolongé aux glucocorticoïdes qui est subitement arrêté provoque un Addison iatrogénique.
e) Aucune de ces réponses.
A
c). L’ACTH ne contrôle que les couches fasciculées et réticulées de la surrénale.
24
Q
Dans 75% des cas d’Addison, on observe une destruction de tout le cortex surrénalien par un infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire (auto-immunité). Quels sont les deux gènes suspectés d’être impliqués dans ce processus?
A
1- CMH-II
2- CTLA-4
25
Lorsque le syndrome d'Addison est causé par une dérégulation immunitaire, l'apparition des signes cliniques se produit lorsque quel pourcentage du cortex surrénalien est détruit?
a) 20%
b) 45%
c) 60%
d) 75%
e) Plus de 90%
e)
26
Les signes cliniques les plus sévères du syndrome d'Addison sont liés à la déficience en aldostérone, qui a pour rôle de réguler les électrolytes. Nommez trois de ces signes cliniques.
1- Hyperkaliémie (K+)
2- Hyponatriémie et hypochlorémie (Na+ et Cl-)
3- Polyurie, déshydratation, hypovolémie
4- Acidose métabolique
5- Hypercalcémie (environ 30% des cas)
27
Lors d'une insuffisance corticosurrénalienne primaire, dans quel cas les lésions présentes au niveau des surrénales sont caractérisées par de la nécrose plutôt que par de l'atrophie?
Lorsque la cause est d'origine toxique, par exemple l'utilisation de mitotane.
28
Chez les furets, il existe un syndrome de Cushing particulier qui affecte surtout les femelles castrées et âgées. Quels sont les deux facteurs qui pourraient être responsables de la fréquence de cette maladie?
1- La castration en bas âge.
2- La longue photopériode.
29
L'hyperadrénocorticisme chez le furet, le plus souvent associé à un adénome surrénalien, provoque la sécrétion d'une hormone qui peut inhiber complètement l'hématopoïèse dans la moelle osseuse et causer une anémie fatale. Quelle est cette hormone?
a) Le cortisol
b) L'aldostérone
c) L'estrogène
d) L'ACTH
e) La mélatonine
c)
30
Vrai ou faux. Les phéochromocytomes sont des tumeurs rares de la médulla qui sont souvent non-fonctionnelles et qui sont très vascularisées.
Vrai
31
L'hormone thyréotrope (TRH), sécrétée par l'hypothalamus, stimule la sécrétion de TSH par l'hypophyse. Quelle est l'action de la TSH sur les thyrocytes de la glande thyroïde?
La TSH stimule la réabsorption du colloïde des follicules pour augmenter la production de thyroxines (T3 et T4).
32
Laquelle des étiologies suivantes n'est pas associée au goitre ?
a) Déficience en iode
b) Néoplasme
c) Maladie héréditaire
d) Excès d'iode
e) Ingestion de substances goitrogéniques
b).
33
Vous faites la nécropsie d'un animal atteint de goitre et constatez que la thyroïde est grosse, charnue, ferme et rouge foncée. À l'histologie, les follicules sont petits et contiennent peu de colloïde. Vous notez également une augmentation du nombre de cellules épithéliales. De quelle forme de goitre s'agit-il?
a) Goitre hyperplasique diffus
b) Goitre colloïdal
c) Goitre nodulaire
a)
34
Vrai ou faux. L'hypothyroïdisme est le problème thyroïdien le plus fréquent chez le chien et il s'agit souvent d'une maladie congénitale.
Faux. C'est une maladie souvent ACQUISE chez l'adulte ou le vieux chien, même si elle peut être congénitale.
35
Concernant les étiologies possibles de l'hypothyroïdisme, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Chez certains chiens adultes, la glande thyroïde est détruite suite à une inflammation auto-immune et entraîne un hypothyroïdisme acquis, sans goitre.
b) Chez certaines espèces, notamment le bovin et le mouton, une mutation dans les gènes de synthèse ou du transport des thyroxines entraîne un hypothyroïdisme congénital et un goitre.
c) La déficience ou l'excès d'iode chez un animal gestant peut causer un hypothyroïdisme congénital avec goitre chez le petit.
d) Dans le cas d'un hypothyroïdisme secondaire causé par un kyste de l'hypophyse, on observe un goitre causé par une sécrétion augmentée de la TSH.
e) Aucune de ces réponses.
d)
36
Lors de thyroïdite auto-immune, des anticorps ciblent la thyroïde et provoque de l'inflammation et la destruction de la glande. Quelle est la cible spécifique des anticorps dans 50% des cas ?
a) La T3
b) La T4
c) La thyroglobuline
d) La peroxydase thyroïdienne
e) a et b
c)
37
L'hyperthyroïdisme est la maladie endocrinienne la plus fréquemment rencontrée chez le chat. Dans 75% des cas, les animaux atteints développent aussi un hyperparathyroïdisme. Quelle autre condition se développe chez 50% des chats atteints d'hyperthyroïdisme?
Cardiomyopathie hypertrophique congestive.
38
Vrai ou faux. Dans les cas d'hyperthyroïdisme, la lésion la plus fréquemment rencontrée est l'adénome thyroïdien.
Faux. C'est l'hyperplasie nodulaire.
39
Nommez les trois conditions souvent observées conjointement et représentant le syndrome endocrinien tumoral multiple du bovin.
1- Tumeur des cellules C
2- Phéochromocytomes bilatéraux
3- Adénomes hypophysaires
40
Le calcium est retrouvé sous trois formes dans le sérum. Quelle forme, biologiquement active, détermine la quantité de PTH produite par la parathyroïde?
a) Calcium ionisé libre
b) Calcium lié aux protéines
c) Calcium complexé
a)
41
Vrai ou faux. La PTH-rP est une protéine produite seulement par des cellules cancéreuses qui stimule le même récepteur et induit l'hypercalcémie.
Faux.
42
Chez les chevaux, une alimentation riche en son ou en grain, avec un fourrage de mauvaise qualité, peut entraîner un déséquilibre alimentaire entre le calcium et le phosphore. Quel est le nom de cette maladie?
Hyperparathyroïdisme nutritionnel
43
Vrai ou faux. Une insuffisance rénale peut mener à une hyperphosphatémie et à une hypocalcémie sérique et ainsi conduire à un hyperparathyroïdisme secondaire.
Vrai.
44
Vrai ou faux. On observe de l'ostéodystrophie fibreuse dans les cas d'hyperparathyroïdisme primaire seulement.
Faux. C'est aussi observé chez les cas d'hyperparathyroïdisme d'origine nutritionnel et rénal.
45
Concernant le pseudohyperparathyroïdisme, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Il s'agit de l'augmentation de toute substance qui a une action semblable à la parathormone.
b) Chez le chien, l'adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux est la cause cancéreuse la plus fréquence d'hypercalcémie.
c) L'hypercalcémie persistante peut entraîner le dépôt et la minéralisation des tissus mous tels que les poumons et les reins.
d) Les animaux atteints présentent une diminution de la sécrétion de PTH, une diminution du volume des parathyroïdes et une hyperplasie des cellules C.
e) Aucune de ces réponses.
b). C'est les lymphomes.
46
Laquelle des conditions suivantes n'est pas une cause d'hypercalcémie?
a) Le surdosage au mitotane
b) L'intoxication à la vitamine D
c) La maladie d'Addison
d) Les myélomes multiples
e) L'inflammation granulomateuse
a)
47
À la suite de la mise-bas, la production laitière intense de la vache requiert une mobilisation importante du calcium des os que la parathyroïde n'arrive pas toujours à combler. Une hypocalcémie sévère peut se développer.
a) Comment appelle-t-on communément cet hypoparathyroïdisme nutritionnel?
b) Nommez 2 signes cliniques pouvant être observés particulièrement chez la vache.
a) La fièvre du lait, ou fièvre vitulaire
b) Déplacement de caillette, diminution de l'appétit, mammites et rétentions placentaires.
48
Vrai ou faux. Les causes primaires de diabète mellitus sont habituellement associées à la destruction du pancréas exocrine.
Faux.
49
Laquelle des étiologies suivantes du diabète est fréquente chez le chat?
a) Nécrose pancréatique aiguë
b) Pancréatite chronique
c) Hypoplasie des îlots pancréatiques
d) Résistance à l'insuline
d)
50
Nommez deux hormones qui peuvent contribuer à la résistance à l'insuline dans les cas de diabète.
- Progestérone et oestrogène
- Hormone de croissance
- Cortisol
- Glucagon
51
Vrai ou faux. Une très grande quantité de glucose (hyperglycémie) est toxique pour tous les tissus, en particulier pour les cellules β du pancréas.
Vrai
52
Chez la plupart des chats souffrant de diabète mellitus (> 80%), on peut observer le dépôt massif d'une protéine uniquement dans les îlots de Langerhans et dans le tissu interstitiel du pancréas. Quelle est cette protéine?
L'amyloïde.
53
Laquelle des lésions suivantes associées au diabète n'est pas toujours présente, mais considérée diagnostique lorsqu'elle l'est?
a) La lipidose hépatique
b) Les cataractes
c) Les dépôts pancréatiques de glycogène
d) La glomérulopathie membraneuse
e) L'hépatomégalie
c).
Pas dans les choix, mais les cystites emphysémateuses (hémorragiques) chez le chien suggèrent aussi fortement le diabète mellitus.
54
L'insulinome est une tumeur des îlots produisant surtout de l'insuline et qui est rare chez les espèces domestiques, sauf une. Laquelle?
Le furet.
55
Nommez trois causes de nécrose neuronale.
- Hypoxie-Ischémie
- Certains virus
- Traumatisme cérébral
- Certaines intoxication, ex. au plomb.
- Déficience en thiamine/vitamine B1
- Hypoglycémie
56
Comment se nomme le phénomène dans lequel un excès de neurotransmetteurs excitateurs, principalement le glutamate, entraîne éventuellement la mort du neurone post-synaptique?
Excitotoxicité
57
Concernant la dégénérescence wallérienne, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Il s'agit de la réaction d'un axone non-myélinisé à un dommage focal, soit une nécrose distalement au dommage.
b) Elle se produit dans le SNC et le SNP lors de dommages mécaniques ou via des processus vasculaires, dégénératifs ou inflammatoires.
c) La régénération axonale est extrêmement limitée dans le SNC, mais possible dans le SNP.
d) Lorsque l'endonèvre est endommagé, un tissu cicatriciel se forme et évolue vers un névrome d'amputation.
e) Aucune de ces réponses.
a). Ce sont les axones myélinisés et on observe d'ailleurs un démyélinisation secondaire au dommage.
58
Lequel des énoncés suivants est faux?
a) Lors de dommages au parenchyme, les astrocytes forment une cicatrice gliale protectrice qui empêche la régénération axonale. Cette forme d'encapsulation est moins solide que dans d'autres tissus.
b) Les oligodendrocytes sont sensibles aux virus et à l'ischémie ; lorsqu'ils subissent un dommage, on observe une nécrose de l'axone et une démyélinisation secondaire.
c) Les microgliocytes sont responsables de la phagocytose de débris nécrotiques et de myéline ; ils sont aussi impliqués dans l'inflammation et l'immunité.
d) Dans les cas les plus marqués d'oedème cérébral, on peut observer une herniation de la portion caudale du vermis cérébelleux à travers le foramen magnum, ou une herniation transtentorielle.
e) Aucune de ces réponses.
b). On observe une démyélinisation primaire, mais l'axone reste intacte.
59
Vrai ou faux. L'oedème vasogénique est le type d'oedème le plus fréquent ; il résulte d'un dommage aux cellules endothéliales avec diminution de la perméabilité vasculaire.
Faux.
60
Quel type d'oedème se produit surtout dans des encéphalopathies toxiques et métaboliques et est associé à une baisse de fonction de la pompe Na+/K+ ATP-dépendante?
a) Oedème vasogénique
b) Oedème osmotique
c) Oedème interstitiel
d) Oedème cytotoxique
d)
61
Une nécrose de toutes les composantes d'une zone du SNC, lorsque très extensive, est caractérisée par un ramollissement, puis une perte de tissu et une cavitation. Quel terme est utilisé pour décrire ce type de nécrose?
Malacie
62
Parmi les choix suivants, lequel représente des anomalies consécutives à une destruction du tissu neural?
a) La spina bifida et l'anencéphalie.
b) Le cranium bifidum et l'hydranencéphalie.
c) Le méningocèle/encéphalocèle et l'anencéphalie.
d) La porencéphalie et l'hydranencéphalie.
e) Toutes ces réponses.
d).
63
Vrai ou faux. Les virus qui causent la porencéphalie et l'hydranencéphalie chez les ruminants, ainsi que le parvovirus félin, peuvent causer une hypoplasie cérébelleuse.
Vrai.
64
Concernant l'hydroencéphalie congénitale...
a) Nommez les deux types de races de chiens qui sont particulièrement affectées par l'hydrocéphalie congénitale.
b) Nommez la cause obstructive la plus fréquente de cette malformation.
a) 1- Les races brachycéphales
2- Les très petites races
b) Sténose de l'aqueduc mésencéphalique.
65
Laquelle des conditions suivantes n'est pas associées à une hypoxie-ischémie focale (infarctus) ?
a) Embolies fibrocartilagineuses.
b) Intoxication par le cyanure.
c) Encéphalopathie ischémique du chat.
d) Embolies cérébrales.
e) Vasculites.
b).
66
Concernant les maladies dégénératives des neurones, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La maladie des neurones moteurs, caractérisée entre autres par une atrophie musculaire de dénervation, est plus commune chez le cheval et associée à la déficience en vitamine E.
b) Les maladies lysosomales à stockage sont héréditaires et provoquent l'accumulation de substrats tels que les mucopolysaccharides dans plusieurs types cellulaires, incluant les neurones.
c) La myélopathie dégénérative est une maladie importante du cheval.
d) L'encéphalopathie spongiforme transmissible est causée par l'ingestion d'une protéine anormale très résistante retrouvée dans des tissus infectés et qui s'accumule dans les neurones.
e) Aucune de ces réponses.
c). C'est une maladie importante du chien.
67
Vrai ou faux. La myéloencéphalopathie dégénérative équine est associée à une prédisposition génétique et une déficience en sélénium.
Faux.
68
L'encéphalopathie hépatique fait suite à une insuffisance hépatique ou à un shunt porto-systémique congénital ou acquis qui empêche l'élimination d'une substance. Cette substance s'accumule et entraîne de l'oedème cytotoxique des astrocytes et, chez certaines espèces, des oligodendrocytes. Quelle est cette substance?
L'ammoniac.
69
Laquelle des conditions suivantes n'est pas associées à de la poliomalacie?
a) La polioencéphalomalacie chez les ruminants.
b) L'encéphalomalacie focale symétrique du mouton.
c) L'intoxication indirecte par le sel chez le porc.
d) La déficience en thiamine chez les carnivores.
b). C'est associé à la leucoencéphalomalacie.
70
Vrai ou faux. L'encéphalomalacie focale symétrique chez le mouton est liée à une entérotoxémie à Clostridium perfringens.
Vrai.
71
Nommez deux causes possibles des crises épileptiformes.
- Lésions cérébrales (néoplasme, trauma, accident vasculaire, encéphalite)
- Intoxication (plomb, mercure)
- Hypoglycémie
72
Nommez les trois voies d'entrée possibles des infections du SNC.
- Hématogène (la plus commune).
- Entrée directe.
- Migration intra-axonale.
73
Nommez deux virus dits neurotropes.
- Virus de la rage
- Virus du distemper canin
74
Laquelle des maladies suivantes provoque une méningoencéphalite pyogranulomateuse, souvent avec une distribution périventriculaire et une hydrocéphalie obstructive consécutive?
a) La rage
b) Le distemper canin
c) La péritonite infectieuse féline
d) La myéloencéphalite à herpesvirus des équins
c).
75
Laquelle des maladies suivantes ne provoque pas de lésion macroscopique?
a) La rage
b) Le distemper canin
c) La péritonite infectieuse féline
d) La myéloencéphalite à herpesvirus des équins
a).
76
Laquelle des maladies suivantes entraîne une démyélinisation suite à une infection aérogène qui progresse en une virémie?
a) La rage
b) Le distemper canin
c) La péritonite infectieuse féline
d) La myéloencéphalite à herpesvirus des équins
b).
77
Laquelle des maladies suivantes est parfois associées à des foyers de malacie hémorragique macroscopiques ?
a) La rage
b) Le distemper canin
c) La péritonite infectieuse féline
d) La myéloencéphalite à herpesvirus des équins
d).
78
Associez chacun des agents d'infections bactériennes suivants à la lésion qu'il cause.
1- Streptococcus suis
2- Histophilus somni
3- Listeria monocytogenes
a) Méningite bactérienne ; opacification des méninges, plus marquée à la base du cervelet.
b) Encéphalite bactérienne ; formation de micro-abcès limités au tronc cérébral.
c) Méningoencéphalite thrombotique ; thrombovasculites avec des infarctus hémorragiques consécutifs et foyers de malacie hémorragique disséminés dans l'encéphale.
1- a)
2- c)
3- b)
79
Concernant les infections par les nématodes dans le SNC, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La migration aberrante de nématodes cause des trajets malaciques et hémorragiques parfois visibles macroscopiquement.
b) Les larves de Baylisascaris procyonis, retrouvé normalement dans le système digestif du raton laveur, peuvent migrer de façon accidentelle dans le SNC du chien.
c) Strongylus vulgaris est la cause la plus fréquente de nématodose cérébrospinale chez le cheval.
d) Parelaphostrongylus tenuis provoque une nématodose cérébrospinale typique chez le cerf de Virginie.
d). Sa présence dans les méninges du cerf est sans conséquence. C'est chez les autres cervidés, petits ruminants ou le lama qu'il entraîne une nématodose cérébrospinale typique.
80
Quel est l'agent responsable le plus fréquemment de la myéloencéphalite à protozoaires équine?
Sarcocystis neurona
81
Vrai ou faux. La méningioencéphalite nécrosante du Carlin est une condition idiopathique qui implique préférentiellement le tronc cérébral.
Faux. Implique préférentiellement les hémisphères cérébraux.
La méningoencéphalite granulomateuse du chien touche le tronc cérébral.
82
Concernant les néoplasmes primaires du SNC, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Ils sont plus fréquents chez le chien et le chat et sont souvent métastatiques.
b) Le méningiome implique les cellules méningothéliales et se développe dans les méninges, comprimant le neuroparenchyme.
c) L'astrocytome est le plus fréquent néoplasme primaire du neuroparenchyme chez le chien.
d) Un néoplasme des oligodendrocytes est appelé "oligodendrogliome".
e) Aucune de ces réponses.
a).
83
Vrai ou faux. Les néoplasmes secondaires (i.e. métastases) sont aussi fréquents que les néoplasmes primaires dans le SNC et sont probablement sous-évalués.
Vrai.
84
Vrai ou faux. Les néoplasmes nasaux se manifestent toujours par des signes respiratoires avant l'apparition des signes neurologiques.
Faux.
85
Nommez deux facteurs qui influencent les conséquences d'une compression du cerveau et de la moelle épinière.
1- La rapidité d'apparition
2- La durée
3- Le degré de compression
4- Le site de la compression
86
Lequel des énoncés suivants n'est pas une cause commune de compression de la moelle épinière?
a) Une hernie discale
b) Une myélopathie cervicale sténotique
c) Une fracture vertébrale
d) Un néoplasme
e) Aucune de ces réponses
e).
87
Nommez la condition qui se manifeste par une instabilité de l'articulation coxo-fémorale qui entraîne à la longue une subluxation chronique et de l'arthrose.
Dysplasie de la hanche.
88
Concernant l'arthrose, lequel des énoncés suivants est faux?
a) C'est une condition dégénérative des cartilages articulaires très commune qui se produit chez toutes les espèces animales.
b) Une anomalie de l'articulation peut entraîner une usure prématurée du cartilage et une arthrose secondaire.
c) Le premier changement associé à l'arthrose est une destruction des fibres de collagène à la surface du cartilage, qui devient rugueux, jaunâtre et terne.
d) L'érosion du cartilage et son ulcération entraîne l'éburnation de l'os sous-chondral (apparence d'ivoire).
e) Aucune de ces réponses.
c). Il s'agit de la deuxième étape. La PREMIÈRE étape est la perte de protéoglycans dans le cartilage aux sites avec le plus de pression, ce qui altère sa perméabilité.
89
Pourquoi l'injection de glucocorticoïdes dans les articulations (effet anti-inflammatoire) est-elle risquée dans les cas d'arthrose?
Parce qu'elle peut causer une progression rapide des changements dégénératifs (arthropathie stéroïdienne).
90
Chez les chiens chondrodystrophiques atteints de dégénérescence des disques intervertébraux et d'hernie discale, deux changements sont observés durant la première année de vie. Quels sont-ils?
- Métaplasie cartilagineuse
- Calcification du noyau pulpeux de tous les disques
91
Associez chacune des caractéristiques suivantes à l'un des deux types de dégénérescence des disques intervertébraux et d'hernie discale.
1- Hansen type I
2- Hansen type II
a) Cause commune de parésie et paralysie chez le chien.
b) Rupture complète de l'anneau avec expulsion massive de matériel dans le canal médullaire.
c) Rupture partielle de l'anneau fibreux.
d) Atteint surtout les chiens non chondrodystrophiques et d'autres espèces.
e) Atteint presque uniquement les chiens chondrodystrophiques.
f) Cause moins de signes cliniques.
1- a), b), e)
2- c), d) et f)
92
Nommez la condition qui se manifeste par la formation d'ostéophytes formant des ponts entre les faces ventrales et latérales du corps des vertèbres, causant l'ankylose des régions affectées.
Spondylose, ou spondylose ankylosante ou spondylose déformante.
93
Qu'est-ce que la ténosynovite?
Inflammation de la gaine synoviale entourant le tendon.
94
Concernant l'arthrite infectieuse, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Chez les jeunes animaux, les bactéries arrivent souvent par voie hématogène suite à une omphalophlébite, une infection gastro-intestinale ou pulmonaire.
b) Un manque de transfert des immunoglobulines du colostrum est un facteur favorisant l'apparition d'arthrite infectieuse.
c) Chez les porcs, les infections à Erysipelothrix sp. et à Mycoplasma hyosynoviae favorisent l'arthrite en stimulant une réaction à médiation immunitaire dirigée contre les constituants des bactéries.
d) Les arthrites fibrineuses sont généralement beaucoup plus destructrices que les arthrites purulentes.
e) Aucune de ces réponses.
d).
95
Nommez deux agents d'arthrite infectieuse chez le bovin.
Fibrineuse:
- E. coli
- Histophilus somni
- Streptococcus sp.
Purulente:
- Mycoplasma bovis
- Trueperella pyogenes
- Salmonella spp.
96
Nommez deux agents d'arthrite infectieuse chez les chevaux.
Fibrineuse:
- Actinobacillus equuli
- Klebsiella spp.
- Streptocoques
- Colibacilles
Purulente:
- Salmonella spp.
- Rhodococcus equi
97
Nommez deux agents d'arthrite infectieuse chez les ovins et caprins.
- Erysipelothrix sp.
- E. coli
- T. pyogenes
- M. haemolytica
- C. pseudotuberculosis
- Mycoplasma spp.
- Virus Maedi-Visna
- Virus de l'arthrite-encéphalite caprine
98
Nommez deux agents d'arthrite infectieuse chez le porc.
Fibrineuse:
- Actinobacillus suis
- E. coli
- Streptococcus suis
- Glaesserella parasuis
- Staphylocoques
- E. rhusiopathiae
- Mycoplasma spp.
Purulente:
- T. pyogenes
- Salmonella spp.
99
Nommez deux agents d'arthrite infectieuse chez le chien.
- Streptocoques
- Staphylocoques
- E. coli
- Borrelia burgdorferi
100
Nommez un agent d'arthrite infectieuse chez le chat.
Pasteurella spp.
101
Vrai ou faux. L'arthrite rhumatoïde est caractérisée par une polyarthrite chronique, progressive, souvent asymétrique et vraisemblablement d'origine auto-immune.
Faux.
102
Associez chacune des conditions suivantes à l'énoncé qui lui correspond le mieux.
1- Arthrite non érosives
2- Goutte articulaire
3- Tumeurs des articulations
4- Arthrite rhumatoïde
a) Liée à l'accumulation de cristaux d'urates dans les articulations.
b) Liée à un processus immunitaire qui entraîne un épaississement et une inflammation de la membrane synoviale.
c) Entraîne la formation de pannus, un épaississement des capsules articulaires et une prolifération villositaire.
d) Son développement est insidieux et affecte le plus souvent les grosses articulations, en envahissant éventuellement les os.
1- b)
2- a)
3- d)
4- c)
103
Nommez trois changements biochimiques causés par des dommages musculaires et pouvant être mesurés dans le sang.
- Augmentation de la créatine kinase sérique (moins spécifiquement, augmentation de l'AST, de la LDH et de l'ALT).
- Augmentation de la myoglobine.
- Hyperkaliémie.
104
Concernant la nécrose et la régénération des muscles, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La nécrose a habituellement un aspect pâle dans le muscle affecté et est généralement segmentaire.
b) La régénération du muscle est très efficace si la lame basale est intacte ; elle dépend de la vascularisation et de l'innervation.
c) Une déficience nutritionnelle provoquant une nécrose musculaire entraînera des lésions multifocales monophasiques.
d) Lors de nécrose musculaire, des macrophages viennent phagocyter les débris cellulaires 12h après le début de la nécrose.
e) Aucune de ces réponses.
c).
105
Vrai ou faux. La perte de dénervation entraîne une atrophie sévère irréversible et rapide des muscles.
Faux. Réversible si l'innervation est rétablie.
106
Nommez deux entités cliniques liées à de l'atrophie de dénervation chez le cheval.
- Hémiplégie laryngée
- Maladie des neurones moteurs
- Myéloencéphalite à protozoaire
107
Concernant les anomalies congénitales et héréditaires des muscles, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L'arthrogrypose est souvent héréditaire chez les bovins, porcs et moutons, mais peut aussi être liée à une infection in utero ou d'origine toxique.
b) L'ingestion de Veratrum californicum ou de tabac durant la gestation peut mener à l'arthrogrypose.
c) L'hyperthermie maligne est une condition génétique causée par une augmentation soudaine de calcium dans le cytoplasme, ce qui induit notamment une contraction musculaire prolongée.
d) La stéatose musculaire est une condition asymptomatique cliniquement dans laquelle les fibres musculaires sont progressivement remplacées par des adipocytes.
e) Aucune de ces réponses.
e).
108
L'hyperthermie maligne est une condition génétique qui entraîne une contraction musculaire prolongée, une rigidité musculaire, de la tachycardie, de la dyspnée, de l'acidose métabolique et de l'hyperthermie. Quelle est la protéine en cause dans cette maladie?
Le récepteur ryanodine, qui est anormal.
109
Chez les porcs, le stress causé par les manipulations ou les batailles peuvent entraîner des mortalités subites liées à de l'hyperthermie maligne. À la nécropsie, les muscles sont pâles, mous, tuméfiés et oedémateux. Quel type de nécrose sera observé?
a) Nécrose focale monophasique.
b) Nécrose multifocale monophasique.
c) Nécrose focale polyphasique.
d) Nécrose multifocale polyphasique.
b).
110
Lequel des signes cliniques suivants n'est pas associé à la maladie à stockage de polysaccharides du cheval?
a) Rhabdomyolyse récurrente à l'exercice.
b) Faiblesse musculaire progressive.
c) Hyperplasie musculaire symétrique.
d) Douleur aux membres pelviens.
e) Aucune de ces réponses.
c). Il s'agit plutôt d'atrophie musculaire symétrique.
111
Vrai ou faux. La maladie à stockage de polysaccharides du cheval est une condition héréditaire liée à un trait autosome dominant qui implique parfois une mutation dans le gène de la glycogène synthétase 1 (GYS1).
Vrai.
112
Concernant les problèmes vasculaires des muscles, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le syndrome compartimental atteint les muscles entourés d'une aponévrose épaisse ou localisés entre une aponévrose et un os. Il se traduit par une pression intramusculaire qui entraîne l'ischémie et la nécrose des muscles et des cellules endothéliales.
b) Lors d'un décubitus prolongé entraînant de l'ischémie, de la nécrose et de l'oedème musculaire, les dommages cessent lorsque la pression est enlevée rapidement.
c) La déficience en sélénium ou en vitamine E peut entraîner une myopathie nutritionnelle, particulièrement chez les veaux, les agneaux, les porcs et les poulains.
d) Les muscles les plus sévèrement atteints lors d'une myopathie nutritionnelle sont la langue, le diaphragme, le coeur et les muscles intercostaux.
e) Aucune de ces réponses.
b). Cela entraîne des dommage de reperfusion.
113
La myopathie nutritionnelle se traduit par une coloration pâle ou blanchâtre des muscles actifs de l'animal. Toutefois, il n'y a pas toujours présence de changement macroscopique. À l'examen microscopique, quelle sera l'apparence des lésions de nécrose ?
a) Focale et monophasique.
b) Multifocale et monophasique.
c) Focale et polyphasique.
d) Multifocale et polyphasique.
d).
114
Les ionophores sont fréquemment ajoutés à la moulée pour leur effet anticoccidien, notamment chez la volaille. Chez laquelle des espèces suivantes ces médicaments sont-ils très toxiques?
a) Le cheval
b) Le porc
c) Le chien
d) La volaille
e) Toutes ces réponses.
e). Très toxiques pour les monogastriques.
115
L'intoxication aux ionophores est la myopathie toxique la plus commune et entraîne des changements associés à l'insuffisance cardiaque, ainsi que des lésions de nécrose. Quel sera l'apparence de ces dernières?
a) Focale et monophasique.
b) Multifocale et monophasique.
c) Focale et polyphasique.
d) Multifocale et polyphasique.
b).
116
Un propriétaire vous appelle un lundi matin car suite à un entraînement, l'un de ses chevaux présente des tremblements musculaires et son urine est rouge. Après quelques questions, vous apprenez que ce cheval a une diète riche en grains et ne s'entraîne pas régulièrement. À quelle condition pensez-vous?
Myopathie d'exercice (rhabdomyolyse) du cheval.
117
Nommez une condition prédisposante à la myopathie d'exercice (rhabdomyolyse).
- Dystrophie musculaire
- Myopathie nutritionnelle
- Myopathie de stockage de polysaccharides
- Hyperthermie maligne
118
Nommez l'agent le plus souvent en cause lors de myosite purulente chez...
a) La vache.
b) Le poulain.
a) Histophilus somni
b) Actinobacillus equuli
119
Le charbon symptomatique est une myosite gangréneuse des ruminants. Il est causé par l'ingestion de spores de certaines bactéries, qui rejoignent ensuite la circulation sanguine et se logent dans les muscles. Lors d'un trauma, le milieu anaérobique leur permet de se multiplier et de produire des toxines qui entraîne une myosite nécrotique et une toxémie fatale. Quel est la bactérie en cause dans cette maladie?
Clostridium chauvoei, seule ou en combinaison avec Clostridium septicum et/ou Clostridium novyi.
120
Concernant l'oedème malin, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La bactérie entre dans l'animal via l'ingestion de spores dans l'environnement.
b) Il est causé par Clostridium septicum, Clostridium perfringens, Clostridium novyi et/ou Clostridium chauvoei.
c) Les bactéries produisent des toxines qui entraînent une nécrose extensive des muscles, de l'oedème teinté de sang dans les muscles et les tissus sous-cutanés, ainsi que de l'emphysème.
d) On observe cette pathologie chez les ruminants, les chevaux et les porcs ; le décès survient rapidement sans traitement.
e) Aucune de ces réponses.
a). La pathogenèse est différente du charbon symptomatique. Dans le cas de l'oedème malin, la bactérie est introduite lors de traumas pénétrants (ex. injections intramusculaires).
121
Concernant les myosites parasitaires...
1- Nommez les deux protozoaires qui sont les causes les plus communes de myosites parasitaires des petits animaux.
2- Quelles lésions peuvent être observées?
a) Myosite granulomateuse
b) Nécrose musculaire
c) Atrophie musculaire
d) Fibrose musculaire
e) Toutes ces réponses
1- Neospora caninum et Toxoplasma gondii
2- e)
122
Vrai ou faux. Les muscles de mastication du chien contiennent un isoforme unique de myosine qui, dans certains cas, est reconnu lors de réactions croisées par des anticorps du chien et provoque des myosites immunitaires.
Vrai.
123
Le rhabdomyosarcome est une tumeur maligne rare qui entraîne fréquemment des métastases. Dans lesquels des tissus suivants peut se développer ce néoplasme?
a) La langue
b) Le pharynx
c) La vessie
d) L'utérus
e) Les reins
f) L'oesophage
a), b), c), d), e) et f).
Les rhabdomyosarcomes peuvent se développer dans les tissus musculaires ET non-musculaires.
124
Qu'est-ce qu'un rhabdomyosarcome botryoïde ?
Un rhabdomyosarcome de la vessie chez le chien.
125
Vrai ou faux. La tension et la compression affectent la masse osseuse ; alors que la tension favorise la production osseuse, la compression entraîne plutôt une résorption osseuse.
Faux, c'est l'inverse.
Compression = production osseuse
Tension = résorption osseuse.
126
Comment appelle-t-on le processus par lequel on observe une perte nette d'os lors d'un non-usage du squelette ?
Ostéoporose ou ostéopénie de non-usage.
127
Qu'est-ce que l'ostéosclérose, aussi appelé sclérose osseuse?
a) Une perte de masse osseuse causée par de la malnutrition.
b) Une augmentation du volume de l'os de façon uniforme.
c) Une augmentation du volume de l'os de façon nodulaire.
d) Une augmentation de la densité osseuse.
e) Aucune de ces réponses.
d).
128
Comment appelle-t-on une croissance osseuse nodulaire, bénigne, qui se projette à la surface d'un os?
Une exostose ou un ostéophyte.
129
Qu'est-ce qui distingue une fracture traumatique d'une fracture pathologique?
Dans le cas d'une fracture pathologique, l'os était initialement affaibli par une maladie métabolique, inflammatoire ou néoplasique.
130
Vrai ou faux. Une fracture de stress est une fracture qui se produit lorsque des traumas répétés entraînent des microfractures qui dépassent la capacité de réparation.
Vrai.
131
Quelles sont les quatre étapes normales de la réparation des fractures?
1- Inflammation
2- Formation du cal fibreux
3- Formation du cal osseux
4- Remodelage osseux
132
Nommez trois complications de la réparation des fractures.
- Cal excessif
- Formation de séquestres nécrotiques
- Ostéomyélites
- Pseudoarthrose
- Ostéopénie de non-usage
- Tumeurs
133
Quelle est la condition caractérisée par un défaut d'ossification endochondrale souvent associé à un nanisme non proportionnel et à une mutation du récepteur FGF ou du FGF lui-même?
Chondrodysplasie
134
Concernant les anomalies congénitales du squelette, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L'ostéogenèse imparfaite est rare chez les animaux et est souvent liée à des mutations dans le gène du facteur de croissance des fibroblastes (FGF).
b) L'ostéopétrose est caractérisé par une cavité médullaire remplie d'os en raison d'une ostéoclasie et d'un remodelage osseux défectueux.
c) Chez les porcelets atteints d'hyperostose congénitale, la diaphyse des os est épaissie par la présence de trabécules sous le périoste.
d) L'ostéopathie crânio-mandibulaire est une condition héréditaire qui affecte le plus souvent des chiens terriers de 4 à 7 mois.
a). C'est plutôt des mutations dans les gènes impliqués dans la formation du collagène de type I.
135
Concernant l'ostéochondrose, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L'ostéochondrose est un défaut de l'ossification endochondrale commun chez les espèces domestiques, mais souvent sous-clinique.
b) Lorsqu'un canal vasculaire alimentant le cartilage de croissance de l'épiphyse nécrose, une ischémie locale se fait et le cartilage irrigué par ce vaisseau dégénère ; cette nécrose ischémique est appelée osteochondrosis manifesta.
c) L'ostéochondrite disséquante est caractérisée par le développement d'une fissure qui rejoint éventuellement la surface articulaire et forme un clapet composé de cartilage articulaire et de cartilage de croissance nécrosé.
d) Une souris articulaire est formée de cartilage complètement détaché des tissus environnants et survit grâce à la synovie, qui lui permet même de grossir.
e) Aucune de ces réponses.
b).
136
Lors de lésion à la plaque de croissance métaphysaire, comment se nomme une séparation partielle ou totale de l'épiphyse?
Épiphysiolyse
137
Par quoi sont causés les signes nerveux observés chez un animal atteint de myélopathie sténotique vertébrale cervicale?
Par une compression de la moelle épinière par les vertèbres cervicales qui sont déformées.
138
Associez chacun des débalancements vitaminiques suivants à la condition qu'il peut engendrer.
1- Déficience en vitamine A
2- Hypervitaminose A chronique
3- Déficience en vitamine C
a) Spondylose déformante cervicale chez le chat.
b) Diminution de la formation de collagène avec hémorragies osseuses et pério-osseuses.
c) Cécité chez les veaux.
1- c)
2- a)
3- b)
139
Concernant l'ostéoporose, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Il y a une diminution de la densité et de la masse osseuse, mais l'os présent est normalement minéralisé.
b) En médecine vétérinaire, l'ostéoporose causée par le vieillissement ne cause pas de problème clinique.
c) L'administration de glucocorticoïdes pourrait être la cause la plus commune d'ostéopénie chez le chien.
d) L'ostéoporose peut être liée à une déficience nutritionnelle en calcium, en phosphore ou en cuivre.
e) Aucune de ces réponses.
e).
140
Vrai ou faux. Le rachitisme affecte uniquement les animaux en croissance alors que l'ostéomalacie se produit chez les adultes et les animaux en croissance.
Vrai.
141
Quels sont les deux déficiences causant une diminution de la minéralisation osseuse et associées au rachitisme et à l'ostéomalacie?
- Déficience en vitamine D
- Déficience en phosphore (plus rare)
142
Vrai ou faux. L'intoxication au plomb, au fluor et à la vitamine D peuvent entraîner de l'ostéoporose.
Faux, ces intoxications causent de l'ostéosclérose.
143
Nommez deux causes de nécrose ischémique de l'os.
- Fractures
- Embolies/obstructions
- Ostéomyélite
- Tumeur osseuse
144
Lors de nécrose ischémique de l'os, on observe une moelle osseuse liquéfiée, un périoste fragile et un os nécrotique d'apparence crayeuse blanche à brunâtre. Quelles sont les 4 conditions pour que la réparation soit possible?
1- Revascularisation
2- Séquestre pas trop grand
3- Absence d'agent infectieux
4- Contact avec du tissu sain et viable
145
Vrai ou faux. L'ostéosarcome est une conséquence possible de la nécrose ischémique de l'os.
Vrai.
146
Concernant les infections bactériennes de l'os, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Chez les jeunes animaux, les infections se localisent aux sites d'ossification endochondrale parce que l'endothélium vasculaire à ces endroits est fenestré.
b) Les arthrites purulentes, les traumas et les fractures ouvertes peuvent entraîner l'ostéomyélite.
c) Chez le chien, les ostéomyélites sont causées par divers agents dont Staphylococcus pseudintermedius.
d) Chez les équins, on peut observer de l'ostéomyélite suite à un dommage à la muqueuse buccale qui permet à A. bovis de progresser dans les tissus mous puis l'os.
e) Aucune de ces réponses.
d). L'actinomycose à A. bovis se produit chez les bovins.
147
Vrai ou faux. Les tumeurs pulmonaires peuvent entraîner une prolifération osseuse non néoplasique chez différentes espèces.
Vrai, il s'agit d'ostéopathie hypertrophique.
148
Vrai ou faux. Chez le chien, les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que les ostéosarcomes.
Faux.
149
Concernant les tumeurs produisant de l'os, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L'ostéome est une tumeur bénigne rapportée surtout chez les chevaux et les bovins au niveau des os de la face et du crâne.
b) L'ostéosarcome est une tumeur qui progresse rapidement et envoie des métastases tôt aux reins chez le chien.
c) L'ostéosarcome est caractérisé par des cellules mésenchymateuses tumorales produisant de l'ostéoïde.
d) Chez le chat, l'ostéosarcome a un pronostic relativement bon si l'amputation a lieu tôt.
e) Aucune de ces réponses.
b). Les métastases sont plutôt au niveau des poumons.
150
Laquelle des caractéristiques suivantes ne s'applique pas concernant le chondrosarcome?
a) Production de matrice cartilagineuse pouvant se minéraliser.
b) Production d'ostéoïde.
c) Représente 10% des tumeurs osseuses malignes chez le chien.
d) Affecte plus souvent les os plats.
e) Moins malin que l'ostéosarcome.
b).
151
