Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

DMV2 - Hiver 2024 > Principe de médecine vétérinaire - Marianne's Special (FINAL) > Flashcards

Principe de médecine vétérinaire - Marianne's Special (FINAL) Flashcards

1
Q

CARDIOLOGIE

Nommez les 6 étapes de l’examen cardiovasculaire.

A

1- Coloration des muqueuses
2- Présence de pouls/distension jugulaire
3- Choc précordial
4- Palpation de l’abdomen
5- Pouls fémoraux/faciaux chez les GA.
6- Auscultation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CARDIOLOGIE

Associez chacune des colorations des muqueuses suivantes avec les conditions qui pourraient en être la cause.

1- Muqueuses pâles
2- Muqueuses rouge vif
3- Muqueuses bleues/grises
4- Muqueuses ictériques

a) Hypoventilation, maladies respiratoires, shunt droit-gauche.
b) Anémie.
c) Hémolyse, maladies hépatiques.
d) Excitation, sepsis, polycythémie.

A

1- b)
2- d)
3- a)
4- c)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Une pulsation ou une distension de la jugulaire n’est jamais normal chez les petits et les grands animaux.

A

Faux. Elle est anormale chez les petits animaux, mais normal chez les grands au tiers distal de la veine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CARDIOLOGIE

Quels sont les trois aspects à décrire concernant les pouls fémoraux?

a) La force, le type et le rythme.
b) Le rythme, la fréquence et la symétrie.
c) Le type, la fréquence et la concordance.
d) La force, la symétrie et la concordance.

A

d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Une auscultation cardiaque en clinique doit se faire dans une salle silencieuse et l’animal doit être dans une position confortable qui lui permet de se calmer.

A

Faux. L’animal doit être debout.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Le diaphragme du stéthoscope est préférable à la cloche pour entendre les sons à basse fréquence, tel qu’un galop.

A

Faux. La cloche est préférable pour ce type de sons, tandis que le diaphragme est préférable pour les sons à haute fréquence tels que les souffles et bruits respiratoires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des valves cardiaques suivantes est auscultée à la droite de l’animal?

a) Valve aortique
b) Valve pulmonaire
c) Valve tricuspide
d) Valve mitrale

A

c)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CARDIOLOGIE

Quelle particularité peut être observée par radiographie chez le chat gériatrique?

A

La silhouette cardiaque devient de plus en plus parallèle avec le sternum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des ondes suivantes représente la dépolarisation des ventricules?

A

QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des ondes suivantes représente la dépolarisation des oreillettes?

A

P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des ondes suivantes représente la repolarisation des ventricules?

A

T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CARDIOLOGIE

Quels bruits cardiaques représentent le début et la fin de la systole?

A

S1 à S2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CARDIOLOGIE

Concernant le premier bruit cardiaque S1…

a) Quelle est son origine?
b) Où est-il le plus fort?

A

a) Fermeture des valves atrioventriculaires et décélération du flot sanguin.
b) Apex gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CARDIOLOGIE

Concernant le deuxième bruit cardiaque S2…

a) Quelle est son origine?
b) Où est-il le plus fort?

A

a) Fermeture des valves semi-lunaires
b) Base gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CARDIOLOGIE

Chez lequel des animaux suivants pourrait-on s’attendre à un dédoublement de S2 lors de l’auscultation?

a) Un chien atteint d’une hypertension pulmonaire.
b) Un chien atteint d’hypothyroïdie.
c) Un chien atteint d’une persistance du ductus arteriosus.
d) Un chien atteint d’une communication interventriculaire.

A

a).
Un “split” (dédoublement de S2) peut être causé par une hypertension pulmonaire (vers du coeur) ou par une sténose pulmonaire avec hypertrophie concentrique du ventricule droit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CARDIOLOGIE

Indiquez si les conditions suivantes pourraient avoir comme effet une diminution ou une augmentation des bruits cardiaques.

a) Obésité
b) Pneumothorax
c) Hyperthyroïdie
d) Animal excité
e) Effusion pleurale
f) Effusion péricardique

A

a) Diminution
b) Diminution
c) Augmentation
d) Augmentation
e) Diminution
f) Diminution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CARDIOLOGIE

Concernant le troisième bruit cardiaque S3…

a) Quelle est son origine?
b) Est-ce normal de l’entendre chez un cheval?

A

a) Remplissage rapide du ventricule
b) Oui! Anormal chez les petits animaux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CARDIOLOGIE

Quelle maladie cardiaque cause un S3 le plus fréquemment en médecine vétérinaire?

A

Cardiomyopathie dilatée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CARDIOLOGIE

Concernant le quatrième bruit cardiaque S4…

a) Quelle est son origine?
b) Est-ce normal de l’entendre chez un chat?

A

a) Contraction des oreillettes
b) Non! Normal chez les équins et bovins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

CARDIOLOGIE

Quelle maladie cardiaque cause un S4 le plus fréquemment en médecine vétérinaire?

A

Cardiomyopathie hypertrophique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le clic systolique?

a) C’est un souffle systolique souvent associée à une dégénérescence de la valve tricuspide.
b) C’est un galop diastolique souvent associé à une dégénérescence de la valve tricuspide.
c) C’est un bruit systolique souvent associé à une dégénérescence de la valve mitrale.
d) C’est un souffle diastolique souvent associée à une dégénérescence de la valve mitrale.
e) C’est un bruit diastolique souvent associé à une dégénérescence de la valve tricuspide.

A

c). Le clic n’est ni un souffle, ni un galop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CARDIOLOGIE

Concernant le nombre de Reynolds (Re), lequel des énoncés suivants est vrai?

a) Le nombre de Reynolds est supérieur dans les petits vaisseaux comparativement aux plus gros vaisseaux.
b) Plus la vélocité du flot sanguin est élevée, plus le nombre de Reynolds est augmenté.
c) Lors d’anémie, la viscosité du sang et le nombre de Reynolds sont augmentés.
d) Le nombre de Reynolds est une mesure de la turbulence du sang ; plus la turbulence est élevée, plus les bruits ou souffles cardiaques sont atténués.
e) Aucune de ces réponses.

A

b).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CARDIOLOGIE

Quels sont les 4 éléments importants pour la description des souffles cardiaques?

A

1- Point d’intensité maximal (base, apex)
2- Moment du cycle cardiaque
3- Qualité (plateau, éjection, continue)
4- Intensité du souffle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CARDIOLOGIE

Vous auscultez en clinique un chat domestique de 10 ans, Vee, et entendez un souffle cardiaque. Vous l’entendez clairement, même s’il est doux et focal. Quel est le grade de ce souffle?

A

Grade 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

CARDIOLOGIE

Vous auscultez en clinique Vilma, une Beagle de 2 ans, et entendez un souffle cardiaque. Celui-ci est très fort et vous arriver à palper un frémitus. Quel est le grade de ce souffle?

A

Si capable d’entendre le souffle avec le stéthoscope à 1 cm de la paroi thoracique : Grade 6.

Sinon Grade 5.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CARDIOLOGIE

Vous auscultez en clinique Bagheera, un Maine Coon croisé de 5 ans. Vous entendez un souffle cardiaque fort lorsque vous auscultez à gauche, mais pas à droite. Quel est le grade de ce souffle?

A

Grade 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Il n’y a pas toujours de corrélation entre l’intensité du souffle cardiaque et la pathologie.

A

Vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CARDIOLOGIE

Pour quelle pathologie cardiaque pourrait-on observer un souffle dont l’intensité est inversement proportionnel à la sévérité de la maladie?

a) Sténose sous-aortique
b) Sténose pulmonaire
c) Maladie dégénérative chronique des valves atrioventriculaires
d) Communication interventriculaire
e) Persistance du ductus arteriosus

A

d). Ceci n’est pas toujours vrai !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

CARDIOLOGIE

Vous inscrivez dans le dossier d’un patient la description de son souffle cardiaque: “Souffle systolique de qualité éjection de grade IV/VI”. Cette description est-elle complète?

A

Non! Il manque le point d’intensité maximal = basal gauche.

Ce souffle aurait pour différentiel une sténose sub-aortique, une sténose pulmonaire ou pourrait être un souffle physiologique (moins probable).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

CARDIOLOGIE

Vous recevez un chien en clinique et lors de l’auscultation, vous notez un souffle systolique apexien gauche de qualité plateau de grade IV/VI. Laquelle des pathologies suivantes serait dans votre différentiel?

a) Cardiomyopathie dilatée
b) Sténose pulmonaire
c) Persistance du ductus arteriosus
d) Dégénérescence chronique de la valve tricuspide.
e) Souffle physiologique

A

a). Autres possibilités: dégénérescence chronique de la valve mitrale, endocardite et dysplasie mitrale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

CARDIOLOGIE

Décrivez le souffle cardiaque typique associé à la persistance du ductus artériosus.

A

Souffle continu basal haut de grade VI/VI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

CARDIOLOGIE

Vous recevez en clinique un chat et auscultez un souffle systolique sternal droit de qualité éjection de grade IV/VI. Quelle pathologie, plus commune chez le chat, soupçonnez vous?

A

Communication interventriculaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

CARDIOLOGIE

Vous recevez en clinique pour la première fois Monique, une chatte domestique de 2 ans. Lors de son auscultation, vous notez un souffle cardiaque et demandez à sa propriétaire si cela avait déjà été noté lors d’examens passés. Celle-ci vous répond que oui, mais qu’une échocardiographie a démontré l’absence de maladie cardiaque. Est-ce possible?

A

Oui, les chats ont souvent des souffles physiologiques (= sans maladie cardiaque associée) !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

CARDIOLOGIE

Nommez un état physiologique ou pathologique qui pourrait expliquer la présence d’un souffle chez un animal qui n’a pas de maladie cardiaque.

A
  • Anémie
  • Fièvre
  • Gestation
  • Souffle juvénile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des pathologies cardiaques suivantes pourrait ne pas être associée à un souffle?

a) Sténose pulmonaire
b) Communication interventriculaire
c) Cardiomyopathie hypertrophique
d) Endocardite
e) Dégénérescence chronique de la valve mitrale

A

c).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

CARDIOLOGIE

Quel examen doit-on réaliser pour détecter les troubles du rythme cardiaque chez un animal?

A

ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

CARDIOLOGIE

Nommez les structures constituant le système de conduction cardiaque et dites laquelle a la fréquence la plus élevée.

A

1- Noeud sino-atrial (NSA)
2- Noeud atrio-ventriculaire (NAV)
3- Faisceau de His
4- Fibres de Purkinje

Le NSA a la fréquence la plus élevée, c’est pourquoi il détermine la fréquence cardiaque.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

CARDIOLOGIE

Nommez 3 raisons pour laquelle vous procéderiez à un ECG en clinique.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Arythmie notée pendant l’examen physique
- Épisodes de collapse
- Surveillance pendant l’anesthésie
- En urgentologie: surveillance de désordres électrolytiques (splénectomie, dilatation-torsion gastrique, accidents, septicémies, patients critiques…)
- Surveiller la réponse à un traitement anti-arythmique
- Pendant une péricardiocentèse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. La vitesse du papier pour un ECG chez un cheval sera habituellement réglée à 50 mm/sec.

A

Faux.
PA = 50 mm/sec
GA = 25 mm/sec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

CARDIOLOGIE

Quelle est la source typique de l’artéfact observé sur cet ECG?

A

Ronronnement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

CARDIOLOGIE

Vous réalisez un ECG chez un chien et observez un rythme irrégulier. Vous décidez de calculer la fréquence cardiaque en divisant 1500 par le nombre de petites boites entre un intervalle R-R. Dites pourquoi votre méthode est erronée, si la vitesse du papier était de 50 mm/sec.

A

1- Pour un rythme irrégulier, il est préférable de compter le nombre de complexes QRS en 3 secondes et de multiplier par 20.
2- Pour la fréquence cardiaque instantanée, il faut diviser 3000 par le nombre de petites boîtes si la vitesse du papier est de 50 mm/sec.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

CARDIOLOGIE

Sur un ECG, combien de grosses boîtes équivalent à 3 secondes si la vitesse du papier est de…

a) 25 mm/sec
b) 50 mm/sec

A

a) 15 grosses boîtes
b) 30 grosses boîtes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des caractéristiques suivantes ne correspond pas à un ECG où on observe des contractions atriales prématurées?

a) La morphologie du QRS est similaire au QRS sinusal.
b) Les complexes QRS sont fins.
c) Les ondes P sont normales.
d) L’intervalle R-R est irrégulier.
e) Aucune de ces réponses.

A

c). Les ondes P ont différentes morphologies - positive, négative ou même absente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des caractéristiques suivantes ne correspond pas à un ECG où on observe des contractions ventriculaires prématurées?

a) Il ressemble à un rythme d’échappement ventriculaire, mais se distingue par le fait que les contractions se produisent trop tard.
b) La morphologie du QRS est différente du QRS sinusal.
c) Les ondes P sont absentes.
d) Les ondes QRS larges.
e) Aucune de ces réponses.

A

a). Elles se produisent trop TÔT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

CARDIOLOGIE

Lequel de ces diagnostics correspond à ce tracé d’ECG?

a) Rythme sinusal avec une contraction auriculaire prématurée isolée de gauche.
b) Arythmie sinusale avec des contractions ventriculaires prématurées en couplet de gauche.
c) Rythme sinusal avec un rythme d’échappement ventriculaire isolé de droite.
d) Rythme sinusal avec une contraction ventriculaire prématurée isolée de gauche.
e) Arythmie sinusale avec une contraction ventriculaire prématurée isolée de droite.

A

d).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

CARDIOLOGIE

Comment appelle-t-on ce patron de contractions ventriculaires prématurées?

A

Bigéminé ventriculaire.
Deux battements très rapprochés où le deuxième battement est une extrasystole, suivie d’une pause.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

CARDIOLOGIE

Quelles sont les quatre caractéristiques du rythme sinusal?

A

1- FC normale
2- Ondes P normales et similaires pour chaque QRS.
3- QRS normaux et de morphologie similaire.
4- Intervalles R-R réguliers.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

CARDIOLOGIE

Vous effectuez l’ECG d’un chien en clinique et obtenez ceci comme résultat. Lequel des énoncés suivants est faux d’après ce tracé d’ECG?

a) La fréquence cardiaque est normale.
b) Les ondes P sont normales et similaires pour chaque QRS.
c) Les QRS sont normaux et de morphologie similaire.
d) Les intervalles R-R sont régulièrement irrégulier, ce qui correspond à une arythmie sinusale.
e) Aucune de ces réponses.

A

b). Les ondes P sont variables, on parle alors d’un “atrial wandering pacemaker”. C’est souvent associé à de l’arythmie sinusale et ce n’est pas pathologique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des diagnostics suivants ne sera pas inclut dans votre différentiel pour un chien atteint de bradycardie sinusale?

a) Pression oculaire
b) Hyperkaliémie
c) Maladie du noeud sinusal
d) Hypothyroïdie
e) Cardiomyopathie hypertrophique

A

e).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des diagnostics suivants ne sera pas inclut dans votre différentiel pour un chat atteint de bradycardie sinusale?

a) Anémie
b) Maladie neurologique
c) Choc cardiogénique
d) Administration de béta-bloquants.
e) Hypothermie

A

a).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

CARDIOLOGIE

Quel type de bradyarythmies peut être provoqué par la maladie de Lyme?

a) Bradycardie sinusale
b) Bloc atrio-ventriculaire de 1er degré
c) Bloc atrio-ventriculaire de 2e degré
d) Bloc atrio-ventriculaire de 3e degré
e) Sick Sinus Syndrome

A

d).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

CARDIOLOGIE

Qu’est-ce qui caractérise un bloc atrio-ventriculaire de 1er degré?

a) La présence d’ondes F.
b) Des ondes P bloquées de façon intermittente.
c) Une prolongation de l’intervalle P-R.
d) L’absence des ondes T.
e) Une dissociation complète entre les QRS et les ondes P.

A

c). Ceci est causé par un retard dans la conduction à travers le noeud AV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Un bloc atrio-ventriculaire (BAV) de deuxième degré est considéré plus “sévère” si on observe un allongement progressif de l’intervalle P-R que si celui-ci est constant.

A

Faux. L’intervalle P-R constant est associé à Mobitz II et est un possible précurseur d’un BAV 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

CARDIOLOGIE

Ce tracé d’ECG correspond à un bloc atrio-ventriculaire de 2e degrés (Mobitz I). Nommez les deux caractéristiques qui vous l’indique.

A

1- Allongement progressif de l’intervalle P-R.
2- Onde P non suivi par un QRS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des arythmies suivantes n’est pas associée au Sick Sinus Syndrome?

a) Bradycardie sinusale
b) Rythme d’échappement
c) Bloc atrio-ventriculaire de 1er degré
d) Syndrome brachy-tachycardie
e) Aucune de ces réponses.

A

e).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des diagnostics suivants ne sera pas inclut dans votre différentiel chez un chat atteint de tachycardie sinusale?

a) Anxiété
b) Insuffisance cardiaque congestive
c) Anémie
d) Hypothyroïdie
e) Fièvre

A

d). On inclurait plutôt l’hyperthyroïdie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

CARDIOLOGIE

Nommez deux substances toxiques pouvant entraîner une arythmie sinusale chez les petits animaux.

A

Le café et le chocolat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des énoncés suivants est faux concernant la fibrillation atriale?

a) Le tracé d’ECG présentera une tachycardie avec des QRS normaux, un rythme irrégulièrement irrégulier et l’absence d’ondes P.
b) Elle peut être causée par une cardiomyopathie dilatée, une maladie dégénérative chronique de la valve mitrale avancée ou un hypothyroïdisme.
c) Elle est souvent non associée à une maladie cardiaque chez le cheval, mais peut avoir un impact sur la performance.
d) La défibrillation est le moyen employé pour la traiter.
e) Aucune de ces réponses.

A

d).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

CARDIOLOGIE

Vous réalisez un ECG chez un chien en urgence et notez les observations suivantes:

  • Fréquence cardiaque d’environ 300 bpms.
  • Série de 21 contractions ventriculaires prématurées.
  • Rythme régulier.
  • QRS larges et bizarres.

Quel est votre diagnostic?

A

Tachycardie ventriculaire : il faut traiter en urgence (lidocaïne en IV) pour éviter la mort de l’animal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

CARDIOLOGIE

Vous travaillez dans le département des soins intensifs d’un hôpital vétérinaire et alors que vous examinez l’un de vos patients critiques, le tracé d’ECG change et devient chaotique (voir l’image). Que devez-vous faire ?

A

Défibrillation! Aucun pouls n’est généré et l’activité ventriculaire est désordonnée ; le patient risque d’en mourir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des énoncés suivants est faux concernant l’insuffisance cardiaque?

a) Le retour veineux est normal ou diminué.
b) Le coeur pompe un volume sanguin inadéquat pour répondre aux besoins en oxygène des tissus et prévenir l’accumulation de liquide dans les cavités.
c) Il est le résultat de différentes maladies cardiaques et n’est pas un diagnostic primaire.
d) Il peut survenir suite à une pathologie du péricarde, du myocarde, de l’endocarde, des valves cardiaque ou du système de conduction.
e) Aucune de ces réponses.

A

a). Le retour veineux est normal ou élevé, ce qui le distingue d’un choc hypovolémique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

CARDIOLOGIE

Comment appelle-t-on une insuffisance cardiaque sévère où les mécanismes endocriniens sont largement dépassés?

A

Une insuffisance cardiaque décompensée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

CARDIOLOGIE

Laquelle des pathologies suivantes entraînera une insuffisance cardiaque droite?

a) Hypertension systémique
b) Communication interventriculaire
c) Sténose pulmonaire
d) Persistance du ductus arteriosus
e) Cardiomyopathie hypertrophique

A

c).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

CARDIOLOGIE

Associez chacun des signes cliniques suivants à une insuffisance cardiaque antégrade ou rétrograde.

a) Syncopes
b) Ascite et hépatomégalie
c) Oedème pulmonaire
d) Effusion péricardique
e) Cyanose
f) Muqueuses pâles

A

a) Antégrade
b) Rétrograde
c) Rétrograde
d) Rétrograde
e) Antégrade
f) Antégrade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Une insuffisance cardiaque droite causera le plus souvent de l’ascite chez le chat.

A

Faux. Rare chez le chat, plus fréquent chez le chien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Chez le chat, l’effusion pleurale peut être associée à l’insuffisance cardiaque gauche ou droite.

A

Vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

CARDIOLOGIE

Chez laquelle des espèces suivantes peut-on observer plus souvent de l’IC gauche caractérisée par une intolérance à l’effort, de la sudation et de la toux?

a) Chat
b) Chien
c) Cheval
d) Bovin
e) Porc

A

c).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des énoncés suivants décrit le mieux les insuffisances cardiaques observées chez le bovin?

a) Les IC droite, plus fréquentes, sont caractérisées par de l’oedème pulmonaire, de l’ascite et une distension mammaire.
b) Les IC droite, plus fréquentes, sont caractérisées par de l’anorexie, une perte de poids et une diminution de la production.
c) Les IC gauche, plus fréquentes, sont caractérisées par de l’oedème sous-cutanée des parties déclives, de la fièvre et de l’effusion pleurale.
d) Les IC gauche, plus fréquentes, sont caractérisées par de l’oedème ventral, des anomalies respiratoires et de la tachycardie au repos.

A

b).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

CARDIOLOGIE

Lesquels des effets suivants sont des effets secondaires long-terme du système nerveux sympathique réagissant à une baisse de la pression artérielle?

a) Tachycardie
b) Augmentation de la contractilité
c) Activation de cytokines
d) Vasoconstriction
e) Remodelage cardiaque et fibrose

A

c) et e). Les autres sont des effets court-terme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

CARDIOLOGIE

Nommez deux effets long-terme du système rénine-angiotensine-aldostérone.

A
  • Fibrose cardiaque
  • Dommages rénaux
  • Activation de cytokines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des énoncés suivants correspond le mieux à la rénine ?

a) Elle est synthétisée de façon constitutive par le foie et sécrétée dans le sang.
b) Elle est synthétisée dans le foie en réponse à une diminution de la pression artérielle et sécrétée dans le sang.
c) Elle est synthétisée dans les reins de façon constitutive et sécrétée dans le sang.
d) Elle est synthétisée dans les reins en réponse à une diminution de la pression artérielle et sécrétée dans le sang.
e) Elle est synthétisée dans les poumons en réponse à une augmentation de la natrémie et sécrétée dans le sang.

A

d).
Autres signaux activateurs de la sécrétion de rénine: diminution de la perfusion rénale, diminution de la natrémie et augmentation du système nerveux sympathique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

CARDIOLOGIE

Lequel des énoncés suivants correspond le mieux à l’angiotensinogène ?

a) Il est synthétisé de façon constitutive par le foie et sécrété dans le sang.
b) Il est synthétisé dans le foie en réponse à une diminution de la pression artérielle et sécrété dans le sang.
c) Il est synthétisé dans les reins de façon constitutive et sécrété dans le sang.
d) Il est synthétisé dans les reins en réponse à une diminution de la pression artérielle et sécrété dans le sang.
e) Il est synthétisé dans les poumons en réponse à une augmentation de la natrémie et sécrété dans le sang.

A

a). C’est le précurseur inactif de l’angiotensine I.

71
Q

CARDIOLOGIE

Quel est le rôle des poumons dans le système rénine-angiotensine-aldostérone?

A

Les cellules de l’endothélium vasculaire pulmonaire expriment l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) qui convertit l’angiotensine I en angiotensine II.

72
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. Le système rénine-angiotensine-aldostérone permet d’augmenter la pression sanguine en augmentant le débit cardiaque et/ou en diminuant la résistance vasculaire périphérique.

A

Faux.

73
Q

CARDIOLOGIE

L’angiotensine II agit au niveau des reins pour augmenter le volume sanguin en favorisant la rétention d’eau et de sodium. À quel niveau sur le rein agit DIRECTEMENT l’angiotensine II?

a) Le tubule contourné proximal
b) L’anse de Henle
c) Le tubule contourné distal
d) a et c
e) a, b et c

A

a).
L’angiotensine II stimule aussi la sécrétion d’aldostérone dans les glandes surrénales. L’aldostérone agit ensuite au niveau du tubule contourné distal du rein pour augmenter la rétention d’eau et de sodium.

74
Q

CARDIOLOGIE

Dans le but d’augmenter le volume sanguin, l’angiotensine II stimule la relâche de vasopressine au niveau de la pituitaire postérieure. Nommez deux effets de la vasopressine qui permettront l’augmentation du volume sanguin.

A

1- La vasopressine insère des aquaporines dans le tubule contourné distal du rein pour augmenter la rétention d’eau.
2- La vasopressine stimule le centre de la soif au niveau de l’hypothalamus.

75
Q

CARDIOLOGIE

Lesquelles des substances suivantes ont un effet de vasoconstriction?

a) Angiotensine II
b) Norépinéphrine
c) Vasopressine
d) b et c
e) a, b et c

A

e).

76
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. L’angiotensine II a un effet négatif au niveau du coeur puisqu’elle augmente la résistance vasculaire, et donc la pré-charge.

A

Faux, elle augmente la POST-charge.

77
Q

CARDIOLOGIE

L’angiotensine II et l’aldostérone sont des substances cardiotoxiques. Nommez les deux lésions causées par ces substances sur le coeur.

A

1- Fibrose cardiaque
2- Hypertrophie concentrique

78
Q

CARDIOLOGIE

Nommez trois trouvailles à l’examen physique qui pourraient être causées par une insuffisance cardiaque congestive.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Tachypnée
- Toux (pas chez le chat)
- Tachycardie
- Absence d’arythmie sinusale
- Distension abdominale
- Souffle cardiaque (chien), galop
- Crépitements pulmonaires
- Pouls jugulaires

79
Q

CARDIOLOGIE

L’état de choc se produit lorsque l’apport en oxygène aux tissus de l’organisme ne répond pas aux besoins métaboliques, ce qui entraîne un dysfonctionnement des organes. Nommez les quatre causes pouvant compromettre la production d’énergie (ATP).

A

1- Problèmes de perfusion/circulation
2- Diminution de la quantité ou dans le transport de l’O2 dans le sang
3- Besoins métaboliques tellement augmentés que la perfusion normale ne suffit pas
4- Les cellules sont incapables d’utiliser l’O2 et/ou le glucose

80
Q

CARDIOLOGIE

Vrai ou faux. La glycolyse, le cycle de Krebs et la phosphorylation oxydative nécessitent de l’oxygène et ne peuvent se produire dans des conditions d’anaérobie.

A

Faux. La glycose peut se produire en absence d’oxygène.

81
Q

CARDIOLOGIE

Nommez les deux paramètres qui déterminent l’apport en oxygène (DO2).

A

1- Le débit cardiaque (DC)
2- La quantité d’oxygène dans le sang artériel (CaO2)

DO2 = DC x CaO2

82
Q

CARDIOLOGIE

Lequel de ces paramètres n’influence pas le débit cardiaque?

a) La fréquence cardiaque
b) La pré-charge
c) La concentration en hémoglobine
d) La contractilité du coeur
e) La post-charge

A

c). La concentration en hémoglobine définie plutôt la quantité d’oxygène dans le sang artériel.

La pré-charge, la post-charge et la contractilité du coeur déterminent le volume d’éjection systolique (VES).

83
Q

CARDIOLOGIE

Quelle autre mesure est importante pour déterminer la quantité d’oxygène dans le sang artériel, mis à part la concentration en hémoglobine?

A

La saturation en oxygène du sang artériel.

84
Q

CHOCS

Il existe plusieurs types de choc. Lesquels ne sont PAS associés à des défauts de perfusion sanguine?

a) Choc cardiogénique
b) Choc hypoxémique
c) Choc hypovolémique
d) Choc obstructif
e) Choc métabolique
f) Choc distributif

A

b) et e)

85
Q

CHOCS

Parmi les conditions suivantes, laquelle n’est généralement pas associée à un choc hypovolémique?

a) Hémoabdomen
b) Intoxication aux rodenticides
c) Vomissements sévères
d) Tamponnade cardiaque
e) Diarrhées hémorragiques

A

d).

86
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Lors d’un choc cardiogénique, on observe une diminution du débit cardiaque, tandis que le volume sanguin circulant est stable ou augmenté.

A

Vrai

87
Q

CHOCS

Le choc obstructif se produit lorsque le sang est incapable de circuler normalement, malgré un volume sanguin circulant normal. Nommez deux causes possibles de choc obstructif.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Pneumothorax sous tension
- Tamponnade cardiaque
- Masses/tumeurs médiastinales ou cardiaques
- Syndrome de dilatation/torsion gastrique
- Thromboembolie pulmonaire ou autres embolies
- Épanchement pleural

88
Q

CHOCS

Quel type de choc est généralement causé par une sepsis ou de l’anaphylaxie?

a) Choc hypoxémique
b) Choc distributif
c) Choc hypovolémique
d) Choc cardiogénique
e) Choc obstructif

A

b)

89
Q

CHOCS

Quel type de choc est généralement causé par une intoxication au cyanure ou à la brométhaline (rodenticide) ?

a) Choc distributif
b) Choc hypovolémique
c) Choc hypoxémique
d) Choc métabolique
e) Choc cardiogénique

A

d)

90
Q

CHOCS

Quel type de choc est généralement causé par une intoxication au monoxyde de carbone ?

a) Choc distributif
b) Choc hypovolémique
c) Choc hypoxémique
d) Choc métabolique
e) Choc cardiogénique

A

c)

91
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Plusieurs types de choc peuvent survenir en même temps chez un même patient.

A

Vrai

92
Q

CHOCS

Nommez les deux manifestations cliniques les plus courantes et les plus facilement identifiables de l’état de choc.

A

1- Insuffisance circulatoire
2- Hypotension

93
Q

CHOCS

Lors d’un état de choc compensé, le corps maintien l’apport en oxygène et en énergie aux organes principaux pour la survie immédiate. Quels sont ces organes ?

a) Reins
b) Cerveau
c) Foie
d) Poumons
e) Coeur

A

b) et e)

94
Q

CHOCS

Lors de diminution de la pression, le système nerveux sympathique est activé et le système nerveux parasympathique est inhibé. Nommez les trois effets observés dans ces circonstances qui permettent d’augmenter la pression artérielle.

A

1- Vasoconstriction
2- Augmentation de la fréquence cardiaque
3- Augmentation de l’inotropie cardiaque

95
Q

CHOCS

Concernant le facteur natriurétique atrial (ANP)…

a) Quel est son effet sur la perfusion rénale?
b) Lors d’un choc hypovolémique, que se produit-il au niveau de sa sécrétion?

A

a) L’ANP cause une vasodilatation qui augmente la perfusion rénale, et donc le taux de filtration glomérulaire (élimination de sodium et d’eau pour diminuer le volume sanguin).
b) Elle diminue.

96
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Lors de choc hypovolémique, la relâche de catécholamines (épinéphrine et norépinéphrine) par la médulla des surrénales permet d’augmenter la vasoconstriction, la fréquence cardiaque et l’inotropie.

A

Vrai

97
Q

CHOCS

Concernant les chémorécepteurs, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Les chémorécepteurs détectent les changements dans la composition chimique du sang et envoient des informations au cerveau pour réguler les fonctions cardiovasculaires et respiratoires.
b) Les chémorécepteurs périphériques sont situés au niveau de la médulla du tronc cérébral et détectent des changements au niveau du pH sanguin, de la PaO2 et de la PaCO2.
c) Lors de diminution du pH sanguin, d’une diminution de l’oxygène ou d’une augmentation de CO2, la ventilation est stimulée par les chémorécepteurs.
d) Lors de diminution du pH sanguin, d’une diminution de l’oxygène ou d’une augmentation de CO2, la vasoconstriction artérielle et la résistance vasculaire périphérique sont augmentées par les chémorécepteurs via le système nerveux sympathique.
e) Aucune de ces réponses.

A

b). Les chémorécepteurs périphériques sont situés au niveau des carotides et de l’aorte.

98
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Une fois libérée, l’angiotensine 1 a trois effets principaux: 1) la vasoconstriction des artérioles, 2) la sécrétion d’aldostérone par les surrénales et 3) la sécrétion de vasopressine par l’hypophyse.

A

Faux. Ces effets sont attribués à l’angiotensine 2 ! L’angiotensine 1 a peu de rôle physiologique.

99
Q

CHOCS

Concernant le système rénine-angiotensine-aldostérone/vasopressine, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Dans un contexte de choc, l’effet le plus important de l’aldostérone est le réabsorption du sodium au niveau du néphron, qui entraîne aussi la retenue d’eau.
b) La vasopressine, aussi appelée hormone antidiurétique, limite la production d’urine et donc la perte d’eau ; elle a aussi pour effet la vasoconstriction.
c) La diminution du volume sanguin perçue par les chémorécepteurs périphériques mène à une diminution de la sécrétion du peptide natriurétique atrial (ANP), ce qui limite l’excrétion du sodium et de l’eau au niveau des reins.
d) Les effets de l’aldostérone, de la vasopressine et de l’ANP permettent de rétablir le volume sanguin, et donc d’augmenter la précharge, lors de choc en diminuant la production d’urine.
e) Aucune de ces réponses.

A

c). Ce sont les barorécepteurs cardiopulmonaires et non pas les chémorécepteurs périphériques.

100
Q

CHOCS

Lorsque nous parlons du diagnostic du choc, les signes cliniques dépendront de deux facteurs. Lesquels?

A

1- Le type de choc
2- La phase du choc (compensé ou non compensé)

101
Q

CHOCS

Nommez les huit paramètres qui permettent de reconnaître un défaut de perfusion sanguine.

A

1- Température (surtout des extrémités)
2- Fréquence cardiaque
3- Couleur des muqueuses
4- TRC
5- Qualité du pouls
6- Pression sanguine
7- État mental
8- Production d’urine

102
Q

CHOCS

Chez un animal en choc distributif causé par une sepsis, nommez deux paramètres qui seraient différents d’un animal en choc hypovolémique.

A

La sepsis mène à une diminution du tonus vasculaire, donc il y aurait une vasodilatation plutôt qu’une vasoconstriction. Cela se manifeste par:

1- Muqueuses rouges à congestionnées (rouge brique)
2- Un TRC rapide (< 1 sec)
3- Extrémités chaudes plutôt que froides, fièvre

103
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Lors d’un état de choc, la réponse physiologique du chat est très différente de celle du chien ; ils ont généralement tendance à être bradycarde, hypothermique et hypotendu, peu importe la phase du choc.

A

Vrai

104
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Un animal en choc décompensé peut avoir l’air “normal” et présenter des signes subtils de choc.

A

Faux

105
Q

CHOCS

La base de la thérapie pour toutes les formes de choc repose sur l’administration rapide de fluide par voie intraveineuse. Quel type de choc fait exception à cette règle?

a) Choc hypovolémique
b) Choc distributif
c) Choc hypoxique
d) Choc cardiogénique
e) Choc métabolique

A

d)

106
Q

CHOCS

Quel type de fluide est généralement administré chez un patient en choc, une fois qu’un accès veineux a été établi?

A

Fluides cristalloïdes isotoniques, ex. Plasma-Lyte, Lactate de Ringer ou la saline 0,9%.

107
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Le volume sanguin du chien est d’environ 60 ml/kg.

A

Faux.
Chien = 90 ml/kg
Chat = 60 ml/kg

108
Q

CHOCS

Quelle dose de fluide (Plasma-Lyte, LRS ou NaCl 0,9%) est généralement administrée sous forme de bolus pour un chien en choc?

A

10-30 ml/kg sur 10-20 minutes.

109
Q

CHOCS

Quelle dose de fluide (Plasma-Lyte, LRS ou NaCl 0,9%) est généralement administrée sous forme de bolus pour un chat en choc?

A

5-10 ml/kg sur 10-20 minutes.

110
Q

CHOCS

Vous administrez un bolus de fluide à un chien en choc. Après 30 minutes, quel volume du fluide isotonique administré restera dans le compartiment intravasculaire?

a) 10%
b) 25%
c) 40%
d) 65%
e) 70%

A

b)

111
Q

CHOCS

Vous administrez un bolus de fluide isotonique à un chien en choc. Quelle est la prochaine étape?

a) Réévaluer les signes vitaux et administrer un nouveau bolus au besoin.
b) Administrer un autre bolus 30 minutes plus tard, peu importe les signes vitaux.
c) Réévaluer les signes vitaux, mais ne pas jamais administrer plus d’un bolus pour éviter une surcharge volémique.
d) Réévaluer les signes vitaux et procéder à l’euthanasie si l’animal ne répond pas au traitement.
e) Aucune de ces réponses.

A

a).

112
Q

CHOCS

Vrai ou faux. En plus des fluides isotoniques, il est également possible d’utiliser de la saline hypertonique (NaCl 7,5%) ; l’effet de ce type de fluide est toutefois transitoire et doit être donné en plus petite dose.

A

Vrai

113
Q

CHOCS

Quel type de fluide ne doit pas être administrés en bolus, et donc n’est pas utilisé dans le traitement du choc?

a) Fluides isotoniques
b) Fluides hypertoniques
c) Fluides hypotoniques
d) Fluides de type colloïdes

A

c). Ceci inclut le NaCl 0,45% et le dextrose 5% dans l’eau.

114
Q

CHOCS

Quels vasopresseurs sont couramment utilisés chez les patients en choc qui demeurent hypotendus malgré le rétablissement de leur volume vasculaire?

A

Les catécholamines (épinéphrine, norépinéphrine, dopamine)

115
Q

CHOCS

Quel est le traitement #1 pour un patient en choc cardiogénique?

A

L’oxygénothérapie et la minimisation du stress.

116
Q

CHOCS

Concernant les cristalloïdes, lequel des énoncés suivants est faux?

a) Les cristalloïdes isotoniques balancés comme le Lactate de Ringer sont similaires au liquide extracellulaire au niveau des concentrations des électrolytes (sodium, chlore, potassium).
b) La saline (NaCl 0,9%) est un fluide isotonique non balancé et ne contenant pas de tampon ; son administration peut causer une acidose métabolique hyperchlorémique.
c) Les fluides hypotoniques sont contre-indiqués en cas de déshydratation.
d) Les cristalloïdes contiennent de grosses molécules incapables de traverser la membrane vasculaire qui augmentent la pression oncotique dans l’espace vasculaire.

A

d)

117
Q

CHOCS

Laquelle des caractéristiques suivantes est fausse concernant la déshydratation?

a) On observe un déficit d’eau dans l’espace interstitiel et dans l’espace intracellulaire.
b) On observe un déficit d’eau dans l’espace intravasculaire.
c) Elle est détectée cliniquement par l’élasticité de la peau, la sécheresse des muqueuses et la position de l’oeil dans l’orbite.
d) Elle doit être corrigée sur plusieurs heures (6-24h).
e) Aucune de ces réponses.

A

b).

118
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Un chien qui salive beaucoup pourrait avoir des muqueuses humides même s’il est déshydraté.

A

Vrai

119
Q

CHOCS

Nommez un élément objectif pouvant être évalué chez un animal et indiquant une déshydratation.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Augmentation de l’hématocrite
- Augmentation des protéines totales
- Comparaison du poids d’un patient entre deux visites
- Augmentation de la densité urinaire avec fonction rénale normale

120
Q

CHOCS

Vous examinez un chien en clinique et notez les anomalies suivantes:

  • Muqueuses collantes
  • Pli de peu persistant
  • Yeux rétractés dans l’orbite

Les autres signes vitaux de ce chien sont cependant normaux. À quel pourcentage évalueriez-vous sa déshydratation ?

A

8-10%

121
Q

CHOCS

Vrai ou faux. Il est possible de corriger une déshydratation modérée ou sévère avec des fluides sous-cutanés.

A

Faux

122
Q

CHOCS

Quel volume de fluide administrerez-vous à un chien de 8kg dont vous estimez le niveau de déshydratation à 7% ?

A

560 ml, administré sur 12 heures (environ 46,6 ml/heure)

123
Q

MUQUEUSES

Chez un animal normal…

a) Comment sont les muqueuses?
b) Quel est le temps de remplissage capillaire?

A

a) Roses et humides
b) 1-2 secondes

124
Q

MUQUEUSES

Qu’est-ce qui est mesuré par l’oxymètre de pouls? Quelle est la valeur normale?

A

La saturation de l’hémoglobine (SpO2)
Normale > 93%

Oxygénothérapie requise si < 90%

125
Q

MUQUEUSES

Lequel des facteurs suivants n’influencera pas la valeur mesurée par l’oxymètre de pouls?

a) La lumière forte
b) La pigmentation foncée de l’animal
c) La vasoconstriction
d) Une hémoglobine dysfonctionnelle
e) L’hypothermie
f) L’hypoperfusion

A

d).

L’oxymètre de pouls ne distingue pas l’hémoglobine dysfonctionnelle. Ainsi, dans le cas de carboxyhémoglobine, la SpO2 est faussement augmentée.

126
Q

MUQUEUSES

Nommez les deux grandes causes de muqueuses pâles.

A

1- Diminution de la masse de globules rouges (anémie)
2- Diminution de la perfusion capillaire périphérique

127
Q

MUQUEUSES

Chez quels animaux peut-on observer des muqueuses pâles sans que ce soit associé à un problème?

A

Les chiots, les chatons et certains chats adultes.

128
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. L’anémie chez les animaux se trahit toujours par de la faiblesse, un manque d’énergie et une intolérance à l’exercice.

A

Faux. La sévérité des signes cliniques associée à l’anémie dépend de la rapidité d’apparition, de la durée, de la capacité de compensation physiologique et de l’intensité du stress.

129
Q

MUQUEUSES

L’anémie peut avoir plusieurs causes sous-jacentes. Parmi celles-ci, laquelle serait aussi associée à de l’hémoglobinurie?

a) Hémorragie
b) Hémolyse intravasculaire
c) Hémolyse extravasculaire
d) Leucémie
e) Myélodysplasie

A

b).

130
Q

MUQUEUSES

Pour quelle raison une insuffisance rénale chronique pourrait-elle provoquer un manque de production de globules rouges par la moelle osseuse?

A

Les reins fabriquent l’érythropoïétine (EPO), nécessaire pour stimuler la production de globules rouges par la moelle osseuse.

131
Q

MUQUEUSES

Qui est le “poster child” de l’anémie hémolytique à médiation immunitaire (AHMI) ?

a) Le doberman
b) Le cocker
c) Les chats âgés
d) Les femelles intactes
e) Le persan

A

b)

132
Q

MUQUEUSES

Nommez deux procédures thérapeutiques de soutien pouvant être utilisées chez un animal anémique.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Transfusions sanguines
- Injection de fer
- Érythropoïétine recombinante
- Molidustat (induit la transcription génétique d’EPO)

133
Q

MUQUEUSES

Lors de l’examen physique d’un animal, vous notez que les muqueuses de celui-ci sont pâles et que le TRC est prolongé. Laquelle des causes sous-jacentes est la plus probable?

a) Insuffisance rénale chronique
b) Néoplasme
c) Choc obstructif
d) Leucémie
e) Myélofibrose

A

c). La combinaison des muqueuses pâles et du TRC prolongé est associée à de l’hypoperfusion.

134
Q

MUQUEUSES

Lequel des énoncés suivants explique le mieux la présence d’une coloration bleutée/violacée au-niveau des muqueuses d’un animal (muqueuses cyanosées) ?

a) L’animal est en hypoxémie sévère.
b) La quantité d’hémoglobine réduite est diminuée chez cet animal.
c) La saturation de l’hémoglobine (SaO2) chez cet animal est supérieur à 90%.
d) La pression partielle en oxygène (PaO2) dans le sang artériel de cet animal est supérieur à 50 mmHg.
e) Toutes ces réponses.

A

a).

135
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. Des muqueuses cyanosées indiquent toujours une désaturation artérielle systémique de l’hémoglobine (SaO2 diminuée).

A

Faux. C’est le cas pour les cyanoses centrales, mais la cyanose peut aussi être périphérique. Dans ce cas, il y a une désaturation locale de l’hémoglobine et la SaO2 systémique est normale.

136
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. Un animal peut être en hypoxie tissulaire même en l’absence de cyanose, par exemple si la perfusion est diminuée ou si l’animal a des muqueuses pigmentées.

A

Vrai. La luminosité et l’hématocrite de l’animal peuvent aussi influencer la détection de la cyanose.

137
Q

MUQUEUSES

Nommez une cause d’origine cardiaque de cyanose centrale.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Tétralogie de Fallot
- Communication inter-auriculaire ou inter-ventriculaire avec sténose pulmonaire ou hypertension pulmonaire
- Persistance du ductus artériosus renversé suite à de l’hypertension pulmonaire

= shunt droit-gauche.

138
Q

MUQUEUSES

Nommez une cause de cyanose centrale d’origine pulmonaire.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Hypoventilation (limitation mécanique ou fonctionnelle): effusion pleurale, pneumothorax…
- Obstruction: laryngée, corps étrangers…
- Réduction de la FiO2: anesthésie, altitude
- Mismatch ventilation-perfusion: thromboembolisme pulmonaire, infiltration pulmonaire sévère…

139
Q

MUQUEUSES

Quelle condition associée à de la cyanose centrale est acquise chez les animaux entre autres par la consommation d’oignons, d’ail, de zinc ou d’acétaminophène ?

A

La méthémoglobinémie acquise.

140
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. L’hème réduit en sa forme ferreuse (Fe++) est capable de lier l’O2.

A

Vrai!
Ferreuse = heureuse
Ferrique = en panique!

141
Q

MUQUEUSES

Quel est le rôle de la glucurolyl transférase et chez quelle espèce est-elle déficiente?

A

Métabolisme de l’acétaminophène.
Elle est déficiente chez les chats.

142
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. Lors d’intoxication à l’acétaminophène, la transfusion sanguine, l’injection d’antioxydant et l’oxygénothérapie sont des traitements très efficaces pour traiter l’animal.

A

Faux. L’oxygénothérapie est peu utile, car la méthémoglobine est incapable de lier l’O2.

143
Q

MUQUEUSES

Comment appelle-t-on les petites inclusions intraérythrocytaires présentes à l’histologie notamment lors d’intoxication à l’acétaminophène?

A

Corps de Heinz

144
Q

MUQUEUSES

La cyanose périphérique peut être expliquée par une thromboembolie artériel ou veineuse. Nommez deux conditions sous-jacentes pouvant expliquer ces thromboembolies.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Cardiomyopathie hypertrophique chez le chat.
- Néphropathie avec perte de protéines (perte d’antithrombine)
- Anémie hémolytique à médiation immunitaire.
- Pancréatite nécrosante
- Hyperadrénocorticisme
- Endocardite bactérienne

145
Q

MUQUEUSES

Complétez l’énoncé: Une différence en ________ > 1,67 mmol/L chez le chat entre le sang systémique et périphérique supporte la présence d’une thromboembolie artérielle.

A

Glucose.
Cette valeur est désignée comme le Delta-glu.

146
Q

MUQUEUSES

Quel outil diagnostique est utile pour différencier rapidement une cause cardiaque de non-cardiaque chez les chats en détresse respiratoire?

a) Endoscopie
b) Pro-BNP
c) Angiographie
d) Delta-glu
e) CO-oxymétrie

A

b)

147
Q

MUQUEUSES

Lequel des énoncés suivants n’est pas une option de traitement chez un animal atteint de cyanose centrale?

a) Mettre l’animal au repos jusqu’à ce que ses muqueuses reviennent à une couleur normale.
b) Oxygénothérapie
c) Intubation
d) Trachéostomie d’urgence
e) Transfusion sanguine

A

a). La cyanose centrale est une urgence!

148
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. La coloration rouge vif des muqueuses peut être expliquée par une augmentation du volume sanguin dans le tissu évalué ou par une augmentation de la masse de globules rouges.

A

Vrai

149
Q

MUQUEUSES

Nommez une cause de vasodilatation artérielle locale et une cause de vasodilation artérielle généralisée pouvant expliquer des muqueuses hyperémiques.

A

Vasodilatation artérielle locale: inflammation locale

Vasodilatation artérielle systémique: choc distributif (scepticémie, SIRS), coup de chaleur, fièvre, chien hyperstressé, phéochromocytome, polycythémie

150
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. L’hyperémie passive peut être causée par une obstruction du flot artérielle dans une région donnée.

A

Faux. Lors d’hyperémie passive/congestion, c’est le drainage veineux et/ou lymphatique qui est obstrué.

151
Q

MUQUEUSES

Lequel des signes cliniques suivants n’est pas associé à une hématocrite extrêmement élevée, soit > 65% ?

a) Perte de poids
b) Augmentation des performances à l’exercice
c) Polyurie/polydipsie
d) Signes d’hypoglycémie
e) Convulsions/faiblesse

A

b). On parle plutôt d’une intolérance à l’exercice.

152
Q

MUQUEUSES

Laquelle des causes de polycythémie absolue suivante est secondaire et appropriée?

a) Désordre myéloprolifératif
b) Carcinome rénal
c) Maladie causant de l’hypoxie
d) Hyperadrénocorticisme
e) Lymphome

A

c)

153
Q

MUQUEUSES

Quel serait le plan thérapeutique pour un animal souffrant de polycythémie relative?

A

Corriger la déshydratation

154
Q

MUQUEUSES

L’ictère sera visible chez un animal lorsque la concentration de bilirubine dans le plasma/tissu est…

a) 2X plus élevée que la normale
b) 3X plus élevée que la normale
c) 4X plus élevée que la normale
d) 5X plus élevée que la normale
e) 6X plus élevée que la normale

A

d). Chez la majorité des espèces, l’ictère est donc un signe d’hyperbilirubinémie sévère.

155
Q

MUQUEUSES

Vrai ou faux. En général, la bilirubinurie précède la bilirubinémie qui précède l’ictère.

A

Vrai

156
Q

MUQUEUSES

D’où provient la très grande majorité de la bilirubine sérique?

A

De la dégradation de l’hémoglobine des globules rouges âgés, phagocytés par les macrophages du foie et de la rate.

157
Q

MUQUEUSES

Quelle espèce possède des enzymes au-niveau de ses cellules tubulaires rénales qui lui permettent de conjuguer la bilirubine et de l’excréter dans l’urine de façon normale?

a) Chat
b) Chien
c) Furet
d) Cheval
e) Porc

A

b). 1+ de bilirubine dans l’urine est normal chez le chien, pas chez les autres espèces.

158
Q

MUQUEUSES

Concernant les ictères, lequel des énoncés suivants est faux?

a) La production excessive de bilirubine, provoquée par la destruction extravasculaire ou intravasculaire massive des globules rouges, est une cause d’ictère pré-hépatique, d’anémie et d’hémoglobinurie
b) L’ictère hépatique peut notamment être causée par la toxicité au cuivre, la leptospirose, la péritonite infectieuse féline et la lipidose hépatique.
c) L’ictère post-hépatique est la plus sévère ; les concentrations de bilirubines et d’ALP sont très augmentées et l’imagerie médicale d’urgence est essentielle pour ces animaux.
d) Lors d’ictère d’origine hépatique, le premier signe clinique rapporté est souvent la polyurie.
e) Aucune de ces réponses.

A

d). L’ictère hépatique est souvent précédée par des signes de maladie hépatique: anorexie, dépression, léthargie, perte de poids, vomissements, diarrhée.

159
Q

SYNCOPES

Vrai ou faux. La syncope est un épisode de collapse intermittent, non-fatal et avec perte de conscience.

A

Faux. Il peut ne pas y avoir de perte de conscience.

160
Q

SYNCOPES

Quelles sont les deux grandes causes de syncopes?

A

1- Interruption soudaine de la perfusion cérébrale
2- Interruption soudaine de l’oxygénation (problème de ventilation, anémie ou hémoglobine non-fonctionnelle).

161
Q

SYNCOPES

Lequel des signes cliniques suivants n’est pas associé à une syncope?

a) Raideurs des membres
b) Collapse graduel et prévisible
c) Récupération spontanée
d) Miction involontaire
e) Vocalisations

A

b)

162
Q

SYNCOPES

Nommez deux signes cliniques pouvant être observés par le propriétaire chez son animal qui subit une faiblesse épisodique, ou présyncope.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Faiblesse des membres postérieurs
- Ataxie
- Halètement excessif
- Retour au coucher ou collapse

L’animal est conscient.

163
Q

SYNCOPES

Vrai ou faux. L’incidence des syncopes chez les chiens est plus élevée que chez les chats, chez qui les syncopes sont surtout causées par des arythmies cardiaques.

A

Vrai

164
Q

SYNCOPES

Complétez l’énoncé: Les syncopes peuvent être causées par une chute de plus de ____ à ____% de la perfusion cérébrale.

A

30-50%

165
Q

SYNCOPES

Associez chacune des étiologies suivantes de la syncope à l’un des quatre “types”: cardiovasculaire, extra-cardiaque, réflexe/neurocardiogénique ou désordre du système nerveux autonome.

a) Hypoglycémie
b) Péricardite constrictive
c) Excitation/émotion forte
d) Phéochromocytome
e) Cardiomyopathie dilatée
f) Méthémoglobinémie

A

a) Extra-cardiaque
b) Cardiovasculaire
c) Réflexe/neurocardiogénique
d) Extra-cardiaque
e) Cardiovasculaire
f) Extra-cardiaque

Les syncopes causées par des désordres du SNA sont rapportés chez l’homme seulement.

166
Q

SYNCOPES

Les pathologies de quel système sont responsables de 67% des syncopes du chien et du chat?

A

Pathologies cardiaque et arythmies

** Le risque de mortalité est toujours plus important pour les syncopes d’origine cardiaque.

167
Q

SYNCOPES

Concernant la syncope vasovagale, un exemple de syncope d’origine neurocardiogénique, lequel des énoncés suivants est faux?

a) La stimulation vagale peut être causée par de la toux, de la douleur, des vomissements, la défécation ou la miction.
b) Le stimulus entraîne une vasoconstriction artérielle et une tachycardie.
c) Le prodrome typique est caractérisé par de la pâleur, de l’hyperventilation, de la nausée et de la mydriase.
d) Les jeunes chiens de race brachycéphale sont prédisposées, mais les épisodes deviennent plus rare en vieillissant.
e) Aucune de ces réponses.

A

b), c’est l’inverse: vasodilatation artérielle et bradycardie.

168
Q

SYNCOPES

Expliquez brièvement comment une quinte de toux peut mener à une chute de la perfusion cérébrale, et donc à une syncope tussive.

A

Toux persistance -> élévation de la pression intrathoracique -> chute du retour veineux -> chute du débit cardiaque -> chute de la perfusion cérébrale.

La stimulation vagale par la toux, qui entraîne de la bradycardie et de l’hypotension, contribue aussi à ce type de syncope.

169
Q

SYNCOPES

Nommez une cause d’insuffisance cardiaque congestive pouvant mener à une chute du débit cardiaque et à des syncopes.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Désordre systolique
- Diurétiques
- Drogues hypotensives
- Arythmies
- Oedème pulmonaire = hypoxie

170
Q

SYNCOPES

Vrai ou faux. Chez le chien, 35% des syncopes demeurent sans diagnostic malgré une investigation complète.

A

Vrai

171
Q

SYNCOPES

Les crises peuvent être difficiles à différencier des syncopes. Associez chacune des caractéristiques suivantes à l’un ou l’autre.

a) Absence de facteur précipitant.
b) Durée de plus d’une minute.
c) Défécation rare.
d) Récupération lente.
e) Absence de mouvement.
f) Retour rapide à la locomotion.

A

a) Crise
b) Crise
c) Syncope
d) Crise
e) Syncope
f) Syncope

172
Q

SYNCOPES

Comment appelle-t-on la condition caractérisée par une déficience en hypocretin, un neurotransmetteur au niveau de l’hypothalamus, et des “attaques de sommeil” ?

a) Myotonie congénitale
b) Myasthénie grave
c) Épilepsie
d) Narcolepsie
e) Maladie d’Addison

A

d)

Héréditaire/familial: Doberman, Teckel, Labrador et Caniches miniatures

173
Q

SYNCOPES

Comment appelle-t-on la condition causée par une mutation dans le gène Dynamin-1 et qui est caractérisée par des collapses accompagnés d’halètement excessif, d’hyperthermie et d’ataxie/faiblesse des membres postérieurs?

a) Myotonie congénitale
b) Myasthénie grave
c) Syndrome de collapse induit par l’exercice
d) Narcolepsie
e) Maladie d’Addison

A

c). Fréquent chez le labrador. Le chien est conscient durant ces collapses.

174
Q

SYNCOPES

Nommez un traitement pour le syndrome de collapse induit par l’exercice.

A
  • Cesser l’exercice violent/excitation
  • Phénobarbital
  • Castration?

Le pronostic est bon si on limite l’exercice.

175
Q

SYNCOPES

Comment appelle-t-on la condition bien connue chez la chèvre et causée par un gène dominant qui entraîne des désordres musculaires des canaux chloriques ?

a) Myotonie congénitale
b) Myasthénie grave
c) Syndrome de collapse induit par l’exercice
d) Narcolepsie
e) Maladie d’Addison

A

a)

176
Q

SYNCOPES

Vrai ou faux. Lors de l’investigation pour un animal avec un historique de syncopes, il est essentiel de réaliser une anamnèse détaillée, un examen physique complet et un examen neurologique au besoin.

A

Faux. L’examen neurologique complet est essentiel.

DMV2 - Hiver 2024 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions