Pathologie systémique - Kahoot (INTRA 2) Flashcards
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Quelle lésion secondaire pourrait être observée chez ce chat?
A) Cystite emphysémateuse
B) Ostéodystrophie fibreuse
C) Insulinome
D) Cardiomyopathie
D) Cardiomyopathie
Ce chat souffre d’hyperthyroidisme. Les hormones thyroidiennes sont cardiotoxiques à forte dose et augmentent aussi la contractilité cardiaque (augmentation du métabolisme) = peut causer une cardiomyopathie hypertrophique.
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Quel pourcentage des cas de cette maladie est associé à cette lésion chez le chien?
15%
Il s’agit d’un adénome de la surrénale, avec sécrétion de cortisol (atrophie du cortex de la surrénale). Les cas de cushing d’origine primaire (surrénale) sont moins fréquents (15% des cas) comparativement à une origine secondaire (adénome de l’hypophyse - 85% des cas).
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Laquelle de ces molécules est le plus fréquemment sécrétée dans le Cushing Équin?
A) ACTH
B) GH
C) ADH
D) POMC
D) POMC
L’hyperplasie/adénome de la pars intermedia chez les chevaux entraine une augmentation de la sécrétion de POMC (la molécule précurseur des autres hormones hypophysaires). Vous noterez que l’ACTH est souvent dosée chez les chevaux pour les cas de cushing. C’est bien normal, car ils en produiront davantage que les chevaux sans cushing. L’effet clinique est différent du cushing canin, car l’ACTH ici produite est sous une forme inactive. L’adénome de la pars intermédia équine augmente donc beaucoup la sécrétion de POMC, qui pourra être dégradée en plusieurs autres hormones, dont de l’ACTH inactive (d’où le dosage).
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Quel est l’agent en cause?
Truperella pyogenes
Il s’agit ici d’un abcès hypophysaire. D’autres étiologies sont possibles, mais Trueperella est très fréquente.
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Nommez la lésion primaire associée à chacun des signes cliniques suivants :
- Calcinose cutanée chez le chien
- Cataracte chez le chien
- Ostéodystrophie fibreuse (cornets nasaux “grugés”) chez le porc
- Hirsutisme chez le cheval
- Adénome surrénalien (cushing)
- Pancréatite (diabète)
- Hyperparathyroïdisme secondaire (trop de PTH donc trop de résorbtion osseuse)
- Adénome hypophysaire (compression de l’hypothalamus = cushing équin)
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Vrai ou faux? Dans le syndrome d’HYPERadrénocorticisme, les signes cliniques les plus sévères sont dus à une déficience en aldostérone.
Faux. Les signes cliniques les plus sévères dus à la déficience en aldostérone sont des les cas d’HYPOadrénocorticisme.
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Associez les photos (numérotées de 1 à 4) aux lésions de diabète suivantes :
A) Cystite emphysémateuse
B) Lipidose hépatique
C) Neuropathie axonale
D) Amyloïdose
A) - 2
B) - 4
C) - 1
D) - 3
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Qu’est ce qui est responsable de la lésion observée dans la photo 2 chez un furet?
Photo 1 : Normal
Photo 2 : Anormal
Oestrogène. Il s’agit d’une aplasie de la moelle osseuse.
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Vrai ou faux? L’adénome hypophysaire de la pars distalis est l’une des causes les plus fréquentes de pseudohyperparathyroidisme.
Faux.
Penser lymphome et adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux en premier pour un pseudohyperparathyroidisme. L’hypercalcémie est due à la sécrétion de PTH-rp par la tumeur.
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Vrai ou faux? La pars intermedia est la région la plus fréquemment affectée dans les cas de cushing chez les chiens.
Faux, c’est la pars distalis de l’hypophyse.
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Vous accueillez en clinique un chien avec une belle bedaine pendante. Vous suspectez immédiatement une maladie endocrinienne. Vous pensez donc faire un test additionnel pour essayer de diagnostiquer la maladie. Lequel?
A) Dosage de la T3/T4
B) Urologie
C) Test de stimulation à l’ACTH
D) Écho du pancréas
C) Test de stimulation à l’ACTH
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Vrai ou faux? La T3 est la forme active de l’hormone thyroïdienne, et demeure moins abondante que la T4.
Vrai
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Lequel de ces gènes est associé à cette
condition?
A) CMHII
B) CTLA4
C) LHX3
D) Ligament suspenseur du boulet ;)
C) LHX3
Il s’agit d’un cas de panhypopituitarisme juvénile.
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Lors d’une crise addisonienne, lequel de ces
débalancements N’EST PAS observé?
A) Hyperkaliémie
B) Hypocalcémie
C) Hyponatriémie
D) Hypochlorémie
B) Hypocalcémie
SYSTÈME ENDOCRINIEN
Es-tu capable d’écrire sans faute le deuxième mot de ce syndrome?
Waterhouse-_______
Waterhouse-Friederichsen
C’est une hémorragie massive des surrénales.
SYSTÈME REPRODUCTEUR
On communique avec vous pour évaluer une vache, suivant plusieurs échecs d’insémination. On a remarqué que cette vache ne présentait pas de chaleurs depuis un certain temps. Vous décidez d’effectuer un examen pour déterminer la cause de cet échec.
Lequel ou lesquels de ces tests rapides et « peu » invasifs permettraient de vous aider?
A) Dosage de la FSH
B) Palpation des ovaires
C) Échographie des ovaires
D) Bactériologie utérine
B) Palpation des ovaires
C) Échographie des ovaires
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Vous effectuez une échographie transrectale chez une vache qui ne présente pas de chaleurs depuis un certain temps et observez ceci. Quelle est la condition dont souffre cette vache selon l’échographie?
A) Tumeur des cellules de la granulosa
B) Agénésie Ovarienne
C) Hydrosalpinx
D) Kyste folliculaire
D) Kyste folliculaire
Il s’agit d’une grande cavité dans lequel les
ondes traversent directement, donc remplie de liquide. Un kyste!
SYSTÈME REPRODUCTEUR
À partir de quelle taille (en mm) est-ce qu’un follicule est considéré kystique chez les bovins?
Entre 20 et 25 mm (2-2,5 cm). La taille diffère parfois selon les références, mais à considérer kystique lorsque la taille surpasse 2 cm.
PA : 8 mm
Équins : 20-25 mm
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Pour un kyste folliculaire, quel est votre traitement de choix?
A) GnRH suivi de prostaglandine
B) Ovariectomie unilatérale
C) Pression mécanique lors de la palpation
D) Injection de LH
A) GnRH suivi de prostaglandine
La GnRH entraîne la lutéinization du follicule (comme si on voulait provoquer une phase lutéale du cycle). Par la suite, la prostaglandine entraîne la lyse du follicule (lutéolyse).
L’ovariectomie est trop agressive, la pression mécanique peut entraîner des dommages et adhérences dans l’ovaire, et ces kystes ne répondent habituellement pas à la LH.
PRÉCISION :
En fait, le problème lié aux follicules demeure complexe. D’une part, il arrive que des kystes folliculaires (ou certains ayant déjà été lutéinisés) persistent un long temps. À ce moment, la LH n’aura pas autant d’effet sur la régression spontanée de ces kystes. Leur réponse est diminuée.
La GNRH induit une sécrétion de LH et cette dernière la lutéinisation. Il semble même que l’effet de la GnRH peut aussi avoir un effet sur les autres follicules! À ce moment, c’est intéressant car ce n’est pas nécessairement le kyste qui répond à la GnRH, mais possiblement les autres follicules autour, dont un pourrait ovuler et permettre le retour du cycle oestral chez la vache! Ce qui implique donc qu’une LH accrue pourrait aider à “repartirÉ le cycle, sans même passer par la régression directe du kyste!
Pour accélérer le processus, la dose de GNRH (qui induit effectivement la LH et donc la lutéinisation) permettra de s’assurer d’une lutéinisation du kyste, si ce dernier ne l’est pas. Cela permettra donc à la prostaglandine d’assurer la lutéolyse du kyste, et ainsi augmenter les taux de réussite du traitement.
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Qui suis-je? Je cause parfois des changements de comportement chez les juments.
A) Tumeur des cellules de la granulosa
B) Maladie ovarienne polykystique
C) Tératome ovarien
D) Tumeur des cellules de la thèque
A) Tumeur des cellules de la granulosa
Les tumeurs des cellules de la granulosa ont souvent une apparence kystique. Elles peuvent sécréter des hormones qui entraîneront un changement de comportement (“mâle”, agressivité, etc.)
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Dans les cas de tumeurs des cellules de la granulosa, comment nomme-t-on ces structures?
Corps de Call-Exner
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Lors de la mise-bas, vous notez une dystocie chez la vache, et décidez de faire une palpation pour déterminer la cause. Dès que vous palpez, vous notez quelque chose d’anormal. Vous décidez donc de procéder ainsi pour régler le problème.
Quelle condition avez-vous suspecté?
A) Métrite
B) Torsion utérine
C) Hydramnios
D) Mortalité foetale due à un agent bactérien
B) Torsion utérine
Il s’agit d’une technique visant à maintenir l’utérus en place pendant qu’on “tourne” la vache, pour régler la torsion.
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Vrai ou faux? Une torsion utérine est habituellement problématique dès qu’elle atteint 90 degrés.
Faux, c’est habituellement à partir de 180 degrés.
SYSTÈME REPRODUCTEUR
Associez les photos de lésions à son agent de mammite respectif :
- Nocardia
- Mycoplasma bovis
- Staphylococcus aureus
- E. coli
- D = Mammite granulomateuse
- A = Mammite due à un abcès
- B = Mammite gangréneuse
- C = Mammite nécrotique
PRÉCISION IMAGE D :
Concernant l’image D pour la mammite granulomateuse, en fait on ne peut pas être sûr simplement par l’image! Là est la complexité des analyses macroscopiques sans corrélation histologique. Dans le cas actuel, cela était basé sur l’observation d’une grande région blanchâtre et bombée dans le parenchyme mammaire, ce type d’observation est souvent associé à des infiltrations inflammatoires (lymphocytaire, granulomateux, etc).
Dans ce cas, l’infiltrat étant plus diffus, et l’on n’observe pas la formation de ‘granulomes’. Honnêtement, ce type de lésion macroscopique pourrait tout aussi ressembler à un lymphome! Dans notre cas (TP) et basée sur les autres photos, on pouvait déduire par exclusion, puisque les autres lésions étaient davantage caractéristiques de certaines autres conditions.