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DMV2 - Hiver 2024 > Pharmacologie - Questions des étudiants (FINAL) > Flashcards

Pharmacologie - Questions des étudiants (FINAL) Flashcards

1
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Quel est le principal prostanoïde le plus étudié qui est généré par la cascade d’acide arachidonique?

A

PGE2

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Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Quelles sont les cytokines PROinflammatoires qui augmentent en réponse à une inflammation systémique ?

a) TNF-a
b) IL-1b
c) IL-6
d) IL-8
e) IL-10
f) IL-4

A

a), b), c) et d)

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3
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Quel est l’inhibiteur COX non sélectif le plus utilisé pour le traitement de la douleur associée aux troubles musculosquelettiques et aux boiteries chez les chevaux ?

A

Phénylbutazone

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4
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

De quoi dépend la sélectivité des agents anti-COX-2 sélectifs ?

a) Le pharmacophore
b) L’hydrophobie
c) L’adjuvant
d) L’instrument
e) La dose donnée
f) La voie d’administration

A

a), b), e) et f).

Un petit animal a un taux métabolique augmenté, donc la dose doit être plus élevée chez un petit animal vs un grand.

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5
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Quelle est l’approche principale pour évaluer l’efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans l’article ?

a) Études rétrospectives
b) Essais cliniques contrôlés
c) Observations non structurées

A

b).
L’énoncé est incomplet par contre, manque de précision (randomisé, en aveugle simple ou double, outils validés, subjectif/objectif, contrôle positif/négatif…)

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6
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Vrai ou faux. Les inhibiteurs COX-2 sélectifs ne présentent que des avantages face aux inhibiteurs COX non sélectifs. Ils diminuent les effets secondaires en plus d’augmenter l’effet anti-inflammatoire.

A

Faux
Par contre, il n’y a aucune étude qui montre une moins bonne efficacité des inhibiteurs COX-2 sélectifs.

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7
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Quel énoncé est faux concernant l’acétaminophène ?

a) Une toxicité est reconnue pour les petits animaux (chiens et chats).
b) Chez l’humain, l’acétaminophène est reconnu pour provoquer des ulcères gastriques et des problèmes rénaux et cardiaques.
c) Une étude a montré que son utilisation est sécuritaire chez des chevaux en bonne santé.
d) Cette molécule est la plus utilisée en médecine humaine pour le traitement de la fièvre. Toutefois, en médecine vétérinaire, aucune formulation n’a été approuvée.

A

b)

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8
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

L’ostéoarthrose chez les chevaux est associé à…

a) Un risque élevé de retraite précoce de la compétition
b) Un retour retardé aux activités normales
c) Un coût plus élevé des soins de santé
d) Une morbidité accrue
e) Bien être animal
f) Toutes ces réponses

A

f)

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9
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Compléter l’énoncé suivant avec “augmente” ou “diminue”:

L’administration des AINS chez les chevaux avec une boiterie ____________ le tonus vaga (parasympathique) et __________ le tonus sympathique.

A

L’administration des AINS chez les chevaux avec une boiterie augmente le tonus vaga (parasympathique) et diminue le tonus sympathique.

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10
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Pour mesurer l’efficacité des AINS à une réponse inflammatoire aiguë, on peut mesurer _________ plasmatiques.

A

Les cytokines

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11
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Nommer une caractéristique du phénylbutazone.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Antipyrétique
- Inhibition des prostaglandines
- Blocage des effets des LPS sur la motilité intestinale

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12
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Vrai ou faux. En général les vétérinaires préfèrent utiliser le phénylbutazone pour la douleur somatique et la flunixine méglumine pour la douleur viscérale.

A

Vrai

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13
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

a) Qu’est-ce qui permet à certains AINS (phénylbutazone, flunixine, kétoprofène) d’être efficaces au-delà de leur profil de concentration en fonction du temps ou leur courte demi-vie ?

b) Quelle est la conséquence de cette accumulation?

A

a) Accumulation de ces drogues dans l’exsudat inflammatoire, car le milieu devient acide (phénomène de trappe ionique)

b) C’est ce qui cause les effets adverses et prolonge l’efficacité.

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14
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Quel est l’effet secondaire présent en premier lieu des AINS?

A

Les ulcères gastriques

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15
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Vrai ou faux. La muqueuse gastrique est une trappe ionique pour les AINS faiblement acides.

A

Vrai

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16
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Vrai ou faux. Les AINS aident dans le maintien de la circulation sanguine dans les reins et augmentent la perfusion rénale.

A

Faux
Ce sont les PGE2 et PGD2 qui ont cet effet, et les AINS bloquent les prostaglandines. Le rein contrôle son débit sanguin. C’est le contrôle CO2-dépendant qui affecte la perfusion sanguine rénale et au cerveau.

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17
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Vrai ou faux. Les AINS peuvent causer des lésions aiguës aux reins et la nécrose de la médulla rénale.

A

Vrai

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18
Q

ANTI-INFLAMMATOIRES

Pourquoi les AINS sélectifs de la COX-2 sont-ils moins utilisés par les vétérinaires équins que les AINS non-sélectifs (plusieurs réponses possibles) ?

a) Ils ont plus d’effets secondaires nocifs que les AINS non-sélectifs.
b) Les études et les essais cliniques ont démontré que ces derniers n’ont pas d’effet thérapeutique.
c) Ils ne sont pas encore disponibles pour usage vétérinaire.
d) Ils sont plus coûteux que les AINS non-sélectifs.
e) Il n’existe pas de données probantes à ce jour démontrant leur efficacité.
f) Les vétérinaires équins les perçoivent comme étant inefficaces.

A

d) et e)

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19
Q

ANTI-FONGIQUES

Nommez deux types de fongus se comportant en pathogènes obligatoires.

A

Dermatophytes et certains champignons dimorphiques

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20
Q

ANTI-FONGIQUES

Vrai ou faux. Pour lutter contre les dermatophytoses et mycoses, les médecins vétérinaires disposent d’un arsenal thérapeutique varié.

A

Faux.

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21
Q

ANTI-FONGIQUES

Les azoles (antifongiques) agissent en inhibant la synthèse de _________, un constituant majeur de la membrane plasmique des cellules fongiques.

A

Ergostérol
** TRÈS IMPORTANT!

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22
Q

ANTI-FONGIQUES

Le processus de résistance intrinsèque est bien connu chez une levure en particulier. Nommez cette dernière et l’anti-fongique auquel elle possède une résistance naturelle.

A

Candida krusei, naturellement résistante au fluconazole.

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23
Q

ANTI-FONGIQUES

Nommer les deux types de résistances en mycologie vétérinaire.

A

Intrinsèque et acquise

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24
Q

ANTI-FONGIQUES

Vrai ou faux. La modification de la cible de l’antifongique, la surexpression de la cible de l’antifongique et la surexpression de pompes membranaires d’efflux sont des mécanismes moléculaires qui rendent compte de la résistance acquise.

A

Vrai

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25
Q

ANTI-FONGIQUES

Lors d’échec thérapeutique avec des antifongiques, à quoi faut-il penser ?

a) Une erreur de prescription.
b) Une bonne application du traitement par le propriétaire.
c) Si la cause primaire était bien identifiée.
d) Une recontamination.
e) Toutes les réponses.

A

e)

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26
Q

ANTI-FONGIQUES

a) Les dermatophytoses sont des affections fongiques superficielles qui affectent quel type de tissus?

b) Le risque de contamination humaine est-il faible ou important ?

A

a) Tissus kératinisés
b) Important

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27
Q

ANTI-FONGIQUES

Lors d’une suspicion de dermatophytose, quels sont les examens complémentaires immédiats à privilégier ?

A
  • Examen à la lampe de Wood
  • Examen direct de raclage
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28
Q

ANTI-FONGIQUES

La levure opportuniste Malassezia pachydermatis est connue pour causer quelle sorte d’infection ?

A

Otite externe

29
Q

ANTI-FONGIQUES

Quels éléments constituent les traitements combinés pour la teigne ?

A
  • Traitement systémique
  • Traitement topique
  • Décontamination de l’environnement
  • Traitement des autres animaux dans la maison
30
Q

ANTI-FONGIQUES

Nommez un antifongique systémique et un antifongique topique de choix pour le traitement de la dermatophytose.

A

Antifongiques systémiques de choix:
- Griséofulvine
- Itraconazole
- Kétoconazole

Antifongiques topiques de choix:
- Énilconazole
- Miconazole

31
Q

ANTI-FONGIQUES

Vrai ou faux. L’amphotéricine B fait partie des molécules sans AMM chez les animaux à ne jamais utiliser en cas de dermatophytose dû à la possibilité de formation de résistances.

A

Vrai

32
Q

ANTI-FONGIQUES

Quel(s) antifongique(s), topiques et systémiques confondus, sont contre-indiqués lors de gestation (effet tératogène)?

a) Griséofulvine
b) Énilconazole
c) Kétoconazole
d) Itraconazole
e) Miconazole

A

a) et c)

33
Q

ANTI-FONGIQUES

Vrai ou faux. L’utilisation d’un traitement topique seul chez l’animal atteint d’un agent fongique est l’approche à privilégier pour obtenir une guérison sans risque de récidive.

A

Faux

34
Q

ANTI-FONGIQUES

Lequel est vrai parmi les énoncés suivants :

a) En cas de dermatophyte, il est suffisant de ne traiter que l’animal affecté.
b) La race, l’âge, la cohabitation avec d’autres animaux et l’environnement sont des facteurs prédisposant au développement de la dermatophytose.
c) La dermatophytose est souvent observée chez le chien et moins fréquemment chez le chat.
d) Les signes cliniques de la dermatophytose sont similaires d’un individu à un autre et donc il est facile de la diagnostiquer rapidement en observant l’animal.

A

b)

35
Q

ANTI-PARASITAIRES

Vrai ou faux. Les infections aux ectoparasites sont toujours fatales.

A

Faux

36
Q

ANTI-PARASITAIRES

Que peut causer une infection aux ectoparasites?

A
  • Production de toxines
  • Réduction de l’apport alimentaire
  • Dommages traumatiques dus à des lésions
  • Diminution de la production/performance (lait/gain de poids)
  • Induction de lésions
  • Transmission de virus/maladies sévères
  • Altération significative du bien-être animal
37
Q

ANTI-PARASITAIRES

Comment nomme-t-on le traitement antiparasitaire qui cible les ectoparasites et les endoparasites?

A

Endectocides

38
Q

ANTI-PARASITAIRES

La prévention des tiques est contrôlée par ___________ (endoparaticides ou ectoparatocides).

A

Ectoparatocides

39
Q

ANTI-PARASITAIRES

Vrai ou faux. Les changements climatiques favorisent l’augmentation du nombre d’infections parasitaires.

A

Vrai

40
Q

ANTI-PARASITAIRES

Choisissez la réponse qui est fausse.

a) Les endoparasites ont un taux élevé de morbidité et de mortalité.
b) Les ectoparasites sont des vecteurs efficaces pour la transmission de maladie.
c) Les endoparasites sont toujours fatales.
d) Un exemple d’un ectoparasite est une tique.

A

c)

41
Q

ANTI-PARASITAIRES

Vrai ou faux. Beaucoup de nouveaux antiparasitaires ont été mis sur le marché dans les dernières années.

A

Faux

Ces dernières années, très peu de médicaments avec une activité antiparasitaire ont été introduits sur le marché. Parmi eux figurent les principes actifs anthelminthiques pour les moutons, le monepantel (Zolvix®) et le derquantel (Startect®, une combinaison de derquantel et d’abamectine), ainsi que la classe chimique des isoxazolines en tant qu’ectoparasiticides pour les chiens et les chats.

42
Q

ANTI-PARASITAIRES

Choisissez la réponse qui est fausse concernant la résistance aux antiparasitaires.

a) La résistance est plus courante dans le domaine des animaux de la ferme que dans celui des animaux de compagnie.
b) La résistance aux anthelminthiques a progressé plus lentement, soit sur une période de 4 à 10 ans, que la résistance aux antibiotiques.
c) La résistance aux endoparasiticides n’est pas un problème chez le chat et le chien.
d) La présence de la résistance dépend de la région géographique.

A

a) et c) sont faux.
b) à vérifier
d) est vrai.

43
Q

ANTI-PARASITAIRES

Vrai ou faux. Les vaccins contre les parasites ne sont pas utilisé de façon courante.

A

Vrai
Le développement est coûteux et les preuves d’efficacité sont limitées.

44
Q

ANTIBIOTIQUES

Associez les fins d’utilisation des antibiotiques suivantes à la bonne définition.

1- Agents thérapeutiques
2- Agents prophylactiques
3- Agents métaphylactiques
4- Promoteurs de croissance

a) Administré en doses élevées aux animaux pour traiter une maladie (l’animal est infecté).
b) Traitement de tous les animaux d’un même lot ou d’une même population alors que quelques-uns seulement sont malades.
c) Administré en petite quantité dans la nourriture pour améliorer le taux de croissance et de production.
d) Administré en dose sub-thérapeutique dans la nourriture ou dans l’eau pour prévenir l’infection des animaux asymptomatiques.

A

1- a)
2- d)
3- b)
4- c)

45
Q

ANTIBIOTIQUES

Vrai ou faux. Les b-lactamines agissent en inhibant la synthèse du peptidoglycane, une composante cruciale dans la synthèse de la paroi bactérienne.

A

Vrai

46
Q

ANTIBIOTIQUES

Lesquels des énoncés sont vrais à propos des pompes à efflux?

a) Elles sont une barrière imperméable dans la paroi de la bactérie.
b) Elles sont un mécanisme d’antibiorésistance.
c) Elles éliminent les antibiotiques de la biophase avant qu’ils puissent atteindre leurs cibles.
d) Elles permettent aux antibiotiques de mieux agir sur les bactéries.

A

b) et c)

47
Q

ANTIBIOTIQUES

Vrai ou faux. Les bactéries peuvent modifier leurs sous-unités ribosomales pour résister à certains antibiotiques.

A

Vrai, cela diminue l’affinité des antibiotiques pour leurs ribosomes.

48
Q

ANTIBIOTIQUES

Quelle est la définition de la résistance antibiotique.

A

C’est lorsqu’un microorganisme développe la capacité de survivre ou de croître dans une concentration d’antibiotique qui normalement le tuerait ou diminuerait sa croissance/réplication.

49
Q

ANTIBIOTIQUES

Lequel des énoncés suivants n’est pas une forme de transmission de résistance bactérienne?

a) De personne en personne
b) D’animal à une personne
c) Via des surfaces contaminées
d) Propagation internationale (ex. importations/exportations)
e) Ce sont tous des méthodes de transmission

A

e)

50
Q

ANTIBIOTIQUES

Vrai ou faux. Les bactériophages peuvent potentiellement combattre la résistance bactérienne.

A

Vrai
Les bactériophages sont des virus spécifiquement conçus pour infecter et tuer les bactéries.

51
Q

ANTIBIOTIQUES

Quels sont les trois aspects importants à prendre en compte avant de prescrire/traiter avec des antibiotiques?

A

1- L’infection bactérienne primaire a été prouvée
2- La gravité de l’infection et la probabilité de résolution sans l’utilisation d’antibiotiques.
3- Une bonne connaissance de la catégorie et du spectre de l’antibiotique, de sa PK, de sa PD, de sa toxicité, de ses effets indésirables potentiels et de sa voie d’administration la plus adaptée.

52
Q

ANTIBIOTIQUES

Quel énoncé est faux concernant les gènes de résistance aux antibiotiques?

a) Ils diminuent la susceptibilité de la bactérie à l’antibiotique.
b) Ils augmentent la sélection de mutants plus résistants.
c) Ils sont plus efficaces dans des milieux avec une concentration élevée d’antibiotique.
d) Ils contribuent à réduire la sensibilité des bactéries (résistance à faible niveau).

A

c)

53
Q

ANTIBIOTIQUES

En ce qui concerne les productions animales, laquelle des réponses suivantes n’est pas parmi les classes d’antibiotiques les plus utilisées?

a) Tétracyclines
b) Béta-lactamines
c) Quinolones
d) Sulfonamides
e) Céphalosporines de troisièmes et quatrièmes générations

A

e)

54
Q

ANTIBIOTIQUES

Quel usage des antibiotiques n’est pas autorisé au Canada en production animale ?

a) Antibiotiques utilisés de façon thérapeutique.
b) Antibiotiques utilisés pour accélérer la croissance.
c) Antibiotiques utilisés en prophylaxie.
d) Antibiotiques utilisés en métaphylaxie.

A

b)

55
Q

ANTIBIOTIQUES

Quel énoncé est faux par rapport à la fenêtre de sélection des mutants?

a) La fenêtre de sélection des mutants (FSM) correspond à l’intervalle de concentration d’antibiotiques entre la concentration préventive des mutants (CPM) et la concentration minimale inhibitrice (CMI).
b) La fenêtre de sélection des mutants correspond à l’intervalle de concentration d’antibiotiques où l’antibiorésistance ne peut pas se développer.
c) La concentration prévenant les mutants correspond à la concentration minimale inhibant les sous-populations de bactéries les plus résistances.
d) La fenêtre de sélection des mutants peut s’élargir si la résistance à l’antibiotique se développe.

A

b)
La fenêtre de sélection des mutants représente la plage de concentrations d’antibiotiques pour laquelle l’évolution de la résistance peut se produire en sélectionnant la partie non-susceptible de la population.

56
Q

ANTIBIOTIQUES

Vrai ou faux. L’approche PK/PD est essentielle pour déterminer la posologie d’un antibiotique.

A

Vrai

57
Q

ANTIBIOTIQUES

Les bactéries commensales peuvent contenir des gènes de résistance aux antibiotiques même sans y avoir été exposées. L’ensemble de ces gènes se nomme…

A

Résistome

58
Q

ANTIBIOTIQUES

Quel est le plus gros vecteur de transfert de résistance aux antibiotiques entre les humains et les animaux?

a) Les sécrétions nasales
b) Les fèces
c) Le contact direct
d) La salive
e) Le sang

A

b)

59
Q

ANTIBIOTIQUES

Lors de synergie, l’effet de l’association des antibiotiques est __________ à la somme des activités de chaque antibiotique.

A

Supérieur

60
Q

ANTIBIOTIQUES

Lors d’antagonisme, l’effet de l’association des antibiotiques est _________ à la somme des activités de chaque antibiotique.

A

Inférieur

61
Q

ANTIBIOTIQUES

Selon l’article 3: quelle association d’antibiotiques est efficace afin d’obtenir une activité synergique contre une infection osseuse à Staphylocoques?

a) Beta-lactamine et aminoside
b) Rifampicine et fluoroquinolone
c) Pénicilline et aminoside
d) Vancomycine, aminoside et rifampicine

A

b).

62
Q

ANTIBIOTIQUES

L’association de l’ampicilline et de la clindamycine a un effet synergique contre des infections cutanées sévères à __________ (espèce bactérienne).

A

Streptococcus pyogenes

63
Q

ANTIBIOTIQUES

Laquelle des réponses suivantes représente un bénéfice d’utiliser une association d’antibiotiques?

a) Spectre bactérien élargi.
b) Prévention de l’émergence de résistance.
c) L’action synergique augmente la vitesse de bactéricidie.
d) Toutes ces réponses.

A

d)

64
Q

ANTIBIOTIQUES

Vrai ou faux. Les pénicillines et les aminosides ont un effet synergique.

A

Vrai

65
Q

ANTIBIOTIQUES

Nommez une raison pour laquelle nous faisons des associations d’antibiotiques.

A
  • Spectre antibactérien plus large
  • Prévention de la sélection de germes résistants
  • Augmentation de la vitesse de bactéricidie via un synergie d’action
66
Q

ANTIBIOTIQUES

Vrai ou faux. Les antimicrobiens de la classe 1 tels que les lincosamides sont de très grande importante.

A

Faux
Ils sont de catégorie II (grande importance)

67
Q

ANTIBIOTIQUES

Vrai ou faux. L’émergence de la résistance aux antibiotiques est accélérée par une utilisation excessive, inappropriée ou à un mauvais dosage des antibiotiques.

A

Vrai

68
Q

ANTIBIOTIQUES

La transmission des bactéries résistantes se produit généralement des animaux aux humains par diverses voies, mais elle peut également être d’origine humaine. La bactérie résistante d’origine humaine la plus commune est…

a) Escherichia coli
b) Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
c) Pseudomonas aeruginosa
d) Staphylococcus pseudintermedius résistant à la méthicilline

A

b)

69
Q

ANTIBIOTIQUES

Expliquez la différence entre la transmission verticale et horizontale de résistance.

A

Vertical : vers la progéniture bactérienne ou descendants bactériens
Horizontal: vers d’autres souches ou espèces bactériennes

DMV2 - Hiver 2024 (19 decks)

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