Prévention des risques fœtaux --> [Toxoplasmose]

Question 1

VoF 50% des femmes sont immunisées contre la toxoplasmose ?

Answer 1

VRAI

Question 2

Toxoplasmose

VoF le risque malformatif augmente au cours de la grossesse

Answer 2

FAUX

• Risque malformatif ==> diminue
• Risque de contamination fœtale ==> augmente

Question 3

Toxoplasmose

VoF la primo-infection est asymptomatique dans 90% des cas ?

Answer 3

VRAI

Question 4

Quelles sont les mesure hygyéno-diététique à suivre pour la toxoplasmose ?

Answer 4

• Viande bien cuite ou congelée
• Laver abondamment les fruits et légumes
• Se laver les mains après avoir manipulé de la viande crue, légumes, terre
• Eviter tout contact avec les chats

Question 5

Toxoplasmose

• -> IgM -
• -> IgG -

Answer 5

Patient non immunisée

–> Surveillance mensuelle jusqu’a accouchement

Question 6

Toxoplasmose

• -> IgM -
• -> IgG +

Answer 6

Immunité ancienne

–> 2ème dosage à 15 jours

Question 7

Toxoplasmose

• -> IgM +
• -> IgG -

Answer 7

Séroconversion

==> Spiramycine +++++++++++++++

Question 8

Toxoplasmose

• -> IgM +
• -> IgG +

Answer 8

Infection évolutive ou infection ancienne

–> Test d’avidité des immunoglobulines
< 0,5 = Primoinfection récente
> 0,5 = Primoinfection ancienne

Question 9

Toxoplasmose

–> Risque foetaux ?

Answer 9

• Fausse couche spontanée
• Mort fœtale in utéro
• Atteinte cérébrale
• -> Microcalcifications cérébrales
• -> Hydrocéphalie
• -> Microcéphalie

• Atteinte ophtalmique

• -> Choriorétinite ++
• -> Cataracte congénitale

• Epanchements des séreuses

Question 10

CAT devant séroconversion toxoplasmose ?

Answer 10

Spiramycine en urgence

Question 11

Toxoplasmose

Quand réalise-t-on l’amniocentèse ?

Answer 11

• Après 18 SA

ET

• Au moins 4 semaines après séroconversion

Question 12

Toxoplasmose

Qu’est ce que permet l’amniocentèse ?

Answer 12

• Recherche par PCR de l’ADN de toxoplasma gondii

* Test d’inoculation de la souris

Question 13

Toxoplasmose [Amniocentèse]

• PCR -
• Test d’inoculation souris -

Answer 13

••••••••••••••••••••••• Anténatal ••••••••••••••••••••••••••••••

–> Maintient Spiramycine jusqu’a accouchement

–> Surveillance 1x/mois échographique

••••••••••••••••••••••• Néonatal ••••••••••••••••••••••••••••••••

–> Examen clinique + Echographie trans-fontanellaire

–> Sérologies fœtale du cordon puis 1x/mois pendant 1 an

Question 14

Toxoplasmose [Amniocentèse]

• PCR +
• Test d’inoculation souris +

Answer 14

••••••••••••••••••••••• Anténatal ••••••••••••••••••••••••••••••
Surveillance mensuelle échographie

–> Si Ø de signe de fœtopathie
==> TTT curatif
==> Pyriméthamine + Sulfadiazine + Acide folique

–> Si fœtopathie
==> IMG

••••••••••••••••••••••• Néonatal ••••••••••••••••••••••••••••••••

–> Examen clinique + Echographie trans-fontanellaire

–> Sérologies fœtale du cordon puis 1x/mois pendant 1 an