Grossesse normale Flashcards
Combien de consultations sont prises en charges à 100% ?
• 8 en tout
- -> 7 consultations prénatales
- -> 1 consultation postnatale
Maternité de niveau I ?
Pas d’unité de néonatologie
les maternités les plus fréquente
Maternité de niveau II ?
IIa –> unité de néonatalogie
IIb –> unité de soins intensifs de néonatalogie
Maternité de niveau III ?
Réanimation néonatale
Quand doit avoir lieu l’examen post-natal
6 à 8 semaines post-partum
Date de réalisation des consultations ?
• 1ère consultation
–> Avant 10 SA
• 2ème consultation
–> Avant 15 SA
• 3ème consultation
–> 4 mois
• 4ème consultation
–> 5 mois
• 5ème consultation
–> 6 mois
• 6ème consultation
–> 7 mois
• 7ème consultation
–> 8 mois
• 8ème consultation
–> 9 mois
Signes sympathiques de grossesses ?
- Tension mammaire
- Somnolence
- Fatigue
- Pollakiurie
- Nausée
- Vomissement
Anomalie biologique physiologique
- Hyperleuco
- Hyperinsulinisme
- Dyslipidémie
- Anémie de dilution
- VS initerprétable
Quand peuvent être perçus les BDC foetaux ?
Fin du 3ème mois
Examen qualitatif de grossesse ?
Test urinaire de grossesse
Examen quantitatif de grossesse ?
Dosage plasmatique B-HCG
Comment dater une grossesse ?
• Si cycle dure 28 jours
= DDR + 14 jours + 9 mois
• Si cycle dure 28+n jours
= DDR + (14+n jours) + 9 mois
Comment dater une grossesse en cas de FIV ?
Début grossesse = jour de la ponction
Quand doit etre fait la mesure de la longueur cranio-caudale ?
Entre 11 et 13,6 SA
Quand doit-on déclarer une grossesse ?
Avant 14 SA
Quels sont les examens paracliniques OBLIGATOIRES lors de la 1ère consultation ?
• Sérologies
- -> Toxoplasmose
- -> Rubéole
- -> Syphilis
- -> Ag HBs
• Détermination groupe sanguin
- -> ABO
- -> Rhésus et Kell
- -> RAI
• BU
–> protéinurie et glycosurie
Quels sont les examens paracliniques NON-obligatoires lors de la 1ère consultation ?
• Sérologies
- -> VIH
- -> VHC
- -> VHB
• NFS (dépistage anémie)
Combien d’échographies sont remboursées ?
3
- 12SA (3 mois) –> Datation
- 22SA (5 mois) –> Morphologique
- 32SA (8 mois) –> Croissance
Chez qui doit-on rechercher un diabète gestationnel ?
- Age ≥ 35 ans
- IMC ≥ 25
- ATCD familial diabète
- ATCD perso de diabète gestationnel ou macrosome
Jusqu’a quand doit-on répéter la sérologie Toxoplasmose si elle est négative ?
Tous les mois jusqu’a la fin de la grossesse
Jusqu’a quand doit-on répéter la sérologie Rubéole si elle est négative ?
Tous les mois jusqu’à 18 SA
A partir de quand recherche-t-on les RAI si rhésus neg ?
Tous les mois à partir de 6 mois
Marqueurs 1er trimestre T21 ?
- PAPP
* ß-HCG
Marqueurs 2ème trimestre T21 ?
- ß-HCG
- Alpha-foetoproteine
- Oestradiol
Quand peut-on réaliser une Choriocentèse ?
Choriocentèse = Biopsie du trophoblaste
–> Entre 11 et 12SA (1er trimestre)
Quand peut-on réaliser une Amniocentèse ?
Amniocentèse = Ponction liquide amniotique
–> Entre 15 et 16SA (2ème trimestre)
Combien il y a de volet dans la déclaration de grossesse ?
Qui sont les destinataires ?
• 3 volets
- -> 2 pour la CAF
- -> 1 pour la Sécurité sociale
Quels sont les principales plaintes du 1er trimestre ?
Nausées Hypersalivation Anorexie / Boulimie Hypersomnie Tension mammaire
A partir de quand calcul-t-on la Hauteur utérine ?
4 mois
Comment calculer la hauteur utérine ?
- Entre 4 et 7 mois = nb de mois x 4
- Entre 8 et 9ème mois = (nb de mois x 4) - 2
ou
• Nombre de SA - 4 jusqu’a 32 SA
puis 1cm tous les 2 SA
Examens paracliniques obligatoires du 6 mois ?
- [AgHBs]
- NFS
- RAI
Définition anémie 1er trimestre ?
Hb < 11 g/dl
Définition anémie 2ème trimestre ?
Hb < 10,5 g/dl
Que faire si patiente Rh - et conjoint Rh + ?
Prévention de l’allo-immunisation anti-Rh D par Rophylac
Quels sont les principales plaintes du 2ème trimestre ?
Chloasma Vergetures Varices Hémorroïdes OMI Constipation Douleurs pelviennes Crampes Anémie
Que fait-on en plus au 8ème mois que l’on ne fait pas avant ?
Prélèvement vaginale
–> Recherche de portage strepto B
Quand donne-t-on une dose unique de 100 000ui de vitamine D ?
Au 7ème mois
Congé maternité si :
1 enfant à naitre
et déjà 0 ou 1 enfant présents
- 6 semaines AVANT
* 10 semaines APRES
Congé maternité si grosses pathologique ?
14 jours supplémentaires
Quels sont les principales plaintes du 3ème trimestre ?
OMI Lombalgies Sciatalgies Contractions utérines Pyrosis Prurit sécrétion lactée Crampes Canal carpien +++
Congés paternité ?
- 11 jours payé par la sécurité sociale
* 18 jours si naissance multiple
Quand fait-on la deuxième détermination de groupe, Rhésus et RAI ?
7ème mois
Combien de séance de rééducation abdominale et périnéale ?
10 séances
Risque de perte foetale avec amniocentèse ou choriocentèse ?
1%
Causes de hauteur utérine insuffisante ?
- Erreur de terme
- RCIU
- Oligoamnios
- Mort fœtale in utero
Causes de hauteur utérine excessive ?
- Erreur de terme
- Grossesse multiple
- Macrosomie fœtale
- Hydramnios
- Utérus fibromateux
VoF les ß-HCG double toutes les 48 heures lors du premier trimestre ?
VRAI
Qu’est ce que le test de Kleihauer ?
Détection de l’Hb fœtale dans le sang maternel
–> Réalisé avant injection de gamma-globulines anti-D
Si test > 5 hématies pour 100 000 hématies maternelles
==> Augmentation des dose de gamma-globuline
Prise de poids
–> Première moitié de grossesse ?
–> Fin de grossesse ?
• Première moitié de grossesse
–> Prise de 4-5 Kg
• Fin de grossesse
–> 1 à 2 Kg par mois
Prise de poids moyenne sur une grossesse ?
12Kg environ
