Accouchement normal Flashcards
A quoi correspond le travail ?
Contraction utérines + modifications du col
Quelles sont les 3 étapes du travail ?
1°) Dilatation du col de l’utérus
2°) Progression du fœtus
- -> Engagement [Détroit supérieur]
- -> Descente et rotation [Excavation pelvienne]
- -> Dégagement [Détroit inférieur]
3°) Délivrance
- -> Decollement
- -> Expulsion
- -> Hémostase
Limites du Détroit supérieur ?
• Avant
–> Bord supérieur de la symphyse pubienne
• Latéralement
–> Ligne innominée
• Arrière
–> Promontoire
Qu’est ce que l’indice de Magnin ?
Diamètre promontoro-rétropubien
+
Diamètre transverse médian
≥ 230 mm
Limites du Détroit inférieur ?
• Avant
–> Bord inférieur de la symphyse pubienne
• Latéralement
–> Bord inférieur des branches ischio-pubiennes et tubérosités ischiatiques
• Arrière
–> Sommet du coccyx
Quel est l’autre nom de la fontanelle antérieure ?
BREGMA
Quel est l’autre nom de la fontanelle postérieure ?
LAMBDA
A combien de cm un col utérin est dilaté complètement ?
10cm
Définition rupture des membranes spontanée ?
Spontanée au cours du travail
Définition rupture des membranes artificielle ?
Volontaire au cours du travail
Définition rupture des membranes prématurée ?
Rupture avant le travail
Dilatation col normale chez primipare ?
1cm par heure
Dilatation col normale chez multipare
1,5 cm par heure
Qu’est ce que le signe de FARABŒUF ?
2 doigts dirigé vers S2 viennent buté entre le pole céphalique et le plan saccro-coccygien
Qu’est ce que le signe de DEMELIN ?
Index vient buté perpendiculairement contre la tête du nouveau-né
Quelle est la variété d’engagement la plus fréquente ?
• OIGA (57%)
- OIDP (33%)
- OIGP (6%)
- OIDA (4%)
Facteurs de mauvais pronostic lors de l’engagement ?
- Mauvaise flexion de la présentation (bregma ou lambda)
* Variétés postérieures
Quelles sont les 2 variétés de dégagement ?
- Occipito-pubienne (la plus fréquente)
* Occipito-saccré
Lors du dégagement à partir de combien de temps les effort expulsifs sont jugés inefficace ?
≥ 30 min
Quelles sont les 3 phases de la délivrance ?
- Décollement
- Expulsion
- Hémostase
CAT si délivrance > 30 min ?
Délivrance artificielle et révision utérine
Cordon ombilical
–> Combien de veines et artères ?
- 1 veine
* 2 artères
Pendant combien de temps la patiente reste en salle de travail ?
2 heures pour surveiller la survenue d’hémorragie de la délivrance
En combien de temps l’utérus retrouve une taille normale ?
2 mois
Quand à lieu la montée de lait ?
J3 post-partum
Pendant combien de temps dure le temps d’hypercoaguabilité ?
1 mois
VoF des écoulement du vagin sont normaux pendant 2 à 3 semaines ?
VRAI
Lochies
Quels sont les vaccins à réaliser en post-partum (si nécessaire)
- Rubéole si sérologie négative
- Varicelle si femme n’ayant jamais eu la varicelle
- Coqueluche si Ø vaccination dans les 10 dernières années
VoF on prévient de façon systématique l’hémorragie de la délivrance par une délivrance dirigée avec l’administration d’utérotoniques ?
VRAI
