Accouchement normal

Question 1

A quoi correspond le travail ?

Answer 1

Contraction utérines + modifications du col

Question 2

Quelles sont les 3 étapes du travail ?

Answer 2

1°) Dilatation du col de l’utérus

2°) Progression du fœtus

• -> Engagement [Détroit supérieur]
• -> Descente et rotation [Excavation pelvienne]
• -> Dégagement [Détroit inférieur]

3°) Délivrance

• -> Decollement
• -> Expulsion
• -> Hémostase

Question 3

Limites du Détroit supérieur ?

Answer 3

• Avant
–> Bord supérieur de la symphyse pubienne

• Latéralement
–> Ligne innominée

• Arrière
–> Promontoire

Question 4

Qu’est ce que l’indice de Magnin ?

Answer 4

Diamètre promontoro-rétropubien

+

Diamètre transverse médian

≥ 230 mm

Question 5

Limites du Détroit inférieur ?

Answer 5

• Avant
–> Bord inférieur de la symphyse pubienne

• Latéralement
–> Bord inférieur des branches ischio-pubiennes et tubérosités ischiatiques

• Arrière
–> Sommet du coccyx

Question 6

Quel est l’autre nom de la fontanelle antérieure ?

Answer 6

BREGMA

Question 7

Quel est l’autre nom de la fontanelle postérieure ?

Answer 7

LAMBDA

Question 8

A combien de cm un col utérin est dilaté complètement ?

Answer 8

10cm

Question 9

Définition rupture des membranes spontanée ?

Answer 9

Spontanée au cours du travail

Question 10

Définition rupture des membranes artificielle ?

Answer 10

Volontaire au cours du travail

Question 11

Définition rupture des membranes prématurée ?

Answer 11

Rupture avant le travail

Question 12

Dilatation col normale chez primipare ?

Answer 12

1cm par heure

Question 13

Dilatation col normale chez multipare

Answer 13

1,5 cm par heure

Question 14

Qu’est ce que le signe de FARABŒUF ?

Answer 14

2 doigts dirigé vers S2 viennent buté entre le pole céphalique et le plan saccro-coccygien

Question 15

Qu’est ce que le signe de DEMELIN ?

Answer 15

Index vient buté perpendiculairement contre la tête du nouveau-né

Question 16

Quelle est la variété d’engagement la plus fréquente ?

Answer 16

• OIGA (57%)

• OIDP (33%)
• OIGP (6%)
• OIDA (4%)

Question 17

Facteurs de mauvais pronostic lors de l’engagement ?

Answer 17

• Mauvaise flexion de la présentation (bregma ou lambda)

* Variétés postérieures

Question 18

Quelles sont les 2 variétés de dégagement ?

Answer 18

• Occipito-pubienne (la plus fréquente)

* Occipito-saccré

Question 19

Lors du dégagement à partir de combien de temps les effort expulsifs sont jugés inefficace ?

Answer 19

≥ 30 min

Question 20

Quelles sont les 3 phases de la délivrance ?

Answer 20

• Décollement
• Expulsion
• Hémostase

Question 21

CAT si délivrance > 30 min ?

Answer 21

Délivrance artificielle et révision utérine

Question 22

Cordon ombilical

–> Combien de veines et artères ?

Answer 22

• 1 veine

* 2 artères

Question 23

Pendant combien de temps la patiente reste en salle de travail ?

Answer 23

2 heures pour surveiller la survenue d’hémorragie de la délivrance

Question 24

En combien de temps l’utérus retrouve une taille normale ?

Answer 24

2 mois

Question 25

Quand à lieu la montée de lait ?

Answer 25

J3 post-partum

Question 26

Pendant combien de temps dure le temps d’hypercoaguabilité ?

Answer 26

1 mois

Question 27

VoF des écoulement du vagin sont normaux pendant 2 à 3 semaines ?

Answer 27

VRAI

Lochies

Question 28

Quels sont les vaccins à réaliser en post-partum (si nécessaire)

Answer 28

• Rubéole si sérologie négative
• Varicelle si femme n’ayant jamais eu la varicelle
• Coqueluche si Ø vaccination dans les 10 dernières années

Question 29

VoF on prévient de façon systématique l’hémorragie de la délivrance par une délivrance dirigée avec l’administration d’utérotoniques ?

Answer 29

VRAI