Menace d'accouchement prématuré Flashcards
Prématurité moyenne ?
Entre 32 SA et 37 SA
Grande prématurité ?
Entre 28 SA et 32 SA
Très grande prématurité ?
Entre 22 SA et 28 SA
Seuil de viabilité ?
Terme < 22 SA
ou
Poids < 500 g
Quel marqueur biologique est prédictif d’un risque de MAP ?
Fibronectine fœtale
Cut-off seuil longueur du col en échographie pour parler de MAP ?
< 25 mm
/!\ Longueur et Ø largeur
Quels sont les 3 TTT utilisé en france pour la tocolyse ?
- ß2-mimétiques
- Antogonistes de l’ocytocine
- Inhibiteurs calciques
Bilan pré-thérapeutique (Tocolyse par ß2)
- ATCD cardiovasculaires, auscultation cardiaque
- Ionogramme (K+) et glycémie
- ECG
Effets secondaires ß2-mimétiques ?
- Tremblement
- Tachycardie
- HypoK+
- Hyperglycémie
- Rare : IDM, OAP, décès
Quelle pathologie constitue une contre-indication à la tocolyse ?
Chorioamniotite
Quels sont les objectifs de la corticothérapie avant 34 SA ?
• Diminue les risques de :
–> Détresse respiratoire
–> Hémorragie intra-ventriculaire
–> Entérocolite ulcéro-nécrosante
–> Morbi-mortalité
CAT corticothérapie avant 34 SA ?
2 injection IM à 24h d’intervalle de Bétaméthasone
Indication du sulfate de magnésium ?
Naissance avant 32 SA
–> Amélioration du pronostic neurologique
Indication du cerclage ?
• Au 1er trimestre
–> Si 3 ATCD d’accouchement prématuré ou fausse couche tardives
• Avant 24 SA
- -> Si 1 ou 2 ATCD d’accouchement prématuré ou fausse couche tardives
- -> Raccourcissement du col à l’échographie
Qu’est ce que le test à la diamine oxydase ?
Test permettant de rechercher la présence de composant de liquide amniotique dans le vagin
