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Cardio - Exam 1 > Prévention des maladies cardiovasculaires > Flashcards

Prévention des maladies cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Les maladies cardio vasculaire occupe le rang mondial numéro ____ des mortalité mondiales et le rang numéro ___ en amérique du nord et au québec

A

1

2

(25%ish chez les deux)

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2
Q

L’athérosclérose coronairenne est présente chez ____ de la population Nord-américaine de plus de ____

A

90%

30 ans

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3
Q

Vrai ou faux, la maladie coronarienne athéroscléreuse est une menace grandissante dans les pays industrialisés et épidémique dans les pays en voie de développement

A

Faux,

Industrialisé→épidémique

Développement→Grandissant

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4
Q

5 périodes de transitions épidémiologiques

A
  • La période de la peste et de la famine
  • La période des grandes pandémies
  • La période des maladies induites par l’homme
  • La période du déclin des maladies dégénératives
  • La période des complications de l’obésité
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5
Q

Période de la peste et de la famine.
Causes de mortalité principale (2)
Explications causes (2)
Exemple (4)

A 
Causes de mortalité principale:
•Malnutrition
•Maladies infectieuses
Explications causes:
•Mauvaise hygiène
•Décentralisation (pas santé accessible)
Exemple :
•Dysenterie
•Choléra
•Tuberculose
•Influenza
Info complémentaire:
•1800-1900 
•Seuls riches fuments
•10% cardiovasculaires
•Espérance 50 ans ish
•Immigrants d'Europe
•1800→60% rural
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6
Q

Période des pandémies
Causes de mortalité principale?
Prévalence maladie cardiovasculaire?
Explications causes (4 +++-)

Maladies cardiovasculaires plus présentes (4)

A

Causes de mortalité principale: Infectieux, mais moindre (380/100 000)

Prévalence maladie cardiovasculaire: Augmentation (300/100 000)

Causes: Urbanisation
•Consommation viande grain vs fruits/légumes
•Tabagisme
•Sédentarité
-Début infrastructure santé/meilleur haut potable

Exemples cardiovasculaires:
•Valvulopathies rhumatismales
•HTA
•Maladie coronarienne athérosclérotiques
•Accidents vasculaires cérébraux

Info complémentaire:
•1920
•Espérance 60 ish

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7
Q

Période des maladies induites par l’homme
Causes de mortalité principale?
Prévalence maladie cardiovasculaire?
Explications causes (4 +++-)

Maladies cardiovasculaires plus présentes (2)

A

Causes de mortalité principale: Maladie non contagieuse→Cardiovasculaire surpasse infectieux et malnutrition

Prévalence maladie cardiovasculaire:
•35 à 65% cardiovasculaires→âge d’or maladie cardiovasculaires

Causes: 
\+Sédentarité (automobile)
\+Tabac
\+Alimentation
-Pharmaceutique

Exemples cardiovasculaires:
•Maladie coronarienne
•Accident vasculaire cérébral

Info complémentaire:
•65% urbain
•Espérance 70 ish
•Alimentation 40% lipide
•Décès maladies cardiaques 448/100k, 148/100k ACV
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8
Q

Période du DÉCLIN des maladies induites par l’homme
Causes de mortalité principale (2)
Prévalence maladie cardiovasculaire?
Explications causes (4 —-)

Maladies cardiovasculaires plus présentes (2)

A

Causes de mortalité principale: Cancer (1er) et maladies cardiovasculaires (2eme)

Prévalence maladie cardiovasculaire: Moins qu’avant, mais toujours important

Causes:

  • Cessation tabagisme
  • Promotion alimentation saine
  • Avancés technologiques (angioplastie, cardiostimulateurs, pontages)
  • Statines/Aspirines

Exemples cardiovasculaires:
•Maladie coronarienne
•Accident vasculaire cérébral

Info complémentaire:
•76% Urbanisation
•Diminution cholestérolémie
•33% lipides
•64% obèse
•Espérance vie 76.9 ans
•Décès maladies cardiaques 186/100k, 57/100k ACV
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9
Q

Période de l’obésité

Causes (2)

Maladies associés (3)
Espérance vie + ou -?

A

Causes:
•Activité physique ↓
•Apport calorifique↑

Maladies associés (3):
•Embonpoint
•Dyslipidémie
•HTA

Espérance vie POURRAIT en baisse, mortalité cardiovasculaire en hausse POURRAIT survenir

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10
Q

Particularités Europe et Pays voie développement

A 
Europe: Comme A-N (↓mortalité c-v)
Sortent du lot:
•Bulgarie
•Ukraine
•Roumanie

Développement: Contraire, ↑ mortalité c-v →mode de vie occidental

  • tabac
  • sédentarité
  • Apport calorifique
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11
Q

Vrai ou faux, l’athérosclérose est RÉVERSIBLE ET MODIFIALBE?

A

Vrai

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12
Q

10 Facteurs de risques modifiabes et 3 modifiables de l’étude INTERHEART

A
  • Hyperlipidémie ++
  • Tabagisme ++
  • HTA
  • Diabète
  • Obésité androïde
  • Facteurs psycho-sociaux
  • Nutrition déficientes fruits/légumes
  • Sédentarité
  • Alcool
  • Personnalité type A
  • Âge
  • Sexe
  • Génétique
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13
Q

Vrai ou faux, une personne ne présentant aucun facteur de risque ne peut pas développer l’athérosclérose

A

Faux, facteurs non essentiels au développement

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14
Q

Qu’est-ce que la tabagisme engendre sur l’athérosclérose (5)

A

•Dysfonction endothéliale artérielle (génèse et progression)

  • effets prothrombogènes
  • activation plaquettaire
  • stimulation chronique sys. sympathique
  • ↓HDL
  • ↑LDL
  • ↑Pression artérielle
  • ↓Fonction pulmonaire
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15
Q

À partir de quel âge athérosclérose facteur de risque?

A

40 ans homme, 45 ans femmes

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16
Q

Vrai ou faux, l’homme a toujours plus de chance de faire de l’athérosclérose?

A

Faux, pour à plus de 70 ans car avant ça estrogènes protège femme (ménopause)

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17
Q

Qu’est-ce que la prévention primaire? (3 types)

Qu’est-ce que la prévention secondaire?

A

Primaire: Prévenir la maladie c-v chez individu NON symptomatiques

•Gouvernementale
-Programme 0-5-30
-Moi, j’écrase
•Législatif
I-nterdiction de fumer dans les endroits publics
•Individualisée
Ex: hypolipémiant en prévention

Secondaire: Prévenir la maladie c-v chez individu SYMPTOMATIQUES
(Moins cher, moins de gens, on se concentre sur facteurs de risques)

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18
Q

Vrai ou faux, les facteurs de risques sont indépendants

A

Faux, plus facteurs de risques, plus chances (combinaison>somme des facteurs)

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19
Q

Nommer 5 facteurs de risque à en devenir

A

Fibrinogène
Lp(a)
Homocystine
Niveau social

20
Q

Qu’est-ce que l’incidence et la prévalence ?

A

Incidence
Nombre de nouveaux cas (ex. d’une maladie) dans une période donnée

Prévalence
Nombre de cas (nouveaux et anciens) dans une population donnée

21
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive et positive?

A

Valeur positve [chance que ça soit positif pour vrai]: VP/(VP+FP)

Valeur négative [chance que ça soit négatif pour vrai]: VN(VN+FN)

22
Q

Les facteurs génétiques sont difficiles à isoler des facteurs environnementaux. Dans quelles circonstances dit-on qu’on a un facteur de risque génétique

A

Si Histoire familiale de maladie coronarienne mère avant 60 ans et père avant 55 ans

23
Q

Vrai ou faux, le milieu socio-économique est un facteur de risque de la c-v

A

Vrai

24
Q

En prévention secondaire, quelles sont les autres effets du tabagisme (2)

A

Diminue de 50% le nombre de ré-infarctus

Diminue la mortalité++

25
Q

À partir de quand parle-t-on d’obésité?

A

IMC>30

Note: on dit obèse sévère à 35 et morbide à 40

26
Q

Quelle sont les 2 types d’obésité de différences

A 
Obésité Androïde/Viscérale:
•Abdominale
•Pomme
•Homme
•Risque diabète 2 et c-v/crv
Obésité Gynécoïde:
•Hanche
•Poire
•Femme
•PAS rsique diabète 2 et c-v/crv
27
Q

Comment évaluer la présence d’une obésité à risque (abdominale)? (2)

A
  • Tomodensitométrie abdominale
  • La mesure du tour de taille

> 102 CM CHEZ L’HOMME
88 CM CHEZ LA FEMME

28
Q

L’OBÉSITÉ ABDOMINALE EST ASSOCIÉE À (9)

A 
 Hyperinsulinémie ;
 Résistance à l’insuline ;
 Intolérance au glucose ;
 Diabète mellitus ;
 Hypertriglycéridémie ;
 Taux sérique de HDL bas ;
 Taux sérique de LDL élevé ;
 Hypertension artérielle ;
 Dysfonction endothéliale ;
 Profil inflammatoire chronique ;
 Altération de la fibrinolyse
29
Q

Consulter le tableau des complications d’obésité par système

A

p151

30
Q

Comment remédier à l’obésité (2)

A

Exercice et diète

31
Q

____ % de la population mondiale est diabétique. _____en est la principale cause

A

8%

L’obésité

32
Q

Différence entre diabète type I et II

A

p157

33
Q

Quelles sont les valeurs diagnostiques de glycémie pour le diabète et prédiabète?

A

p157

34
Q

____ des prédiabétiques vont développer un diabète dans les ___ans suivants

A

30%

10 ans

35
Q

À quoi est du le diabète secondaire? (3)

A
  • Affection du pancréas
  • Prise de stéroïdes
  • Maladies endocriniennes : ex syndrome de Cushing
36
Q

Essaye de comprendre le cluster fuck qu’est la diapo 54

A

Diapo 54, bonne chance

37
Q

5 comorbidités du diabète

A

Maladies cardiovasculaires:
80% décèdent d’une maladie coronarienne

Accidents cérébrovasculaires:
X 2-4 risque d’ACV

Maladies vasculaires périphériques:
Première cause d’amputation

Maladie rénale:
Première cause d’insuffisance rénale terminale

Rétinopathie diabétique:
Première cause de cécité

38
Q

Associer si les éléments suivants sont de la prévention primaire ou secondaire:

  • Pharmacothérapie post-infarctus
  • Dépistage
A
  • Pharmacothérapie post-infarctus→secondaire

* Dépistage→primaire

39
Q

Une ___cholestérolémie LDL et une _______cholestérolémie HDL est responsable de ___% des ________.

A

Hyper
Hypo
56%
Maladies ischémiques cardiaques

40
Q

Connaître les valeurs sériques normales en mmol/L des différents lipides dosés en clinique (5)

A 
Cholestérol LDL < 2,8
Cholestérol HDL > 1,0
Cholestérol total < 5,2
Triglycérides < 1,7
Ratio cholestérol total/cholestérol HDL < 5,0
41
Q

Quel est le principal traitement du cholestérol

A

Statines, tant en prévention primaire que secondaire

Note: Aussi diète et exercice

42
Q

Comment les statines fonctionnent?

A

Inhibent l’enzyme HMG-CoA réductase responsable de la synthèse
du cholestérol

43
Q

À partir de quelles valeurs parle-t-on d’hypertension artérielle?

A

140/90 mm Hg

44
Q

L’hypertension artérielle est un facteur de risque
majeur ______ et de _______. Le risque de ______
augmente de façon proportionnelle avec la pression artérielle

A

d’accident vasculaire cérébral

maladie cardiaque ischémique

maladie athérosclérotique

45
Q

Qu’est-ce que le syndrome métabolique? (5)

A

Présence de 3 ou + de ces critères

•Tour de taille
>102 cm homme
>88 cm femme

•Triglycérides > 1.7 mmol/l
•Cholestérol- HDL
< 1.03 homme
< 1.29 femme
•Pression artérielle > 135/85
•Glycémie à jeun > 5.6 mmol/l
46
Q

4 pts sur la sédentarité

A 
•Est un facteur de risque indépendant
•Être sédentaire = fumer un paquet de cigarettes/ jour
•Exercice léger ou modéré
-Influence favorablement
\+Le profil lipidique et la glycémie
\+Le contrôle de la tension artérielle
•10,000 pas par jour

Cardio - Exam 1 (12 decks)

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