Physiologie - Régulation du système Flashcards
4 organes qui consomment le plus de sang
- Cerveau
- Coeur
- Reins
- Foie
2 facteurs qui augmentent le débit sanguin
- Intensité du métabolisme
* Saturation en oxygène du sang artériel
Quelles sont les 3 théories qui expliquent la majoration du débit sanguin en faible oxygène ou intensité du métabolisme?
Théorie des vasodilatateurs:
↓O2 ou ↑metabolisme→ formation substance vasodilatatrices (Adénosine, Co2, Histamine, K+, H+)→ dilatation microcirculation
Théorie du manque de nutriments:
↓O2→Contraction moindre des muscles lisses→dilatation microcirculation
Régulation locale en amont:
↑Débit sanguin local→Forces cisaillement endothéliales→Sécrétion NO→Dilatation ARTÉRIELLE (pour vaissaux plus gros)
2 théories pour l’autorégulation locale face à des Δ pressions artérielles
Théorie métabolique:
•Nutriments excès
•Substances vasodilatatrices chassées
→Vasocontriction
Théorie myogène:
HTA→Étirement→Vasocontriction réflexe
Autre facteurs métaboliques de vasocontriction et vasodilatation
Diapo 122
Vrai ou faux, le système nerveux sympathiques innvervent les capillaires
Faux
Effet du système nerveux sympathique sous forme d’arbre (2)
Circulation:
- Vasocontriction (retour veineux) - Vasodilatation (muscles squelettiques)
Coeur:
- ↑FC
- ↑Contraction
Récepteurs tissulaires (2)
Récepteur α:
- Vasocontriction - Vaisseaux - +Noradrénaline, -adrénaline
Récepteurs ß:
- Vasodilation
- Muscles squelettiques
- +Adrénaline seulement
3 centre vasomoteur
- Aire vasocontrictive
- Aire vasodilatatrice
- Aire sensorielle (contrôle les 2 autres)
Que sont les barorécepteurs haute pression? Où sont-ils? Que stimulent et inhibent-ils? (2)
Terminaisons sensibles à l’étirement (pression)
Aortiques et carotidiens
↓sympathique
↑parasympathique
Note: Aortique sont stimulés par 30 mm Hg plus haut
Que sont les barorécepteurs basse pression? Où sont-ils? Que stimulent et inhibent-ils? (3)
Récepteurs sensibles aux volumes sanguins
Oreillette et artère pulmonaire
↑diurèse (↓ADH, ↑ANF, ↑Art.) [Réflexe Volémique]
↑FC [Réflexe Bainbridge]
↓TA
Que sont les chémorécepteurs? Où sont-ils? Que stimulent et inhibent-ils? (3)
Récepteurs sensibles à [O2] et [CO2]
Aortiques et carotidiens
↑Centre vasomoteur (sympathique)
Note: stimulé à faible pression (< 80 mm Hg), après barorécepteurs
Qu’est-ce que la réponse du système nerveux central à l’ischémie
Le centre vasomoteur lui-même est stimulé (sympathique) si
↑CO2
↓O2
=
Stimulus extrêmement puissant (maximum physiologique), dernier recours
Les récepteurs des muscles squelettiques ont 3 effets
- Stimulation sympathique
- Vasoconstriction globale
- Vasodilatation locale
2 manières que les reins peuvent contrôler la TA
- Excrétion urinaire d’eau et sodium (Contrôle primitif par volume sanguin)
- Système rénine-angiotensine
Qu’est-ce que le Contrôle primitif par volume sanguin des reins?
↑Ta=↑Volume urinaire
2 altération pathologique du Contrôle primitif par volume sanguin des reins
- Insuffisance rénale→Moins capable d’éliminer urine→↑TA
* Apport hydrosodé plus grand→↑TA pour soutenir l’apport élevé
Le débit cardiaque peut engendrer une augmentation de TA de 2 manières
- Effet direct
* Autorégulation (↑Débit→↑Vasocontriction pour réduire débit→↑TA)
Que fait l’angiontensine II (2)
- Vasoconstriction (Artérioles+, veines-)
- Rétention rénale de sel et d’eau
- Resserrement artériole rénales/stimulation tubulaire
- Sécrétion aldostérone
- Sécrétion ADH (vasoconstriction aussi)
Que fait le système rénine-angiotensine lorsque la tension chute
Reins: Sécrtion Rénine
Rénine: Angiontensinogène→Angiotensine I
Enzyme de conversion de l’angiotensine (poumons): Angiotensine I →Angiotensine II
Angiotensinase: Angiotensine II→Forme inactive
Le système rénine-angiotensine peut être activé par une baisse de TA. Par quoi d’autre peut-il être activé
Système sympatique, par l’entremise des barorécepteurs
REGARDER TABLEAU RÉSUMÉ
DIAPO 143
3 mécanismes rapides, 3 intermédiaires et 1 long terme de régulation de circulation
Mécanismes rapides (survie)
• Barorécepteurs
• Réponse ischémique au SNC
• chémorecepteurs
Mécanismes intermédiaires
• Action vasoconstricitive du système rénine-angiotensine
• Relaxation de contrainte des vaisseaux
• Échange liquidien capillaire
Mécanismes à long terme
• Régulation rénale du volume sanguin
Pourquoi les personnes âgés ont des baisse de pression marqué lorsqu’il passe de douché à debout
Une baisse de pression est normal en raison de l’effet gravitaionnel (↓Précharge→↓Volume éject→↓TA)
Or, les gens normau peuvent utilisé des mécanismes comme
•Barorécepteurs
•Système sympathique
•Angiotensine-rénine
pour compenser rapidement. Chez les personnes âgés, ces mécanismes sont trop lent
Exercice diapo 147
Diapo 147
