Physiologie - La circulation: les conduits Flashcards

1
Q

3 types d’artères, caractéristiques et prototype

A

•Artère conductrices/élastiques

 - Riche en tissu élastique pour absorber variation de pression
 - Aorte

•Artère distributrices/musculaires

  - Riche en muscles lisse et collagène, vasomotricité
  - Artères coronaires

•Artériole
-Petit diamètre, grande paroi musculaire pour moduler la résistance de l’écoulement

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2
Q

Caractéristiques des capillaires (4)

A
  • Diamètre minuscule (1 érythrocyte à la fois)
  • Seulement endothélium simple
  • Pores perméables à l’eau
  • Vitesse de flot sanguins réduite
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3
Q

Autre type de vaisseaux et rôle

A

Veinule: Collecte le sang dans les capillaires

Veine: Ramene coeur au sang et réservoir

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4
Q

Vrai ou faux, la pression et la vitesse dans le réseau veinule est plus faible que celui artériel, car les vaisseaux sont entre autres moins épais et plus gros

A

Vrai

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5
Q

Vrai ou faux, il y a environ 50% de sang dans les veines et 50% dans les artères

A

Faux, 64% du sang total dans les veines (vs 20% artères)

Le reste dans dans le coeur (7%) et la circulation pulmonaire (9%)

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6
Q

Vrai ou faux, la pression dans les capillaires périphériques approchent 0 mm Hg

A

Faux, 17 mm Hg, permet le passages de plasma et de nutriments dans les pores capillaires. 0 mm Hg est à la veine cave-oreillete droite

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7
Q

Pourquoi la pression du coeur droit (16 mm Hg) est beaucoup plus petite que celle du coeur gauche (100 mm Hg) (2)

A
  • Circulation beaucoup plus petite, moins de résistance

* Basse pression assure l’efficacité des échanges gazeux alvéolo-capillaire

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8
Q

Physiologiquement, le flot du sang est comment? Et pathologiquement?

A

Physiologique: laminaire

Pathologique: turbulent

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9
Q

Facteurs qui influencent la turbulence du flot (6)

A
\+
•Vitesse d'écoulement
•Densité
•Diamètre
•Pulsatilité
•Obstacle/surface irrégulière/changement de direction

-
•Viscosité

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10
Q

Comment est calculé le débit sanguin?

De quoi dépend le débit sanguin (2)

A

Débit=Vitesse*Aire

  • Gradient de pression
  • Résistance
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11
Q

Loi d’Ohm du sang

A

Q=DeltaP/R

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12
Q

Quel est le débit global sanguin?

A

5l/min

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13
Q

Qu’est-ce que la réserve cardiaque? Quelle est sa valeur typique

A

Différence entre le début à effort maximal vs au repos

de effort max = 4 à 7 fois repos,

20 à 30 fois pour débit tissulaire (locale)

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14
Q

Quel est le niveau de référence de la pression sanguin

A

Valve tricuspide (pas de gravité à ce niveau)

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15
Q

Vrai ou faux, la pression artérielle moyenne correspond à la moyenne entre la pression systolique et diastolique

A

Faux, diastole plus longue, donc pression moyenne plus proche de diastole

PAM=1/3 PAS + 2/3 PAD

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16
Q

Qui sont les principaux acteurs de la résistance sanguine?

A

Les artérioles (40%)

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17
Q

Loi de Poiseuille

A

R∝ηL/d^4

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18
Q

De quoi dépend la viscosité du sang

A

De l’hématocrite, fraction composée de cellules du sang

19
Q

Comment la disposition en série et en parrallèle affecte la résistance sanguine?

A

Série: somme des résistances totales

Parralèle: inverse de la somme des inverse, plus de vaisseaux = plus petite résistance

20
Q

Comment les artères compensent-ils l’augmentation de pression? Quel effet à cette adaptation?

A

Ils sont élastiques. Donc ↑P→↑D→↓R→↓P

Permet aussi d’emmagasiner de l’énergie pour permettre l’écoulement du flot même en diastole

21
Q

Définition de la compliance et distensibilité

A

Compliance:
C=ΔV/ΔP (Augmentation absolue)

Distensibilité:
D=ΔV/(ΔP*Vi) (Augmentation relative)

C=D*Vi

22
Q

3 effets de la compliance

A
  • Débit
  • Pulsatilité
  • Stockage
23
Q

Compliance des artères ? Artères périphériques? Veiness?

A

Un peu compliant
Très peu compliant
Très cimpliant

24
Q

Quel est l’effet du système nerveux sympathique sur la compliance?

A

Baisse la compliance→Baisse diamètre→Baisse volume→Augmente débit cardiaque

Note: bon aussi pour hémorragie

25
Q

Comment le système circulatoire s’adapte en situation d’augmentation/diminution rapide du volume sanguin (transfusion/hémorragie)

A

Une image vaut mile mot, p 83

26
Q

2 rôles des artères

A

• Assurent le transport du sang du coeur vers les tissus à haute pression

• Amortissent la pulsatilité de la pression artérielle
(Vaisseaux doivent être solides avec une certaine compliance ou distensibilité)

27
Q

Les gens âgés ont des artères moins compliants en raison du calcaire par exemple. Quel est l’effet sur la pression

A

Plus grande pression systolique

28
Q

2 éléments qui régissent la pression différentielle (Psystolique-Pdiastolique)

A
  • Volume d’éjection systolique

- Compliance vasculaire

29
Q

3 rôles des veines

A

• Assurent le retour du sang des organes vers le coeur
• Peuvent emmagasiner une grande quantité de sang
• Peuvent jouer un rôle de pompe
-Pompe respiratoire
-Pompe musculaire

30
Q

De quoi dépend la résistance des veines

A

De facteur anatomique extrinsèques

ex:
 Pincement par la première paire de côtes ;
 Pincement axillaire ;
 Pression atmosphérique autour des veines du cou ;
 Pression intra-abdominale (organes abdominaux, tumeurs, grossesse, obésité androïde, ascite) ;
 Pression intra-thoracique à l’expiration.

31
Q

4 réservoirs sanguins spécifiques

A
  • rate
  • foie
  • grosses veines intra-abdominales
  • plexus veineux sous-cutané
32
Q

Une insuffisance cardiaque et un plus grand retour veineux augmentent-ils ou diminue-t-ils la tension centrale veineuse (TVC)

A

Augmente

33
Q

Vrai ou faux, la pression des veines du crane est négative

A

Vrai, aspiré car pression hydrostatique (vs 0 pour cou car collabé)

34
Q

De combien est la pression hydrostatique/gravitationnel des veines aux pieds?

A

90 mm Hg

35
Q

3 déterminants de la pression veineuse périphérique

A
  • Compétence de la pompe musculo veineuse
  • Pression auriculaire droite
  • Résistance du circuit veineux
36
Q

Comment la veine contrecarre-t-elle la pression hydrostatique? (2)

A
  • Compression extrinsèque musculaire des veines périphériques
  • Valvules permettant la propulsion unidirectionnelle du sang
37
Q

Vrai ou faux, un vaisseaux très distensible peut être moins compliant qu’un autre vaisseau moins distensible?

A

Vrai, si premier vaisseau petit volume et 2eme gros volume

38
Q

Où se situe l’essentielle des échanges de la circulation

A

Dans les capillaires

39
Q

À quoiservent les sphincters précapillaires?

A

À fermer ou ouvrir les capillaire afin de contrôler la circulation local

40
Q

Quels sont les mécanismes de transfert du capillaire (3)

A
  • Diffusion (Liposolubles, Co2, O2)
  • Fentes et pores: hydrosolubles, ions, glucose
  • Transcytose: insuline, anticorps et autre hormmones
41
Q

4 forces de Starling *

A

Pression hydrostatique du capillaire capillaire [Fait sortir]

vs

Pression hydrostatique du liquide intersitiel [Fait entrer]

et

Pression colloïde osmotique (oncotique) du plasma [Fait entrer]

vs

Pression colloïde osmotique (oncotique) du milieu interstitiel [Fait sortir]

42
Q

Bilan de pression est comment dans un capillaire?

A

0.5% du liquide sort (PNF: Pression nette de filtration)

Du 0.5% filtré, 90% est réabsorbé par les veines

43
Q

La pression de filtration des capillaires artériels est beaucoup plus grande que celle de réabsorption du côté veineux. Comment expliquer alors la grande réabsorption du côté veineux

A

Plus de capillaires veineux et plus perméable