Prevenção da Prematuridade

Question 1

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Answer 1

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Question 2

Quais são as principais complicações neurológicas dos RN prematuros?

Answer 2

Hemorragias peri-intraventriculares (HPIV), leucoencefalomalácia periventricular (LPV), distúrbios cognitivos, comportamento e déficit de atenção.

Question 3

O que é hemorragia peri-intraventricular (HPIV)?

Answer 3

Sangramento na rede capilar da matriz germinativa, que irriga a região embrionária do cérebro.

Question 4

Quais são os fatores que levam à hemorragia peri-intraventricular?

Answer 4

Flutuações do fluxo sanguíneo cerebral, pressão arterial instável, excesso de estímulos ambientais, ventilação mecânica, comprometimento hemodinâmico e uso de drogas vasoativas.

Question 5

O que é leucoencefalomalácia periventricular (LPV)?

Answer 5

Infarto isquêmico da substância branca cerebral com necrose focal e formação cística.

Question 6

Como é diagnosticada a hemorragia peri-intraventricular (HPIV)?

Answer 6

Através da ultrassonografia transfontanelar, um exame de imagem rápido e eficaz.

Question 7

Quais são as principais estratégias de neuroproteção para RN prematuros?

Answer 7

Suplementação materna de folatos e vitaminas, administração de corticoides, sulfato de magnésio e hormônios tireoidianos, além de estratégias de controle ambiental e manejo adequado do parto.

Question 8

Qual é a importância do uso de corticoide antenatal?

Answer 8

Reduz a incidência de hemorragias peri-intraventriculares e melhora a maturidade pulmonar fetal.

Question 9

Como o sulfato de magnésio atua na neuroproteção?

Answer 9

Previne a lesão excitotóxica bloqueando os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) e atua no cálcio na placa motora terminal e na membrana celular do neurônio.

Question 10

Qual é a função do clampeamento oportuno do cordão umbilical?

Answer 10

Reduz o risco de mortalidade e hemorragias peri-intraventriculares em RN < 32 semanas.

Question 11

Quais são as principais medidas de cuidado após a admissão do RNPT na UTIN?

Answer 11

Manter a pressão arterial estável, oferecer ventilação mecânica gentil, evitar o uso excessivo de sódio e bicarbonato, e priorizar o uso de leite materno.

Question 12

O que é a displasia broncopulmonar (DBP)?

Answer 12

Doença pulmonar crônica resultante de lesões e inflamações nos pulmões imaturos dos RN prematuros.

Question 13

Quais são as principais estratégias de prevenção da displasia broncopulmonar?

Answer 13

Uso precoce de CPAP nasal, ventilação não invasiva, administração de surfactante e corticoides pós-natais.

Question 14

Qual é o papel da cafeína na prevenção da displasia broncopulmonar?

Answer 14

Reduz a incidência de apneia da prematuridade e melhora a função respiratória.

Question 15

O que é a retinopatia da prematuridade (ROP)?

Answer 15

Doença neurovascular que afeta a vascularização da retina de RN prematuros, podendo levar à cegueira.

Question 16

Quais são os principais fatores de risco para a retinopatia da prematuridade?

Answer 16

Hiperóxia, imaturidade retiniana, estresse oxidativo, hipóxia intermitente, inflamação e infecções.

Question 17

Quais são as recomendações para evitar a retinopatia da prematuridade?

Answer 17

Manutenção da saturação de O2 entre 90-94%, controle de infecções, suporte nutricional adequado e monitoramento constante da oximetria.

Question 18

Qual é a importância do IGF-1 na prevenção da retinopatia da prematuridade?

Answer 18

Promove a ativação do VEGF e a vascularização normal da retina.

Question 19

Quais são as estratégias de manejo mínimo na UTIN para RN prematuros?

Answer 19

Redução do nível sonoro e luminosidade, toque e contato pele a pele com os pais, e evitar procedimentos dolorosos desnecessários.

Question 20

Como o ambiente da UTIN pode afetar o desenvolvimento cerebral do RN prematuro?

Answer 20

O excesso de ruídos, iluminação intensa e manuseio excessivo podem alterar a organização cerebral e o desenvolvimento sináptico.

Question 21

Quais são os principais componentes da nutrição neurotrófica para RN prematuros?

Answer 21

Aminoácidos glutamina e taurina, ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (LC-Pufa), zinco e prebióticos.

Question 22

Quais são as complicações associadas ao uso de diuréticos na displasia broncopulmonar?

Answer 22

Melhora temporária da mecânica respiratória, mas com risco de complicações metabólicas, ototoxicidade e nefrocalcinose.

Question 23

Quais são os benefícios do uso de surfactante exógeno na displasia broncopulmonar?

Answer 23

Reduz a necessidade de ventilação mecânica invasiva e melhora a função pulmonar.

Question 24

Quais são os efeitos da ventilação com volume-alvo em RN prematuros?

Answer 24

Reduz a lesão pulmonar e a incidência de displasia broncopulmonar.

Question 25

Quais são as principais intervenções na reanimação em sala de parto para RN prematuros?

Answer 25

Uso adequado de oxigênio, ventilação com pressão positiva e uso de ventilador manual em T.

Question 26

Quais são os fatores predisponentes para a displasia broncopulmonar?

Answer 26

Restrição de crescimento intrauterino, corioamnionite, e uso excessivo de oxigênio e ventilação mecânica.

Question 27

Como o controle ambiental na UTIN pode prevenir complicações neurológicas em RN prematuros?

Answer 27

Redução de estímulos sensoriais excessivos e promoção de um ambiente semelhante ao uterino.

Question 28

Quais são os sinais clínicos de paralisia cerebral em crianças prematuras?

Answer 28

Alterações motoras, atraso no desenvolvimento e distúrbios de movimento.

Question 29

Qual é a importância do acompanhamento neuropsicomotor em RN prematuros?

Answer 29

Identificar precocemente atrasos no desenvolvimento e intervenções adequadas.

Question 30

Quais são os principais objetivos da nutrição parenteral precoce em RN prematuros?

Answer 30

Suprir as necessidades nutricionais e promover o crescimento e desenvolvimento adequado.

Question 31

Quais são os benefícios do método canguru para RN prematuros?

Answer 31

Melhora do vínculo mãe-filho, estabilização térmica, e promoção do aleitamento materno.

Question 32

Quais são os efeitos do uso de corticosteroides pós-natais na displasia broncopulmonar?

Answer 32

Facilita a extubação e reduz a inflamação pulmonar.

Question 33

Quais são os fatores genéticos associados à hemorragia peri-intraventricular?

Answer 33

Variações genéticas que afetam a fragilidade capilar e a resposta inflamatória.

Question 34

Qual é o papel do leite materno na nutrição de RN prematuros?

Answer 34

Fornece nutrientes essenciais, fatores imunológicos e promove o desenvolvimento neurocognitivo.

Question 35

Quais são os sinais clínicos de leucoencefalomalácia periventricular?

Answer 35

Alterações no tônus muscular, movimentos involuntários e atraso no desenvolvimento motor.

Question 36

Qual é a importância do diagnóstico precoce de complicações neurológicas em RN prematuros?

Answer 36

Permite intervenções precoces e melhora os desfechos de longo prazo.

Question 37

Quais são as principais recomendações para a prevenção da enterocolite necrosante em RN prematuros?

Answer 37

Uso de probióticos, aleitamento materno exclusivo, e monitoramento rigoroso da alimentação enteral.

Question 38

Quais são os principais sinais de insuficiência respiratória em RN prematuros?

Answer 38

Taquipneia, retrações intercostais, gemência e cianose.

Question 39

Como a ventilação não invasiva ajuda na prevenção de complicações respiratórias em RN prematuros?

Answer 39

Reduz a necessidade de intubação e ventilação mecânica invasiva, diminuindo o risco de lesões pulmonares.

Question 40

Qual é a importância do controle da pressão arterial em RN prematuros?

Answer 40

Evita flutuações que podem levar a hemorragias intracranianas e outras complicações.

Question 41

Quais são os principais cuidados na estabilização do RN prematuro na sala de parto?

Answer 41

Manutenção da normotermia, ventilação adequada, e monitoramento contínuo dos sinais vitais.