Prevenção da Prematuridade Flashcards
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Quais são as principais complicações neurológicas dos RN prematuros?
Hemorragias peri-intraventriculares (HPIV), leucoencefalomalácia periventricular (LPV), distúrbios cognitivos, comportamento e déficit de atenção.
O que é hemorragia peri-intraventricular (HPIV)?
Sangramento na rede capilar da matriz germinativa, que irriga a região embrionária do cérebro.
Quais são os fatores que levam à hemorragia peri-intraventricular?
Flutuações do fluxo sanguíneo cerebral, pressão arterial instável, excesso de estímulos ambientais, ventilação mecânica, comprometimento hemodinâmico e uso de drogas vasoativas.
O que é leucoencefalomalácia periventricular (LPV)?
Infarto isquêmico da substância branca cerebral com necrose focal e formação cística.
Como é diagnosticada a hemorragia peri-intraventricular (HPIV)?
Através da ultrassonografia transfontanelar, um exame de imagem rápido e eficaz.
Quais são as principais estratégias de neuroproteção para RN prematuros?
Suplementação materna de folatos e vitaminas, administração de corticoides, sulfato de magnésio e hormônios tireoidianos, além de estratégias de controle ambiental e manejo adequado do parto.
Qual é a importância do uso de corticoide antenatal?
Reduz a incidência de hemorragias peri-intraventriculares e melhora a maturidade pulmonar fetal.
Como o sulfato de magnésio atua na neuroproteção?
Previne a lesão excitotóxica bloqueando os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) e atua no cálcio na placa motora terminal e na membrana celular do neurônio.
Qual é a função do clampeamento oportuno do cordão umbilical?
Reduz o risco de mortalidade e hemorragias peri-intraventriculares em RN < 32 semanas.
Quais são as principais medidas de cuidado após a admissão do RNPT na UTIN?
Manter a pressão arterial estável, oferecer ventilação mecânica gentil, evitar o uso excessivo de sódio e bicarbonato, e priorizar o uso de leite materno.
O que é a displasia broncopulmonar (DBP)?
Doença pulmonar crônica resultante de lesões e inflamações nos pulmões imaturos dos RN prematuros.
Quais são as principais estratégias de prevenção da displasia broncopulmonar?
Uso precoce de CPAP nasal, ventilação não invasiva, administração de surfactante e corticoides pós-natais.
Qual é o papel da cafeína na prevenção da displasia broncopulmonar?
Reduz a incidência de apneia da prematuridade e melhora a função respiratória.
O que é a retinopatia da prematuridade (ROP)?
Doença neurovascular que afeta a vascularização da retina de RN prematuros, podendo levar à cegueira.
Quais são os principais fatores de risco para a retinopatia da prematuridade?
Hiperóxia, imaturidade retiniana, estresse oxidativo, hipóxia intermitente, inflamação e infecções.
Quais são as recomendações para evitar a retinopatia da prematuridade?
Manutenção da saturação de O2 entre 90-94%, controle de infecções, suporte nutricional adequado e monitoramento constante da oximetria.
Qual é a importância do IGF-1 na prevenção da retinopatia da prematuridade?
Promove a ativação do VEGF e a vascularização normal da retina.
Quais são as estratégias de manejo mínimo na UTIN para RN prematuros?
Redução do nível sonoro e luminosidade, toque e contato pele a pele com os pais, e evitar procedimentos dolorosos desnecessários.
Como o ambiente da UTIN pode afetar o desenvolvimento cerebral do RN prematuro?
O excesso de ruídos, iluminação intensa e manuseio excessivo podem alterar a organização cerebral e o desenvolvimento sináptico.
Quais são os principais componentes da nutrição neurotrófica para RN prematuros?
Aminoácidos glutamina e taurina, ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (LC-Pufa), zinco e prebióticos.
Quais são as complicações associadas ao uso de diuréticos na displasia broncopulmonar?
Melhora temporária da mecânica respiratória, mas com risco de complicações metabólicas, ototoxicidade e nefrocalcinose.
Quais são os benefícios do uso de surfactante exógeno na displasia broncopulmonar?
Reduz a necessidade de ventilação mecânica invasiva e melhora a função pulmonar.
Quais são os efeitos da ventilação com volume-alvo em RN prematuros?
Reduz a lesão pulmonar e a incidência de displasia broncopulmonar.
Quais são as principais intervenções na reanimação em sala de parto para RN prematuros?
Uso adequado de oxigênio, ventilação com pressão positiva e uso de ventilador manual em T.
Quais são os fatores predisponentes para a displasia broncopulmonar?
Restrição de crescimento intrauterino, corioamnionite, e uso excessivo de oxigênio e ventilação mecânica.
Como o controle ambiental na UTIN pode prevenir complicações neurológicas em RN prematuros?
Redução de estímulos sensoriais excessivos e promoção de um ambiente semelhante ao uterino.
Quais são os sinais clínicos de paralisia cerebral em crianças prematuras?
Alterações motoras, atraso no desenvolvimento e distúrbios de movimento.
Qual é a importância do acompanhamento neuropsicomotor em RN prematuros?
Identificar precocemente atrasos no desenvolvimento e intervenções adequadas.
Quais são os principais objetivos da nutrição parenteral precoce em RN prematuros?
Suprir as necessidades nutricionais e promover o crescimento e desenvolvimento adequado.
Quais são os benefícios do método canguru para RN prematuros?
Melhora do vínculo mãe-filho, estabilização térmica, e promoção do aleitamento materno.
Quais são os efeitos do uso de corticosteroides pós-natais na displasia broncopulmonar?
Facilita a extubação e reduz a inflamação pulmonar.
Quais são os fatores genéticos associados à hemorragia peri-intraventricular?
Variações genéticas que afetam a fragilidade capilar e a resposta inflamatória.
Qual é o papel do leite materno na nutrição de RN prematuros?
Fornece nutrientes essenciais, fatores imunológicos e promove o desenvolvimento neurocognitivo.
Quais são os sinais clínicos de leucoencefalomalácia periventricular?
Alterações no tônus muscular, movimentos involuntários e atraso no desenvolvimento motor.
Qual é a importância do diagnóstico precoce de complicações neurológicas em RN prematuros?
Permite intervenções precoces e melhora os desfechos de longo prazo.
Quais são as principais recomendações para a prevenção da enterocolite necrosante em RN prematuros?
Uso de probióticos, aleitamento materno exclusivo, e monitoramento rigoroso da alimentação enteral.
Quais são os principais sinais de insuficiência respiratória em RN prematuros?
Taquipneia, retrações intercostais, gemência e cianose.
Como a ventilação não invasiva ajuda na prevenção de complicações respiratórias em RN prematuros?
Reduz a necessidade de intubação e ventilação mecânica invasiva, diminuindo o risco de lesões pulmonares.
Qual é a importância do controle da pressão arterial em RN prematuros?
Evita flutuações que podem levar a hemorragias intracranianas e outras complicações.
Quais são os principais cuidados na estabilização do RN prematuro na sala de parto?
Manutenção da normotermia, ventilação adequada, e monitoramento contínuo dos sinais vitais.
