PREMATURIDADE Flashcards
Definição de PREMATURIDADE
IG < 37 sem: contração REGULARES (2 de 10/10min) + alteração de colo (>2cm e/ou esvaecimento > 80%)
Definições:
- extrema
- precoce
- tardia
- > 20/22 sem
- <34 sem
- > 34 sem
Como avaliar predição para TPP?
USG MORFOLÓGICO DE 2° TRIMESTRE (20-24 SEM): COLO ≤ 25mm / sludge / ausência de eco glandular endocervical
Prevenção de TPP?
CERCLAGEM UTERINA
- PROGESTERONA VV 100-200mg à noite (entre 20-34sem)
- CERCLAGEM
Indicações para Progesterona VV?
- colo curto < 25mm na USG entre 20-24sem
- AP de TPP anterior
Definição de INSUFICIÊNCIA ISTMO-CERVICAL?
AP de perdas gestacionais de repetição, sem contrações uterinas
[FR: procedimentos no colo]
Indicações de CERCLAGEM UTERINA?
AP de 1 ou + perdas fetais no 2° trimestre na ausência de TP
ou
AP de cerclagem por dilatação assintomação no 2° tri
AP de parto prematuro < 34s + colo curto: cerclagem terapêutica
Dilatação assintomática ou protrusão: de emergência
Quando fazer a cerclagem?
Eletiva => entre 12-16 sem
Terapêutica => até 14 sem, se AP de TPP < 34sem + colo < 25mm em US entre 20-24 sem
Urgência => dilatação assintomática do colo e membranas protusas no canal
Quando fazer TOCÓLISE?
- feto VIVO sem SF
- dilatação < 4cm
- esvaecimento cervical NÃO pronunciado
- membranas ÍNTEGRAS
- IG: 22-34 sem
CI à TOCÓLISE
- RCIU
- infecção amniótica
- PP sangrante
- DPP
- DHEG
- doença materna descompensada
CD NO TPP 24-34sem
+ Objetivo desse tto
TOCÓLISE
Outros: corticoterapia + sulfato Mg
Ganhar tempo para fazer corticoide
CD NO TPP > 34sem
- assistência ao TP
- profilaxia GBS
Como fazer a tocólise?
- NIFEDIPINA (BCC) => 1° escolha
- ATOSIBAN (bloqueador do receptor de ocitocina)
- SALBUTAMOL / TERBUTALINA (beta-mimético): receptor B2 no miométrio –> relaxamento muscular
- INDOMETACINA (AINE)
