DOENÇAS INTERCORRENTES NA GESTAÇÃO Flashcards
Quais são os critérios dx da SAAF?
Distúrbio multissistêmico autoimune, caracterizado por um estado de hipercoagulabilidade, que desencadeia eventos tromboembólicos e/ou perdas gestacionais recorrentes, na presença de autoanticorpos (anticoagulante lúpico, anticardiolipina e antibeta-2-glicoproteína-1).
Critérios clínicos são:
1) Trombose vascular
2) Morbidade gestacional:
* morte de feto morfologicamente normal > 10 semanas,
* nascimentos prematuros de fetomorfologicamente normal com 34 semanas ou menos em virtude de eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou causas de insuficiência placentária;
* três ou mais abortamentos espontâneos antes de 10 semanas de idade gestacional, sem anormalidades hormonais ou anatômicas maternas, e causas cromossomiais paternas ou maternas excluídas.
Critérios laboratoriais incluem a dosagem de um dos anticorpos em duas ocasiões, com intervalo mínimo de 12 semanas:
* anticoagulante lúpico;
* anticardiolipinas IgG ou IgM em títulos moderados a altos;
* Antibeta2GPI IgG ou IgM em títulos acima do percentil 99.
Quais são os critérios dx da Síndrome do Anticorpo AntiFosfolípide (SAAF)?
Critérios clínicos são:
1) Trombose vascular
2) Morbidade gestacional:
* morte de feto morfologicamente normal > 10 semanas,
* nascimentos prematuros de fetomorfologicamente normal com 34 semanas ou menos em virtude de eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou causas de insuficiência placentária;
* três ou mais abortamentos espontâneos antes de 10 semanas de idade gestacional, sem anormalidades hormonais ou anatômicas maternas, e causas cromossomiais paternas ou maternas excluídas.
Critérios laboratoriais incluem a dosagem de um dos anticorpos em duas ocasiões, com intervalo mínimo de 12 semanas:
* anticoagulante lúpico;
* anticardiolipinas IgG ou IgM em títulos moderados a altos;
* Antibeta2GPI IgG ou IgM em títulos acima do percentil 99.
Qual a definição de BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA?
> 10.000 UFC em URC, sem sintomas
Qual a cd na bacteriúria assintomática?
Tto com ATB
* Cefalexina 500mg 6/6h por 7 dias
* Fosfomicina 3g (1 dose)
* Nitrofurantoína 100mg 6/6h
Como é feito o seguimento da bacteriúria assintomática?
repetir URC em 1 sem
Quais são as principais complicações da bacteriúria assintomática?
RNPT
RN com BP ao nascer
mortalidade perinatal
Qual a conduta diante de paciente com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica?
Iniciar tto EMPÍRICO para cistite
=> Nitrofurantoína, cefalexina, fosfomicina
Colher URC e repetir após 1 sem
Qual a cd se sinais de cistite + febre, queda do estado geral, dor lombar, náuseas e vômitos?
INTERNAÇÃO + ATB EV
* CEFAZOLINA 1g 6/6h
* Ceftriaxone 2g EV
Quando é indicada a profilaxia para ITU na gestação?
A partir de 2 episódios de cistite ou 1 episódio de pielonefrite
Como é feita a PROFILAXIA DE ITU?
CEFALEXINA 500mg
NITROFURANTOÍNA 100mg à noite
(até o final da gestação)
Qual a definição de SAAF?
Distúrbio multissistêmico autoimune, caracterizado por um estado de hipercoagulabilidade, que desencadeia eventos tromboembólicos e/ou perdas gestacionais recorrentes, na presença de autoanticorpos (anticoagulante lúpico, anticardiolipina e antibeta-2-glicoproteína-1).
Como é feito o tto da SAAF?
Heparina + AAS 100mg/dia
(Enoxaparina 40mg SC 1x ao dia ou 2mg/kg/dia se TEV prévio)
Quando é indicada a interrupção da gestação na SAAF e qual a via?
38-40 sem - preferencialmente PV
** suspender AAS 1 sem antes e Enoxaparina 24h antes
Qual mecanismo fisiológico da gestação que favorece o surgimento de ITU?
Progesterona: relaxamento da musculatura lisa => dilatação ureteral (fascilita ascensão) + imunossupressão + dextrorotação uterina que comprime ureter: ESTASE URINÁRIA/
Quais são os valores de referência de TSH na gestação?
1° tri: 0,1 - 2,5
2° tri: 0,2 - 3
3° tri: 0,3 - 3,5
