Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrícia > HEMORRAGIAS 1° TRI > Flashcards

HEMORRAGIAS 1° TRI Flashcards

1
Q

4 causas de sangramento vaginal na 1° metade da gestação?

A
  • Abortamento
  • Gravidez ectópica
  • Doença trofoblástica / mola
  • Doença hemolítica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definição de abortamento

A

Expulsão com IG < 20/22 sem ou feto <500g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tipos de abortamento com colo fechado

A
  • Ameaça de abortamento
  • Abortamento completo
  • Aborto retido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tipos de abortamento com colo aberto

A
  • Abortamento inevitável
  • Abortamento incompleto
  • Abortamento infectado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

USG: ameaça de abortamento x abortamento completo x aborto retido

A
  • Ameaça: vitalidade preservada / área de descolamento ovular
  • Completo: cavidade vazia (EE < 15 mm) ou coágulo
  • Retido: sem sinais de vitalidade (sem BCF com CCN > 5mm) / anembrionada (saco > 18/25mm sem embrião)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CD na ameaça de abortamento

[+ medidas sem evidência?]

A

EXPECTANTE E AMBULATORIAL

Repouso, abstinência sexual, prosgesterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dx diferencial de abortamento completo?

A

Gestação ectópica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como fazer o dx diferencial de abortamento completo com gestação ectópica?

A

BHCG seriado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Características clínicas do aborto retido

A
  • Parada da evolução da gestação
  • Volume uterino < esperado para I
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CD aborto retido

A

Expectante: se 1° trimestre - por até 4 sem
ou
Esvaziamento uterino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CD aborto retido > ou = 12 sem

Motivo

A

Esvaziamento uterino: miso até expulsão do feto e após: cirurgia

Presença de espículas ósseas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CD abortamento inevitável

A
  • expectante HOSPITALAR
  • esvaziamento uterino imediato se sangramento intenso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

USG: abortamento inevitável x incompleto

A
  • Inevitável: BGF + ou -
  • Incompleto: restos ovulares (EE > 15mm) + BHCG em queda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CD abortamento incompleto

A

Esvaziamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sinais de abortamento infectado

A
  • sangramento fétido
  • BHCG em queda
  • útero < IG
  • dor intensa ao TV / manipulação do colo
  • pus pelo colo uterino
  • febre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Agente do abortamento infectado

A

POLIMICROBIANA: G+, G- e anaeróbios que ascendem da vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CD abortamento infectado

A

Internação hospitalar
* AMPICILINA +
* GENTAMICINA +
* METRONIDAZOL
(por até 48h da paciente assintomática)

18
Q

Como é feito o esvaziamento uterino FARMACOLÓGICO?

A

MISOPROSTOL 200mg –> 4 cp a cada 4/6h (total de 2-3 ciclos por 3-12h)

19
Q

Como é feito o esvaziamento uterino CIRÚRGICO?

A
  • AMIU se < 12sem
  • CTG => maior risco de sd de Asherman
20
Q

Definição de gestação ectópica

A

Implantação e desenvolvimento do zigoto FORA DA CAVIDADE UTERINA

21
Q

Localização da gestação ectópica

A
  • 95% tubária (ampular principalmente)
  • ovariana
  • cervical
  • cicatriz cesárea
  • abdominal
22
Q

Manifestações gravidez ectópica: TRÍADE CLÁSSICA

A

DOR ABDOMINAL +
SANGRAMENTO VAGINAL +
ATRASO MENSTRUAL

23
Q

Sinais de gestação ectópica rota

A
  • ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
  • Sinal de Cullen
  • Sinal de Laffant
  • Sinal de Blumberg
24
Q

DX de gestação ectópica

A

USG sem saco gestacional na cavidade + dosagem sérica de BCHG > 1.500

25
Q

Opções de tto na gestação ectópica?

A
  • expectante
  • medicamentosa: Metotrexato IM
  • Cirúrgico: Laparotomia ou Laparoscopia (se instável) com salpingostomia ou salpingectomia (se rota)
26
Q

Indicações de tto conservador na gestação ectópica?

A
  • pouco sangramento
  • BHCG < 2.000
  • massa < 3cm
  • ausência de BCE
27
Q

Indicações de tto medicamentoso na gestação ectópica?

A
  • BHCG < 5.000
  • massa < 3,5cm
  • ausência de BCE
  • estabilidade
28
Q

Indicações de tto cirúrgico na gestação ectópica?

A
  • rotura tubária ou
  • sem critérios para cd conservadora
29
Q

Definição de Doença Trofoblástica Gestacional ou Mola

A

Proliferação anormal dos tecidos que formam o trofoblasto

30
Q

Tipos de Doença Trofosblástica

A

MOLA HIDATIFORME e
NEOPLASIA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL:

31
Q

Mola Hidatiforme COMPLETA x INCOMPLETA

A

COMPLETA: diploide, 46XX (apenas paterno)
PARCIAL: mola + feto. tri ou tetraploide, óvulo haploide + 2 esptz

32
Q

Características clínicas + lab + USG da mola

A
  • dor + sangramento
  • náusea e vômito
  • discordância entre IG e AU
  • eliminação vesículas VV
  • BHCG MUITO AUMENTADO
  • USG: FLOCOS DE NEVE e cistos tecaluteínicos no ovário
33
Q

CD mola hidatiforme

A
  • AMIU
  • BHCG semanal até negativar e após: mensal por 6m
  • USG até involução total
  • RX de tórax para av metástase s/n
  • contracepção por 1 ano
34
Q

Quando suspeitar de malignização na MOLA (tornou-se Neoplasia Trofoblástica Gestacional?)

A
  • aumento >10% do BHCG em 3 medidas por pelo menos 2 semanas consecutivas
    OU
  • platô em 4 medidas por pelo menos 3 semanas
    OU
  • sem negativação em 6 meses
35
Q

Quando suspeitar de malignização na MOLA (tornou-se Neoplasia Trofoblástica Gestacional?)

A
  • aumento >10% do BHCG em 3 medidas por pelo menos 2 semanas consecutivas
    OU
  • platô em 4 medidas por pelo menos 3 semanas
    OU
  • sem negativação em 6 meses
36
Q

Estadiamento DTG

A

I: restrito ao útero
II: invasaõ local / genital: anexos, vagina, ligamentos
III: pulmão
IV: doença metastática em outros sítios

37
Q

Indicações da profilaxia para DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL

A
  • Gestação: RhD (-) com 28sem
  • pós-parto: se RhD (-) com CI (-) se RN+ em até 72h
  • Após hemorragia na gestação
  • Interrupção precoce da gestação: aborto, TPP, ectópica, mola
  • Procedimentos invasivos: biópsia, amniocentese
38
Q

Como fazer profilaxia para DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL

A

IMUNOGLOBULINA ANTI-D 300mcg IM, dose única

39
Q

Como fazer o DX de DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATAL?

A

Solicitar CI na 1° consulta e, se negativo, repetir mensalmente.

40
Q

Qual a conduta diante do CI positivo?

A

se >1:8 investigar com DOPPLER DE ACM a partir de 24-28sem

41
Q

Interpretação doppler de ACM

A

≤1 MoM: repetir de 3/3m
1 - 1,5 MoM : repetir em 5-10d
> 1,5 MoM: CORDOCENTESE - Hb/Ht fetal, CD e tipagem + transfusão s/n

42
Q

CD se alteração de doppler de ACM na Doença Hemolítica?

A
  • alteração de ACM + ≥34 sem: PARTO
  • alteração de ACM + Ht < 30 e <34sem: TRANSFUSÃO

Obstetrícia (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions