Prematuridade Flashcards
Prematuridade acontece quando nascimento ocorre com < _________ semanas completas OU < _____ dias
Prematuridade acontece quando nascimento ocorre com < 37 semanas completas OU < 259 dias
Medidas de prevenção secundária para rastreio
- Exames de rotina do Pré natal
- Rastrear Infecções
- Cultura de secreção vaginal
- Pesquisa de DST se fat de risco
- ITU
- Pesquisa de Strepto B
- Monitorar contrações uterinas
(normal: 10 a 15/d)
Quando solicitar USG para medida de colo uterino?
- Gestante c/ fatores de risco p/ parto prematuro
- Solicitar no período de 18 a 24 sem
Considera-se colo curto se < _________ mm e aparência _______
Considera-se colo curto se < 25 mm e aparência AFUNILADA
Qual a conduta diante de gestante com colo curto em USG?
- Abstinência sexual
- Progesterona vaginal (100 a 200 ug)
- Investigar infecções
- Solicitar Fibronectina fetal se sintomática (contrações regulares + dor)
A Fibronectina fetalé um marcador de Trabalho de parto precoce. V ou F?
VERDADEIRO
A Fibronectina Fetal para de circular por volta de ________ semanas e reaparece com _________ semanas
A Fibronectina Fetal para de circular por volta de 20 A 22 SEMANAS e reaparece com 35 SEMANAS
Local de produção da Fibronectina Fetal
Trofoblasto
Indicação de solicitação da Fibronectina Fetal
Pcte sintomática (contrações regulares + dor)
Requisitos para o Teste da Fibronectina Fetal
- Bolsa íntegra
- Abstinência sexual
- Dilatação < 3 cm
- Ausência de sangramento vaginal
- Ausência de toque vaginal prévio
Classe de tocolítico de escolha
Bloqueadores do Canal de Cálcio
Nifedipina
Fatores de risco mais importantes para prematuridade
- HPP de Parto prematuro
- Infecção amniótica
- RPMO pré termo
- Sangramento vaginal em 2º e 3ºT
Contraindicações ao uso de Bloqueadores do Canal de Cálcio
- BAV
2. Hipotensão materna (< 90x50)
Quando considerar falha da Nifedipina e necessidade de trocar a classe do tocolítico?
- Se após 2ª dose a atividade uterina persiste
Classe usada para neuroproteção fetal
Sulfato de Magnésio
IG de corte para indicar neuroproteção fetal
até < 32 sem
Esquema de neuroproteção fetal
Sulfato de Magnésio
Dose ATQ 4g IV por 30 min + Dose MNT 1g/h até fim do parto
A Neuroproteção fetal reduz o risco de __________
Hemorragia Intraventricular / Paralisia Cerebral
A Neuroproteção fetal reduz o risco de PARALISIA CEREBRAL
Indicação de Corticopterapia
IG entre 24 a 34 semanas
Contraindicações a corticoterapia
- Infecção materna
2. Parto iminente
Efeitos colaterais da Corticopterapia
- Leucocitose c/ desvio a E
- Hiperglicemia Materna
- Altera os parâmetros de bem estar fetal =
- FCF
- Variabilidade
- Reduz movimentação Fetal
IG para pesquisa de Streptococcus agalactiae do Grupo B
entre 35 e 37 semanas via Swab anal e vaginal
Quando indicar profilaxia contra Estrepto do grupo B?
- Pesquisa +
- Pesquisa - OU Não realizada com um dos parâmetros abaixo:
- Prematuridade
- HPP de Infecção neonatal por EGB
- Febre Intraparto
- RPMO > 18h
- Bacteriúria por EGB
Antibioticoterapia usada na profilaxia contra Estrepto do grupo B
Penicilina G Cristalina
5 mi UI IV + 2,5 mi UI IV 4/4h
OU Ampicilina 2g IV + 1g IV 4/4h
=> Ambos até fazer 2 doses completas
A profilaxia contra Estrepto do grupo B é necessária mesmo se parto ce´sreo. V ou F?
FALSO