Prematuridade

Question 1

Prematuridade acontece quando nascimento ocorre com < _________ semanas completas OU < _____ dias

Answer 1

Prematuridade acontece quando nascimento ocorre com < 37 semanas completas OU < 259 dias

Question 2

Medidas de prevenção secundária para rastreio

Answer 2

1. Exames de rotina do Pré natal
2. Rastrear Infecções
   
   • Cultura de secreção vaginal
   • Pesquisa de DST se fat de risco
   • ITU
   • Pesquisa de Strepto B
3. Monitorar contrações uterinas
   (normal: 10 a 15/d)

Question 3

Quando solicitar USG para medida de colo uterino?

Answer 3

1. Gestante c/ fatores de risco p/ parto prematuro

- Solicitar no período de 18 a 24 sem

Question 4

Considera-se colo curto se < _________ mm e aparência _______

Answer 4

Considera-se colo curto se < 25 mm e aparência AFUNILADA

Question 5

Qual a conduta diante de gestante com colo curto em USG?

Answer 5

1. Abstinência sexual
2. Progesterona vaginal (100 a 200 ug)
3. Investigar infecções
4. Solicitar Fibronectina fetal se sintomática (contrações regulares + dor)

Question 6

A Fibronectina fetalé um marcador de Trabalho de parto precoce. V ou F?

Answer 6

VERDADEIRO

Question 7

A Fibronectina Fetal para de circular por volta de ________ semanas e reaparece com _________ semanas

Answer 7

A Fibronectina Fetal para de circular por volta de 20 A 22 SEMANAS e reaparece com 35 SEMANAS

Question 8

Local de produção da Fibronectina Fetal

Answer 8

Trofoblasto

Question 9

Indicação de solicitação da Fibronectina Fetal

Answer 9

Pcte sintomática (contrações regulares + dor)

Question 10

Requisitos para o Teste da Fibronectina Fetal

Answer 10

1. Bolsa íntegra
2. Abstinência sexual
3. Dilatação < 3 cm
4. Ausência de sangramento vaginal
5. Ausência de toque vaginal prévio

Question 11

Classe de tocolítico de escolha

Answer 11

Bloqueadores do Canal de Cálcio

Nifedipina

Question 12

Fatores de risco mais importantes para prematuridade

Answer 12

1. HPP de Parto prematuro
2. Infecção amniótica
3. RPMO pré termo
4. Sangramento vaginal em 2º e 3ºT

Question 13

Contraindicações ao uso de Bloqueadores do Canal de Cálcio

Answer 13

1. BAV

2. Hipotensão materna (< 90x50)

Question 14

Quando considerar falha da Nifedipina e necessidade de trocar a classe do tocolítico?

Answer 14

1. Se após 2ª dose a atividade uterina persiste

Question 15

Classe usada para neuroproteção fetal

Answer 15

Sulfato de Magnésio

Question 16

IG de corte para indicar neuroproteção fetal

Answer 16

até < 32 sem

Question 17

Esquema de neuroproteção fetal

Answer 17

Sulfato de Magnésio

Dose ATQ 4g IV por 30 min + Dose MNT 1g/h até fim do parto

Question 18

A Neuroproteção fetal reduz o risco de __________

Hemorragia Intraventricular / Paralisia Cerebral

Answer 18

A Neuroproteção fetal reduz o risco de PARALISIA CEREBRAL

Question 19

Indicação de Corticopterapia

Answer 19

IG entre 24 a 34 semanas

Question 20

Contraindicações a corticoterapia

Answer 20

1. Infecção materna

2. Parto iminente

Question 21

Efeitos colaterais da Corticopterapia

Answer 21

1. Leucocitose c/ desvio a E
2. Hiperglicemia Materna
3. Altera os parâmetros de bem estar fetal =
   
   • FCF
   • Variabilidade
   • Reduz movimentação Fetal

Question 22

IG para pesquisa de Streptococcus agalactiae do Grupo B

Answer 22

entre 35 e 37 semanas via Swab anal e vaginal

Question 23

Quando indicar profilaxia contra Estrepto do grupo B?

Answer 23

1. Pesquisa +
2. Pesquisa - OU Não realizada com um dos parâmetros abaixo:
   
   • Prematuridade
   • HPP de Infecção neonatal por EGB
   • Febre Intraparto
   • RPMO > 18h
   • Bacteriúria por EGB

Question 24

Antibioticoterapia usada na profilaxia contra Estrepto do grupo B

Answer 24

Penicilina G Cristalina
5 mi UI IV + 2,5 mi UI IV 4/4h

                         OU

            Ampicilina 2g IV + 1g IV 4/4h

=> Ambos até fazer 2 doses completas

Question 25

A profilaxia contra Estrepto do grupo B é necessária mesmo se parto ce´sreo. V ou F?

Answer 25

FALSO