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GO - Obstetrícia > Assistência ao Parto / Tocurgia / Indução de parto / Pós Datismo > Flashcards

Assistência ao Parto / Tocurgia / Indução de parto / Pós Datismo Flashcards

1
Q

Qual o grau de dilatação na fase ativa do parto?

A

Maior ou igual a 5 cm

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2
Q

Na fase latente do parto as contrações são ______ , __________ e há __________ e ________ do colo uterino

A

Na fase latente do parto as contrações são FRACAS , IRREGULARES e há APAGAMENTO e DILATAÇÃOdo colo uterino

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3
Q

Durante a fase ativa do 1º período do parto o BCF deve ser auscultado a cada ________ e o toque vaginal deve ser realizado a cada _______

A

Durante a fase ativa do 1º período do parto o BCF deve ser auscultado a cada 15 A 30 MINUTOS e o toque vaginal deve ser realizado a cada 4 HORAS

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4
Q

Parto que evolui com resolução em menos de 4 horas

A

Parto precipitado

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5
Q

Na parada secundária da dilatação o que é encontrado no partograma?

A

Ausência de progressão da dilatação dentro de 2h

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6
Q

Se a dilatação do colo evolui com velocidade inferior a 1 cm/h tem-se ____________

A

Fase Ativa Prolongada

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7
Q

O 2º período do parto inicia após qual evento?

A

Quando o colo atinge dilatação de 10 cm

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8
Q

Assim que a paciente inicia o período expulsivo deve ser orientada a fazer puxos. V ou F?

A

FALSO. Os puxos devem ser feitos por vontade própria

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9
Q

A informação do partograma que se correlaciona ao 1º período é a __________ e a __________ se refere ao 2º período
(Dilatação / descida da apresentação) / (Dilatação / descida da apresentação)

A

A informação do partograma que se correlaciona ao 1º período é a DILATAÇÃO e a DESCIDA DA APRESENTAÇÃO se refere ao 2º período

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10
Q

Duração do 1º período na multípara e na primípara

A

Multípara - 10h

Primípara - 12h

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11
Q

Indicações de Episiotomia (3)

A
  1. Necessidade de instrumentar parto (apesar de ñ obrigatória a realização de episiotomia)
  2. Laceração perineal iminente
  3. Distocia de Ombro
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12
Q

Duração do 2º período na multípara e na primípara

A

Multípara - 2h

Primípara - 3h

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13
Q

Na parada secundária da descida o que é encontrado no partograma?

A

Ausência de descida da apresentação em período de 1h em paciente com dilatação completa

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14
Q

Consiste na Hiperflexão das coxa maternas para aumentar o arco púbico e facilitar saída do bebÊ

A

Manobra de Mc Roberts

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15
Q

Conduta a ser adotada na Distocia de Ombro

A 
H - Help! = Pedir ajuda
E - Episiotomia
L - Legs = Manobra de McRoberts
P - Pressão Púbica = Manobra de Rubin I
E - Entrar com manobras rotacionais (Rubin II, Woods)
R - Retirar o braço posterior primeiro
R - Rolar para posição de 4 = Gaskin
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16
Q

Manobras de 2ª linha na resolução da Distocia de Ombros

A

Rubin II
Woods
Woods Invertida
Gaskin

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17
Q

Em caso de refratariedade às manobras recomenda-se rodar o polo cefálico novamente para OP e introduzi-lo fletido no interior da vagina. Essa manobra é conhecida como ______________

A

Manobra de Zavanelli

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18
Q

As manobras de Mauriceau e a de Barcht são ambas usadas no parto pélvico para desprendimento da cabeça

Qual é usada em caso de cabeça presa (cabeça derradeira) e qual é usada em situação normal?

A

Mauriceau -

Bracht

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19
Q

Usadas no desprendimento de ombros no parto de apresentação pélvica

A

As 2 tem J no nome:

RoJas e PaJot

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20
Q

Achado no exame físico que indica presença de tônus uterino adequado

A

Globo de segurança de Pinard

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21
Q

Manejo do 3º período se dá por quais medidas?

A
  1. Administração de 10 UI IM de Ocitocina após desprendimento de espáduas
  2. Tração controlada do Cordão Umbilical
22
Q

A dequitação acontece em até ___________

1h / 30 minutos

A

30 minutos

23
Q

A dequitação placentária acontece em geral na forma _________________________
(Baudeloque-Schutz / Baudeloque Duncan)

A

Baudeloque-Schutz

24
Q

A manobra de versão externa é indicada a partir de ____________ semanas
(34 / 37)

A

37 semanas

Até 34 semanas é muito comum que a apresentação pélvica se torne cefálica espontaneamente

25
Q

No modo Baudeloque-Schutz a primeira face placentária a sair é ___________
(materna / fetal)

A

Baudeloque-Schutz = CHUVA = GUARDA CHUVA = Sai a face fetal

OBS: Baudeloque-Duncan = Zelia Duncan = Mulher = Mãe = Face Materna

26
Q

Para retirada da cabeça derradeira no parto pélvivo pode ser usado o fórcipe de __________
(Piper / Kielland)

A

Piper = P de Piper e P de Parto pélvico

27
Q

São contraindicações ao uso de fórceps (6)

A
  1. Peso < 2kg
  2. Osteogênese imperfeita
  3. Deflexão de 2G ou 3G
  4. Feto não insinuado (Acima do plano 0 de DeLee)
  5. Desconhecimento da variedade de apresentação
  6. Suspeita de desproporção céfalo-pélvica
28
Q

Variedade de apresentação na qual o fórcipe de Simpson não pode ser usado

A

Variedades transversas

29
Q

Aplicações principais do Fórcipe de Kielland (2)

A
  1. Variedades de apresentação transversas

2. Correção de Assinclitismo

30
Q

É proscrito o uso de fórcipe __________

Alto / Médio / Baixo

A

É proscrito o uso de fórcipe ALTO

31
Q

A pegada ideal das colheres dos fórceps é _______

A

Biparietomentoniana

32
Q

Em mulher com história de cesárea prévia, se houver necessidade de indução de parto em nova gravidez os métodos farmacológicos são mais seguros que a indução mecânica. V ou F?

A

FALSO! Os métodos mecânicos são mais seguros

33
Q

Quais os planos de DeLee associados aos seguintes fórceps:

a. De Desprendimento
b. Alto
c. Baixo
d. Médio

A

a. De Desprendimento - no assoalho pélvico ou plano +3 em diante
b. Alto - bb não insinuado. Proscrito!
c. Baixo - + de De Lee
d. Médio - Insinuado e entre 0 ou +1

34
Q

Requisitos obrigatórios para uso de fórceps

A

FETO (6) = cefálica + Insinuado + vivo ou morto recentemente + Membranas rotas + Membranas rotas + variedade de posição conhecida

MATERNAS (6) = Dilatação total + Pelvimetria adequada + Ausência de desproporção cefalopélvica + Canal vaginal sem obstáculo + Reto e bexiga vazios + anestesia

MÉDICO (1) - Capacitado

35
Q

Indicações de cesárea de emergência (8)

A
  1. Sofrimento fetal agudo e crônico
  2. Alterações de hipóxia na cardiotoco
  3. Sind Hemorrágicas agudas (DPP, Trauma materno, Placenta Prévia)
  4. Iminência de Rotura Uterina
  5. Prolapso de cordão
  6. Cesárea post mortem
  7. Distocia funcional
  8. Acidentes em procedimento invasivos
36
Q

Está autorizado o parto normal após cesárea prévia em quais situações?

A

No máximo 1 cesárea anterior +Ausência de outras cicatrizes uterinas

37
Q

Contraindicações ao uso do vácuo extrator

A

1 < 34 sem

  1. Sofrimento fetal
  2. Punção de escalpo
38
Q

Considera-se Gestação Prolongada ou Pós termo aquela que ___________

(Ultrapassa 42 semanas / Ultrapassa a DPP não se prolongando além de 42 sem)

A

Considera-se Gestação Prolongada aquela que ULTRAPASSA 42 SEMANAS

39
Q

A DPP é ultrapassada mas ainda se mantém no período de 40 a 42 semanas (ou 280 - 294 dias)

A

Pós Datismo

40
Q

Em mulher com até 12 semanas de IG, o que deve ser feito se a IG da USG e a calculada a partir da DUM forem discordantes?

A

Se discordância > 7 dias - Considerar USG

Se discordância < 7 dias - Considerar IG calculada via DUM

41
Q

Idade Gestacional a partir da qual está autorizada a indução ao parto

A

41 semanas

42
Q

Quando se autoriza indução de parte antes da IG ideal?

A
  1. Oligoâmnio
  2. Mecônio à amnioscopia
  3. EvidÊncias de comprometimento fetal
43
Q

São parâmetros do score de Bishop (5)

A
  1. Dilatação cervical
  2. Apagamento cervical
  3. Altura da apresentação
  4. Consistência do colo
  5. Posição do colo
44
Q

A maturação do colo deve ser feita sempre que score de Bishop ______ que 6
(Maior / Menor)

A

MENOR

45
Q

A resolução de parto induzida via cesárea é feita se

A
  1. CI a parto vaginal

2. Peso fetal estimado > 4500g

46
Q

Deve-se aguardar 4h após maturação cervical para indução do parto. V ou F?

A

VERDADEIRO

47
Q

Método principal para maturação cervical

A

Misoprostol 25 ug via vaginal 6/6h

No máx 6 doses ou até que Bishop > 6 ou início de fase ativa de parto

48
Q

Método principal para indução do parto

A

Ocitocina 10 UI em 1000mL de SF

Até 2-3 contrações forte em 10 min OU máx de 32 UI

49
Q

Ausência de contrações após 2h de aplicação de dose máx de ocitocina ou 2h após amniotomia é considerado
(falha na maturação cervical / falha na indução do parto)

A

FALHA NA INDUÇÃO DO PARTO

50
Q

Contraindicam indução do parto

A

FETO (6) - Macrossômico + em sofrimento + gemelar + em apresentação anômala + desproporção cefalopélvica + mecônio

MÃE (5) - Herpes ativo genital + placenta prévia + CA cervical + cicatriz uterina prévia + Vício pélvico

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