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Amniorrexis Prematura Flashcards

1
Q

Conceito de Amniorrexis Prematura

A

Rotura da Membranas antes do início do TP, independente da IG!

Rotura no termo: > 37 sem
Rotura Pré-termo: < 37 sem

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2
Q

90% das bolsas rotas entrarão em TP em 24h. V ou F?

A

VERDADEIRO

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3
Q

Na rotura pré-termo, quanto mais próximo do termo, menor o tempo de latência. V ou F?

A

VERDADEIRO

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4
Q

Funções do LA

A
  1. Barreira protetora mecânica e estéril
  2. Maturação Pulmonar
  3. Desenvolver TU, TGI
  4. Facilita movimentação fetal e flutuação do cordão
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5
Q

A principal etiologia de Amniorrexis espontânea

A

Infecções cervicovaginais:

a. ITU / Bacteriúria assintomática
b. Vulvovaginites
c. Infecções respiratórias

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6
Q

Principais agentes etiológicos das Infecções cervicovaginais

A
  1. Strepto do Grupo B!!!! (principal agente da sepse neonatal)
  2. Gardnerella vaginallis
  3. E. coli
  4. Peptoestreptococcus sp.
  5. Enterococos
  6. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoea
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7
Q

Causas de Amniorrexis espontânea

A
  1. Infecções cervicovaginais!!!!
  2. Tabagismo
  3. Sangramento vaginal
  4. Hiperdistensão uterina
  5. Desnutrição
  6. Incompetência istmo cervical
  7. Doenças do colágeno e outras situações que alterem a qualidade do colágeno
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8
Q

O que acontece na manobra de Tarnier?

A

Saída de líquido pelas laterais após elevação da apresentação no TV

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9
Q

O Dx de Amniorrexis prematura é clínico. V ou F?

A

VERDADEIRO

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10
Q

O uso de USG é essencial para o Dx. V ou F?

A

FALSO

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11
Q

Testes úteis para avaliação do LA

A
  1. Teste do fenol vermelho
  2. Teste do papel de nitrazina
  3. Teste da Cristalização
  4. Pesquisa de células fetais com corante azul do nilo
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12
Q

No teste do fenol vermelho o LA cora o papel de _______ e no Teste do papel de nitrazina o papel fica corado de _________

A

No teste do fenol vermelho o LA cora o papel de ROSA CHOQUE e no Teste do papel de nitrazina o papel fica corado de AZUL

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13
Q

Nos casos de Amniorrexis prematura, não se deve fazer tocólise para impedir o TP. V ou F?

A

VERDADEIRO

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14
Q

Como investigar infecção materna?

A

Exames laboratoriais:

a. HMG
b. PCR
c. EAS + Urocultura
d. Pesquisa de ISTs e Infecções genitais

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15
Q

Na Amniorrexis prematura > 34 SEMANAS, a CD deve ser interromper a gestação imediatamente e a via de parto deve ser a vaginal caso não haja indicação para cesárea. V ou F?

A

VERDADEIRO

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16
Q

CD na Amniorrexis prematura de 22 a 24 sem de IG

A
  1. Internar
  2. Investigar Infecções
  3. Repouso no leito + Abstinência
  4. Avaliar BB com BCF + Movimentação + Biometria a cada 14d
  5. Tentar segurar até depois das 24 sem PORÉM SEM FAZER TOCÓLISE
  6. ATBProfilaxia
17
Q

CD na Amniorrexis prematura de 24 a 34 sem de IG

A
  1. Internar
  2. Investigar Infecções a cada 2-3d
  3. Hidratação vigorosa EV / VO
  4. Corticoterapia para maturação pulmonar
  5. Avaliar Vitalidade fetal com BCF + CTG + PBF + Movimentos
  6. ATBProfilaxia
18
Q

A Corticoterapia para maturação pulmonar gera leucocitose com desvio à E. V ou F?

A

VERDADEIRO

19
Q

A Antibioticoprofilaxia proposta pelo MS deve ser feita com que drogas e por quanto tempo?

A

Derivado da Penicilina + Macrolídeo - por 7d

Derivado da Penicilina = Ampicilina ou Amoxa
Macrolídeo = Eritro ou Azitro

20
Q

Como é feita a Corticoterapia para maturação pulmonar?

A

Com dexametasona ou Betametasona e o parto idealmente 24h após 2ª dose dos corticoides

21
Q

Critérios Dx de Corioamnioíte

A

Febre c/ Tax > 37,8 e 2 dos seguintes:

a. FC materna > 100
b. TC fetal c/ FC Basal > 160
c. Útero irritável = contrações irregulares
d. Leuco > 15 mil
e. Saída de secreção purulenta

22
Q

O ATBs para TTO da Corioamnioíte devem cobrir que agentes?

A

Gram +, Gram - e Anaeróbios

23
Q

São critérios Dx para Corioamnioíte em exames complementaresa.

A
  1. Aumento abrupto > 20% em PCR ou VHS
  2. Redução abrupta do ILA
  3. Redução abrupta da Variabilidade na CTG
24
Q

TTO da Corioamnioíte

A

Ampicilina ou Penicilina Cristalina +
Gentamicina + Metronidazol

                                OU

                        Clinda + Genta
25
Q

O Amnisure detecta a presença da proteína ______________ , o que confirma a presença de LA vaginal

A

O Amnisure detecta a presença da proteína ALFA-1-MICROGLOBULINA PLACENTARIA

26
Q

O LA é ____________

Ácido / Alcalino

A

O LA é ALCALINO

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