Amniorrexis Prematura Flashcards
Conceito de Amniorrexis Prematura
Rotura da Membranas antes do início do TP, independente da IG!
Rotura no termo: > 37 sem
Rotura Pré-termo: < 37 sem
90% das bolsas rotas entrarão em TP em 24h. V ou F?
VERDADEIRO
Na rotura pré-termo, quanto mais próximo do termo, menor o tempo de latência. V ou F?
VERDADEIRO
Funções do LA
- Barreira protetora mecânica e estéril
- Maturação Pulmonar
- Desenvolver TU, TGI
- Facilita movimentação fetal e flutuação do cordão
A principal etiologia de Amniorrexis espontânea
Infecções cervicovaginais:
a. ITU / Bacteriúria assintomática
b. Vulvovaginites
c. Infecções respiratórias
Principais agentes etiológicos das Infecções cervicovaginais
- Strepto do Grupo B!!!! (principal agente da sepse neonatal)
- Gardnerella vaginallis
- E. coli
- Peptoestreptococcus sp.
- Enterococos
- Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoea
Causas de Amniorrexis espontânea
- Infecções cervicovaginais!!!!
- Tabagismo
- Sangramento vaginal
- Hiperdistensão uterina
- Desnutrição
- Incompetência istmo cervical
- Doenças do colágeno e outras situações que alterem a qualidade do colágeno
O que acontece na manobra de Tarnier?
Saída de líquido pelas laterais após elevação da apresentação no TV
O Dx de Amniorrexis prematura é clínico. V ou F?
VERDADEIRO
O uso de USG é essencial para o Dx. V ou F?
FALSO
Testes úteis para avaliação do LA
- Teste do fenol vermelho
- Teste do papel de nitrazina
- Teste da Cristalização
- Pesquisa de células fetais com corante azul do nilo
No teste do fenol vermelho o LA cora o papel de _______ e no Teste do papel de nitrazina o papel fica corado de _________
No teste do fenol vermelho o LA cora o papel de ROSA CHOQUE e no Teste do papel de nitrazina o papel fica corado de AZUL
Nos casos de Amniorrexis prematura, não se deve fazer tocólise para impedir o TP. V ou F?
VERDADEIRO
Como investigar infecção materna?
Exames laboratoriais:
a. HMG
b. PCR
c. EAS + Urocultura
d. Pesquisa de ISTs e Infecções genitais
Na Amniorrexis prematura > 34 SEMANAS, a CD deve ser interromper a gestação imediatamente e a via de parto deve ser a vaginal caso não haja indicação para cesárea. V ou F?
VERDADEIRO
CD na Amniorrexis prematura de 22 a 24 sem de IG
- Internar
- Investigar Infecções
- Repouso no leito + Abstinência
- Avaliar BB com BCF + Movimentação + Biometria a cada 14d
- Tentar segurar até depois das 24 sem PORÉM SEM FAZER TOCÓLISE
- ATBProfilaxia
CD na Amniorrexis prematura de 24 a 34 sem de IG
- Internar
- Investigar Infecções a cada 2-3d
- Hidratação vigorosa EV / VO
- Corticoterapia para maturação pulmonar
- Avaliar Vitalidade fetal com BCF + CTG + PBF + Movimentos
- ATBProfilaxia
A Corticoterapia para maturação pulmonar gera leucocitose com desvio à E. V ou F?
VERDADEIRO
A Antibioticoprofilaxia proposta pelo MS deve ser feita com que drogas e por quanto tempo?
Derivado da Penicilina + Macrolídeo - por 7d
Derivado da Penicilina = Ampicilina ou Amoxa
Macrolídeo = Eritro ou Azitro
Como é feita a Corticoterapia para maturação pulmonar?
Com dexametasona ou Betametasona e o parto idealmente 24h após 2ª dose dos corticoides
Critérios Dx de Corioamnioíte
Febre c/ Tax > 37,8 e 2 dos seguintes:
a. FC materna > 100
b. TC fetal c/ FC Basal > 160
c. Útero irritável = contrações irregulares
d. Leuco > 15 mil
e. Saída de secreção purulenta
O ATBs para TTO da Corioamnioíte devem cobrir que agentes?
Gram +, Gram - e Anaeróbios
São critérios Dx para Corioamnioíte em exames complementaresa.
- Aumento abrupto > 20% em PCR ou VHS
- Redução abrupta do ILA
- Redução abrupta da Variabilidade na CTG
TTO da Corioamnioíte
Ampicilina ou Penicilina Cristalina +
Gentamicina + Metronidazol
OU
Clinda + Genta
