Preguntas practicum

Question 1

¿Qué es EGEL?

Answer 1

Examen General para el Egreso de la Licenciatura

Question 2

¿Cómo se desensibiliza la penicilina?

Answer 2

Con dosis altas de antihistamínico (loratadina) y dosis bajas de penicilina

Question 3

¿Cuál es la amplexación normal?

Answer 3

4-6 cm, promedio 5 cm. Si es < entonces hay movilidad disminuida.

Question 4

En este síndrome encontramos cambios en el contenido alveolar, normalmente lleno de aire. Así como exudado, como: neumonía, tuberculosis o tumores:

Answer 4

Síndrome de condensación

Question 5

¿Cómo se realiza el diagnóstico del asma?:

Answer 5

Clínica + espirometría obstructiva (relación VEF/CVF inferior a 0.70 ) + reversibilidad positiva (postbroncodilatador VEF >12% o 200 ml)

Question 6

¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con asma recién diagnosticada de acuerdo con la guía?

Answer 6

Dosis bajas de esteroides inhalados

Question 7

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de neumonía bacteriana?

Answer 7

Streptococcus pneumoniae

Question 8

¿Cuál es la principal causa de neumonía en pacientes mayores?

Answer 8

Aspiración

Question 9

¿Qué patología se caracteriza por un infiltrado pulmonar de nueva aparición en la radiografía de tórax, junto con fiebre, tos, producción de esputo, falta de aire, hallazgos físicos de consolidación y leucocitosis?

Answer 9

Neumonía

Question 10

No es un criterio de la escala de severidad CURB-65:

Answer 10

Nitrógeno ureico en sangre >19mg/dl
FR >30 rpm
PAS <90 mmHg
PAD <60 mmHg
Temperatura <35°C o >40°C –> ESTA NO ES

Question 11

Llega un paciente con un puntaje de 3 en la escala CURB-65 ¿Cuál es su manejo?

Answer 11

Hospitalizar

Question 12

¿Cuál es la principal causa de muerte en países en vías de desarrollo?

Answer 12

Cardiopatía isquémica

Question 13

¿A partir de qué momento se le agrega O2 suplementario a paciente con EPOC?

Answer 13

Cuando la PaO2<55 mmHg, la SatO2<88% o el Hto es 55%

Question 14

Paciente de 50 años con tos sin esputo, robusto y con cianosis es:

Answer 14

Soplador azul

Question 15

¿Cuál es la primera causa de muerte de un paciente con VIH?

Answer 15

Tuberculosis

Question 16

¿Cómo se llaman los criterios para el diagnóstico de fiebre reumática?

Answer 16

Criterios de Jones

Question 17

¿A partir de qué presiones se considera una crisis hipertensiva?

Answer 17

PAS >180 y PAD >120 mmHg

Question 18

¿Qué criterios evalua CURB-65?

Answer 18

Confusión, nitrógeno ureico en sangre mayor a 19 mg/dL, frecuencia respiratoria mayor o igual a 30 resp por minuto, PAS menor a 90 mmHg o PAD menor a 60mmHg, edad mayor o igual a 65 años.

Question 19

¿Cuál es el nivel leve en la clasificación de la gravedad de la EPOC?

Answer 19

VEF1 post broncodilatador mayor a 80%

Question 20

A qué nivel de gravedad de EPOC corresponde una VEF1 post broncodilatador mayor a 50% pero menor a 80%?

Answer 20

Moderada

Question 21

¿ A qué nivel de gravedad de EPOC corresponde una VEF1 post broncodilatador mayor a 30% pero menor a 50%?

Answer 21

Grave

Question 22

¿En qué momento decimos que el px presenta EPOC muy grave?

Answer 22

Cuando presenta datos de insuficiencia respiratoria.

Question 23

¿Cada cuánto debemos revalorar a un px con asma?

Answer 23

Cada 3-6 meses.

Question 24

¿Cuál es el último paso en el manejo del asma?

Answer 24

Esteroides orales o anticuerpos anti-IgE.

Question 25

¿Cuál es el síndrome coronario más común?

Answer 25

SCA SEST

Question 26

¿Cuál es la definición de diarrea?

Answer 26

La expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 horas, que adopten la forma del recipiente que las contiene.

Question 27

¿A todo paciente con VIH se le debe de realizar una prueba para detectar tuberculosis?

Answer 27

Verdadero

Question 28

¿Solo a los pacientes Hombres que tienen sexo con Hombres (HSH) con TB se les debe de realizar prueba para detectar VIH?

Answer 28

Falso, a todos los pacientes con TB se les debe hacer prueba de VIH.

Question 29

¿En qué consiste el TAES para tuberculosis?

Answer 29

Los pacientes toman sus medicamentos bajo la observación directa de parte de un trabajador de salud o de un voluntario comunitario que ha sido capacitado.

Question 30

¿Qué es un síndrome pleuropulmonar?

Answer 30

Conjunto de síntomas y signos patológicos originados en pleura o pulmón

Question 31

¿Qué es la fiebre reumática?

Answer 31

Enfermedad inflamatoria, causada por reacción inmunológica previa a una infección faríngea por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA)

Question 32

¿Cuáles son los criterios mayores de Jones? (PISTA: CANCER)

Answer 32

C orea A rtritis N odulos subcutaneos C arditis ER itema marginado

Question 33

¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de fiebre reumática?

Answer 33

Cultivo en agar sangre de cordero al 5%

Question 34

¿Qué dosis de penicilina se le debe dar a un paciente de <27kg ?

Answer 34

600000 U

Question 35

¿Cuál es el fármaco de primera línea para el tratamiento de HTA en un paciente cardiópata?

Answer 35

BetaBloqueador

Question 36

¿Cuál es el fármaco de primera línea para el tratamiento de HTA en un paciente con enfermedad renal?

Answer 36

IECA

Question 37

¿Cuál es el fármaco de primera línea para el tratamiento de HTA en un paciente sin comorbilidades?

Answer 37

Tiazidas

Question 38

¿Cuál es la definición de HAS resistente?

Answer 38

Es aquella situación en la que no se alcanza el objetivo de control, PA < 140/90 mmHg, a pesar de realizar tratamiento no farmacológico (modificaciones del estilo de vida) y farmacológico con tres agentes antihipertensivos a la máxima dosis tolerada incluido un diurético

Question 39

¿Cómo se diagnóstica la HTAS en el adulto mayor ?

Answer 39

Basarse en el promedio de al menos 3 lecturas (descartando la primera y promediando las subsecuentes), en 3 visitas separadas durante un período de 4 a 6 semanas.

Question 40

¿Qué es la HTA sistólica aislada ?

Answer 40

PAS igual o mayor a 140mmHg, PAD menor a 90mmHg.

Question 41

¿Qué es la HTA diastólica aislada ?

Answer 41

PAS menor a 140mmHg., PAD igual o mayor a 90mmHg

Question 42

¿Qué es la HTA de bata blanca?

Answer 42

25mmHg mayor en consultorio, ambulatoria PAS menor 140mmHg y PAD menor 90mmHg.

Question 43

¿Qué significa dieta DASH?

Answer 43

Enfoques Alimentarios para Detener la Hipertensión (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

Question 44

¿Qué es una crisis hipertensiva?

Answer 44

Elevación grave de la TA. TAS 180, TAD 120.

Question 45

¿Cuál es la meta de niveles de presión arterial durante el tratamiento de una crisis hipertensiva?

Answer 45

Reducción de 20-25% en primera hora, llegar a menos de 160-95mmHg.

Question 46

En una urgencia hipertensiva hay daño a órgano blanco

Answer 46

Falso, es en la emergencia hipertensiva

Question 47

Qué es GRIDS

Answer 47

Así se le conocía al VIH en sus primeros años

Question 48

Dentro del cuadro clínico de esta enfermedad, se describe un olor a Heno

Answer 48

Brucelosis

Question 49

Principal vía de transmisión de la brucelosis

Answer 49

Leche y derivados no pasteurizados

Question 50

Rosa bengala es la prueba confirmatoria para detectar la infección de brucelosis

Answer 50

NO, es una prueba presuntiva, la confirmatoria es AGLUTINACION ESTANDAR Y EN PRESENCIA DE 2-ME

Question 51

¿Qué es la rabia?

Answer 51

Enfermedad infectocontagiosa aguda y mortal que afecta al SNC que causa encefalomielitis aguda y es producida por Lyssavyris de la familia rhabdoviridae

Question 52

En qué patología se pueden observar los cuerpos de Negri

Answer 52

En la RABIA, al momento de hacer el examen histopatológico, corresponden a incrustaciones citoplasmáticas presentes en neuronas infectadas por el virus de la rabia que contienen viriones, proteínas y ARN

Question 53

Llegas a rotar a un hospital y te encuentras a un paciente con sintomatología coincidente con hipertiroidismo del cual desconoces antecedentes y sólo puedes observar el perfil tiroideo con T3 y T4 libres y totales aumentadas, TSH de 0.01 y elevación en sangre de tiroglobulina y te enteras que no se inicia tratamiento con antitiroideos. Después de un mes vuelves a rotar en el hospital pero en consulta externa, te encuentras con el mismo paciente el cuál presenta perfil tiroideo de control el cual es normal en todos los valores, ¿cuál podría haber sido diagnóstico más probable del paciente?

Answer 53

Tiroiditis

Question 54

Paciente masculino de 65 años de edad que inicia con dolor precordial tipo opresivo con irradiación a hombro izquierdo y cara lateral de cuello ipsilateral además de disnea, polipnea y sensación inminente de muerte. FC 112 lpm, FR 24 lpm, temp. 36.2ºC, TA 145/88 mmHg, SO2 94%. Se toma ECG en los primeros 10 min de su ingreso a urgencias observándose como dato único un bloqueo de rama izquierda. ¿Está indicado el uso de oxígeno suplementario?

Answer 54

Falso

Question 55

Femenino de 56 años de edad que acude a revisión médica de rutina donde se observa hiperpigmentación en cuello con piel engrosada (aspecto apergaminado), al interrogatorio dirigido la paciente sólo menciona poliuria, no refiere más datos de importancia. Aprovechando que la paciente estaba en ayuno, se toma glucosa capilar en la cual se obtiene 102 mg/dL. Se cita al día siguiente nuevamente en ayuno para nueva toma de glucometría capilar, la cual reporta 99 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico que integras?

Answer 55

Resistencia a la insulina

Question 56

Masculino de 52 años de edad que acude a consulta por presentar cefalea occipital opresiva, intermitente, durante 5 días en la última semana, sin otro dato, al tomar TA se registra cifra de 148/84 mmHg, se deja bitácora diaria de TA y se cita en una semana. En la consulta de seguimiento reporta todas las TAS por encima de 140 mmHg. Se hace diagnóstico de hipertensión arterial sistémica, el paciente tiene diagnóstico de DM2 desde hace 5 años en manejo con Metformina 850 mg c/24hrs con buen control. ¿Qué fármaco utilizas para el manejo de la hipertensión en este paciente?

Answer 56

IECA

Question 57

Paciente que se refiere asintomático que acude a consulta de rutina con perfil tiroideo con nivel de TSH de 10 con T3 normal y T4 disminuida, ¿Qué diagnóstico integras?

Answer 57

Hipotiroidismo primario

Question 58

Masculino de 52 años de edad que acude a consulta por presentar cefalea occipital opresiva, intermitente, durante 5 días en la última semana, sin otro dato, al tomar TA se registra cifra de 148/84 mmHg, se deja bitácora diaria de TA y se cita en una semana. En la consulta de seguimiento reporta todas las TAS por encima de 140 mmHg.Se hace diagnóstico de hipertensión arterial sistémica, el paciente al momento no presenta enfermedades agregadas. ¿Qué fármaco utilizas como primera línea en este paciente?

Answer 58

Tiazidas

Question 59

Paciente masculino de 65 años de edad que inicia con dolor precordial tipo opresivo con irradiación a hombro izquierdo y cara lateral de cuello ipsilateral además de disnea, polipnea y sensación inminente de muerte. FC 112 lpm, FR 24 lpm, temp. 36.2ºC, TA 145/88 mmHg, SO2 94%. Se toma ECG en los primeros 10 min de su ingreso a urgencias observándose como dato único un bloqueo de rama izquierda. Se inicia manejo antiagregante con AAS. ¿Si se administra de manera conjunta clopidogrel, mejora la sobrevida del paciente?

Answer 59

Verdadero

Question 60

Femenino de 56 años de edad que acude a revisión médica de rutina donde se observa hiperpigmentación en cuello con piel engrosada (aspecto apergaminado), al interrogatorio dirigido la paciente sólo menciona poliuria, no refiere más datos de importancia. Aprovechando que la paciente estaba en ayuno, se toma glucosa capilar en la cual se obtiene 102 mg/dL. Se cita al día siguiente nuevamente en ayuno para nueva toma de glucometría capilar, la cual reporta 99 mg/dL. ¿Qué medidas de tratamiento estarían indicadas como primera opción?

Answer 60

Corrección de hábitos alimenticios y realización de actividad física

Question 61

En el caso de SICA sin elevación del ST está indicada fibrinolisis

Answer 61

Falso

Question 62

Paciente masculino de 56 años de edad con reciente diagnóstico de DM2, se pretende iniciar actividad física para mejorar los niveles de glucosa, ¿Cuánto tiempo de actividad física es aconsejable que realice?

Answer 62

150 min a la semana