Fiebre tifoidea

Question 1

Enfermedad sistémica febril, aguda, de origen entérico, secundaria a la infección por S.
tiphy.

Answer 1

Fiebre tifoidea

Question 2

La fiebre tifoidea, qué puede ocasionar como infección sistémica?

Answer 2

En ocasiones ocasiona perforación intestinal y
enterorragia.

Question 3

Epidemiología

Answer 3

-Afecta solamente al ser humano.
-Endémica en países en vías de desarrollo.
-Mayoría de casos en países desarrollados son importados.

Question 4

Etiología

Answer 4

Salmonella 2300 serotipos.
S. tiphy, S. paratiphy.

Question 5

Mecanismo de transmisión:

Answer 5

Alimentos o agua contaminada con materia fecal.

Question 6

Período de incubación

Answer 6

7-14 días

Question 7

Cuadro clínico

Answer 7

• Malestar general.
• Astenia.
• Anorexia.
• Cefalea.
• Náusea y vómitos.
• Fiebre **.
• Escalofríos.
• Epistaxis.
• Manifestaciones neuropsiquiátricas.

Question 8

En la exploración física encontramos:

Answer 8

• Mal estado general.
• Apatía/decaimiento.
• Lengua saburral.
• Abdomen meteorizado.
• Dolor a la palpación.
• FID.
• Hepatoesplenomegalia.
• Roséola tifoídica.

Question 9

Otros datos que encontramos a la exploración física son:

Answer 9

Ruidos cardíacos velados.
Bradicardia.
Hipotensión moderada.

Question 10

Diagnóstico

Answer 10

• BH.
• Prueba de aglutinación de Widal.
• Anticuerpos.
• Hemocultivo.
• Mielocultivo.

Question 11

Tratamiento de primera línea:

Answer 11

1. Ciprofloxacino
   –> Niños: 15 a 20 mg/kg/ día VO c/12h x 7 d
   –> Adultos: 500 mg VO c/12h x 7 d
2. Cefixima:
   –> Niños: 15 a 20 mg/kg/día VO c/12h x 14 d
   –> Adultos: 200 mg VO c/12h x 14 d
3. Cloranfenicol
   –> Niños: 50 a 75 mg/kg/día VO c/6h x 14 d (no exceder 3g)
   –> Adultos: 500 mg VO c/6 h x 14 d (no exceder 3 g)

Question 12

Tratamiento de segunda línea:

Answer 12

1. Ampicilina
   –> Niños: 50 a 100 mg/Kg/día VO c/6 h x 14 d
   –> Adultos: 1gr VO c/6 h
2. Amoxicilina
   –> Niños: 50 100 mg/kg/día VO c/6h x 14 d
   –> Adultos: 1gr VO c/ 8hrs
3. Trimetroprim- sulfametoxazol
   –> Niños: 4 a 10 mg/kg/día VO c/12 h x 14 d
   –> Adultos: 160 mg VO c/12 h x 14 d

Question 13

Vacuna oral que se da en mayores de 6 años disponible en cápsulas de cubierta entérica. Se administra en 4 dosis, una cápsula vía oral en días alternos con un intervalo de 48 horas entre cada dosis

Answer 13

Vacuna Ty2Ia: Cepa viva atenuada de S. typhi

Question 14

Vacuna que se administra en mayores de 2 años en una dosis única de 0.5 mL por vía intramuscular o subcutánea

Answer 14

Vacuna de polisacárido Vi: Obtenida del antígeno polisacárido capsular purificado de S. typhi