Epilepsia Flashcards
Fenómeno paroxístico originado por una actividad anormal, excesiva y sincrónica de un grupo de neuronas del SNC y que puede cursar clínicamente de distintas formas.
Crisis epiléptica
Existencia de crisis epilépticas recurrentes debidas a un proceso crónico subyacente.
Epilepsia
La existencia de una convulsión aislada, o de crisis recurrentes
debidas a factores corregibles o evitables no es necesariamente una
Epilepsia
Es una epilepsia con un conjunto de síntomas y signos que habitualmente se presentan juntos.
Síndrome epiléptico
Cuando una crisis dura más de 30 minutos o cuando existen crisis repetidas, entre las cuales el paciente no recupera la consciencia.
Estatus epiléptico
Clasificación:
-Crisis parciales
-Crisis generalizadas
-No clasificadas
Crisis parciales
-Simples
-Complejas: periodo posictal (60% temporal y 30% frontal)
-Generalización secundaria
¿Qué encontramos en las crisis parciales simples?
- Progresión Jacksoniana.
- Parálisis de Todd.
Crisis generalizadas
-Ausencias
-Tónico-clónicas
-Tónicas o clónicas
-Atónicas
-Mioclónicas
Pérdida y recuperación brusca del nivel de consciencia. No hay alteración postural, en el EEG encontramos punta onda 3htz y son atípicas.
Ausencias
No clasificadas
-Convulsiones neonatales
-Espasmos infantiles
Es generalizada, sin aura en <14 años, dura segundos con varias al día, incluso varias al minuto, con automatismos escasos, sin período poscrítico
Ausencia
Es parcial, puede tener aura, se da en adultos con duración de minutos siendo variable al día, con automatismos frecuentes y período poscrítico
Crisis parcial compleja
Tratamiento de ausencia:
Valproato
Etosuxamida
Tratamiento de crisis parcial compleja:
Carbamazepina
Fenómeno motor en epilepsia:
Convulsión
Fisiopatología
-Desequilibrio
-Ca y Na
-GABA y canales de K
-Descargas repetidas
Para un diagnóstico diferencial se debe de hacer:
-Electroencefalograma
-Estudios neurorradiológicos (TC y RM técnicas de elección)
El paciente pierde el estado de consciencia:
Crisis parciales complejas
Es una debilidad después de la crisis
Parálisis de Todd
Síndromes epilépticos específicos:
-Epilepsias parciales benignas
de la infancia. (Epilepsia rolándica benigna)
-Epilepsia de la infancia con
mala respuesta a tto.(Síndrome de west y de Lennox-Gastaut)
-Epilepsias generalizadas del
adulto. (Epilepsia mioclónica juvenil)
Encontramos espasmos infantiles, detención/ regresión de desarrollo psicomotor e hipsarritmia interictal y se da en menores de 1 año
Síndrome de West
Encontramos múltiples tipos de convulsiones, involución pscimotriz y alteraciones en el EEG y se da en niños mayores de 2 años
Síndrome de Lennox Gastaut
Tratamiento
Fármacos anticomiciales
Tratamiento para tónico clónicas generalizadas
Fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o valproato
Tratamiento para parciales
1º Carbamazepina
2º Fenitoína
Tratamiento para mioclónicas
1º Clonazepam
2º Valproato
Tratamiento para ausencias
1º Etosuximida (típicas)
2º Valproato (atípicas)
Tratamiento para status epiléptico
1º Diazepam IV, fenitoína IV, fenobarbital IV
2º Anestesia con propofol y midazolam
