Preeclampsia Flashcards
¿Cuál es la tríada clásica de la preeclampsia?
Hipertensión, Proteinuria y Edema*
¿Cuáles son las cifras tensionales consideradas anormales (hipertensión) en la mujer embarazada?
> 140/>90
¿Qué cifra es considerada proteinuria dentro de la mujer embarazada?
> 300 mg / 24 horas
¿Cuáles son los principales síntomas inespecíficos asociados a la preeclampsia?
Cefalea, Mareo-Nausea, Tinitus o Fotopsias
¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad?
Preeclampsia
V o F. La preeclampsia es una enfermedad propia del embarazo en la especie humana.
Verdadero
¿Cuál la característica sistémica patognomónica de la preeclampsia?
Glomeruloendoteliosis renal
¿En qué semana de la gestación aparece típicamente (para el diagnostico? la preeclampsia?
> 20 SDG
¿Cuáles patologías se asocian frecuentemente a la aparición de la preeclampsia antes de las 20 SDG (muy raras)?
Hipotiroidismo
Mola hidatidiforme
Gestación múltiple
Hidrops fetal
¿En qué porcentaje de los embarazos se presenta la preeclampsia?
10% (1 de cada 10)
¿Qué porcentaje de los trastornos hipertensivos del embarazo representa la preeclampsia?
70%
¿Cuál es el origen mas aceptado del inicio y desarrollo de la preeclampsia?
Alteración endotelial
¿En qué frecuencia las pacientes con preeclampsia presentan la tríada clínica característica?
90%
¿Cuál es el principal órgano afectado en la preeclampsia en la mujer embarazada?
Riñón
¿Qué nombre recibe el tipo de preeclampsia que afecta principalmente el SNC y se caracteriza por la presencia de convulsiones?
Eclampsia
¿Qué nombre recibe la complicación por preeclampsia que genera alteraciones a nivel hepático y hemático en la mujer embarazada (caracterizada por: plaquetopenia, hemolisis y elevación de enzimas hepáticas)?
Síndrome de Hellp
¿Cuál se considera la principal teoría causal de la preeclampsia?
Invasión trofoblástica (anormalidad de placentación)
¿En qué mujeres se presenta de manera más común la preeclampsia (85%), también llamado principal factor de riesgo?
Nulíparas y Mujeres jóvenes
¿Qué numero de embarazos debe de tener una multípara para considerarla como factor de riesgo para preeclampsia?
> 4 embarazos
>35 años
¿En cuánto incrementa el riesgo de padecer preeclampsia en la mujer embarazada que tuvo madre preeclámptica?
6 veces
embarazo previo con preeclampsia: 2 veces
¿En cuanto incrementa el riesgo de padecer preeclampsia en la mujer embarazada que tuvo hermana (s) preeclámptica?
8 veces
¿Dentro de cuál grupo poblacional (raza) es más frecuente la preeclampsia (2 veces mayor riesgo)?
Raza negra
¿En cuánto incrementa el riesgo de padecer preeclampsia en mujeres embarazadas con enfermedades subyacentes?
20-30%
¿De qué manera se puede clasificar la preeclampsia por su presentación y gravedad?
Preeclampsia leve
Preeclampsia severa (inminencia de eclampsia, eclampsia y síndrome de Hellp)
Preeclampsia atípica
¿Cuáles son los datos clínicos de vasoespasmo vistos en la preeclampsia (CFTO)?
Cefalea, Fotopsias-Tinitus y Oliguria
¿Cuáles son los datos clínicos de edema vistos en la preeclampsia (EDV)?
Edema, Dolor epigástrico-CSD y Visión borrosa
¿Cuáles son los datos clínicos vistos por alteración del SNC en eclampsia (HCCA)?
Hiperreflexia, Convulsiones, Coma y Alteración de conciencia.
¿Cuáles son las cifras tensionales para considerar preeclampsia severa?
> 160/>110
¿Cuál es la cifra de proteinuria para considerar a la preeclampsia como severa (ya no se considera necesaria para clasificar)?
> 5 gms /24 horas
GPC: 2 gms / 24 horas
V o F. En la preeclampsia severa siempre están presentes e intensos los síntomas de cefalea, fotopsias-tinitus.
Verdadero
¿Qué cifra de diuresis por si sola nos indica de preeclampsia severa?
<500 ml / 24 horas
V o F. El simple hecho de una paciente con alteración en el estado de conciencia, convulsión o coma, edema agudo de pulmón o insuficiencia cardiaca cataloga a la preeclampsia como severa.
Verdadero
Si la paciente se cataloga como preeclampsia leve y se opta por manejo domiciliario. ¿Con qué frecuencia se debe de llevar la consulta y los análisis de laboratorio?
2 veces por semana
Dentro de la preeclampsia leve se opta por la interrupción del embarazo una vez que el feto haya adquirido madurez pulmonar o bien cumpla con semanas de gestación adecuada. ¿Cuántas semanas de gestación se requieren?
34 SDG
V o F. Si se corrobora el diagnostico de preeclampsia severa se debe de interrumpir el embarazo.
Verdadero
Dentro del manejo de la preeclampsia severa se requiere reducir la TA por debajo de 160/110. ¿Hasta qué limite de TA se debe de disminuir esta?
140/90
¿Cuáles antihipertensivos no deben ser utilizados en el tratamiento de preeclampsia severa?
IECA´s y ARA II
¿Qué medicamento debe ser administrado a toda mujer con preeclampsia severa como profilaxis de convulsión y eclampsia?
Sulfato de magnesio
¿En qué dosis inicial se debe administrar el sulfato de magnesio en la preeclampsia severa?
4 gms en 250 ml de solución glucosada para infusión en 20 minutos
¿Qué dosis de sulfato de magnesio para mantenimiento se recomienda administrar en la preeclampsia severa?
1-2 gms por hora
¿Cuáles esteroides son los principalmente administrados para la maduración pulmonar a la semana 28-30 principalmente?
Dexametasona o Betametasona
¿Cuáles son los criterios de estabilización de la mujer embarazada con preeclampsia severa?
(Primero estabilizar y después interrumpir embarazo)
Estado de conciencia optimo Diuresis: 0.5.1 ml/kg/hr. TA: <160/110 Bienestar materno-fetal No alteraciones hematológicas-plaquetarias
¿En qué porcentaje se presenta la eclampsia dentro del embarazo?
0.2-0.5%
mismo manejo con MgSO4
¿En que etapa del embarazo es más común la aparición de la eclampsia?
Tercer trimestre o 48 horas de puerperio
Dentro del manejo cuidadoso de líquidos tanto en eclampsia como preeclampsia severa- ¿Qué dosis de solución cristaloide debe de ser administrada?
50-100 ml/hora (Ringer o Ringer-Lactato, Hartman o Sol fisiológica)
¿Cuál es la cifra de TGO dentro del síndrome de Hellp en la mujer embarazada?
> 72 Ul/dl
Bilirrubina total: >1.2 mg/dl
¿Cuál es la cifra de DHL dentro del síndrome de Hellp en la mujer embarazada?
> 600 Ul
¿Cuál es la cifra de TGP dentro del síndrome de Hellp en la mujer embarazada?
> 40 Ul/dl
¿Qué cifra de plaquetas se considera plaquetopenia dentro del síndrome de Hellp?
<100,000
