Aborto Flashcards
¿Cuál es la probabilidad de perdida espontanea en toda mujer embarazada en los primeros 3 meses de gestación?
15%
¿Cuál es la principal causa de perdida espontanea en el embarazo?
Cromosómica (60%)
¿Qué grupo de edad tiene menor riesgo de aborto espontaneo?
Mujeres jóvenes
¿Cuál es la tasa global de aborto espontaneo?
11%
Dentro de los principales factores de riesgo para aborto espontaneo se encuentra la edad materna. ¿Cuál es la tasa de aborto espontaneo en mujeres con 45 años o más?
80%
¿Cuál es el riesgo de aborto espontaneo en una mujer que ya haya tenido un aborto espontaneo previo?
20%
2 previos: 28%
¿Cuál es el riesgo de aborto espontaneo en una mujer que haya tenido 3 o más abortos previos?
43%
¿Cuál es el riesgo de aborto espontaneo en las mujeres durante su primer embarazo o en aquellas en las cuales ya hayan tenido un embarazo sano previo?
5%
V o F. Se ha demostrado en algunos estudios un aumento en el riesgo de aborto espontaneo con el aumento de gravidez.
Verdadero
¿Cuáles medicamentos de uso cotidiano se han asociado con un aumento en el riesgo de aborto espontaneo si se administran al momento de la concepción?
AINEs
no el paracetamol
¿Por medio de qué mecanismo se asocia el aborto espontaneo con los AINEs?
Inhibición de las prostaglandinas y fallo en la implantación
V o F. Se ha reportado asociación entre el consumo de cafeína y el aborto espontaneo (sobre todo a altos niveles).
Verdadero
¿Cuál es el numero de cigarrillos que se asocia con un mayor riesgo de aborto espontaneo?
10 cigarrillos por día
¿A qué mecanismos se atribuye el aumento en el aborto espontaneo por el tabaquismo?
Vasoconstricción
Efectos anti-metabolitos
V o F. El alcoholismo de alto moderado a alto consumo aumenta el riesgo de aborto espontaneo principalmente por su efecto teratógeno.
Verdadero
¿Cuáles son los signos clínicos de la amenaza de aborto (SaDO)?
Sangrado vaginal
Dolor lumbar - Cólicos
Orificio cervical cerrado
(vitalidad por US pélvico alterada)
¿Qué porcentaje de pacientes con amenaza de aborto presentara sagrado vaginal?
25%
de estas 50% hasta la perdida
¿Cuáles son los signos clínicos en el aborto inevitable (SaRO)?
Sangrado vaginal
Ruptura de membranas
Orificio cervical cerrado
Se habla de este cuando el producto de la concepción ha superado el nivel del orificio cervical y a la exploración física se observa material ovulo-placentario en orificio cervical o canal vaginal.
Aborto incompleto
Se define como la expulsión completa del producto de la gestación encontrando a la exploración un cérvix permeable, escaso sangrado y no evidencia de material ovular en el canal vaginal.
Aborto completo
¿Cuál hallazgo por US confirma la presencia de aborto completo?
Ausencia de eco endometrial mayor a 1 cm
¿Qué hallazgo de laboratorio nos permite confirmar un aborto completo?
Caída de Beta-HGC
Es el término que se da al embarazo en el cual sin importar el estado de este, existen modificaciones cervicales que harán la expulsión a corto plazo.
Aborto en evolución
cérvix sin evidencia de sangrado ni restos ovulares en canal genital
Se define cuando existe una infección del útero y de los productos de la concepción.
Aborto séptico
Además de los datos referidos en el aborto. ¿Cuáles signos clínicos son encontrados como característicos del aborto séptico?
Fiebre
Sensibilidad uterina
Flujo vaginal fétido
Leucocitosis
Es definido como aquella mujer que ha tenido tres o más pérdidas del embarazo en el primer trimestre.
Aborto espontaneo recurrente
¿Cuál es el objetivo principal en el tratamiento del aborto espontaneo?
Asegurar que el útero se vacíe completamente
V o F. Dentro del tratamiento de la amenaza de aborto se encuentra el reposo en cama sin embargo no existe evidencia que apoye su valor en la prevención del aborto.
Verdadero
El uso de suplementos vitamínicos antes del embarazo o durante el primer trimestre no previene que las mujeres presenten abortos espontáneos o nacimiento de mortinatos. ¿Cuáles son los principales efectos que tienen estos suplementos durante el embarazo?
Menor probabilidad de preeclampsia
Mayor probabilidad de embarazo múltiple
¿En cuáles casos es efectivo el uso de progestágenos durante el embarazo?
Amenaza de aborto
V o F. El uso de progestágeno no aumenta el riesgo de hipertensión gestacional, de hemorragias antes del parto ni de anomalías congénitas en el RN.
Verdadero
Cuando el sangrado es profuso o hay sepsis, las mujeres con abortos inevitables, incompletos o sépticos. ¿Qué tratamiento debe de implementarse?
Dilatación y vaciamiento de la cavidad uterina (AMEU)
¿Cuál es el principal medicamento utilizado para el aborto medico durante el primer trimestre?
Misoprostol vía vaginal
¿Cuál es el principal riesgo de la resolución espontanea (legrado) en el tratamiento del aborto?
Infección
¿Cuál método en el tratamiento del aborto es mejor si se requieren los productos de la concepción para pruebas de cariotipos o tejidos para cultivo?
Abordaje quirúrgico
¿Cuáles son los métodos más eficaces para la preparación cervical previo al aborto quirúrgico?
Dilatadores osmóticos o Misoprostol (400 ug vaginal o sublingual)
V o F, No existen pruebas suficientes para llevar una profilaxis antimicrobiana en el aborto incompleto.
Verdadero
¿Cuál inmunoglobulina debe de ser administrada en pacientes Rh negativas con gestación <13 semanas?
50 ug de gama-globulina anti-D
¿Qué dosis de gama-globulina anti-D debe de ser administrada en mujeres Rh negativas con abortos mayores a las 13 semanas?
300 ug
¿Cuáles micronutrientes deben de ser administrados en la dieta para mejorar el estado post-aborto?
Hierro y Ácido fólico
¿Qué nivel de HCG nos permite la visualización de un embarazo vivo por ultrasonido en el útero?
1500 UI
zona discriminatoria
¿Después de qué nivel de HCG el us puede utilizarse para la evaluación de vitalidad?
5,000 UI
