Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo Inserta Flashcards
Se define como la separación placentaria del sitio de implantación antes del nacimiento del feto.
Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta
¿Qué porcentaje de desprendimientos se producen antes del trabajo de parto?
8%
¿Qué porcentaje de desprendimientos se diagnostican durante el segundo periodo del trabajo de parto?
10-15%
V o F. La magnitud del sangrado externo no representa el grado de desprendimiento.
Verdadero
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para presentar un DPPNI en el embarazo?
Estados hipertensivos del embarazo
40-45% grado 3
Además de la hipertensión durante el embarazo. ¿Cuáles son otros factores de riesgo en importancia para desarrollar DPPNI?
Edad materna avanzada, Multiparidad, Sobre distensión uterina, RPM, Tabaco y Trauma
¿Cuál es la principal etiología del DPPNI representando un 60% de los casos?
Anomalías vasculares del lecho placentario
¿Cuáles son las anomalías vasculares del lecho placentario que causan principalmente el DPPNI?
Falla de transformación de arteria U-P
Oclusión de arterias miometriales
Hemorragia a nivel de decidua basal
¿Cuál es la incidencia de DPPNI?
1 de cada 86-208 partos
De los tres grados en los cuales se divide el DPPNI. ¿Cuál es el más frecuente?
Grado 2 (45%) (40%: grado 1 / 15% grado 3)
¿Cuál es el riesgo de recurrencia de el DPPNI?
5-17%
¿Qué características tiene el sangrado producido por el DPPNI?
Hemorragia obscura sin coágulos
¿De qué manera se conoce al sangrado producido por el DPPNI?
Vino de Oporto
¿En qué porcentaje de los DPPNI existe sangrado oculto?
20%
Además de la hemorragia característica del DPPNI. ¿Cuáles son los otros tres signos clínicos principales de esta patología?
Actividad uterina aumentada
Hipertonía uterina
Relajación disminuida o ausente
¿Qué cuadro clínico se acompaña de los DPPNI grado 2 y 3?
Hipersensibilidad uterina y dolor abdominal
¿En qué porcentaje de los DPPNI existe sufrimiento fetal?
50%
¿En qué porcentaje de los DPPNI existe muerte fetal?
15%
En cuanto a la clínica. ¿A qué grado de DPPNI pertenece con las siguientes características: sangrado externo leve o moderado, TA mantenida, aumento del pulso, descenso del fibrinógeno y FCF comprometida?
Grado 2
¿Qué nombre recibe la contractilidad uterina provocada por la DPPNI tipo 2?
Polisistólica o Tetánica
En el DPPNI grado 3 existe: sangrado externo o abundante, útero tetánico, dolor, TA disminuida, FCF ausente. ¿En qué niveles se encuentran las cifras de fibrinógeno?
<150 mg/dl
El diagnostico de DPPNI se da por el conjunto del cuadro clínico y el estudio por ultrasonido. ¿Por qué razón se utiliza el ultrasonido?
Descartar placenta previa
Menos del 50% de los DPPNI son detectado por US. ¿En qué posiciones es observable el sangrado por DPPNI?
Retroplacentaria
Subcorial
Preplacentaria
¿En qué porcentaje de pacientes existirá un parto pretérmino por DPPNI?
> 50%
¿Qué porcentaje de pacientes con menos de 20 SDG llegaran a parto a termino en DPPNI?
82%
¿Qué porcentaje de pacientes con más de 20 SDG llegaran a parto a termino en DPPNI?
27%
¿Cuáles son las principales complicaciones observadas por el DPPNI (AMPC)?
Atonía uterina
Muerte fetal
Prematurez
CID
¿Qué nombre recibe el útero afectado por atonía uterina posterior a DPPNI?
Útero de Couvelaire
V o F. Las medidas de urgencia en DPPNI son: reponer perdida hemática, corregir el estado de coagulación y evaluación fetal (edad gestacional y sufrimiento fetal).
Verdadero
¿Cuáles son las indicaciones para la realización de cesárea en DPPNI?
Compromiso fetal a termino
Productos pretérmino viables
Compromiso materno
¿Cuál es la indicación para realizar histerectomía posterior a DPPNI?
Atonía uterina refractaria a tratamiento
¿En que grado de DPPNI se lleva a cabo el tratamiento expectante?
Grado 1
¿En cuáles casos se puede llevar a cabo el parto vaginal en DPPNI?
Producto no viable
Producto a termino (dilatación avanzada)
Binomio materno-fetal estable
