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Ginecología Segundo Parcial > Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo Inserta > Flashcards

Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo Inserta Flashcards

1
Q

Se define como la separación placentaria del sitio de implantación antes del nacimiento del feto.

A

Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta

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2
Q

¿Qué porcentaje de desprendimientos se producen antes del trabajo de parto?

A

8%

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3
Q

¿Qué porcentaje de desprendimientos se diagnostican durante el segundo periodo del trabajo de parto?

A

10-15%

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4
Q

V o F. La magnitud del sangrado externo no representa el grado de desprendimiento.

A

Verdadero

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5
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para presentar un DPPNI en el embarazo?

A

Estados hipertensivos del embarazo

40-45% grado 3

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6
Q

Además de la hipertensión durante el embarazo. ¿Cuáles son otros factores de riesgo en importancia para desarrollar DPPNI?

A

Edad materna avanzada, Multiparidad, Sobre distensión uterina, RPM, Tabaco y Trauma

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7
Q

¿Cuál es la principal etiología del DPPNI representando un 60% de los casos?

A

Anomalías vasculares del lecho placentario

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8
Q

¿Cuáles son las anomalías vasculares del lecho placentario que causan principalmente el DPPNI?

A

Falla de transformación de arteria U-P
Oclusión de arterias miometriales
Hemorragia a nivel de decidua basal

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9
Q

¿Cuál es la incidencia de DPPNI?

A

1 de cada 86-208 partos

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10
Q

De los tres grados en los cuales se divide el DPPNI. ¿Cuál es el más frecuente?

A 
Grado 2 (45%) 
(40%: grado 1 / 15% grado 3)
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11
Q

¿Cuál es el riesgo de recurrencia de el DPPNI?

A

5-17%

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12
Q

¿Qué características tiene el sangrado producido por el DPPNI?

A

Hemorragia obscura sin coágulos

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13
Q

¿De qué manera se conoce al sangrado producido por el DPPNI?

A

Vino de Oporto

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14
Q

¿En qué porcentaje de los DPPNI existe sangrado oculto?

A

20%

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15
Q

Además de la hemorragia característica del DPPNI. ¿Cuáles son los otros tres signos clínicos principales de esta patología?

A

Actividad uterina aumentada
Hipertonía uterina
Relajación disminuida o ausente

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16
Q

¿Qué cuadro clínico se acompaña de los DPPNI grado 2 y 3?

A

Hipersensibilidad uterina y dolor abdominal

17
Q

¿En qué porcentaje de los DPPNI existe sufrimiento fetal?

A

50%

18
Q

¿En qué porcentaje de los DPPNI existe muerte fetal?

A

15%

19
Q

En cuanto a la clínica. ¿A qué grado de DPPNI pertenece con las siguientes características: sangrado externo leve o moderado, TA mantenida, aumento del pulso, descenso del fibrinógeno y FCF comprometida?

A

Grado 2

20
Q

¿Qué nombre recibe la contractilidad uterina provocada por la DPPNI tipo 2?

A

Polisistólica o Tetánica

21
Q

En el DPPNI grado 3 existe: sangrado externo o abundante, útero tetánico, dolor, TA disminuida, FCF ausente. ¿En qué niveles se encuentran las cifras de fibrinógeno?

A

<150 mg/dl

22
Q

El diagnostico de DPPNI se da por el conjunto del cuadro clínico y el estudio por ultrasonido. ¿Por qué razón se utiliza el ultrasonido?

A

Descartar placenta previa

23
Q

Menos del 50% de los DPPNI son detectado por US. ¿En qué posiciones es observable el sangrado por DPPNI?

A

Retroplacentaria
Subcorial
Preplacentaria

24
Q

¿En qué porcentaje de pacientes existirá un parto pretérmino por DPPNI?

A

> 50%

25
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con menos de 20 SDG llegaran a parto a termino en DPPNI?

A

82%

26
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con más de 20 SDG llegaran a parto a termino en DPPNI?

A

27%

27
Q

¿Cuáles son las principales complicaciones observadas por el DPPNI (AMPC)?

A

Atonía uterina
Muerte fetal
Prematurez
CID

28
Q

¿Qué nombre recibe el útero afectado por atonía uterina posterior a DPPNI?

A

Útero de Couvelaire

29
Q

V o F. Las medidas de urgencia en DPPNI son: reponer perdida hemática, corregir el estado de coagulación y evaluación fetal (edad gestacional y sufrimiento fetal).

A

Verdadero

30
Q

¿Cuáles son las indicaciones para la realización de cesárea en DPPNI?

A

Compromiso fetal a termino
Productos pretérmino viables
Compromiso materno

31
Q

¿Cuál es la indicación para realizar histerectomía posterior a DPPNI?

A

Atonía uterina refractaria a tratamiento

32
Q

¿En que grado de DPPNI se lleva a cabo el tratamiento expectante?

A

Grado 1

33
Q

¿En cuáles casos se puede llevar a cabo el parto vaginal en DPPNI?

A

Producto no viable
Producto a termino (dilatación avanzada)
Binomio materno-fetal estable

Ginecología Segundo Parcial (9 decks)

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