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Ginecología Segundo Parcial > Enfermedad Hiperténsiva del Embarazo > Flashcards

Enfermedad Hiperténsiva del Embarazo Flashcards

1
Q

¿Qué grupo de patologías se considera la principal complicación durante el embarazo (y su principal morbi-mortalidad)?

A

Trastornos hipertensivos del embarazo

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2
Q

¿En que frecuencia se ve complicado el embarazo por algún trastorno hipertensivo?

A

1 de cada 10 (10%)

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3
Q

V o F. Existe una máxima que dicta: “toda mujer embarazada con hipertensión es preeclampsia hasta no demostrar lo contrario”.

A

Verdadero

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4
Q

Dentro de los trastornos hipertensivos del embarazo. ¿Qué porcentaje representa la preeclampsia?

A

70%

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5
Q

Dentro de los trastornos hipertensivos del embarazo. ¿Qué porcentaje representa la HTA crónica?

A

30%

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6
Q

¿Cuáles son las cuatro enfermedades hipertensivas del embarazo?

A

Hipertensión gestacional
Hipertensión crónica
Preeclampsia-Eclampsia
Hipertensión crónica + Preeclampsia agregada

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7
Q

¿Qué cifra debe de tener la presión sistólica para considerarla como hipertensión durante el embarazo?

A

> 140 mmHg

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8
Q

¿Qué cifra debe de tener la presión diastólica para considerarla como hipertensión durante el embarazo?

A

> 90 mmHg

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9
Q

¿Qué cifra requiere la presión arterial media para considerar hipertensión en el embarazo?

A

> 105 mmHg (o incremento de 20 mmHg)

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10
Q

¿En qué periodo de tiempo se deben de tomar las 2 cifras tensionales requeridas para considerar hipertensión en el embarazo?

A

4 - 6 horas

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11
Q

¿En que periodos del embarazo se puede presentar la hipertensión gestacional?

A

Embarazo, Parto o Puerperio

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12
Q

Para considerar hipertensión gestacional, la paciente embarazada requiere tener una cifra hipertensiva, sin proteinuria ni edema. ¿A partir de qué semana de gestación aparece la hipertensión en la hipertensión gestacional?

A

> 20 SDG

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13
Q

Dentro de la hipertensión gestacional. ¿En qué días posteriores al parto frecuentemente la presión arterial se normaliza?

A

10 días

esperar 12 semanas posteriores al parto para normalizar cifras

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14
Q

¿En qué porcentaje las pacientes con hipertensión gestacional volverán a presentar esta en un segundo embarazo?

A

80%

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15
Q

¿Qué porcentaje de mujeres con hipertensión gestacional desarrollaran a futuro hipertensión crónica?

A

50%

25-50% evoluciona a preeclampsia

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16
Q

¿En que semana de gestación se debe de diagnosticar hipertensión para catalogarla como hipertensión crónica?

A

<20 SDG

Existencia previa al embarazo

17
Q

V o F. En la hipertensión crónica las cifras hipertensivas persisten aún después de las 12 semanas post parto.

A

Verdadero

18
Q

Dentro del embarazo. ¿En qué forma esta la retención de sodio y agua, razón por la cual mejora la hipertensión de la paciente?

A

Disminuida

otros factores que la mejoran: corto-circuito materno-fetal y placentación

19
Q

¿Cuál es la principal hormona y prostaglandina con función vasodilatadora en el embarazo que se asocian a mejorías de la hipertensión en esta etapa?

A

Progesterona y Prostaciclina

20
Q

¿Cuáles cifras debe de tener la presión arterial sistólica y diastólica respectivamente para considerarse como hipertensión severa?

A

> 160/>110

21
Q

¿Cuáles son los criterios para considerar hipertensión de alto riesgo (EHHD)?

A

Edad >40 años
Hipertensión >15 años de evolución
Hipertensión severa
Daño a órgano blanco

22
Q

V o F. Se ha demostrado que la paciente embarazada que presenta cifras de tensión arterial diastólica entre 95-100 tendrán pocos efectos adversos.

A

Verdadero

23
Q

¿En qué porcentaje desarrollarán preeclampsia las pacientes que presentan hipertensión crónica?

A

20-30%

24
Q

¿En qué porcentaje aumenta el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta si la paciente presenta HTA crónica leve y severa respectivamente?

A

3% y 6-9%

riesgo en población general: 0.8%

25
Q

¿En que porcentaje de mujeres embarazadas con HTA crónica desarrollaran un embarazo exitoso?

A

85%

26
Q

Siendo la hipertensión la variable de la cual dependen los fetos durante el embarazo. ¿Cuál estructura dictara los efectos adversos al feto?

A

Calidad de la placenta

27
Q

¿Qué hallazgos se pueden encontrar en la exploración del fondo de ojo de una paciente con hipertensión crónica de mas de 8 años de evolución?

A

Exudados cotonosos
Hemorragias en flama
Alteración en cruces arterio-venosos

28
Q

¿Qué hallazgos se pueden encontrar en la exploración del fondo de ojo de una paciente con preeclampsia severa?

A

Hemorragias vítreas
Vasoconstricción arteriolar
Desprendimiento de retina

29
Q

¿Cuáles estudios de laboratorio son obligatorios según la norma oficial mexicana para toda mujer embarazada?

A

BH, QS, EGO, VDRL, Grupo y Rh

bajo consentimiento. VIH

30
Q

¿Qué hallazgos pueden ser encontrados en la BH de una mujer que cursa con preeclampsia?

A

Plaquetopenia y Hemoconcentración

31
Q

¿Elevación de qué sustancias de la QS están presentes en la mujer que cursa con preeclampsia?

A

Ácido úrico, Creatinina

32
Q

¿Cuál es el estudio de elección para diagnostico de preeclampsia en la mujer embarazada?

A

Proteinuria de 24 horas.

33
Q

Toda mujer hipertensa deberá de tener un control prenatal adecuado. ¿Cuáles sustancias debe de evitar consumir la mujer embarazada con hipertensión (y sin esta)?

A

Alcohol, Tabaco y Cafeína

34
Q

V o F. En la mujer con sospecha de preeclampsia está contraindicado el uso de diuréticos.

A

Verdadero

solo si existe edema pulmonar, ICC o falla renal

35
Q

¿A qué pacientes se le darán antihipertensivos con HTA en la mujer embarazada?

A

Hipertensión arterial severa (>160/>110)

36
Q

¿Qué patología es la principalmente a evitar con el uso de antihipertensivos en la mujer con hipertensión grave?

A

Evento vascular cerebral

37
Q

¿Cuántas horas de reposo en decúbito lateral izquierdo es recomendable que tenga una mujer tanto sana como con hipertensión?

A

1 a 2 horas

38
Q

¿Cuáles puntos se ven beneficiados con el reposo de 1 a 2 horas en decúbito lateral izquierdo en la mujer embarazada?

A

Aumento de flujo uterino-placentario-renal
Aumento de diuresis
Disminución de tensión arterial

Ginecología Segundo Parcial (9 decks)

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