Enfermedad Hiperténsiva del Embarazo Flashcards
¿Qué grupo de patologías se considera la principal complicación durante el embarazo (y su principal morbi-mortalidad)?
Trastornos hipertensivos del embarazo
¿En que frecuencia se ve complicado el embarazo por algún trastorno hipertensivo?
1 de cada 10 (10%)
V o F. Existe una máxima que dicta: “toda mujer embarazada con hipertensión es preeclampsia hasta no demostrar lo contrario”.
Verdadero
Dentro de los trastornos hipertensivos del embarazo. ¿Qué porcentaje representa la preeclampsia?
70%
Dentro de los trastornos hipertensivos del embarazo. ¿Qué porcentaje representa la HTA crónica?
30%
¿Cuáles son las cuatro enfermedades hipertensivas del embarazo?
Hipertensión gestacional
Hipertensión crónica
Preeclampsia-Eclampsia
Hipertensión crónica + Preeclampsia agregada
¿Qué cifra debe de tener la presión sistólica para considerarla como hipertensión durante el embarazo?
> 140 mmHg
¿Qué cifra debe de tener la presión diastólica para considerarla como hipertensión durante el embarazo?
> 90 mmHg
¿Qué cifra requiere la presión arterial media para considerar hipertensión en el embarazo?
> 105 mmHg (o incremento de 20 mmHg)
¿En qué periodo de tiempo se deben de tomar las 2 cifras tensionales requeridas para considerar hipertensión en el embarazo?
4 - 6 horas
¿En que periodos del embarazo se puede presentar la hipertensión gestacional?
Embarazo, Parto o Puerperio
Para considerar hipertensión gestacional, la paciente embarazada requiere tener una cifra hipertensiva, sin proteinuria ni edema. ¿A partir de qué semana de gestación aparece la hipertensión en la hipertensión gestacional?
> 20 SDG
Dentro de la hipertensión gestacional. ¿En qué días posteriores al parto frecuentemente la presión arterial se normaliza?
10 días
esperar 12 semanas posteriores al parto para normalizar cifras
¿En qué porcentaje las pacientes con hipertensión gestacional volverán a presentar esta en un segundo embarazo?
80%
¿Qué porcentaje de mujeres con hipertensión gestacional desarrollaran a futuro hipertensión crónica?
50%
25-50% evoluciona a preeclampsia
¿En que semana de gestación se debe de diagnosticar hipertensión para catalogarla como hipertensión crónica?
<20 SDG
Existencia previa al embarazo
V o F. En la hipertensión crónica las cifras hipertensivas persisten aún después de las 12 semanas post parto.
Verdadero
Dentro del embarazo. ¿En qué forma esta la retención de sodio y agua, razón por la cual mejora la hipertensión de la paciente?
Disminuida
otros factores que la mejoran: corto-circuito materno-fetal y placentación
¿Cuál es la principal hormona y prostaglandina con función vasodilatadora en el embarazo que se asocian a mejorías de la hipertensión en esta etapa?
Progesterona y Prostaciclina
¿Cuáles cifras debe de tener la presión arterial sistólica y diastólica respectivamente para considerarse como hipertensión severa?
> 160/>110
¿Cuáles son los criterios para considerar hipertensión de alto riesgo (EHHD)?
Edad >40 años
Hipertensión >15 años de evolución
Hipertensión severa
Daño a órgano blanco
V o F. Se ha demostrado que la paciente embarazada que presenta cifras de tensión arterial diastólica entre 95-100 tendrán pocos efectos adversos.
Verdadero
¿En qué porcentaje desarrollarán preeclampsia las pacientes que presentan hipertensión crónica?
20-30%
¿En qué porcentaje aumenta el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta si la paciente presenta HTA crónica leve y severa respectivamente?
3% y 6-9%
riesgo en población general: 0.8%
¿En que porcentaje de mujeres embarazadas con HTA crónica desarrollaran un embarazo exitoso?
85%
Siendo la hipertensión la variable de la cual dependen los fetos durante el embarazo. ¿Cuál estructura dictara los efectos adversos al feto?
Calidad de la placenta
¿Qué hallazgos se pueden encontrar en la exploración del fondo de ojo de una paciente con hipertensión crónica de mas de 8 años de evolución?
Exudados cotonosos
Hemorragias en flama
Alteración en cruces arterio-venosos
¿Qué hallazgos se pueden encontrar en la exploración del fondo de ojo de una paciente con preeclampsia severa?
Hemorragias vítreas
Vasoconstricción arteriolar
Desprendimiento de retina
¿Cuáles estudios de laboratorio son obligatorios según la norma oficial mexicana para toda mujer embarazada?
BH, QS, EGO, VDRL, Grupo y Rh
bajo consentimiento. VIH
¿Qué hallazgos pueden ser encontrados en la BH de una mujer que cursa con preeclampsia?
Plaquetopenia y Hemoconcentración
¿Elevación de qué sustancias de la QS están presentes en la mujer que cursa con preeclampsia?
Ácido úrico, Creatinina
¿Cuál es el estudio de elección para diagnostico de preeclampsia en la mujer embarazada?
Proteinuria de 24 horas.
Toda mujer hipertensa deberá de tener un control prenatal adecuado. ¿Cuáles sustancias debe de evitar consumir la mujer embarazada con hipertensión (y sin esta)?
Alcohol, Tabaco y Cafeína
V o F. En la mujer con sospecha de preeclampsia está contraindicado el uso de diuréticos.
Verdadero
solo si existe edema pulmonar, ICC o falla renal
¿A qué pacientes se le darán antihipertensivos con HTA en la mujer embarazada?
Hipertensión arterial severa (>160/>110)
¿Qué patología es la principalmente a evitar con el uso de antihipertensivos en la mujer con hipertensión grave?
Evento vascular cerebral
¿Cuántas horas de reposo en decúbito lateral izquierdo es recomendable que tenga una mujer tanto sana como con hipertensión?
1 a 2 horas
¿Cuáles puntos se ven beneficiados con el reposo de 1 a 2 horas en decúbito lateral izquierdo en la mujer embarazada?
Aumento de flujo uterino-placentario-renal
Aumento de diuresis
Disminución de tensión arterial
