Embarazo Múltiple Flashcards

1
Q

¿Cuál es el porcentaje de embarazos gemelares?

A

1-2% (1 en 80)

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2
Q

¿Qué nombre recibe la hipótesis que asegura que cuando la incidencia de gemelar es n, la de triple es n2, la de cuadruple es n3 y así sucesivamente?

A

Hipótesis de Hellin

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3
Q

V o F. A mayor edad, multiparidad y talla existe mayor incidencia de embarazos múltiples

A

Verdadero

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4
Q

¿En cuánto incrementa la probabilidad de embarazo gemelar con la administración de AOC al suspenderlos después de 6-8 meses de uso?

A

2-3 veces

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5
Q

¿En cuánto incrementa la probabilidad de embarazo gemelar con tratamiento de fertilidad con clomifeno?

A

8-10%

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6
Q

¿En cuánto incrementa la probabilidad de embarazo gemelar con tratamiento de fertilidad con HMG-HCG?

A

20-40%

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7
Q

¿En cuánto incrementa la probabilidad de embarazo gemelar con tratamiento de fertilidad con FIV, ICBI y GIFT?

A

50-75%

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8
Q

¿Que tipo de síntomas aumentan principalmente con el embarazo múltiple?

A

Síntomas neurovegetativos

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9
Q

¿Cuáles son los tres principales hallazgos a encontrar en el examen obstétrico por embarazo múltiple?

A

Altura uterina mayor
Palpación de 2 polos cefálicos
Auscultación simultánea de 2 o más focos

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10
Q

¿En cuántos latidos por minuto discrepan los dos focos cardiacos en embarazo múltiple?

A

Mayor o igual a 10 latidos

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11
Q

¿Cuál se considera el mejor estudio paraclínico para el diagnóstico de embarazo múltiple?

A

Ultrasonido

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12
Q

En caso de no contar con los recursos para ultrasonido. ¿A partir de qué mes de gestación se puede emplear como herramienta diagnóstica la radiografía abdominal para embarazo múltiple?

A

6º mes de gestación

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13
Q

¿Qué porcentaje de los embarazos múltiples representan los embarazos bicigóticos bicoriales biamnióticos?

A

2/3 (70%)

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14
Q

¿De qué depende el número de placentas y bolsas amnióticas en los embarazos monocigóticos?

A

Del momento de la división

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15
Q

¿Cuál es el tipo de embarazo monocigótico más común?

A

Embarazo monocigótico monocorial biamniótico

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16
Q

¿En qué momento de la gestación se lleva a cabo la división para que ocurra un embarazo monocigótico monocorial biamniótico?

A

Día 4-8

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17
Q

¿Qué porcentaje representa de los embarazos monocigóticos los de tipo monocorial biamniótico?

A

70%

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18
Q

Los embarazos monocigótico bicorial biamniótico representan un 30% de estos embarazos. ¿En que momento de la gestación ocurre su división?

A

Día 1-4

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19
Q

¿En que momento de la gestación ocurre la división de los embarazos monocigóticos monocorial monoamnióticos?

A

Día 8-12

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20
Q

A pesar de ser poco frecuentes. ¿Qué tipo de embarazo (anormal) suele ocurrir en los embarazo gemelares monocigóticos cuya división ocurre después de los 12 días?

A

Embarazo gemelar unido (siameses)

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21
Q

¿Cuál es la principal alteración fetal en los embarazos gemelares bicoriales?

A

Cromosomopatías

22
Q

¿Cuál es la principal alteración fetal en los embarazos gemelares monocoriales?

A

Malformaciones congénitas

23
Q

Es la transfusión crónica desequilibrada de sangre encontrada en una gestación gemelar monocorial.

A

Transfusión feto-fetal

24
Q

Dentro de la transfusión feto-fetal. ¿Cuáles son los signos clínicos encontrados en el feto receptor (HPPHI)?

A
Hipervolemia
Poliuria
Polihidramnios
Hidrops
ICC
25
Q

¿Cuáles son los principales datos ultrasonográficos encontrados en el feto receptor dentro de la transfusión feto-fetal?

A

Polihidramnios

Vejiga distendida

26
Q

¿Cuáles son los principales datos ultrasonográficos encontrados en el feto donador dentro de la transfusión feto-fetal?

A

Vejiga colapsada

Plegamiento de membranas

27
Q

¿Cuáles se consideran los dos criterios diagnósticos obligatorios para la transfusión feto-fetal?

A

Embarazo monocorial

Polihidramnios (>8) y Oligohidramnios (<2)

28
Q

¿Cuáles son los dos criterios de severidad en TFF severa a encontrar en un embarazo monocorial menor a las 26 SDG?

A

Vejiga distendida y Vejiga colapsada

29
Q

¿Cuáles son los criterios de estadificación para el síndrome de transfusión feto-fetal?

A

Criterios de Quintero (I-V)*

30
Q

¿Cuáles son los principales datos ultrasonográficos que nos permiten sospechar de un embarazo gemelar monocorial?

A
Sexos iguales 
1 masa placentaria
Signo de T
Membrana limitante: 2 capas
Grosor de membrana limitante <2 mm.
31
Q

¿Cuáles son los principales datos ultrasonográficos que nos permiten sospechar de un embarazo gemelar bicorial?

A
Sexos diferentes 
Placentas separadas
Signo de Lambda (Twin peak) 
Membrana limitante 3 o 4 capas
Grosos de membrana limitante >2 mm.
32
Q

¿En que semanas de gestación se puede detectar el signo T o Lambda para diagnostico precoz de embarazo gemelar?

A

11-14 SDG

33
Q

¿Hasta qué niveles puede incrementar el volumen plasmáticos en una mujer con embarazo gemelar?

A

100%

34
Q

¿De cuánto son los requerimientos calóricos en una mujer con embarazo gemelar?

A

2400-2800 kcal/día

35
Q

¿Cuál se considera la complicación más frecuente en el embarazo múltiple?

A

Prematurez (5-6 vcs)

36
Q

Se define como la perdida espontanea in útero de un gemelos antes de las 14 semanas en embarazo múltiple (complicación de embarazo múltiple)

A

Gemelo evanescente

37
Q

¿Cuál es la frecuencia de gemelo evanescente en embarazo múltiples con diagnóstico precoz?

A

20%

38
Q

¿Cuáles se consideran los mayores determinantes de morbimortalidad perinatal en el embarazo múltiple?

A

Prematurez y RCIU

39
Q

¿Cuál se considera la duración del embarazo promedio en dobles, triples y cuádruple respectivamente?

A

37, 33 y 31 SDG

40
Q

¿Cuál es la frecuencia de parto pretérmino en mujeres con embarazo múltiple?

A

40% (triples: 75%)

41
Q

¿Cuáles se consideran los mejores predictores de parto pretérmino en el embarazo múltiple?

A
Longitud cervical (15-25mm)
Fibronectina cervical
42
Q

La prevención contra embarazo pretermino en embarazo múltiples no ha sido del todo efectiva. ¿Cuál ha sido el método preventivo con mayor impacto para embarazo pretermino?

A

Cerclaje antes de las 27 SDG

43
Q

¿Cuál es el riesgo de preeclampsia en embarazos múltiples?

A

20% (triples: 35%)

44
Q

Actualmente (¿?). ¿Cuál se considera el mejor método de predicción para preeclampsia en embarazos múltiples?

A

US Doppler de arterias uterinas

45
Q

¿Qué dosis de hierro elemental se recomienda administrar a las mujeres con embarazo múltiple para prevenir anemia materna?

A

60 mg

46
Q

¿Qué dosis de ácido fólico se recomienda administrar a las mujeres con embarazo múltiple para prevenir anemia materna?

A

1 mg (400 ug)

47
Q

¿Por qué fenómeno se genera al anemia materna durante el embarazo?

A

Incremento del líquido intravascular (efecto de dilución)

48
Q

¿Cuál es la presentación más común en los embarazos múltiples?

A

Cefálica-Cefálica (47%)

49
Q

¿Con qué frecuencia existe presentación cefálica-podálica en embarazo múltiple?

A

40%

50
Q

V o F. Uno de los requisitos para llevar a cabo un parto por vía vaginal es tener un registro cardio-tocográfico continuo.

A

Verdadero

51
Q

¿Cuál se considera el limite de finalización del embarazo gemelar?

A

40 SDG

52
Q

¿Cuál se considera el punto más importante de llevar a cabo el diagnóstico temprano (1° trimestre) en un embarazo gemelar?

A

Determinar la placentación