Pre- en perinatale infecties: viraal Flashcards
Herpes simplex virus (HSV), eigenschappen
lage incidentie
Herpes simplex virus (HSV), symptomen
neonatale herpes
gedissemineerde infectie met hoge mortaliteit (convulsies
Herpes simplex virus (HSV), diagnose
inspectie en evt. kweek/PCR 3e trim
Herpes simplex virus (HSV), therapie
keizersnede of antivirale middelen bij letsels >36 w
Herpes simplex virus (HSV), preventie
niet veralgemeend, tenzij bij gekende recidiverende herpes
Herpes simplex virus (HSV), transmissie
perpartale besmetting
Herpes simplex virus (HSV), risicofactoren
primo-infectie
herpes letsels
asymptomatische virusuitscheiding tijdens zs
HIV, transmissierisico
30% transmissie
HIV, symptomen
miskraam
vroeggeboorte
doodgeboorte
HIV, diagnose
virale lading bepalen op 36w
HIV, therapie
moeder:
HAART en keizersnede wanneer er virale lading detecteerbaar is op 36w anders vaginaal mogelijkheid
neonatus: Retrovir en geen BV
HIV, risicofactoren
- moeder: ↑seksuele contacten, endemisch, drugs, CD4+ aantal, stadium, modus partus, duur ROM, andere SOA
- virus: fenotype/lading
- foetus: prematuriteit
HIV, preventie
Na informed consent iedereen testen en ook screenen op andere SOA en cervixCA
Rubella, eigenschappen
lage incidentie
druppelinfectie
Rubella, symptomen
microcefalie oogaantasting cardiale” (open DA) hepatosplenomegalie infecties doofheid botletsels purpura convulsies 12-16: enkel doofheid >17w: geen sequellen
Rubella, diagnose
moeder: IgM én IgG bepalen
Bij kind: IgM en virusisolatie, IgG tot 1 j
Rubella, therapie
Bij vermoeden recente infectie 1e trim interruptie voorstellen of bijkomende testen op foetus
Rubella, preventie
Vaccinatie
Dus wanneer vrouw weet dat ze zwanger wil worden en IG -, laten vaccineren.
Rubella, transmissierisico
voor 13w 88%
13-16w 55%
16-17w 40%
kind is infectieus tot 1 jaar
Hepatitis B, eigenschappen
Frequenter
DNA virus
seksueel, bloed, perinataal of placentair
Hepatitis B, risicofactoren
etniciteit, IV-druggebruik
Hepatitis B, symptomen
preterme geboorte bij maternele infectie 3e trim
meestal milde hepatitis, maar 90% blijft drager met mortaliteit 25%
Hepatitis B, diagnose
HBsAg en wanneer + verder uitwerken
Hepatitis B, therapie
pasgeborenen van HBsAg + moeders worden zowel actief als passief gevaccineerd
Hepatitis B, Preventie
alle screenen, hoog risico herscreenen 3e trim
CMV, eigenschappen
frequent!
DNA virus
transmissie via speeksel, bloed, sperma, cervixsecreet, urine, placentair
CMV, risicofactoren
↓SES
↑seksueel contact
CMV, transmissie
bij moeder met primo-infectie: 40%
CMV, symptomen
- 15% slecht (handicap nadien): hydrops, calcificaties, ventriculomegalie, hepatosplenomegalie, Icterus en purpura, IUGR, microcefalie, poly/oligohydramnion, echogene darmen, infecties
- 85% asymptomatisch
CMV, diagnose
kweek
IgM en IgG
foetale echo
isolatie uit amnionvocht
CMV, preventie
moeilijke discussie (niet elk kind gaat slecht)
Seronegatieve risicogroepen tips geven
elke vrouw in B begin van zs
serologie
Herpes zoster virus (HZV), eigenschappen
zeer infectieus
minder frequent
Herpes zoster virus (HZV), symptomen
- embryopathie met hydrops, hartafw en huidletsels
- bij neonaat (↑mortaliteit!)
Herpes zoster virus (HZV), diagnose
antigen
IgM en IgG
foetale echo
Herpes zoster virus (HZV), therapie
- aciclovir igv kliniek
- partus: uitstellen
Herpes zoster virus (HZV), preventie
serologie onbekend: IgG
afwezige IgG: VZIG
Parvovirus, eigenschappen
transmissie via respiratoire secreties
- bij volw rash tot RAAA
- kind: eryth inf.
Parvovirus, symptomen
miskraam, anemie, hydrops, doodgeboorte
wanneer overleven: geen sequellen
Parvovirus, therapie
Bij hydrops en anemie navelstreng-punctie met evt. transfusie
Parvovirus, diagnose
IgM en IgG bij vermoeden
echo om 2 w bij bewezen infectie 10 w
Parvovirus, preventie
niet screenen
Parvovirus, transmissierisico
33%