Praktijk passieve mobilisaties

Question 1

algemeen schema

Answer 1

1. angulaire technieken
2. niet angulaire technieken
   - tracties
   - translaties
3. translaties
   - convex tov. concaaf: translatie <=> angulaire beweging
   - concaaf tov. convex: translatie = angulaire beweging
4. direct of indirect
   - indirect = aspecifiek = pijndemping
   - direct = specifiek = ROM toename

Question 2

behandeldoelen passieve mobilsatie

Answer 2

1. hoge irriteerbaarheid
   - pijn afname
   - snel occilerend
   - graad 1
   - aspecifiek
2. lage irriteerbaarheid
   - ROM toename
   - traag
   - graad 3-4
   - specifiek

Question 3

pijn afname passieve mobilisatie

Answer 3

1. tractie & translatie mobilisatie
   - in ruststand
   - snel ritmisch oscilerend tot gematig ritmisch
   - graad 1-2
   - langzaam opbouwen naar eindstand
   - meest efficient
2. angulaire mobilisatie
   - keuze in kader van tonus verlaging
   - globaal of analytisch
   - niet naar eindstand

Question 4

ROM toename passieve mobilisatie

Answer 4

1. tractie & translatie mobilisatie
   - in beperkte stand
   - gematig ritmisch tot traag ritmisch
   - graad 3 & 4
2. angulaire mobilisatie
   - analytisch
   - in eindstand met kapsel rek

Question 5

oriëntatie gewrichtsvlakken BL

Answer 5

1. schouder
   - hoofdrichting = lateraal
   - andere = craniaal & ventraal
2. elleboog
   ulna:
   - hoofdrichting = dorsaal
   - andere = distaal
   radius = distaal
3. pols
   - hoofdrichting = distaal
   - andere = palmair & ulnair
4. hand = lengte richting gewricht

Question 6

oriëntatie gewrichtsvlakken OL

Answer 6

1. heup
   - hoofdrichting = lateraal
   - andere = caudaal & ventraal
   - LPP = 30° flexie, 30° abductie, 10° exorotatie
2. knie
   - hoofdrichting = distaal
   - andere = dorsaal
   - LPP = 30° flexie
3. enkel
   - hoofdrichting = distaal
   - andere = ventraal
4. voet
   - lengte richting van gewricht
   - ook in middenvoet

Question 7

passieve mobilisatie van de schoudergordel

Answer 7

1. distractie van scapula
   - buiklig met armen op tafel
   - humerus kop langs ventraal vastpakken -> naar dorsaal trekken
   - zorgen dat humerus altijd mooi meebeweegt zodat er geen beweging is in GH gewricht
   - angulus inferior met duim & wijsvinger -> dorsaal trekken
   –> als hand vatting niet lukt = onder angulus inferior reiken met vingers
2. mobilisatie opwaartse/neerwaartse rotatie
   - zijlig op niet-aangedane zijde, T ventraal
   - humerus kop langs craniaal vastpakken
   - angulus inferior met zelfde greep
   - hand aan angulus inferior stuurt beweging -> hand aan humerus begeleid
   - enkel rotatie, absoluut geen translatie!
3. zelfde handvatting voor
   - mobilisatie protractie/retractie
   - mobilisatie elevatie/depressie

Question 8

tracties van humerus

Answer 8

1. houding
   - ruglig met arm in ruststand, evt onderarm x onderarm
   - aan te behandelen zijde
   - acromion fixeren door duim ventraal & wijsvinger dorsaal
   –> ulnaire zijde pols tegen tafel
   - als niet mogelijk = algemene druk langs ventraal: fixatie tussen tafel
2. tractie
   - humerus zo proximaal mogelijk in oksel vastpakken
   - tractie naar lateraal + licht craniaal & ventraal
3. alternatief
   - onderarm ligt verticaal tegen lichaam therapeut
   - ondersteunen door onderarm
   - normaal fixerend hand -> op hand van tractie = met beide handen uitvoeren

Alternatief: meer naar craniaal staan e trekbeweging maken

Question 9

translaties van schouder

Answer 9

1. houding
   - in ruglig aan rand van de tafel
   - aan te behandelen zijde
   - arm in 90° abductie
2. bevordering van abductie
   - aan hoofd einde
   - elleboog langs mediaal fixeren tegen lichaam therapeut
   - hand langs lateraal zo proximaal mogelijk op humerus tractie uitvoeren (NIET OP ACROMION)
   - naar caudaal + licht lateraal & ventraal
3. bevordering van endorotatie
   - tussen arm & romp van patient staand
   - elleboog langs lateraal fixeren tegen lichaam therapeut
   - hand langs ventraal zo proximaal mogelijk op humerus tractie uitvoeren
   - naar dorsaal + licht lateraal

Question 10

angulaire mobilisatie voor schouder abductie & adductie

Answer 10

algemeen: zit = fixatie van acromion, lig niet nodig door fixatie van tafel

1. zit
   - dorsaal van patient staan
   - fixatie van schouder top met vingers ventraal & duim dorsaal
   - beweging vanuit pols maar hele arm ondersteunen
   - na 70° arm naar exorotatie
2. ruglig
   - te behandelen zijde
   - pols & elleboog vastpakken = handen kruisen in beginpositie
   1) gestrekte arm tot 70° abductie
   2) elleboog buigen & exorotatie uitvoeren
   3) arm verdere abductie & gelijktijdig extesie elleboog

Question 11

angulaire mobilisatie voor schouder anteflexie

Answer 11

1. zit ≈ abductie
   - dorsaal van patient staan
   - fixatie van schouder top met vingers ventraal & duim dorsaal
   - beweging vanuit pols maar hele arm ondersteunen
2. ruglig
   - te behandelen zijde
   - pols & elleboog langs dorsaal met duim mediaal
   - na 45° = elleboog vasthouden met duim lateraal

ruglig: armen T gekruist in begin

Question 12

angulaire mobilisatie voor schouder anteflexie & retroflexie extra

Answer 12

1. kleine amplitude
   - in ruglig met tafel laag genoeg
   - fixatie schoudertop met vingers dorsaal & duim ventraal
   - onder bovenarm omvatten langs mediaal van elleboog
   - anteflexie tot 70°
2. retroflexie
   - in zit
   - dorsaal van patient
   - fixatie van schouder top met vingers ventraal & duim dorsaal
   - net proximaal van elleboog naar ventraal trekken
   - elleboog blijft ontspannen

= enige voor retroflexie

Question 13

angulaire mobilisatie voor schouder hor. abductie & adductie

Answer 13

1. zit
   - dorsaal van patient staan
   - fixatie van schouder top met vingers ventraal & duim dorsaal
   - arm in 90° abductie & 90° elleboog flexie
   –> als niet mogelijk = maximale abductie horizontale abductie
   - net boven pols & onderarm/onderarm ondersteuning
   - beweeg naar abductie en adductie
2. ruglig
   - aan te behandelen zijde
   - 90° abductie & maximale horizontale abductie
   - handen op elleboog & pols
   –> alternatief = begeleiding margo medialis
   - naar hor. adductie brengen met licht gebogen elleboog

Question 14

angulaire mobilisatie voor schouder exo/endorotatie in zit

Answer 14

1. exo methode 1 = 0° abductie
   - elleboog in 90° flexie & tegen romp
   - fixatie schouder met vingers langs ventraal & duim dorsaal
   - hand x elleboog bij patient & therapeut
2. exo methode 2 = 90° abductie
   - schouder 90° abductie & elleboog 90° flexie
   - fixatie van schoudertop door elleboog -> pols fixeert elleboog (ZEKER INDIEN GEVAAR (SUB)LUXATIE)
   - beweging met andere hand
3. endorotatie = methode 2

Question 15

angulaire mobilisatie voor schouder exo/endorotatie in ruglig

Answer 15

90° abductie & 90° elleboog flexie

1. exorotatie
   - aan te behandelen zijde tussen romp & arm
   - fixatie van schouder door elleboog -> pols fixeert elleboog
   - beweging met andere hand
2. endo = zelfde
   - aan hoofdeinde staan

Question 16

angulaire mobilisatie voor schouder circumductie

Answer 16

1. zit
   - te behandelen zijde
   - fixatie van schoudertop met vingers dorsaal & duim ventraal
   - fixatie van elleboog door pols & onderarm/onderarm ondersteuning
   - beperkte ROM in beide richtingen uitvoeren
2. lig = zelfde houding

Question 17

tractie elleboog

Answer 17

ruglig met olecranon net over behandeltafel

1. ulna
   - lateraal van patient
   - onderarm patient ligt op schouder T
   - net boven elleboog bovenarm fixeren tegen tafel
   - ulna zo proximaal mogelijk omvatten
   - tractie naar dorsaal + licht distaal
2. radius
   - tussen arm & romp staan
   - onderarm fixeren tegen lichaam therapeut
   - net boven elleboog bovenarm fixeren tegen tafel
   –> met wijsvinger gewrichtsspleet palperen
   - distale deel radius tussen duim(muis) & vingers fixeren
   - tractie = kleine romprotatie

tractie hand op radius in dit geval ook hand dat tegen lichaam fixeert

Question 18

angulaire mobilisatie voor elleboog flexie/extensie

Answer 18

1. houding
   - zit
   - lateraal van patient staan
   - humerus proximaal van elleboog fixeren
   - onderarm ondersteund bovenarm langs dorsaal
2. beweging
   - onderarm net proximaal van pols vasthouden
   - flexie-supinatie -> extensie-pronatie beweging uitvoeren

Question 19

angulaire mobilisatie voor elleboog pronatie/supinatie

Answer 19

1. houding
   - elleboog in flexie met onderarm gesteund op tafeltje
   - lateraal staan
   - fixatie op elleboog
2. beweging
   - onderarm omvatten langs ulna maar radius vastnemen
   - supinatie = distale deel radius met duimmuis ventraal & vingers dorsaal
   - pronatie = distale deel radius met duimmuis dorsaal & vingers ventraal
   - beweging wordt met dit hand uitgevoerd

Question 20

tractie van de pols

Answer 20

= algemene tractie van de carpalia

1. houding
   - in zit met onderarm in pronatie op tafeltje
   - therapeut kan aan beide kanten staan
   - fixatie van onderarm zo distaal mogelijk tegen tafeltje
2. tractie
   - omvatten van proximale rij carpalen
   - tractie naar distaal + licht palmair & ulnair

Question 21

translatie van de pols

Answer 21

1. houding
   - in zit
   - ulnair/lateraal van patient
   - onderarm zo distaal mogelijk fixeren tegen tafel
   - proximale rij carpalia vastpakken
2. positie van onderarm ≈ altijd naar grond duwen
   - supinatie voor dorso-distale translatie
   - pronatie voor palmair-proximale translatie
   - tussenstand voor dorso-distale & palmair-proximale translatie
3. beweging
   - algemeen = omgekeerde richting + indien LPP = distaal
   - palmair flexie bevordering = dorsaal + licht distaal
   - dorsiflexie bevordering = palmair + licht proximaal
   - ulnaire deviatie bevordering = radiaal + licht distaal
   - radiale deviatie bevordering = ulnair + licht proximaal

lichte PF inbouwen alvorens translatie voor PF te bevorderen => makkelijker naar proximaal
ook bij DF
bevordering va uln. dev. = trekken

Question 22

angulaire mobilisatie voor pols dorsi/palmair flexie

Answer 22

1. houding
   - in zit met onderarm in pronatie op tafeltje
   –> alternatief = supinatie met zelfde handvatting
   - net voor patient zitten
   - onderarm zo distaal mogelijk langs radiaal fixeren
2. beweging
   - langs ulnair carpalen & metacarpalen zo proximaal mogelijk fixeren
   - duim therapeut duwt naar beperking
   - dorsi flexie = vingers dorsaal & duim palmair
   - palmair flexie = vingers palmair & duim dorsaal

Langs ulnair is makkelijker dan radiaal want daar zit duim in de weg
duim vrij proximaal tss thenar-hypothenar voor DF

Question 23

angulaire mobilisatie voor pols ulnair/radiaal deviatie

Answer 23

1. houding
   - in zit met onderarm in pronatie op tafeltje
   - net voor patient zitten
2. beide bewegingen/volledige amplitude
   - beide handen hand P omvatten
   - duimen dorsaal rond os capitatum
   - vingertoppen palmair
   - nadeel = geen fixatie -> patient zelf
3. enkel radiale deviatie
   - fixatie zo distaal mogelijk onderarm langs radiaal
   - duim dorsaal & vingers palmair
   - langs ulnair = duwen of langs radiaal = trekken
4. enkel ulnair deviatie
   - fixatie zo distaal mogelijk onderarm langs ulnair
   - duim dorsaal & vingers palmair
   - langs radiaal = duwen

Question 24

tractie hand

Answer 24

= algemeen voor MCP, PIP & DIP

1. houding
   - zit met onderarm in pronatie
   - hand afhangend & gefixeerd tegen lichaam therapeut
   - ulnair van patient tijdens radiale tracties en andersom
2. beweging
   - proximaal zo distaal mogelijk & distaal zo proximaal mogelijk fixeren
   - door snuitgreep = duim dorsaal & wijsvinger palmair
   - tractie in lengte richting van gewricht

Lichte flexie in alle gewrichtjes = makkelijker

Question 25

translatie hand

Answer 25

1. houding & handvatting = tractie
2. beweging
   - flexie = palmair
   - extensie = dorsaal

Question 26

translatie van duim

Answer 26

1. houding
   - in zit met onderarm in tussenstand & hand op tafel
   - fixatie van os trapezium met pincetgreep
   - basis MCI zo proximaal mogelijk
   - ab/adductie = ulnair & radiaal vasthouden met pincet-greep
   - flexie/extensie = palmair & dorsaal vasthouden met pincet-greep
2. anatomie van CMC1 = zadelgewricht
   - cowboy op paard: zijkant hoofd = duimnagel
   - flexie/extensie = convex = ROL = GLIJ
   - ab/adductie = concaaf = ROL ≠ GLIJ
3. translatiebewegingen
   - algemeen voor bijkomende beweging: palmair & ulnair // dorsaal & radiaal horen samen
   - flexie = palmair + licht ulnair
   - extensie = dorsaal + licht radiaal
   - abductie = ulnair + licht palmair
   - adductie = radiaal + licht dorsaal

Question 27

angulaire mobilisatie voor CMC1

Answer 27

1. handvatting
   - in zit met onderarm in tussenstand & afhangend hand
   - aan dorsale zijde hand zitten
   - fixatie van os trapezium door snuitgreep
   - bewegen van MC1 door snuitgreep
2. bewegingen
   - ab & adductie
   - flexie & extensie
   - oppositie & repositie

opp-repos: zelfde snuitgreep als flexie-extensie
evt flexie uit supinatie doen

Question 28

angulaire mobilisatie intermetacarpaal

Answer 28

1. houding
   - in zit met onderarm in pronatie & hand afhangend
   - ventraal van patient zitten
   - 1 vinger fixeren & 1 bewegen naar dorsaal-palmair = moet duidelijk zijn bij uitvoering!
2. methodes
   - 1 = duimen dorsaal & vingers palmair
   - 2 = duimen palmair & vingers dorsaal
   - beide evengoed

Question 29

angulaire mobilisatie voor MCP, PIP & DIP

Answer 29

= alle gewrichten van phalanx, ook IP van duim

1. houding
   - in zit met onderarm in neutrale positie & onderarm afhangend
   - ulnaire zijde van hand zitten
   - proximaal & distaal fixeren door snuitgreep
   –> zo dicht mogelijk tegen gewricht
2. beweging
   - alle = flexie & extensie
   - MCP + abductie & adductie

Question 30

angulaire mobilisatie voor globale flexie & extensie van MCP, PIP & DIP

Answer 30

1. houding
   - in zit met onderarm in supinatie
   –> kan ook recht op
   - ventraal van patient
   - hand tegen tafel fixeren
   - duim in abductie
2. beweging
   - flexie = MCP in flexie
   - dorsale zijden van vingers -> MCP in flexie duwen
   - PIP & DIP ontspannen -> anders rekken effect idpv mobiliserend effect
   - hiel van hand steunen op dorsale zijde MC = extensie MCP met flexie IP

Question 31

houding van onderarm bij passieve mobilisatie

Answer 31

1. pols
   - tractie = pronatie
   - translatie palmair flexie = supinatie
   - translatie dorsiflexie = pronatie
   - translatie deviaties = tussenstand
   - angulair PF & DF = supinatie of dorsiflexie
   - angulair deviaties = pronatie
2. hand
   - tractie & translaties hand = pronatie
   - translatie & angulair CMC1 = tussenstand
   - angulair IMC = pronatie
   - angulair MCP, PIP & DIP = tussenstand
   - globaal vingers = supinatie of tussenstand

Question 32

tractie heup

Answer 32

1. tractie primair
   - ruglig aan rand van tafel
   - heup max 90° gebogen
   - onderbreen gesteund door schouder van therapeut
   - bekken gefixeerd door singel
   - beide handen reiken rond bovenbeen & komen samen ventraal op dij
   - tractie naar lateraal + licht caudaal & ventraal
   - belangrijk: onderarm in richting van tractie => laterocaudaal, daarna kip-beweging richting ventraal
2. tractie secundair
   - ruglig met been in ruststand = 30° flexie, 30° abductie & 10° exorotatie
   - net boven enkel met beide benen vastpakken
   - T in schredestand
   - bekken gefixeerd met singel
   - tractie in lengte richting
3. vergelijking
   - primair = direct op heup gewricht maar drukpijn op lymfeknopen
   - secundiar = meer kracht maar gewricht overslaan

Question 33

angulaire mobilisaties voor heup extensie

Answer 33

1. buiklig
   - voorkeur
   - lichte flexie van knie -> niet teveel anders beperking door rectus femoris
   - fixatie van sacrum = bekken in retroversie houden
   - bovenbeen net boven knie langs onder vasthouden
   –> onderbeen/onderarm ondersteuning
2. ruglig
   - bij patienten die moeilijk op buik kunnen liggen
   - extensie inbouwen door passieve retroversie van heup = flexie van heterolaterale heup
   - verschillende handvattingen
3. verschillen in ruglig
   - P fixeert eigen knie & therapeut fixeert met 2 handen proximaal van knie
   - P fixeert eigen knie & therapeut fixeer met 1 hand proximaal & 1 hand distaal
   => als ook extensie knie beperkt is
   - therapeut fixeert met 1 hand knie & met andere net proximaal van knie (P doet niks)

Question 34

angulaire mobilisaties voor heup flexie

Answer 34

1. trippelflexie
   - flexie heup, knie & dorsiflexie
   - onderhoudsmobilisatie
   - focus op heup door knie niet verder dan 90° flexie
   - focus op knie door heup niet verder dan 90° flexie
2. uitvoering
   - ruglig
   - 1 hand aan knie
   - 1 hand aan calcaneus & voet ondersteuning geven met onderarm = dorsiflexie inbouwen
3. ondersteuning van knie
   - onder knie tot 90° heupflexie
   - dan bovenop knie
   - terug extensie = weer onder knie
4. uitvoering
   - hand onder knie & dorsiflexie
   - tot 90° = keuze maken van focus & hand op knie plaatsen

Question 35

angulaire mobilisaties voor heup abductie

Answer 35

≈ SLT

1. houding
   - ruglig
   - fixatie van heterolaterale dij door therapeut
   => fixatie ook mogelijk door heterolaterale abductie van dij, afhanhend v tafel
2. beweging
   - onder knie houden & onderbeen/onderarm ondersteuning
   - zelfde beweging met afhangend onderbeen indien m. gracilis verkorting

Question 36

angulaire mobilisaties voor heup exo & endorotatie in buiklig

Answer 36

= buiklig met 90° knie flexie

1. endorotatie
   - te behandelen zijde
   - fixatie van heterolaterale heup door hand + homolaterale heup door elleboog
   - hand mediaal aan knie & onderarm mediaal langs onderbeen
   - geheugen steun: endo = BB Behandelen zijde =&Beide bekken fixeren
2. exorotatie
   - niet te behandelen zijde
   - fixatie van KNIE door hand -> heup door elleboog
   - hand lateraal aan knie & onderarm lateraal langs onderbeen

Question 37

angulaire mobilisaties voor heup exo & endorotatie andere

Answer 37

1. ruglig
   - 90° heup & knie flexie
   - knie langs ventraal vasthouden & fixeren tegen thorax
   - andere hand net proximaal van enkel
   - exorotatie = naar mediaal
   - endo = naar lateraal
2. zit
   - handen patient achter romp ter fixatie
   - onderbeen afhangend
   - endorotatie = T aan te behandelen zijde & hele bovenbeen fixeren
   - exorotatie = T niet aan te behandelen zijde & beide bovenbenen fixeren
   - geheugen steun omgekeerd: endo = behandelen zijde & exo = beide bovenbenen
   - hand: dij tegen tafel drukken = anteflexie tegenhouden
   - andere hand net proximaal van enkel

Question 38

angulaire mobilisaties voor heup circumductie

Answer 38

1. houding
   - ruglig
   - T aan te behandelen zijde
   - handen zoals trippelflexie eerste fase = knie langs dorsaal
   - circumducties in beide draairichtingen: beperkte amplitude!
2. doel
   - onderhoudende mobilisatie
   - bevordering van circulatie
   - relaxatie

Question 39

tractie van de knie

Answer 39

1. buiklig
   - onderbeen & knie net van tafel
   - knie proximaal gestabiliseerd door singel die onder andere knie loopt = altijd indien singel over been moet
   - beide handen net proximaal van beide malleoli
   - tractie in lengterichting tibia vanuit LPP = 30° flexie
2. langzit methode 1
   - onderbeen & knie net van tafel in lichte flexie
   - knie proximaal gestabiliseerd door singel die onder andere knie loopt
   - knie in hoe 30° = LPP
   - mediaal van knie staan
   - 1 hand boven op knie fixeren & palpatie van gewrichtsspleet
   - ongelijknamige hand voert tractie op onderbeen uit in lengterichting tibia
   - evt eigen knie onder onderbeen van P plaatsen ter ondersteuning van de tractie
3. langzit methode 2
   - zelfde opstelling
   - T zit
   - met beide handen tractie uitvoeren proximaal van enkel
   - wegvallen controle gewrichtsspleet

T staat mediaal van te behandelen been bij langzit methode 1

Question 40

translaties van de knie

Answer 40

1. translatie van patella
   - mobilisatie art. patellofemoralis
   - ruglig met gestrekte knieën
   - geen kussen onder knie, kleine handdoek bij hyperextensie kan wel
   - bewegen van patella met wijsvinger & duimen in alle richtingen
2. bevordering van extensie
   - in buiklig met onderbeen & knie net van tafel
   - knie proximaal gestabiliseerd door singel die onder andere knie loopt
   - knie in LPP = 30° -> naar ventraal duwen (niet hetzelfde als naar de grond)
   - mediaal van knie staan
   - hand net distaal van knie = beweging uitvoeren
   - hand net boven enkel = beweging begelijken

Rol = glij, rolt naar ventraal, dus translatie naar ventraal

Question 41

angulaire mobilisaties voor knie flexie & extensie

Answer 41

1. houding
   - in zit, onderbenen afhangend
   - 1 hand boven op dij fixeren, proximaal van knie
   - andere hand voor/achter tibia bewegen, proximaal van malleoli
   - beide handen mogen omgewisseld worden, afhankelijk van uitgangshouding T
2. voor- & nadelen
   - voordeel = ook bij rolstoel patiënten
   - nadeel = volledige ROM soms niet bereiken door tafel
3. trippel flexie met focus op knie
   - vanaf 90° heupflexie ongelijknamige hand naar ventrale zijde van knie
   - gelijknamige hand vanaf 90° heupflexie naar ventrale zijde tibia voor druk naar flexie

Question 42

tracties van de enkel

Answer 42

1. talus aan art. talo-cruralis
   - ruglig/langzit met voet afhangend in LPP = 10° PF
   - knie in lichte flexie door rol
   - net proximaal van enkel fixeren door singel
   - aan voeteinde zitten
   - met beide handen rond collum tali = vingers dorsaal & duimen plantair
   - tractie = distaal + licht ventraal
   - luisteren naar bots bij terugzetten
2. calcaneus aan art. subtalaris
   - buiklig met voet afhangend
   - knie in lichte flexie door rol onder onderbeen
   - langs zijkant tafel achter enkel staan
   - talus langs ventraal fixeren met duim lateraal & wijsvinger mediaal
   - calcaneus in plantaire richting trekken

Question 43

tracties van de hallux

Answer 43

1. houding
   - in ruglig met calcaneus gesteund op tafel
   - lateraal van voet staan
   - snuitgreep langs palmair & dorsaal
   - trekken in lengte richting van proximaal segment
2. specifiek
   - art. tarsometatarsaal 1 = os cuneiforme mediale & MT1
   - MTP = MC x proximale phalanx
   - DIP = proximale phalax x distale phalanx

Question 44

translatie ter bevordering van dorsiflexie

Answer 44

1. uitganghouding
   - ruglig/langzit met knie in lichte flexie
   - voet net over tafelrand
   - proximale fixatie van onderbeek door singel
   - translatie = dorsaal + licht distaal
2. lateraal van voet
   - voet in LPP = 10° plantair flexie door dij
   - tractie op collum tali met duim lateraal & wijsvinger mediaal
   - begeleiding met hand rond calcaneus
3. aan voeteinde
   - tractie op collum tali met duim MEDIAAL & wijsvinger LATERAAL
   - begeleiding met hand rond calcaneus
   - minder handig & verloren fixatrie van onderbeen

convex-concfaaf: rol =/ glij

Question 45

translatie ter bevordering van plantairflexie

Answer 45

1. houding
   - builig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafelrand
2. handvatting
   - mediaal staan
   - langs lateraal de voet ventraal vasthouden = talus & voetrug
   - talus-calcaneus & achillespees langs dorsaal vasthouden met duim lateraal & wijsvinger mediaal
3. translatie = ventraal + licht proximaal

Question 46

translatie van de tenen

Answer 46

1. houding
   - in ruglig met calcaneus op tafel
   - lateraal van voet staan
   - fixatie van proximaal & distaal door snuitgreep
   - duim dorsaal houden
2. beweging
   - rol = glij
   - alle = flexie (palmair) & extensie (dorsaal)
   - MCP = ook abductie & adductie

MTP,PIP,DIP, wat met de 3e teen voor add/abd -> gewoon heen & weer ≈ deviaties
weg van 3e teen = abd

Question 47

globale angulaire mobilisaties voor enkel plantair & dorsiflexie

Answer 47

1. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - aan voeteinde staan
   –> ALLE ANGULAIRE MOBILISATIES VOET
2. handvatting
   - tanggreep langs mediaal
   - vingers dorsaal bij dorsiflexie <=> plantair
   - duim geeft altijd overdruk ≈ pols
   - hand rond calcaneus
3. beweging
   - dorsiflexie = trekkracht op calcaneus & druk op voorvoet
   - planairflexie = druk op calcaneus & trekkracht op voorvoet

Question 48

globale angulaire mobilisaties voor enkel plantairflexie

Answer 48

1. ruglig langs mediaal
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - tanggreep langs zo proximaal mogelijk op voetrug = druk geven
   - langs dorsaal trekkracht op calcaneus
2. ruglig langs lateraal
   - zelfde als mediaal
   - niet omwisselen van handen = gekruist

Question 49

globale angulaire mobilisaties voor enkel dorsiflexie

Answer 49

1. ruglig langs mediaal
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - fixatie net boven enkel
   - hand op calcaneus & met voorarm voet naar dorsiflexie trekken
2. ruglig langs lateraal
   - zelfde als mediaal
   - handen wel omwisselen
3. buiklig
   - 90° knieflexie
   - fixatie langs dorsaal net boven enkel
   - hand op calcaneus & met voorarm voet naar dorsiflexie trekken

Question 50

globale angulaire mobilisaties voor enkel supinatie & pronatie

Answer 50

1. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - aan voeteinde staan
2. supinatie
   - langs mediaal calcaneus fixeren
   - langs lateraal tanggreep op voorvoet = voert supinatie uit
3. pronatie = wisselen van handen
   - langs lateraal calcaneus fixeren
   - langs mediaal tanggreep op voorvoet = voert pronatie uit
4. circumductie met zelfde handgreep

Question 51

globaal tenen samengevat

Answer 51

1. flexie tenen
   - lateraal staan = mediaal fixeren = rond tenen
   - voeteinde staan = lateraal fixeren = ulnair kant vingers
2. extensie tenen
   - lateraal staan = mediaal fixeren = radiale kant wijsvinger
   - voeteinde staan = lateraal fixeren = duim

Question 52

globale angulaire mobilisaties voor tenen flexie

Answer 52

1. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
2. handgreep 1
   - lateraal van voet
   - voorvoet langs mediaal fixeren
   - met vingers rond tenen: vinger toppen eindigen plantair op MTP
   - duim bedekt dorsale zijde van tenen
3. handgreep 2
   - voeteinde
   - voorvoet langs lateraal fixeren
   - ulnaire kant van vingers geven druk op tenen
   - duim geeft plantair lichte tegendruk

1: duim drukt naar caudaal

Question 53

globale angulaire mobilisaties voor tenen extensie

Answer 53

1. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
2. handgreep 1
   - lateraal van voet
   - voorvoet langs mediaal fixeren
   - radiale kant van wijsvinger geven druk op tenen
   - duim geeft dorsaal lichte tegendruk
3. handgreep 2
   - voeteinde
   - voorvoet langs lateraal fixeren
   - duim langs plantair druk geven
   - wijsvinger geeft tegendruk op MTP

Question 54

analytische angulaire mobilisaties van varus/valgus

Answer 54

1. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - aan voeteinde
   - met sternum/schouder voet in maximale dorsiflexie houden = CPP van bovenste spronggewricht
2. varus
   - onderbeen langs mediaal net proximaal van enkel
   - calcaneus via lateraal naar mediaal verplaatsen
3. valgus
   - onderbeen langs lateraal net proximaal van enkel
   - calcaneus via mediaal naar lateraal verplaatsen

Question 55

analytische angulaire mobilisaties van chopart & lisfranc

Answer 55

1. anatomie
   - chopart = art. talonavicularis & calcaneocuboidea
   - lisfranc = art. tarso-metatarsalis
   - beide = dorsi/palmairflexie, ab/adductie & eversie/inversie
2. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - aan voeteinde
3. chopart
   - beide spronggewrichten uitschakelen door CCP = tractie aan calcaneus
   - tanggreep aan voorvoet net distaal van lijn
   - verschillende bewegingen uitvoeren = handen omwisselen
4. lisfranc
   - tanggreep net proximaal & distaal van lijn
   - verschillende bewegingen uitvoeren = handen omwisselen

Question 56

analytische angulaire mobilisaties van intermetatarsaal

Answer 56

1. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - aan voeteinde
2. beweging
   - duimen plantair
   - alle vingers dorsaal
   - beweging door 1 te fixeren & andere te bewegen

Question 57

analytische angulaire mobilisaties van MTP, PIP & DIP

Answer 57

1. houding
   - langzit of ruglig met knie in lichte flexie
   - voet net over tafel
   - lateraal van voet
2. beweging
   - snuitgreep proximaal & distaal
   - alle = flexie/extensie
   - MCP = ook ab/adductie