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17938 (PPE) > PPE Périnatalité > Flashcards

PPE Périnatalité Flashcards

1
Q

SYSTÈME ENDOCRINIEN
3 hormones et effets

A

Progestérone
=↓ tonus muscle lisse (vessie, sys digestif)

Ostrogène
= Expansion fibre muscu

Relaxine
=Collagène + extensible + volume (symphyse, sterno costal, sacro iliaque)

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2
Q

SYSTÈME <3

A

↑ 40% sang (1er trim –> maintient)

↑ rythme <3 (15-20bpm)

↓ hb = fatigue

Hypotension positionnel (veine cave inf comprimer fin grossesse)

Vasodilatation péri (saigne nez, gencive)

↑ pression veineuse Minf

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3
Q

SYSTÈME RESPI

A

↑ C inspi (300ml = ↑ vol lat et ↓ vol inf)

↑ diamètre thx (2cm) (++ irrité toux)

Diaphragme déplace vers haut (4cm)

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4
Q

SYSTÈME GASTRO INTENSE

A

nausée (progestérone 1mois)
↑ appétit = ↑ poids
brulement estomax
constipation (ralenti motilité gros intestin + ↑ réabsorption Eau)

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5
Q

SYSTÈME REPRODUCTEUR

A

↑ volume seins et utérus

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6
Q

SYSTÈME URINAIRE

A

↑ urine (+ sang à pomper = plus résidu)
incontinence effort (relaxante = ouverture pubis = moins efficace)

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7
Q

SYSTÈME MSK

A

↑ laxité (persiste allaitement)

POSTURAUX
↑ volume abdo, lordose , cyphose
étirement abdo
flex cx
abd épaule

MOBILITÉ
↑ SI, SP

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8
Q

SYSTÈME NERVEUX

A

↑ compression nerveux péri (oedème, posture, ↓ retour veineux )
anxiété humeur insomnie

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9
Q

PRÉ-ÉCLAMPSIE:
sxs
Asymptomatique

A
  • Enflure (visage, main)
  • ↑ poids
  • Vision brouille
  • Nausée, maux tête
  • Dlr abdo
  • Ischémie cx
  • Anormal foie
  • Hypertrophie <3
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10
Q

PRÉ-ÉCLAMPSIE:
sxs
cas sévère

A
  • Œdème pulmo
  • ↑ enzyme hépatique
  • ↓ plaquette
  • Sxs SNC
  • Problèmes réaux
  • Restrction croissance intra-utérienne
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11
Q

PRÉ-ÉCLAMPSIE:
facteur de risque

A

HTA pré-grossesse

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12
Q

PRÉ-ÉCLAMPSIE:
conséquence
complication

A

fausse couche, accouche avant
bb faible poids
mort-né
Dev <3 vast

complication = convulsion mortelle

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13
Q

PRÉ-ÉCLAMPSIE:
Trx
exo

A

seul trx = accouchement

Exercice =
controversé,
contre-indication
exo prégrosse = EFFET Protecteur

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14
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
sxs

A

Asymptomatique
fatigue
↑ urine
↑ soif

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15
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
facteur risque

A

35 ans
surpoid
ATCD diabète grossesse
ATCD fam
accouchement ant
bb + 4 kg (9lbs)

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16
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
Trx

A

alimentation
hygiène de vie
si pas contrôlé = injection insuline

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17
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
Exercice (avant, pendant)
effet sur développement

A

AVANT = protecteur (↓ 55%)
↓ risque si 3-12ois avant ou pendant

PENDNAT = protecteur (↓ 24%)

EFFET DEV
- habitude de vie
- programme entrainement + alimentation (↓ 50%)

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18
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
POIDS

gain poids
complication
comment géré

A

↑ poids surtout 1er trimestre

(obésité + ↑ poids + tolérance glucose = ↑ risque surpoids)

exo aéro + résistance + alimentation = + efficace

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19
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
dépistage?

A

tous
24-28esem

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20
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
si incontrôlé
conséquence
maman
bébé

A

MAMAN
- fatigue
- risque infectin
- surplus liquide amniotique (↑ risque prématuré)
- risque accouchement césarienne (poids bb)

BÉBÉ
- ↑ poids
- hypoglycémie naissance
- jaunisse
- manque calcium
- difficulté respi

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21
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
exo en résistance = effet?

A

↓ nb de femme diabète festationnel besoin insuline

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22
Q

DIABÈTE GESTATIONNEL:
IMC durant la grossesse

A

-18.5 = + 40lbs
18.5-25 = + 25-32lbs
+ 25 = + 15lbs

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23
Q

CRAMPE MUSCU:
sxs

A

insuf veineuse (déséquilibre hormone, écrase veine)

fatigue muscu

↑ phosphor (viande fumé, boiss, carence en Ca ou K)

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24
Q

CRAMPE MUSCU:
facteur risque

A

MULTIFACTORIEL
- muscle mal vascularisé
- mal hydratation
- effort prolongé

25
Q

CRAMPE MUSCU:
trx

A

hydratation (0.5L/jour)
ø boisson, charcuterie
douche chaude
ø lit debout
jambe et pied surélevé + x /jours
aliment riche en Ca Mg K

26
Q

CONTRE-INDICATION

A

rupture eau
travail prématuré
sainement (2-3e)
pré-éclampsie
insuf cx isch
retard croissance
grossesse 3bb
diabète HTA thyroïde non contrôle
trouble <3
placenta previe + 28sem

POSSIBLE CONTINUER AVQ

27
Q

PRÉCAUTION

A

avortement spontané antérieur
ATCD accouchement prématuré
HTA gravidique
jumeau +28sem
anémie sxs (HB <100)
trouble respi

CONTACTER MED POUR DISCUTER

28
Q

avantage exo léger-modéré

A

RÉCUP POST ACCOUCHEMENT
prévention, inconfort Minf, posture, estime, stress, sommeil, poids

BÉBÉ
↓ adipeux, tolérance stress, maturation neuro dev

29
Q

Avantage activité physique régulière

A

PRÉVIENT (db, poids, HTA, incontinence, dlr combo el, anxiété, dépression)

RÉDUIT (prématuré, pré-éclampsie)

30
Q

Quel est le gold standard pour mesure objectivement l’activité physique

A

ACCÉLÉROMÈTRE ACTIGRAPH

31
Q

L’exercice p/r à au risque?
L’intensité est basé sur quoi?

A

ø lié ↑ risque
basé sur niveau antérieur

32
Q

sécurité p/r nb de fois

A

3-4x /sem
5+ = négatif

33
Q

V ou F : les séance de moins de 1h peuvent avoir des risque de danger

A

faux

34
Q

Aérobie + muscu + assouplissement
RÉSULTAT

A
  • Ø inconfort
  • ↓ incidence diabète
  • ↓ accouchement instrumental
  • Récup post-partum + rapide (4.7jours plutôt 8.7 faire 3 tâche domestique)
  • 3x45min aérobie de la 6ème à la 38 sem
  • Association position avec type accouchement
  • Aucun risque ni effet périnataux
35
Q

résultat de l’entrainement chez la femme enceinte

A

Similaire adulte
- ↑ fc <3
- ↑ volume sanguin
- Amélioration fct <3 repos et effort

36
Q

mesure de sécurité

A

ø chaleur élevé (38°)
sport contact
ø saut
ø +2500m altitude
ø fumer, alcool, drogue
inclure réchauffement / récupération

37
Q

activité à conseiller

A

Marche rapide, course à pied, vélo stationnaire, natation, aquaforme, danse aérobie, raquette, ski de fond, yoga, exercice plancher pelvien, renfo gaine abdo

38
Q

activité à proscrire

A

Course à pied (si ø avant) , basket, soccer, raquette, combat, équitation, cyclisme sur route, vélo montagne, ski alpin, plongée sous-marine, activité physique altitude + 2500, hot yoga

39
Q

prescription exercice chez un sédentaire

A

Inactivité 1er = ↑ complication
Graduellement
Intensité légère- modérée
↑ progressivement la durée et intensité

40
Q

prescription pour femme active et pour un Athlète

A

Intensité modérée tout au long
Continuer en modulant
Intensité élevée = ø trop sécuritaire
Athlète = éval et programma

41
Q

ATTENTION
au 3e trimestre?
hydratation ?
température

A

↓ proprioception et équilibre (Gain poids, changement posturaux)

Hydration
- Avant, pendant, après = prévention ↑ T°C interne = dangereuse foeus

Température
- 60-70% VO2 max moins 60min (ø ↑ T°C 38°)

42
Q

STOP SI

A
  • Essoufflement qui ↓ ø
  • Dlr poitrine thx
  • Contraction utériene dlr
  • Saignement et perte vaginal
  • Dlr violent
  • Étourdissement/ vertige qui ↓ ø repos
  • Évanouissement/ faiblesse
43
Q

quel est les paramètre pour entrainement en résistance? pour quel type de femme?

A

active et sédentaire
- 2-3x/sem ø consécutive avec 8/10 exo
- prog spécifique (plancher pelvien/ stabilisateur du tronc)

44
Q

Entrainement en résistance
à 20sem?
selon pratique ?

A

20 sem = ø DD

ø valsalva = ↑ PA = ↓ volume sanguin

si pratiqué avant = ↓ et ajuster charge

si bouc = progressive avec charge légère

45
Q

exo lors diaclase

A

ø abdo
privilégier entrainement stabilisateur profond
activité aéro bique (marche) = ↓ diastase

46
Q

recommandation pour exercice plancher pelvien?

A

sous supervision
visant stabilité de base

47
Q

alitement = ↓ gravité
EFFET?

A

détérioration : <3 respi, hématomes, msk, métabolique, psycho

risque thrombose veineuse profonde

↓ os

48
Q

les sxs suite à un alitement peuvent poursuivre jusqu’à

A

6 sem post-partum

49
Q

POST PARTUM
exercice (paramètre et retour)

A

graduelle
régulier (6 semi avant le début Reno abdo)
attendre 3 mois avec exo comme course et saut

150min/ sem (modéré - élevé)

50
Q

POST PARTUM
exo ø complication

A

début immédiat léger
plancher pelvien (+ rapidement possible)
assouplissement

51
Q

POST PARTUM
accouchement difficile
retour?

A

consulte professionnel AVANT retour

retour 4-6sem après

52
Q

POST PARTUM
fascia abdominale % récupération

A

51-59% force tension 6sem

73-93% à 6-7mois

53
Q

POST PARTUM
plancher pelvien
caractéristique et paramètre

A

15-30% problème 1 an

renfo et endurance = ↓ risque incontinence

entrainement supervisé = + efficace

début courte –> atteint 6-8sec, 8-10 contraction 3x/jour

54
Q

POST PARTUM
bénéfice de l’exercice

A
  • ↓ sxs dépression
  • ↑ réserve énergie
  • Stress anxiété
  • Sommeil
  • Poid sain
  • Assure réseau social (brise isolation)
55
Q

POST PARTUM
récupération

A

4.7 jours plutôt que 8.7
pour 3 tâches quotidienne

56
Q

POST PARTUM
dépression

A

↓ 20-50%

57
Q

POST PARTUM
rétention poids

A

IMC pré-grossesse = rétention poids post partum

1 an après = reprise poids normal (2kg et +)

↑ poids = ↑ risque rétention poids (1er) obésité long terme problème <3 ↑ diabète

58
Q

exercice sur l’allaitement

A

ø effet négatif
ø changement qualité anti inflam
gout = modifier horiare
croissance bb change ø
modifie ø composition

59
Q

pourquoi hydratation est importante durant l’allaitement

A

↓ densité osseuse (4-6%) durant 6 premier mois
rétablissement 6 mois après sevrage
exo en MEC = effet protecteur

allaitement + exo + alimentation = BEST façon de reprendre son poids avant grossesse

17938 (PPE) (9 decks)

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