Positieve Interventies Flashcards
Deel 1 & Deel 2
Karakter Strenghts Interventions
“Interventies die gericht zijn op het bevorderen van welzijn of andere positieve uitkomsten door het identificeren van sterke punten, en soms ook het gebruik en/of de ontwikkeling van sterke punten.”
Er zijn optimale omstandigheden nodig voor het succes van een interventie, welke drie zijn dit?
Motivatie en inspanning zijn cruciaal
Positief activiteitsmodel
Kenmerken van de activiteit, individu en de persoon-activiteit match zijn het belangrijkst.
Positive Activity Model
Positieve activiteit kan leiden tot een verhoogd welbevinden. Er zijn vele onderdelen die invloed hebben op de sterke van de invloed.
70 op bewijs gebaseerde interventies voor karaktersterkten (CSI’s) zijn verdeeld over 8 categorieën, welke?
- Bewustzijn van karaktersterkten
- Gebruik van karaktersterkten
- Betekenis en betrokkenheid
- Specifieke karaktersterkten (bijv. dankbaarheid, liefde, spiritualiteit)
- Positieve relaties
- Veerkracht (probleembeheer)
- Doelstellingen/het bereiken van doelen
- Mindfulness
Positive Activity Model volgens Niemiec
Niemiec ontwikkelde een gids voor praktijkbeoefenaars. “Intentionele activiteiten” met karaktersterkten op gedrags-, interpersoonlijk, emotioneel en/of cognitief niveau om welzijn te verbeteren.
Wat zijn de interventies die horen bij de 5 onderstaande onderdelen, en beschrijf ze?
Character Strenhgts Awareness
Character Strengths Use
Specific Character Strengths
Positive Relationships
Mindfulness
Character Strengths Awareness
* CSI 3: Affirm/Value Your strenghts: Identify one higher (top 5) strength and write why it is meaningful in your life
Character Strengths Use
* CSI 19: Boost a Lower Strength: Choose one lowe (bottom 5) strenght and use it in a new way each day
Specific Character Strengths
* CSI 37: Three good things: Boost gratitude by writing down three good things that went well for at least one week.
Positive Relationships
* CSI 42: Love letter: Write a brief love letter for a loved one, telling what you love about them.
Mindfulness
* CSI 65: Mindful Minute: Pause and breathe for 10-15 seconds, then think what character strength you can use now
Mindfullness-Based Strengths Practice
Dingen doen die meer mindfull zijn; karakter sterken ontdekken, gebruiken; obstakels zijn kansen; mindfull leven, zoals lopen; je relaties versterken; de gouden betekenis; authentiteit en goedheid; je verloving met het leven.
Happiness Strenghts Interventions
Focus op de 5 geluksterkten van de 24 – nieuwsgierigheid, dankbaarheid, hoop, liefde en enthousiasme.
Consistent geassocieerd met geluk, betrokkenheid, plezier en betekenis
Interventie gericht op deze vijf geluksterkten was het meest effectief in het vergroten van levensvoldoening in vergelijking met andere interventies of een wachtlijstcontrole groep.
Er kunnen echter ook andere voordelen zijn
Zelfeffectiviteit in carrière beslissingen? = het vertrouwen dat carrièrestarters hebben om de taken die nodig zijn voor het kiezen van een carrière te voltooien.
Happiness Strenghts Interventions verloop & 4 begrippen uitwerken:
Bewust worden = Doe de VIA-enquête en maak jezelf vertrouwd met de beschrijvingen en voorbeelden van geluksterkten (Dag 1)
Verkennen = Erken één geluksterkte in (verleden) studie- en/of werkervaringen (Dag 1)
Waarderen = Stel je studie- en/of werkleven voor zonder deze geluksterkte en breng vervolgens waardering voor deze sterkte tot uiting (Dag 2)
Toepassen = Stel een specifiek doel voor het gebruik van de geluksterkte en veranker dit in je dagelijkse routine (Dag 3-7)
Wat zijn de happiness strength interventie bevindingen?
Statistisch significante toename in zelfeffectiviteit bij carrière beslissingen in de interventiegroep na een 3-weekse interventie gericht op geluksterkten (vergeleken met de controlegroep).
Volledig online uitgevoerd, een kosteneffectieve oplossing
De interventie gericht op geluksterkten kan carrièrestarters helpen hun vertrouwen in hun capaciteiten om een carrière te kiezen te versterken
Wat zijn de happiness strength interventie beperkingen in het onderzoek?
Beperkingen:
* Kleine steekproefomvang (uitvallers)
* Geen follow-up meting
* Onzekerheid over online betrokkenheid
Hedonic treadmill model
Positieve en negatieve events hebben tijdelijk effect op geluk, maar mensen keren snel terug naar hedonistische neutraliteit.
- Pogingen om geluk te vergroten zullen altijd falen. Mensen zullen altijd terugkeren naar hun neutrale baseline.
5 aanpassingen van het hedonic treadmill model?
Het geluk in westerse landen is bovengemiddeld
Mensen hebben verschillende set points
Mensen hebben meerdere set points
Set points kunnen veranderen
Mensen verschillen in de mate van “herstel” na gebeurtenissen
Kunnen we geluk vergroten?
Geluk kan veranderen op korte duur, maar volgens het hedonic treadmill model, vallen we altijd weer terug naar ons neutrale niveau.
Peak-end rule
Als mensen nadenken over een bepaalde gebeurtenis ze vooral de piek herinneren van meest positieve emoties en het laatste moment van de gebeurtenis is wat je het beste herinnerd. Zoals bij een date, herinner je je vooral de piek, op het lol moment, en aan het einde zoende je dus dan kan je je date positief herinneren terwijl het gemiddelde genomen best wel saai was.
Waar richten we ons op bij gebeurtenissen?
Meer intens of meer frequent?
Frequentie is belangrijker dan intensiteit.
Meer stabiele en consistente emoties zijn beter voor welbevinden.
Sustainable happiness model
Wat zijn de verschillende factoren die welbevinden bepalen? (3) En hun betekenis?
- Set point: stabiele factor die lastig te veranderen is, zoals persoonlijkheid. (50%)
- Intentionele activiteit, zoals gedrag, cognitieve factoren, wilskracht, deze factoren zijn makkelijk te veranderen. (40%)
- Omstandigheden, zoals demografische, nationale, regionale factoren, levensfases. Ze zijn moeilijker te veranderen dan intentionele activiteit, maar niet zo moeilijk als je set point. (10%)
Wat is de kritiek op het sustainable happiness model?
Deze effecten zijn niet onafhankelijk van elkaar (bijvoorbeeld: de effecten van genen op geluk worden mogelijk gemedieerd door activiteiten en omstandigheden).
De basis voor de percentages is discutabel.
Barbara Frederickson’s Positivity
Broaden-and-build model van positieve emoties
Strategieen
Technieken
Bewijs
Strategieën voor vergroten van positieve emotionaliteit:
* Stop met piekeren over problemen
* Focus aandacht op zintuigelijke sensaties, activiteiten, helpen van anderen
Technieken:
* Ontspanningstechnieken zoals loving-kindness (mindfullness) meditatie (= een soort mantra die je in je hoofd hebt).
* Dagelijks dagboek van positieve events
Bewijs: Groep die loving-kindness meditatie volgde had grotere levenstevredenheid 8 weken later dan (wachtlijst) controlegroep.
Wat is de kritiek op het Broaden-and-build model van positieve emoties van Barbara Frederickson’s?
Kritiek: wachtlijst waarin iemand dus niks doet. Passieve wachtlijsten controlegroep, ene mensen doen al iets en andere krijgen geen aandacht, kan placebo geven, van effect van überhaupt iets doet.
Noem drie dankbaarheidsinterventies?
- Dankbaarheidsdagboek (lijstjes)
- Dankbare contemplatie
- Uiten dankbaarheid
Wat zijn de uitkomsten van de dankbaarheidsinterventies?
Gerelateerd aan positieve uitkomsten in verschillende leeftijdsgroepen, e.g.:
Positieve ervaringen op school (kinderen)
Levenstevredenheid, minder fysieke symptomen, minder lichaamsontevredenheid (studenten)
Minder piekeren, meer welbevinden (klinische samples)
Flourishing (oudere volwassenen)
Welke drie mechanismen zijn er bij de dankbaarheidsinterventies?
- Positief effect
- Dankbaarheidsoefeningen zorgen dat je focust op positieve cues in je leven
- Maar ook: gemixte emotionele ervaringen, negatieve emoties door niet echt iets kunnen of willen bedenken. - Versterken sociale relaties
- Positieve gedragingen / zelfverbetering
Wat zijn Positieve gepersonaliseerde interventies?
Huidige ontwikkelingen met betrekking tot technologie beiden veel opties, zoals Smartphone gebruik en Onwikkeling van apps.
Wat is Anhedonie en wanneer komt het voor?
Het verminderde vermogen om plezier of genot te ervaren komt omdat interventies niet goed gespecialiseerd zijn op het individu.
Wat zijn de uitkomsten van een ESM (smartphone) onderzoek waarbij er een tandem skydive werd gedaan en leefstijladvies werd gegeven?
Persoonlijk netwerk gebaseerd op ESM data; welke factoren gingen voor hen in het dagelijks leven samen met positieve en negatieve emoties.
Leefstijladvies werd gebaseerd op de resultaten van de ESM, leefstijladvies was effectief en had een positief effect, de tandem skydive had hierin geen effect.
Project RISE (incReasIng poSitive Emotions) uitkomsten
Maar:
Advies verbeterd welbevinden
Maar er was een grote heterogeniteit in de effecten
Project RISE (incReasIng poSitive Emotions) volgende stap?
Volgende stap = verder personaliseren van interventies om effecten voor individu te maximaliseren, door:
* Het identificeren van de optimale timing en inhoud van de interventie.
* Just-in-time adaptive interventions
Just-in-time adaptieve interventions JITAI
“Een interventieontwerp dat erop gericht is de juiste soort/hoeveelheid ondersteuning te bieden, op het juiste moment, door zich aan te passen aan de veranderende interne en contextuele toestand van een individu.”
Welke vier oefeningen waren er tijdens het studie design met ESM vragenlijsten?
- Gebaseerd op positieve psychologie interventies
- Voorbeelden: mindfulness, savoring, dankbaarheid, gedragsactivatie
- Altijd 3 opties om uit te kiezen (random selectie)
- Volgende meting: check compliance & evaluatie
Wat waren de resultaten na de ESM interventie?
- Verschil per persoon in hoeveelheid interventies, sommige veel, sommige minder, niet veel verschil hoe vaak verschillende interventies waren gekozen, compliance was erg hoog in de interventie, mensen waren best positief en welwillend om de interventie te doen.
- Geen significante verschillende in gemiddelde metingen en gemiddelde niveaus veranderen tussen groepen en fases.
- Positieve emoties en negatieve emoties veranderingen waren veel individuele verschillen
- Interrupted time series analyses: interventie groep had een sterkere toename, er lijkt iets gaande, maar de effecten lijken niet erg groot.
Denk je dat je positieve effecten hebt ervaren door de studie, en zo ja, op welke manier?
Vrijwel iedereen was positief over de interventie, ze geven aan dat het ze heeft geholpen, maar in de scores wordt dit niet gezien, terwijl mensen het zelf wel aangeven.
Welke PP interventies zijn effectief?
Positieve psychologie interventies zeggen dat ze effectief kunnen zijn. Ze zijn erg voorzichtig in hun conclusie, ze zijn dus niet zo zeker van hun zaak.
Effectiviteit PPI Bolier meta analyse wat waren de problemen hiermee?
Kwaliteitscriteria: Was niet van hoge kwaliteit
Kleine effecten
Effect size voor depressie d = 0.23
Na correctie voor publicatie bias: d = .19 (niet sig)
Kleine sample sizes
Maar 4 studies die significante effecten vonden:
Sample sizes van deze studie:
Controlegroep
Wachtlijst conditie
Treatment as usual (zonder dat duidelijk is wat ‘usual’ is)
Passieve controlegroep (schrijven over vroege herinneringen)
Effectiviteit van dankbaarheidsinterventies (Wood et al., 2010) problemen?
- Kleine sample sizes
- Ondezoekers gebruiken van meerdere uitkomstvariabelen en vinden vaak geen signficiante effecten op alle uitkomsten (selectief rapporteren)
- Controle groepen: e.g., vinden wel effecten vergelijken met een groep die ‘hassles’ moest bijhouden, maar niet in vergelijking met neutral controle condities
Sommige interventies lijken effectief te zien maar, veel kritiek op kwaliteit van interventiestudies? (3)
Conflicts of interest: mensen willen graag dat de interventie werkt en dat kan leiden tot biases
Vaak geen goede (actieve) controle groep (RCT)
Kleine sample sizes
Wat beïnvloed de effectiviteit van interventies? – inhoudelijke factoren volgens Positive activity model
laat zien welke factoren de effectiviteit kunnen beïnvloeden, zoals positieve emoties, positieve gedachten, gedragingen of need satisfaction, dat leidt tot hoger welbevinden. Maar ook moderatoren, zoals karakters van persoon & interventies, de mate waarin het past bij de kenmerken van je als persoon heeft ook een groot belang.
Wat beinvloed de effectiviteit van interventies 2 factoren?
Individuele factoren: fit tussen oefening en persoon; motivatie; overtuiging dat SWB veranderbaar is; mate van inspanning
Interventie factoren: duur (hoe langer hoe effectiever); variantie in activiteiten (meer variatie is beter); stimuleren van gewoonte ontwikkeling, zodat na interventie het ook door blijft gaan.
Wat hebben we nu nodig voor interventies ?
We hebben meer inzicht nodig in mechanismes van verandering: waarom veranderen sommige wel en andere niet? Meer onderzoek voor nodig!
Voorwaarden:
- In staat zijn om verandering op individueel niveau te kunnen onderzoeken
- Data hebben om within-person mechanismes
Mapping individuele ontwikkeling: Variatie in gemiddelde effecten
Mechanismes van verandering
* Effectief advies
* Niet effect advies
Interventies samenvatting
Goed nieuws: Geluk kan veranderd worden door interventies die effectief bleken, zoals dankbaarheidsinterventies, acts of kindness. Maar we moeten kritisch blijven!
Mindfullness
Een staat van bewustzijn die ontstaat door aandacht te schenken, doelbewust, in het huidige moment, en dit zonder te oordelen.
Kernelementen van mindfullness: 4
- Aandacht: Ademhaling, lichaamssensaties, gedachten, emoties.
- Relatie: Niet vermijdend, niet reactief, niet identificeren met.
- Houding: Niet oordelend, mild, nieuwsgierig
- Zelfregulatie: Helder inzicht
Transformatieproces: 3
- Patronen van automatisch denken herkennen
- Verwerven van inzicht
- Bevrijden van toxische habituele patronen
Evidentie Mindfullness gebaseerde programma’s
Sterkste evidentie in de klinische context zoals bij stemmingsstoornissen, depressie, chronische pijn en verslavingen. ≈ bewijs gebaseerde interventies
- Uit onderzoek blijkt dat MBCT een volwaardig alternatief is voor antidepressiva om herstel in depressie te voorkomen.
- MBCT is veilig en volwaardig alternatief voor andere evidence-based programma’s die ontworpen zijn om depressie te voorkomen.
- MBCT was even effectief bij depressie, roken, middelengebruik, kanker, psychiatrische, eten/gewicht, pijn, fysiek, angst.
Wat zijn de werkingsmechanismen? (De onderliggende processen) 4 verschillende pathway veranderingen?
Neurale: regulerende systemen verbeteren & reactieve systemen verminderen
Psychologische: emotie / cognitieve verbeterd & RNT / zelf kritiek verminderd.
Gedragsmatige: zelf management verbeterd & negatief gezondheidsgedrag verminder
Fysiologische: impact op verschillende pathways in het lichaam.
Hoe veranderd mindfullness de neurale netwerken?
Zelfgestuurde neuroplasticiteit: we sturen veranderingen aan in het neurale netwerk met mindfullness.
Neurons that fire together wire together:
* Bestaande synapsen worden sterker
* Nieuwe synapsen worden gevormd, de structuur wordt dikker
* Neuraal snoeiwerk – use it or lose it
* Neural Darwinism = The survival of the busiest
Mindfulness in het brein:
* Aandachtregulatie
* Zelfconcept
* Emotieregulatie
* Rewiring van het brein
Sterkere functionele connectiviteit tussen netwerken:
* Default Mode Netwerk (DMN) en Frontaal pariëtaal Controle-Netwerk (FPN)
Na volgen mindfullness training mensen meer controle hebben over afdwalende gedachten (DMN), minder pieken, meer controle over het piekeren. Veranderingen in negatieve zelfreflectie.
- Aandacht-Netwerk (DAN) en Anterior Cingulate Cortex (Salience Netwerk)
Trainen om meer bewust zijn van signalen uit ons lichaam, zoals bij honger voelbaar in het lichaam weten dat je moet gaan eten. Emotieregulatiestrategie - Amygdala (in limbisch systeem) en Frontaal pariëtaal Controle-Network (FPN)
** Verminderde amygdala, amygdala signaalfunctie, waarschuwing voor gevaar; na gevaar amygdala activiteit weer verminderde
Na een mindfullness training vinden er veranderingen plaats in de volgende 4 netwerken hersenen?
Dorsal Attention network
Frontoparietaal Control Network
Default mode network:
Salience Netwerk: Insula & AnteriorCingulateCortex
Hoe veranderd mindfullness de psychologische processen?
Emotionele regulatie → zelf gerelateerde processen → aandacht/ cognitieve controle
* Zelf regulatie & veerkracht
Emotieregulatie verbeterd door: Decentering (= in staat zijn om je gedachten te kunnen observeren van afstand) dit zorgt voor verbeterde…:
* Emotie-differentiatie zorgt voor verbeterde emotieregulatie
* Positieve reappraisal
* Minder piekeren
Zelf gerelateerde processen:
* Transitie van het narratieve zelf (= reflecterende zelf) en het experimentele zelf (= luisteren naar signalen lichaamzelf)
Van default network → Salience network (lichaamsbewustzijn)
Zelf compassie is erg belangrijk in zelf regulatie
Aandacht/ cognitieve controle
* Betere aandacht regulatie
* Executief functioneren
* Werkgeheugen
Hoe veranderd mindfullness de gedragsveranderingen?
Na het volgen van een mindfulnesstraining vond er een Transitie van extern en stimulus gestuurd naar intrinsiek en controle gestuurd.
Verslavingsproblematiek – reward based processing
* Van default network → Salience network (lichaamsbewustzijn)
Hoe veranderd mindfullness de fysiologische en cellulaire processen?
- Endocriene systeem
- Immuun systeem
- Cardiovasculaire systeem
- Epigenetica
- Telomere lengte (= beschermend)
- Brein-darm microbiota
