Posegregowane - uro, hepato Flashcards
Najczęstszym miejscem przerzutów raka nerki są:
E. płuca
Raka gruczołu krokowego (stercza, prostaty) rozpoznaje się na podstawie:
D. oceny histopatologicznej materiału pochodzącego z biopsji gruczołu krokowego
Bezbolesne, szybkie powiększanie jądra wraz ze wzrostem twardości narządu, oznacza najczęściej :
B. guz jądra
Całkowite zatrzymanie moczu u mężczyzny po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga:
C. wytworzenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej zmierzającej do oceny rozległości obrażeń
Prawda o OPM
spowodowane nieprawidłowym ujściem moczowodów lub wzrostem ciśnienia w pęcherzu
Brak jądra w mosznie wskazanie do
A. interwencja chirurgiczna około 12 miesiąca życia
Skręt jądra - co robić?
A. pilna interwencja chirurgiczna
Co to jest spodziectwo?
a) ujście cewki po stronie brzusznej poniżej żołędzi
Kiedy operujemy wnętrostwo?
b) w okresie niemowlęcym
(6-12 m.ż; do 6 jeszcze może zejść)
Co to jest wnętrostwo?
zatrzymanie na drodze zstępowania jąder
32 letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwzględnie wykonać?
E. Ultrasonografię oraz tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu
Co jest prawdą o leczeniu raka nerki - kombinacje
- wycięcie guza lub narządu
- immunoterapia + chirurgia w zaawansowanym stadium
Jakie objawy nasuną podejrzenie raka pęcherza:
A. bezbolesny krwinkomocz, krwiomocz
Ostre zapalenie pęcherza moczowego, jaki objaw nie wystąpi: (SPR)
ból przy napełnianiu pęcherza (to jest charakterystyczne dla śródmiąższowego zapalenia pęcherza, a to typ przewlekłego)
W którym schorzeniu pozanerkowe zatrzymanie moczu:
E. choroba Ormonda (idiopatyczne) zwłóknienie zaotrzewnowe
Podstawowym badaniem w diagnostyce guza jądra jest:
. ultrasonografia moszny
Zaawansowany rak gruczołu krokowego najczęściej daje przerzuty do:
kości
48-letnia kobieta zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z objawami kolki nerkowej lewostronnej, gorączką rzędu 40 stopni Celsjusza oraz dreszczami. Na podstawie wykonanych badań obrazowych stwierdza się wodonercze lewostronne spowodowane kamieniem w środkowym odcinku moczowodu uniemożliwiającym prawidłowy spływ moczu z górnych dróg moczowych. Postępowaniem z wyboru jest
natychmiastowe wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego z antybiotykiem o szerokim spektrum działania i wytworzenie przezskórnej przetoki nerkowej metodą nakłucia
Markerem nowotworu jądra może być (kombinacje)
(AFP, beta-HCG, LDH) wzrost w nienasieniakach
Nowotworem wykazującym zdolność tworzenia czopa nowotworowego wrastającego do światła żyły głównej dolnej i prawego przedsionka serca jest:
Nerka
Dominującą postacią nowotworu złośliwego pęcherza moczowego jest rak:
c. przejściowonabłonkowy
Krwiomocz makroskopowy może być objawem:
A. raka pęcherza moczowego
B. raka nerki
C. raka moczowodu
D. kamicy moczowej
E. wszystkich powyższych
Jak nazywa się badanie endoskopowe wykonywane celem inspekcji wnętrza pęcherza moczowego?
b. cystoskopia
Wady rozwojowe dotyczące budowy nerki prawda:
B. mogą być zaburzeniem embriogenezy
Odpływ pęcherzowo-moczowodowy może spowodować:
A. poszerzenie moczowodu
B. poszerzenie UKM
C. wodonercze
D. zaburzenia filtracji
E. wszystkie
Jakiego zabiegu się nie da wykonać za pomocą laparoskopii i/lub robota:
A. wycięcia prostaty
B. Radykalnego wycięcia nerki
C. Radykalnego wycięcia pęcherza
D. wycięcia nerki, części moczowodu i części pęcherza moczowego
E. wszystko się da
Nietrzymanie moczu u kobiet może być spowodowane przez:
A. Niewydolność zwieracza
B. Zbyt mocny mięsień wypieracz
C. Nie skoordynowana pracę mięśnia wypieracza i zwieracza
D. Przetokę pęcherzowo-pochwową
E. Wszystko
Leki -zosyny stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego są z grupy:
A. antagonistow rec alfa-adrenergetycznych
Facet ze sztuczną zastawką leczony pochodną kumaryny-i ma INR 2,5-3,5. Nagle pojawia się u niego pierwszy raz w życiu krwinkomocz. Co podejrzewasz: (SPR)
Facet ze sztuczną zastawką leczony pochodną kumaryny-i ma INR 2,5-3,5. Nagle pojawia się u niego pierwszy raz w życiu krwinkomocz. Co podejrzewasz: (SPR)
Co leczymy inh. PDE-5:
A. zaburzenia erekcji
Skręt jądra
C. Można próbować odkręcić z zewnątrz potem operacja
Gdzie nie działa pooperacyjna radio i chemioterapia?
C. Nerka
Gdzie pierwsze przerzutuje rak jądra?
A. Węzły aortalno-kawalne
Chłopak od 5 h ból prawego jądra, w palpacji mega boli, jądro prawe jest wyżej niż lewe. Nie ma gorączki. Co robisz:
A. Pilnie urolog bo to skręt i ma nie jeść bo będzie miał pilny zabieg
W zatrzymaniu moczu z powodu łagodnego rozrostu prostaty - co robimy:
C. elektrosekcja przezcewkowa, wyłuszczenie gruczolaka
BCG stosowane w leczeniu uzupełniającym jakiego nowotworu
A. Pęcherz moczowy
Ujście cewki moczowej po brzusznej stronie prącia. Co to i co robić?
A. Spodziectwo i do urologa
Które o napletku jest prawdziwe
brak możliwości odprowadzenia napletka do rowka zażołędnego u niemowląt jest fizjologiczne
Najczęstsza przyczyna wodonercza u dzieci z potrzebą leczenia chirurgicznego: (SPR)
Najczęstsza przyczyna wodonercza u dzieci z potrzebą leczenia chirurgicznego: (SPR)
Spośród wymienionych markerów, które w raku jądra, kombinacje:
AFP, LDH, bHCG
50 letni M z PSA>10 ng/ml i stwardnieniami w badaniu stercza przez odbytnicę, wymaga:
A. Biopsja stercza
Lity guz dolnego bieguna nerki 4 cm znaleziony w TK z kontrastem, postępowanie z wyboru:
A. Resekcja tylko fragmentu nerki z guzem, z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego („klinowo”)
Do jakich węzłów najpierw przerzutuje RAK PRĄCIA:
D. pachwinowe powierzchowne i głębokie
Przewlekły ból jądra może dać:
C. torbiel nasienna
Jak się leczy złamanie prącia
B. zszycie osłonki białawej ciała jamistego
Metoda z wyboru w diagnostyce urazów nerek:
B. TK
Ostry stan w urologii to:
A. zatrzymanie moczu
Standardem postępowania diagnostycznego w guzie jądrą jest
A. USG moszny
W podejrzeniu uszkodzenia cewki moczowej bezwględnie przeciwskazane jest
C. cewnikowanie diagnostyczne
Krwawy bezmocz to objaw:
A. uszkodzenia cewki moczowej na poziomie prącia
Typowe objawy raka pęcherza moczowego to:
A. krwinkomocz, krwiomocz, mogące nawracać, mogą być skrzepy
Leczenie raka prostaty - co się bierze pod uwagę w wyborze leczenia?
A. poziom PSA i wynik badania hist-pat
B. wiek pacjenta, rokowanie
C. współchorobowość
D. wszystkie wymienione
Co nie jest prawdą odnośnie zapalenia najądrza
zwykle obustronnie
Ostre zapalenie stercza - zaznacz nieprawidłowe:
B. należy cewnikować wszystkich pacjentów z ostrym zapaleniem stercza ponieważ jest duże ryzyko zatrzymania moczu
Głównym czynnikiem etiologicznym w bakteryjnych zapaleniach stercza jest
Escherichia coli (65-80%).
W przypadku zapalenia o mniej nasilonych objawach wskazane są
fluorochinolony podawane doustnie przez 10 dni.
Kluczowym badaniem diagnostycznym raka nerki jest:
B. CT z kontrastem
B. CT z kontrastem
A. metody: przezkroczowo, transrektalnie z profilaktyką antybiotykową (fluorochinolony)
Objaw goldflama + obustronnie wysoka gorączka ból w lędźwiach (SPR)
A. usg układu kielichowo miedniczkowego i jak poszerzony (wodonercze) to odbarczenie + antybiotyk empiryczny bo wskazuje na zapalenie
B. antybiotyki, bo to pewnie ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek <-
Rak pęcherza
A. tytoń to najsilniejszy czynnik ryzyka
B. najczęściej urotelialny
C. trzeba obserwować, bo wraca
D. wszystkie
Rak nienaciekajacy pęcherza (SPR - to CIS?)
A. mitomycyna i BCG do pęcherza
B. TURB
C. usunięcie jakąś tam metodą
Mężczyzna 23 lata guz zaotrzewnowo, co warto zrobić?W przypadku stwierdzenia guza jądra należy
A. usg moszny
B. badanie palpacyjne jadra
C. oznaczyć AFP, LDH, bHCG
D. wszystko
Nazwa „spermatocele – torbiel nasienna” dotyczy patologii zlokalizowanej w
głowie najądrza
Podstawowym badaniem w diagnostyce guza jądra jest:
badanie fizykalne i ultrasonografia moszny
W przypadku stwierdzenia guza jądra należy wykonać USG moszny i dodatkowo:
a) badanie ultrasonograficzne wątroby
W przypadku stwierdzenia guza jądra należy wykonać USG moszny i dodatkowo:
a) badanie ultrasonograficzne wątroby
Cechami ultrasonograficznymi ostrego zapalenia jądra są:
powiększenie, hypoechogeniczność jądra, przekrwienie w badaniu color Doppler
Strefa przejściowa gruczołu krokowego w przezodbytniczym badaniu ultrasonograficznym charakteryzuje się echogenicznością:
mieszaną o dużej różnorodności
Torebka chirurgiczna gruczołu krokowego w przezodbytniczym badaniu ultrasonograficznym charakteryzuje się:
hypoechogenicznością
Cechami przewlekłego zapalenia stercza w TRUS są:
obecność zwłóknień i zwapnień
Rak gruczołu krokowego w TRUS:
występuje najczęściej w strefie obwodowej pod postacią ognisk hypoechogenicznych
Rak gruczołu krokowego w przezodbytniczym badaniu ultrasonograficznym występuje pod postacią zmian:
a) hypoechogenicznych
b) hyperechogenicznych
c) izoechogenocznych
d) wszystkich powyższych
Prawidłowa objętość pęcherza moczowego wynosi w ml:
d) 250-650
Echogeniczność skrzepów krwi w pęcherzu moczowym w porównaniu do kamienia jest:
podobna
Workowate uwypuklenie ściany pęcherza z uwidocznieniem połączenia ze światłem pęcherza sugeruje:
uchyłek prawdziwy
Do oceny histologicznej którego nowotworu służy skala Gleasona?
A. raka prostaty
Ciagutki to
A. priapizm
Łagodny rozrost prostaty
A. występuje u 80% M po 50rz
C. stadium zaawansowania dobrze koreluje z objawami klinicznymi
Rak pęcherza naciekający mięśniówkę. Jaką metodę leczniczą wybierzesz
A. cystektomia
Co się usuwa oprócz pęcherza przy cystatektomii
A. usunięcie całego pęcherza moczowego
B. usunięcie stercza i pęcherzyków nasiennych
C. usuniecie węzłów chłonnych miedniczych
E. wszystkie powyższe
W łagodnym przeroście stercza jaka metoda lecznicza jest stosowana?
A. finasteryd
B. TURP przezcewkowe wycięcie części stercza
C. adenomektomia (wyłuszczenie gruczolaka stercza)
U pacjenta z kamicą nerkową jakie leki zastosujesz?
A. rozkurczowe
B. przeciwbólowe
C. alfa-blokery
D. wszystkie powyższe, przepiszesz je pacjentowi na kilka dni
Radykalne wycięcie pęcherza u płci pięknej obejmuje
A. pęcherz
B. węzły miednicze
C. macicę z przydatkami
D. wszystkie powyższe
W przypadku konieczności zastosowania leczenia zabiegowego z powodu całkowitego zatrzymania moczu w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (stercza, prostaty), wykonuje się:
e. elektroresekcję przezcewkową, operacyjne lub laparoskopowe wyłuszczenie gruczolaka stercza
Postępowaniem z wyboru u 65 letniego mężczyzny z litym guzem dolnego bieguna prawej nerki o średnicy 4 cm, stwierdzonym na podstawie badania metodą tomografii komputerowej z kontrastem jest: (SPR)
E. wyłącznie wycięcie guza z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego
32 letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwzględnie wykonać?
C. Ultrasonografię oraz tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu
Który z niżej wymienionych wyników otrzymanych w toku doboru immunologicznego zmarłego dawcy nerki i oczekującego na przeszczep biorcy nie stanowi przeciwwskazania do przeszczepienia:
B. niezgodność grupy krwi w układzie Rh pomiędzy dawcą i biorcą
Która ze zmian w wątrobie nie wymaga leczenia chirurgicznego (wycięcia)
39/45
Naczyniak średnicy 3 cm
B. FNH (ogniskowy rozrost guzkowy wątroby) bezobjawowy
W ocenie zmian ogniskowych wątroby największą wartość diagnostyczną posiada badanie.
KT (tomografia komputerowa)?
Wskaż co nie wpływa na produkcję żółci w wątrobie:
A. stężenie cholesterolu w żółci
Naczyniak wątroby FAŁSZ (kombinacje)
B. hipoechogeniczny w USG
C. po podaniu kontrastu w TK widzimy zmiany od środka ???
E. gdy rozpoznanie jest niepewne robimy biopsję cienkoigłową wątroby
Promienista zmiana u młodej kobiety w USG, blizna centralna. Czym jest zmiana w wątrobie?
a. FNH
Po długotrwałym leczeniu pozajelitowym, zmiany w wątrobie:
a) stłuszczenie wątroby
b) martwica komórek wątroby
c) zastój żółci w drogach żółciowych
d) wszystkie
Do kryteriów King’s College zaliczamy przy kwalifikacji do HTx po zatruciu paracetamolem (do wyboru wielokrotnego):
- pH
- kreatynina
- INR
Guz pierwotny wątroby o średnicy 3 cm na pograniczu VI i VII segmentu wątroby. Jakie jest właściwe postępowanie
C. bisegmentomia prawa
Torbielowatość wątroby (kombinacje)
- występują łącznie z torbielami nerek
- ich leczenie polega na zmniejszeniu masy wątroby
- czasem potrzebny jest przeszczep
Kiedy możemy operować HCC:
- w Child A
- prawidłowe krzepnięcie
- prawidłowa funkcja wątroby
Jaki guz jest wskazaniem do przeszczepienia wątroby:
A. trudno dostępny chirurgicznie mały guz w marskiej wątrobie
Czego nie ma w nadciśnieniu wrotnym
zwiększenie liczby płytek (bo jest niedokrwistość, leukopenia, małoPLT)
Rak wątrobowokomórkowy
Bliski wschód
B. aflatotoksyna jest czynnikiem ryzyka
C. na zachodzie 2/3 związane z marskością wątroby
D. większość prezentuje objawy zw. z WZW B i C
E. wszystkie prawidłowe
Bąblowiec - co jest żywicielem bezpośrednim
A. Pies
Marker HCC
D. AFP
Prawa hemihepatektomia to wycięcie następujących segmentów wątroby:
E. 5, 6, 7, 8
Anatomiczne resekcje guzów wątroby są możliwe ze względu na:
Podział wątroby na segmenty naczyniowe
Więzadło wątrobowo-dwunastnicze zawiera wszystkie z wyjątkiem:
E. żyła główna dolna
Najczęstszy nowotwór złośliwy wątroby to:
przerzut nowotworowy
Najczęstszy pierwotny nowotwór wątroby
naczyniak
Bąblowiec 8 cm w dwóch segmentach (II i III)
bisegmentektomia
Po biopsji wątroby 2 godziny później pogorszenie stanu pacjenta, skrajnie niskie ciśnienie, co robić?
B. pilna operacja