Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

VI Rok baza Chirurgia > Posegregowane - drogi żółciowe, raki dupy > Flashcards

Posegregowane - drogi żółciowe, raki dupy Flashcards

1
Q

U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

A

choroba Carolego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych
28/50

A
  1. Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy (bo najczęściej gruczolakorak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Celem zapewnienia bezpieczeństwa w trakcie wykonywania zabiegu cholecystektomii metodą laparoskopową, pomocna jest prawidłowa identyfikacja następujących struktur ZA WYJĄTKIEM:

A

??????

A. Przewód żółciowy wspólny -
B. Bruzda Rouviera to na pewno trzeba
C. Przewód pęcherzykowy -
D. Dno pęcherzyka żółciowego to chyba najmniej potrzebne?
E. Żyła wrotna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do objawów zapalenia dróg żółciowych nie należy:

A

ból prawego barku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Odsetek powikłań po ERCP

A

A. 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rak pęcherzyka żółciowego - przeżycie roku na poziomie:

A

Garden przeżycie 5-letnie <5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak obejmujący tylko przewód żółciowy (wątrobowy chyba) wspólny jest typu

A

A. 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Śmiertelność i uszkodzenie dróg żółciowych przy cholecystektomii

A

A. 1/500 śmiertelność i 1/500 uszkodzenie dróg żółciowych (0,2% oraz 0,2%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Żółtaczka i bezbolesne powiększenie pęcherzyka żółciowego - kiedy: (kombinacje) SPR

A
  1. guz w przewodzie żółciowym wspólnym +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ile jest rodzajów raka dróg żółciowych wg klasyfikacji

A

D. 5 Jeśli liczymy 3A i 3B to raczej faktycznie lepiej 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ostre zapalenie przewodów żółciowych (cholangitis purulenta auta

A

ERCP, stenty i sphincterotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Czynnikiem ryzyka raka dróg żółciowych nie jest

A

D. Płeć kobieca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Postępowanie z wyboru w diagnostyce zapalenia pęcherzyka (SPR)

A

A. usg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, wybierz prawdziwe:

A

podanie antybiotyków o szerokim spektrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prawda o triadzie Charcota - kombinacje SPR

A
  1. z obj. wstrząsu i zaburzeniami z OUN tworzy pentadę Raynoldsa
  2. żółtaczka
  3. bóle brzucha
  4. gorączka z dreszczami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vCo nie jest p/wskazaniem do ERCP:

A

A. ostre zapalenie przewodów żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych

A

A. wrodzone wady przewodów
B. CU
C. PSC
D. A i B
A. wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rak cholangiocarcinoma - leczenie i cechy

A

A. należy usunąć przy anatomicznej możliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Typowe objawy kolki żółciowej to:

A

silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, nudności i wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Do przyczyn żółtaczki mechanicznej zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

A

Do przyczyn żółtaczki mechanicznej zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespół Mirizziego to:

A

ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pacjentka 76-letnia, 5 lat po laparoskopowej cholecystektomii zgłosiła się do ambulatorium chirurgicznego z powodu zażółcenia powłok. W USG drogi żółciowe średnicy ok 12 mm, zaznaczona cholestaza śródwątrobowa. W badaniach dodatkowych cechy żółtaczki cholestatycznej

A

zaplanowanie u pacjentki ERCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Średnica PŻW u osoby z pęcherzykiem nie powinna przekraczać?

A

Średnica PŻW u osoby z pęcherzykiem nie powinna przekraczać?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

K 35 lat, bezobjawowa, wykonała profilaktyczne badanie USG, w badaniu wykryto 2 kamienie w pęcherzyku 5, 7 mm, jakie będzie postępowanie

A

A. obserwacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się 43 letni chory z wynikiem badania USG:
Wątroba o jednorodnym echogramie, niepowiększona w wymiarze trzewnym z prawidłowym rysunkiem naczyniowym. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Przewód żółciowy wspólny poszerzony do 10mm, ewidentnych złogów nie widzę. Przepływ w żyle wrotnej dowątrobowy. Pęcherzyk żółciowy o gładkiej i cienkiej ścianie, zawiera liczne złogi. Trzustka prawidłowej wielkości i echogeniczności. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Śledziona jednorodna, niepowiększona w wymiarze dwubiegunowym. Nerki prawidłowego położenia i rozmiarów. UKM obustronnie nieposzerzone. Pola nadnerczowe bez uchwytnych zmian. Przestrzeń zaotrzewnowa oraz duże pnie naczyniowe prawidłowe. Pęcherz moczowy gładkościenny, transsoniczny. Bez wolnego płynu w jamie otrzewnej. Pętle jelitowe nieposzerzone. Poza tym chory nie zgłasza dolegliwości. Oddaje brązowy stolec. Barwa moczu słomkowo-żółta. Prawidłowym postępowaniem będzie:

A

a.skierowanie pacjenta do MRCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Złoty standard w diagnostyce dróg żółciowych (z różnicowaniem pochodzenia przyczyny przeszkody):

A

WWW. MRCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Raki pola dwunastniczo-trzustkowego z najlepszym rokowaniem

A

A. Brodawki Vatera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kobieta z badalnym, niebolesnym pęcherzykiem

A

DDDD. Rak brodawki Vatera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Triada Charcota

A

A. Ból, żółtaczka, gorączka (często z dreszczami)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co jest w pentadzie Reynoldsa oprócz objawów triady Charcota?

A

A. Zaburzenia świadomości i wstrząs septyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Choroba Carolego

A

A. Jest głównie wewnątrzwątrobowa
A. Powstają w niej poszerzenia dróg żółciowych/torbiele
B. Zwiększa ryzyko nowotworów dr. żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Najczęstsza przyczyna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

A

A. Zaklinowanie się kamienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Bezkamicze zapalenie pęcherzyka

A
  1. Jest rzadsze niż kamicze zapalenie
  2. Wynika z niedokrwienia pęcherzyka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Najczęstszy nowotwór dróg żółciowych

A

A. Gruczołowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Trójkąt Calota, anatomia

A

Tętnica pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

USG: kamica pęcherzykowa, poszerzony PŻW z współistniejącą kamicą przewodową, co robimy?

A

endoskopowe usunięcie złogu, a później cholecystektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Co NIE jest przeciwwskazaniem do ercp (ECPW - endoskopowa cholangiopankretografia wsteczna)?

A

Ostre zapalenie dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ostre zapalenie dróg żółciowych

A

a) rak przewodów żółciowych na poziomie połączenia obydwu przewodów wątrobowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Zwyrodnienie torbielowate dróg żółciowych polega na:

A

B. Workowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kiedy operować pęcherzyk żółciowy bezobjawowy:

A
  1. polip ≥1cm
  2. pęcherzyk porcelanowy
  3. objawowa kamica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

K ma dwa polipy w pęcherzyku, jeden 15mm, drugi 5mm, co robisz:

A

A. cholecystektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

5-cio letnich przeżycie w raku pęcherzyka? (SPR)

A

B. 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cholecystektomia najczęściej z powodu

A

A. kamicy objawowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

O raku pęcherzyka żółciowego (fałsz)

A

A. 4 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Bezkamicze zapalenia pęcherzyka żółciowego:

A

występuje u osób leczonych żywieniem pozajelitowym i po rozległych operacjach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

M z bezbolesna żółtaczką, od 3 dni. co podejrzewasz i jakie działania (SPR)

A

b) rak przewodu żółciowego, USG i jakieś jeszcze inne badanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Kolejność występowania kamieni na kontynentach

A

A) Europa i Ameryka > Afryka i Azją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Wynik USG - poszerzony przewód żółciowy, bez kamieni w pęcherzyku, prawdopodobie złóg w dystalnym odc. PŻW. Enzymy cholestatyczne nie podwyższone - co zrobimy najpierw z takim pacjentem?

A

b) MRCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

laczego nie robi się rutynowo RTG przy potwierdzeniu kamieni w pęcherzyku

A

b) widocznych jest tylko 15% kamieni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Współwystępowanie kamicy pęcherzyka żółciowego i kamieni w drogach żółciowych na poziomie:

A

a) 5-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Rak przewodów żółciowych jaka operacja i jakie rokowanie względem trzustki?

A

a) sposobem Whipple’a, rokuje lepiej niż rak trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Ostre zapalenie pęcherzyka leczymy zachowawczo. Naciek zapalny utrudnia rozpoznanie struktur anatomicznych.

A

F/P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Co jest najczęstszą przyczyną zwężenia dróg żółciowych:

A

jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Co nie zwiększa ryzyka raka dróg żółciowych

A

. kamica pęcherzyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Objawy kolki żółciowej:

A

ból w prawym nadbrzuszu promieniujący do łopatki, bez żółtaczki,
pojawia się po jedzeniu i wieczorem, nudności i wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Co zlecasz pacjentowi z żółtaczką (kombinacje) (SPR)

A
  1. bilirubina, fosfataza, aspat alat
  2. usg brzucha
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Bezobjawowa kamica przewodowa - wskazania do operacji:

A
  1. młode osoby
  2. przed rozległym zabiegiem
  3. cukrzyca
  4. na życzenie pacjenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

M z żółtaczką, ma też dużą dającą cień akustyczny zmianę w pęcherzyku.
postępowanie:

A

ERCP a potem planowa cholecystektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Który zestaw testów pozwoli na potwierdzenie zaporowego charakteru żółtaczki

A

bilirubina, ALP, GGTP, USG jamy brzusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Czynniki ryzyka kamicy żółciowej (kombinacje)

A

a. wiek
c. cukrzyca
d. otyłość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Przy podejrzeniu kamicy przewodowej bez żółtaczki (usg przewód średnica 6mm), co robisz:

A

c. MRCP

(że musi być potwierdzone źródło, bo PŻW nie poszerzony)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Bezkamiczne zapalenie pęcherzyka żółciowego

A

a. po zabiegu operacyjnym
b. po długotrwałym żywieniu pozajelitowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Ostre zapalenie pęcherzyka leczymy zachowawczo. Naciek zapalny utrudnia rozpoznanie struktur anatomicznych.

A

A. Pierwsze fałsz, drugie prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Co jest najczęstszą przyczyną zwężenia dróg żółciowych:

A

a) jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Śmiertelność i ryzyko uszkodzenia DŻ przy cholecystektomii

A

0,2% i 0,2%

59
Q

Procent współwystępowania kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych

A

5-10%

60
Q

a) jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii

A

a. kamica pęcherzyka

60
Q

). W przypadku stwierdzenia w badaniu USG kamicy pęcherzyka żółciowego z licznymi drobnymi złogami, z współistniejącą kamicą przewodową ze złogiem w PŻW najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A
  1. ERCP a później cholecyctektomia
61
Q

Co nie jest przeciwwskazaniem do ercp

A
  1. Ostre zapalenie dróg żółciowych
62
Q

26) Guzami Klatskina nazywamy:

A
  1. raka przewodów żółciowych zlokalizowanego na poziomie połączenia obydwu przewodów wątrobowych
63
Q

Zwyrodnienie torbielowate dróg żółciowych polega na:

A
  1. Workowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego
64
Q

U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej wstecznej pankreatocholangiografii stwierdzono torbielowate poszerzenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne

A
  1. choroba Carolego
65
Q

Laska ma dwa polipy w pęcherzyku, jeden 15mm, drugi 5mm, co robisz:

A

a. cholecystektomia

66
Q
  1. Triada Charcota:
A

ból, żółtaczka, gorączka (często dreszcze)

67
Q

Choroba Carolego dotyczy głównie

A

torbiele wewnątrzwątrobowe

68
Q

.% 5-cio letnich przeżyciach w raku pęcherzyka?

A

5%

69
Q

Brzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy to inaczej operacja metodą

A

C. Milesa

70
Q

W operacji bruszno-kroczowej

A

I. ryzyko rozwoju raka w z Lyncha najwieksze miedzy 40-50rz

71
Q

Test na krew utajoną

A

Wykryje 50% polipów i 15% raków i niska czułość 60% ale łatwy do wykonania

72
Q

Co nie prowadzi do raka odbytu

A

A. aspiryna

73
Q

Fałsz o raku jelita grubego

A

A. Ryzyko zachorowania w populacji wynosi ok 15% bo ryzyko 5%

74
Q

73 fałsz o raku jelita grubego:

A

Cth neoadiuwantowa w raku okrężnicy jest standardem to?

75
Q

Najlepsze do oceny rozmiaru T guza odbytnicy

A

MR miednicy

76
Q

W której części przy raku charakterystyczne są niedrożności pokarmowe:

A

a) esicy

77
Q

Do usunięcia w całości polipa odbytnicy może być

A

A. TEM

78
Q

a) esicy

A
  1. Rak jelita grubego
79
Q

Kobieta 85 lat, ma anemię, osłabienie, utratę masy ciała. Miała niedrożność jelita, wyleczenia zachowawczo.Ma bliznę po cięciu pośrodkowym dolnym, odchyleń w badaniu brak. Co jest przyczyną niedrożności?

A
  1. Rak jelita grubego
80
Q

Gdzie jest najczęściej rakowiak w PP

A

A. Wyrostek robaczkowy

80
Q

Przeprowadzono zabieg Hartmana z lewą hemihepatektomią. Co wycięto

A

2) segment 2 wątroby,
3) segment 3 wątroby,
4) segment IV wątroby
7) fragment odbytnicy z guzem

81
Q

Najczęstsza lokalizacja raka jelita grubego to:

A

b. odbytnica

82
Q

60-letni chory jest leczony z powodu raka okrężnicy. Wycięto mu guza esicy (T3N1M0). W badaniu kontrolnej tomografii komputerowej w 18 miesięcy po zabiegu stwierdzono zmianę o średnicy 1 cm w prawym płacie wątroby o przerzut raka. Poza tym nie stwierdzono żadnych innych zmian. Postępowaniem z wyboru będzie:

A

. Nano-knife

83
Q

Czynniki ryzyka raka jelita grubego

A

A.picie piwa
B.duzo tłuszczu
C.mało błonnika
E. wszystkie

83
Q

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące raka jelita grubego:

A

chemioterapia przedoperacyjna jest standardem leczenia raka okrężnicy

83
Q

Jakie objawy typowe dla RJG po str. lewej - kombinacje czy to jest dobrze?

A
  1. niedrożność
  2. jawne krwawienia z DOPP
  3. zmiana rytmu wypróżnień
83
Q

Następujące stwierdzenia dotyczące raka odbytnicy są prawdziwe z wyjątkiem:
a. w przypadku zaawansowanej choroby stosuje się przedoperacyjną radiochemioterapię

A

. większość chorych na raka odbytnicy wymaga brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy

84
Q

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 30 letni pacjent z objawami okresowego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Objawy te utrzymują się od około roku. Nie zgłasza zaburzeń w rytmie wypróżnień. W wywiadzie rodzinnym nikt nie chorował na raka jelita grubego. Nie podaje utraty masy ciała. Nigdy nie był operowany. Dotychczas nie był diagnozowany z tego powodu, poza jedną wizytą u proktologa przed kilkoma miesiącami, podczas której stwierdzono obecność guzków krwawniczych II stopnia. Będąc lekarzem poradni chirurgicznej postanowisz:

A

zlecisz wykonanie kolonoskopii

84
Q

Do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego należą

A

sigmiodoskopia, kolonoskopia, krew utajona w kale

85
Q

Do czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego należą

A

a. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
b. wszystkie wymienione
c. obecność gruczolaków jelita grubego
d. płeć męska
e. wiek

86
Q

Zabieg nagły z powodu niedrożności, stwierdzasz guza poniżej zgięcia wątrobowego jaki zabieg?

A

A. Hemikolektomia prawostronna i zespolenie

87
Q

Co jest zabiegiem radykalnym w guzie wstępnicy?

A

A. Hemikolektomia prawostronna

88
Q

Najczęstszy guz jelita cienkiego:

A

A. Gruczolak

89
Q

A. Gruczolak

A

A. brunatny/ciemny stolec

90
Q

Badanie przesiewowe raka jelita grubego

A

A. W Polsce kolonoskopia to złoty standard
B. Robimy u bezobjawowych

91
Q

Rak odbytnicy:

A

B. MRI miednicy do zaawansowania miejscowego

92
Q

Świeża krew w kupce, znana rytmu wypróżnień, ołówkowate stolce to objawy

A

A. Raka odbytnicy

93
Q

Co nie jest endoskopowym zabiegiem usuwającym polipy?

A

Co nie jest endoskopowym zabiegiem usuwającym polipy?

94
Q

Co w laparoskopii raka jelita grubego:

A

A. Jest to złoty standard
B. Tylko paliatywnej
C. Wszystko fałsz

95
Q

Guz górnej części odbytnicy - jaki zabieg

A

B. Przednia odbytnicy

96
Q

Objawy guza prawej części okrężnicy:

A

A. Niedokrwistość
B. Długo bezobjawowy

96
Q

Po endoskopowym usunięciu polipa ze środkowej części odbytnicy (z podejrzeniem raka w polipie na podstawie badań obrazowych) masywny krwotok. 2 próby endoskopowego zaopatrzenia nieskuteczne. Jakie postępowanie?

A

C. Resekcja przednia odbytnicy

97
Q

Ryzyka raka jelita grubego nie zwiększa:

A

A. Częsty wysiłek fizyczny

98
Q

Fałsz o raku jelita grubego:

A

A. Wszystkie polipy są stanem przedrakowym

99
Q

Wskazania do RTH:

A

gruczolakorak odbytnicy

100
Q

Rak jelita grubego marker monitorowania wznowy:

A

. CEA

100
Q

Fałsz o raku jelita grubego

A

najczęściej kątnica i esica

101
Q

Obciążona kardiologicznie K 78 lat z zespołem kruchości, objawy niedrożności mechanicznej, guz nowotworowy na granicy esica-prostnica. Jakie jest postępowanie? SPR

A

stenty endoskopowo
b) operacyjne odbarczenie niedrożności - koloskopia lub zabieg Hartmanna

102
Q

stenty endoskopowo
b) operacyjne odbarczenie niedrożności - koloskopia lub zabieg Hartmanna

A

Hemikolektomia prawostronna i połączenie jelita krętego i poprzecznicy

103
Q

Rak w polipie jelita grubego

A

Można usunąć radykalnie podczas kolonoskopii

104
Q

olip z największym prawdopodobieństwem raka:

A

b) Kosmkowy

105
Q

Guz w odbytnicy, zespół przedniej resekcji odbytnicy, zaznacz fałszywe:

A

Radioterapia łagodzi objawy

106
Q

Usunięto polipa (w którym był rak) górnej części odbytnicy, krwawił, endoskopowo 2 razy próbowano wszelkimi sposobami zatamować ale nie dali rady, co teraz?

A

przednia resekcja odbytnicy - to, potwierdzone przez chirurgów

107
Q

Rak we wstępnicy - jaki rodzaj zabiegu:

A

A. prawostronna hemikolektomia klasycznie lub laparoskopowo

107
Q

Co nie jest objawem raka jelita grubego:

A

C. smoliste stolce

108
Q

Rak jelita grubego SPR

A

A. u 50% pierwszym objawem niedrożność przewodu pokarmowego
B. u 60% w momencie rozpoznania przerzuty odległe
C. wszystkie nieprawdziwe
D. 90% jest zlokalizowane w esicy i odbytnicy

108
Q

Złoty standard w diagnostyce raka odbytnicy to:

A

A. MRI (PTOK)

109
Q

Skąd najczęściej przerzuty w wątrobie:

A

jelito grube

110
Q

Krótki opis 70-latka z anemią mikrocytarną, bez zmiany rytmu wypróżnień, uchyłki wywiadzie

A

A. guz kątnicy

111
Q

FAP

A

A. prawie 100% ryzyko rozwoju raka jelita grubego

112
Q

Rak jelita grubego nie wystąpi w:

A

A. MEN2b

113
Q

M 55 lat i nie miał jeszcze robionych żadnych badań endoskopowych ani obrazowych. Guzki krwawnicze st 3 i krwawienie tylko przy defekacji, brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych. Objawy otrzewnowe ujemne. (wyniki morfologii - Hb 10,5 Htc 32%) - jakie postępowanie

A

A. kolonoskopia

114
Q

Jakie postępowanie u chorego z nowotworem okrężnym? odbytnicy chyba 6 cm i jakaś mała odległość od odbytu? (nie pamiętam dokładnie pytania)

A

a) robi się TK i MRI oraz USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej i RTG płuc w celu zakwalifikowania do radioterapii neoadjuwantowej oraz wykonuje się resekcję odbytnicy i TME

115
Q

Guz w zgięciu śledzionowym, jaką operacje wykonasz? (zgłoszone)

A

b) lewostronna hemikolektomia ← ale chyba poszerzona

116
Q

M (3 latach) raku jelita grubego ma przerzut w płucu, co zrobimy?

A

usuwamy chirurgicznie jeśli nie ma innych przerzutów

117
Q

Rak kątnicy i esicy - jakie postępowanie będzie najlepsze:

A

. kolektomia

118
Q

Rak poprzecznicy - jaki zabieg z wyboru

A

usunięcie poprzecznicy +1 jeśli nie obejmował zgięcia wątrobowego

119
Q

Rak jelita grubego:

A

. najczęstszy złośliwy p pok
c. rośnie zapadalność (i częściej, niż rak żołądka)

120
Q

Gdzie nie ma polipów hamartomatycznych

A

a) Cowden -> tu są wg Gardena
b) Cronkhite-Canada
c) Peutz-Jeghers
d) Młodzieńcza polipowatość j. grubego
e) We wszystkich są

121
Q

Rak we wstępnicy, rutynowo wykonywanym w trybie planowym zabiegiem powinna być:

A

a. Hemikolektomia prawostronna (wycięcie prawej połowy okrężnicy wraz z układem chłonnym) z zespoleniem jelita krętego z poprzecznicą

121
Q

Zastosowanie rektoskopu operacyjnego i wycięcie techniką TEM pozwala uniknąć rozległej operacji brzusznej, ale:

A

a. znajduje zastosowanie tylko gdy guzy T1/T2
b. zbyt mały margines resekcji może skutkować ryzykiem nawrotu miejscowego w 25-30% przypadków
c. Może być konieczne poszerzenie operacji w przypadku zbyt wąskich marginesów
d. Wszystkie prawdziwe

122
Q

Rak w polipie jelita grubego:

A

a. Można usunąć radykalnie podczas endoskopowej polipektomii

123
Q

Fałsz o raku jelita grubego

A

d. najczęstsza lokalizacja to kątnica i esica

124
Q

Niedrożność spowodowaną guzem w zakresie esicy cechuje:

A

a. Stopniowe narastanie objawów
b. Zmiana charakteru wypróżnień w wywiadzie
c. Zatrzymanie wiatrów i stolca
d. Nudności i wymioty występują późno
e. Wszystko

125
Q

Do czego radioterapia

A

e. Gruczolakorak odbytnicy

126
Q

Krótki opis 70-latka z anemią mikrocytarną, bez zmiany rytmu wypróżnień, uchyłki w
wywiadzie.

A

. guz kątnicy

127
Q

Rak we wstępnicy - jaki rodzaj zabiegu:

A

a. prawostronna hemikolektomia klasycznie lub laparoskopowo

128
Q

Najczęstsza przyczyna niedrożności mechanicznej jelita grubego

A

a. rak

129
Q

Polip bez cech atypii …

A

. hiperplastyczny

130
Q

Drugie po watrobie miejsce przerzutowania raka j. grubego

A

. płuco

131
Q

Rak odbytnicy T3N1 co jest fałszem odnośnie leczenia

A

pierwszym etapem leczenia powinna być operacja

132
Q

Które badanie nie jest konieczne przed operacja w przypadku rozpoznanego raka
odbytnic

A

test na krew utajoną w kale

133
Q

R0 oznacza doszczętność zabiegu

A

całkowitą mikroskopowo i makroskopowo

134
Q

Rutynowo po operacji raka jelita czego się nie robi w kontroli:

A

e. PET

135
Q

Mężczyzna z guzem odbytnicy T3?? przychodzi do poradni, jaka kolejnosc?

A

. wywiad>badanie fizykalne>kolono >radio neoadjuwantowa >operacja>

136
Q

Marker CEA

A

używany do monitorowania wznowy

137
Q

Kobieta 80 lat zgłasza się na sor z bólem w okolicy odbytu, w palpacji tkliwa dolna lewa okolica brzucha, w oglądaniu krocza wystaje siny guz o średnicy 4 cm, zatrzymanie gazów, co bierzemy pod uwagę w diagnostyce różnicowej:

A

1) wykrzepione żylaki odbytu
2) wypadanie odbytnicy
3) rak odbytnicy
4) rak odbytu
5) choroba hemoroidalna IV stopnia

a. wszystkie

138
Q

Gdzie najczęściej przerzuty raka jelita grubego?

A

a)wątroba

139
Q

Który odcinek jelita grubego zajęty przez raka powoduje objawy niedrożności:

A

) esica (to!) +1

140
Q

Rak odbytu - jakie jest standardowe leczenie:

A

radioterapia

141
Q

Na co nie wpływa radiochemioterapia przedoperacyjna: SPR

A

d. zmiana kwalifikacji pacjenta do leczenia radykalnego (zmniejszenie
liczby operacji nieradykalnych)

142
Q

Rak nacieka kość krzyżowa co robić SPR

A

operacja radykalna nie wydłuży przeżycia

143
Q

oś o raku jelita grubego, które prawdziwe: SPR

A

a) niedobór błonnika zwiększa ryzyko
b) ¼ chorych ma przerzuty
c) 60% lokalizuje się w odbytnicy i esicy
d) 20% chorych zgłasza się z niedrożnością wg Lepoleku niedrożność występuje łącznie u 6%
e) wszystkie prawdziwe

144
Q

Co nie jest stanem przedrakowym:

A

a) polip hiperplastyczny

VI Rok baza Chirurgia (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions