21/22 lato Flashcards
- Stabilny hemodynamicznie pacjent na SORze z płynem w USG FAST w otrzewnej. Co z nim robimy?
a. TK pilnie +1
- Chrypka u osoby z tętniakiem aorty wstępującej i łuku. Dlaczego?
a. ucisk na nerw krtaniowy wsteczny
- Chrypka u osoby z tętniakiem aorty wstępującej i łuku. Dlaczego?
a. ciśnienie tętnicze
b. ciśnienie parcjalne CO2
- Gdzie przerwa jasna BAZA?
a. krwiak nadtwardówkowy
- Łagodne nowotwory trzustki
a. najczęściej będzie potrzebna resekcja obwodowa
- Przepuklina przełykowa kombinacje
e. jeszcze było, że jest efektem osłabienia mięśni okołoprzelykowych
f. jeśli operujemy, to metodą fundoplikacji Nissena
- Najczęstsza przyczyna krwawienia do GOPP/DOPP:
C. Owrzodzenia żołądka i dwunastnicy/ uchyłki jelita grubego +1
Operacja przepuchliny pachwinowej z siatka z tylu BAZA
Liechtenstein
Krwiak nadtwardowkowy spowodowany jest - prawda:
a. Oddzieleniem opony twardej od kości czaszki i wylewem do powstałej przestrzeni
- Co jest najczęściej przyczyną samoistnego SAH baza
Tętniak workowaty
- Złoty standard w diagnostyce kamicy pęcherzyka żółciowego (ej a tu nie było zapalenie woreczka zółciowego??)
) USG +1
- Marker nowotworowy w diagnostyce raka trzustki BAZA:
Ca 19-9
- Jak nazywa się badanie endoskopowe wykonywane celem inspekcji pęcherza moczowego BAZA:
a cystoskopia
- Kiedy należy wykonywać samokontrolę piersi u pacjentek przed menopauzą BAZA :
w pierwszej połowie cyklu
- Rak jelita grubego marker BAZA
CEA
- Guz Klatskina BAZA:
wewnątrz przewodu, w okolicy wnęki wątroby
- Wskazaniem do splenektomii nie jest:
wrodzona torbiel 2 cm w śledzionie
- Efekt “masy” w SAH o tej samej obojętności będzie wiekszy w przypadku: to pytanie z zimy
Podnamiotowo
a ktoś wie w ogóle czemu to jest dobra odpowiedź? bo pod namiotem jest mało przestrzeni, więc każdy wzrost masy zajmuje większy procent, i powoduje większy efekt masy
- Insulinoma w ogonie trzustki:
resekcja obwodowa +1
- Najczęstszy nowotwój jelita cienkiego BAZA
a. gruczolakorak (ej a nie gruczolak?)
- Wskaż który z poniższych nie jest elementem nowoczesnej opieki około operacyjnej ERAS baza:
.rutynowe mechaniczne przygotowanie jelita
- Zdanie fałszywe dotyczące ERAS
a. stosujemy tylko w chirurgii jelita grubego
- Pacjent 60 lat z otyłością teraz BMI 36 a największą mial 43. Bez towarzyszących chorób:
a. zarówno w przeszłości jak i teraz spełnia kryteria kwalifikujące
- Coś o tym który element nie jest w resekcji rękawowej
b) Robimy żołądek 30 ml 150-200ml sie robi
- Prawda o raku pęcherzykowym tarczycy
totalna resekcja tarczycy to
- MEN II
rak rdzeniasty
rak pęcherzykowy
- Rak pola dwunastniczego o najlepszym rokowaniu baza
brodawki Vatera
- Co nie zwiększa ryzyka przepukliny hmm której? (nie pamiętam dalej) chyba brzuszna
kamica moczowa
- Podejrzenie czerniaka, co robisz?
biopsja wycinajaca z marginesem 1-2 mam i robić biopsję węzła wartownika
- cholera trzustkowa nie jest powodowana przez, pytanie było czego nie ma w cholerze trzustkowej
glukagonoma - bo przez VIP +1
- który nerw czaszkowy wychodzi miedzy konarami?
a. III
- guz poniżej zgięcia wątrobowego wykryty nagle i trzeba doraznie zrobic zabieg. jaki?
a. prawostronna hemikolektomia z ileostomia +1
- przez więzadło watrobowo dwunastnicze nie przechodzi baza
a. zyla glowna dolna
- pacjent po sleeve chyba, operacja z jakimiś drobnymi powikłaniami, coś krwawiło, ale zaopatrzone. Podczas zabiegu nie wymagał transfuzji i ctk 150/80. Po zabiegu ze spadkiem CTK 90/50, diureza 15ml/h. Co zrobic zeby szybko poprawic jego stan- wstępne postępowanie
płynoterapia i ocena poprawy+
- Powikłania ozt to wszystkie z wyjątkiem: (pytanie było o czynnik ryzyka raka, a nie o powikłania)
c. nowotwór
- ktory rak nacieka przez wewnatrz naczyn az do zyly glownej i do serca aż?
a. rak nerki
- Mlody chlopak zglasza sie z bolem podbrzusza po meczu piłki od 2 h, ale mial juz ten bol kilka razy. teraz ma tez obrzekniete jadro. co mu robic? crp ponizej 5, brzuch miekki i bez patologii, prawe jadro wyzej i boli palpacyjnie
a. zabieg odrazu, w trybie natychmiastowym
- OZWR i Ropień okołowyrostkowy leczenie
a. ozwr - appendektomia, ropień antybiotyki
- Technika otwartego brzucha, płukanie zmian martwiczych
a. ciezkie OZT z martwicą +1
- mammografie MR u pacjentki z resekcyjnym rakiem przed operacja wykonasz w przypadku?
???????
a. zeby znalezc drugie ognisko, czy jest wieloogniskowy
b. węzły powiększone, przerzutowe, brak widocznego ogniska w piersi
c. Pierś gruczołowa i jakieś patologie/ dysplazję przewodowe
d. Gdy guz w USG i MMG różni się wymiarem o ponad 1 cm i wpłynie to na postępowanie z pacjentką
e. Wszystkie prawdziwe
- kobieta po laparotomii, wycięcie okrężnicy. 3 dni po zabiegu, powietrze w otrzewnej, brak perystaltyki, brzuch wzdęty brak objawów otrzewnowych. co to?
a. po laparotomii 4 dni może być powietrze
- tarczyca autoimmuny prawda:
a. ze resekcja ciężka bo obrzęk i zwłóknienie
- powiklaniem po usunieciu tarczycy nie bedzie?
a. nadczynnosc przytarczyc
- Protezowanie drog zolciowych najbardziej sie przyda pacjentowi z:
a. z rakiem glowy trzustki i żółtaczka - rak był nieresekcyjny
- Jaki przerzut najczęściej w nadnercze
b. płuca
- mloda kobieta z podejrzeniem kamicy. jakie badanie? nic ze na ostro czy ze ma objawy
b. mri dróg +1
- guzek krwawniczy wypada ale sam wraca jaki stopien?
a. II
- opis przypadku 47 latka z zapaleniem uchylkow jakie postepowanie?
a. antybiotyk i jak bedzie trzeba TK
- Prawda o zapaleniu uchylkow
a. ze 4-6 tyg po ustapieniu trzeba kolonoskopie
- jakie ma 5 letnie przezycie pacjent po resekcji raka trzustki i czystych wezlach
15-20
- jaka skala do oceny krwawien z GOPP?
a. Forresta
- w jakims pytaniu bylo wybrac falsz ze 70 latkowi po krwawieniu z hemoroidow
nie trzeba kolonoskopii
- W jakiej chorobie wieksze ryzyko wystapienia tetniakow?
AD torbielowatość nerek wzrost cisnienia (prawda)
zepol recklinghaustena? = NF1
Płeć męska - prawda ebm - kobiety mają częściej, więc raczej nie
Marskość wątroby - wzrost cisnienia
Wszystkie +1
- FNH
łagodne, u kobiet z antykoncepcja
- Co wpływa na efekt masy w ostrym krwiaku podtwardówkowym
- Krew
- Obrzęk mózgu
- Stłuczenie
- Wszystko +1
- o jeszcze to zajebiste z guzem pod lopatka w POZ guzek podskorny ktory byl juz dawno, nagle sie powiekszyl i zaczal bardzo bolec, jest na plecach pod lopatka, przesuwalny względem podłoża, na nim niezmieniona skora z charakterystyczna (!) dziurka. co robic?
??????
wyslac do dermatologa niech se diagnozuje
wyslac do chirurga niech usunie
obserwowac
dac antybiotyk chyba
Powiedzieć że nie ma się co martwić i nie leczyć
- Potrojne badanie przy raku piersi, co nalezy: kominacje
. badanie kliniczne 2. mammografia 3. biopsja
- Potrójnie ujemny rak piersi, co trzrba zrobić
?
-zmodyfikowaną radykalną mastektomię
- przedoperacyjna radio
- chemioterapia neoadiuwantowa
-zadne z powyższych
Graves basedov- prawda
- Leczenie radiojodem jest poza okresem ciąży bezpieczne, pod kątem wad genetycznych u następnych dzieci
- Glejak 4 stopnia who wybrac prawde
a. moze byc z 2 stopnia
- co jest we wspolczesnym leczeniu raka odbytnicy stosowane?
2.radioterapia 3. Chemioterapia 4. Operacja 5.wycinanie przerzutów
- co jest przeciwwskazaniem bezwzglednym do operacji bariatrycznej?
a. swiezy zawal, powazne zaburzenia krzepniecia, powazne zaburzenia odzywiania
- gdzies trzeba bylo wybrac falsz
- ze rak jelita grubego jest u obu plci na 2 msc zachorowan i zgonow
- że radioterapia przedoperacyjna jest standardem w okrężnicy
- opis przypadku ze bol nagly w klatce, promienuje do pleców, różnica tetna na konczynach. co to?
- opis przypadku ze bol nagly w klatce, promienuje do pleców, różnica tetna na konczynach. co to?
- inhibitorow PDE-5 uzywa sie BAZA?
a. zaburzeniach erekcji
- dysfagia, kombinacje
ze to zaburzenia polykania
trzeba diagnozowac
Może być spowodowana guzem przełyku lub ciałem obcym
- uchylek meckela
prawdziwy
- leczeniem paliatywnym raka trzustki nie jest
Traveso
- guz nadnercza kiedy wycinac, ile cm i czy czynny hormonalnie
-ma 5 cm i jest nieczynny hormonalnie
- -ma 4 cm i jest czynny hormonalnie
- Po ercp babeczka z bólem brzucha typowym dla ozt, co podejrzewamy i zlecamy:
-ozt i lipaza
- Po “niepowikłanej cholecystektomii” kilka dni wcześniej, zgłasza się kobieta z objawami gorączka, ból pod prawym łukiem, bilirubina 90, fosfataza 550, co robimy?
??
-ercp
-mrcp
- Najlepszym badaniem do diagnostyki dróg żółciowych jest (chyba największa czułość)
- MRCP
- Facet po ozt kilka tygodni temu. Wraca z guzem w nadbrzuszu, bolesnym,poza tym w badaniu nic. Stan podgorączkowy, badania dodatkowe w normie (to nie było Whippla?)
a. Torbiel rzekomą
- Co zaproponujemy pacjentowi z guzem głowy trzustki i 2 przerzutami do wątroby w płacie 2
e. Na tym etapie operacja niemożliwa
- Coś o nadnerczach-prawda
aktywne hormonalnie mają wskazanie do wycięcia
- coś stylu że (1) coraz częściej w bariatrii osób BMI >60 stosuje się zabieg dwuetapowy (2) który polega na najpierw wprowadzeniu balonika do żołądka, żeby zmniejszyć masę przed zabiegiem
a. oba prawdziwe ze związkiem logicznym
- Najlepsza metoda chirurgiczna w leczeniu choroby refluksowej przełyku
- fundoplikacja Nissena
- Leczenie chirurgiczne w OZT kiedy
c. z kamicą i żółtaczką
- Było takie gdzie dwie odpowiedzi wydawały się dobre… zaznacz fałsz:
??
a. radioterapia przedoperacyjna jest standardem w leczeniu raka okrężnicy
b. rak jaelita grubego jest 2 co do częstości jeśli chodzi o zachorowania i śmiertelność u kobiet i u mężczyzn
- Zapalenie przełyku zwiazane z substancjami żrącymi fałsz
- Zawsze bezwzględnie podawać GKS
- Prawdziwe o leczeniu raku żołądka (to chyba było że resekcja totalna, co to znaczy)
d. przed operacja chemioterapia
- Przypadek kliniczny pani z zapaleniem dróg zolciowych i kamica pęcherzyka wwywiadzie co robimy
???
- Gdzie robimy ecpw?
b. żółtaczka wywołana guzem głowy trzustki
kobieta z polipem 5mm w pęcherzyku, bezobjawowa, kamieni nie ma
- obserwacja i częste usg żeby zobaczyć czy rośnie
- Przypadek z pacjentem z POChP ktory mial jakas operacje. w drugiej dobie ma okolo 38 stopni, nie boli bo ma epidural czy jakieś tam znieczulenie, stomia dziala ok, co mu jest? i jeszcze wydolny oddechowo
a. reakcja organizmu na operacje
- Wskazania do bariatrii:
a. bmi powyzej40
b. bmi powyzej 35 i choroby
- jedno anulowane- ale może na przyszłość się poprawią i nie dadzą dwóch takich samych dystraktorów :P
kolejność w raku odbytnicy
??
- ocena zaawansowania klinicznego, terapia rth, wycięcie, ocena histologicznej złośliwości, leczenie adjuantowe
- rth przedoperacjna, ocena zaawansowania kinicznego, wycięcie, ocena histologicznej złośliwości, leczenie adjuwantowe x2 xd
- itp.
- Kiedy włącza się antybiotykoterapię profilaktycznie przy cholecystektomii?
b) zaburzenia odporności