Posegregowane - płuca, żołądek, przepukliny Flashcards
Rak płuc [nie?]drobnokomórkowy w stadium IIIa - jak leczymy?
C. terapia skojarzona
I - operacja
II - operacja + CTH
IIIA N1 - operacja -> CRTH
IIIA N2 - CRTH, już nie operacyjny
IV - paliacja
Wybierz kombinację o raku płuca (kombinacje)
- rośnie zachorowalność u kobiet, spada u mężczyzn
- u obu płci największa śmiertelność z powodu nowotworu
Rak płuca 5-letnie przeżycie na poziomie
A. 12%
Rak płuc przerzutujący poza klatkę piersiową leczymy terapią skojarzoną, gdyż jest stadium IV najczęściej jest nieresekcyjny (SPR ja tak uważam; w M1 już paliacja/CTH)
A. fałsz, prawda
Które z obrazów radiologicznych mogą być objawem raka płuca (kombinacje)
- niedodma
- wysięk kolumnowy
- zapalenie płatowe
- asymetria wnęk
Przerzuty do nadnerczy najczęściej są z
A. płuc
Co jest decydujące o uznaniu raka płuca za nieresekcyjny (kombinacje)
- Pojedynczy przerzut do drugiego płuca M1
- Przerzut odległy pojedynczy M1
- Naciekanie kręgu pojedynczego T4
Jaki jest główny mechanizm wstrząsu w odmie prężnej:
D. wzrost ciśnienia końcowo-rozkurczowego w komorach
pierwszorazową odmę samoistną:
B. Drenaż ssący
Każde krwioplucie wymaga TK i bronchoskopii bo może być to wczesny objaw raka SPR
A. fałsz i prawda
Rak płuca z przerzutami do węzłów śródpiersia po tej samej stronie: N2 => IIIA SPR
B. radykalna op z węzłami i chemia przed
Jakie leczenie w raku niedrobnokomórkowym na I stopniu zaawansowania?
A. Chirurgia
Naciekanie przez raka płuca SVC, postępowanie:
leczenie radykalne z rekonstrukcją SVC, jeśli nie ma przerzutów w węzłach chłonnych i przerzutów odległych
Całkowite zapadnięcie płuca, przesunięcie śródpiersia na drugą stronę i obniżenie kopuły
odma prężna
Kiedy torakoskopia?
A. kiedy od 5 dni w drenażu jest przeciek powietrza
Którego raka płuca zwykle się nie operuje (w którym leczenie chirurgiczne nie jest podstawową metodą)
B. drobnokomórkowy
U chorych leczonych drenażem opłucnowym dren zaciskamy w następujących sytuacjach
nigdy nie należy zaciskać drenu opłucnowego
Czym skutkuje hipoperfuzja:
A. zaburzenia świadomości
B. oliguria
C. kwasica
D. wszystko
Kiedy stosujemy drenaż ssący
A. odma samoistna
B. w przebiegu wysięku w zapaleniu płuc
C. płyn w opłucnej
D. krwiak opłucnowy
E. wszystko
Nieprawda o drobnokomórkowym:
A. niewrażliwy na radioterapię
Najczęstszy rak płuc
A. gruczołowy
Prawdziwe o raku płuca:
- największa śmiertelność u obu płci ze wszystkich nowotworów
- najbardziej ryzyko zachorowania zwiększa palenie czynne i bierne
Prawdziwe o ropniaku:
to nagromadzenie dużej ilości ropy w jamie opłucnej
Alkoholik 38 letni z GWAŁTOWNYMI krwistymi wymiotami, co może być przyczyną?
a) zespół Mallorego-Weiss
b) krwawienie z wrzodu żołądka
c) krwawienie z dwunastnicy
d) żylaki przełyku
e) wszystko
Guz w zespole Zollinger-Ellisona
C. guz złośliwy w 60%
D. wieloogniskowy w 60% <-
Wytwarzanie prostaglandyn w dwunastnicy wzrasta w:
B. spadku pH w dwunastnicy
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do gastroskopii przy podejrzeniu krwawienia jest:
E. żadne z powyższych
Co to skala forresta.
Służy do oceny intensywności krwawienia z GOPP
Najczęstsze polipy żołądka
Hiperplastyczne
Zespół Zollingera-Ellisona powoduje:
- Owrzodzenia jelit
- Owrzodzenia żołądka
- biegunka
Gdzie lokalizuje się najczęściej GIST?
a) żołądek
b) GIST to nowotwór z podścieliska PP
Uchyłek Zenkera:
A. uchyłek rzekomy z powodu dysfunkcji UES i wzrostu ciśnienia
Które pierwotnie zatrzymane krwawienie w Forrescie daje największe ryzyko nawrotu krwawienia, jeśli zostało zaopatrzone
A. Ia i Ib
Gastritis atrophica prawdziwe (loss of glandular cells, intenstine metaplasia; autoimmune/H.pylori)
B. Niedokrwistość
Zollinger-Elison (gastrinoma) przychodzi do prywatnego gabinetu
liczne owrzodzenia w żołądku i jelicie
Jak zbadać MAKROskopowo i pobrać wycinek z brodawki Vatera: (SPR)
A. duodenoskop
Co nie opóźnia opróżniania żołądkowego:
A. gastryna
Gastritis hyperplastica prawdziwe
. duża utrata białka
2. czasem trzeba usunąć żołądek mimo braku raka
3. bóle brzucha
4. kontrolne gastroskopie
5. niedokrwistość
Gastriris hyperplastica (Zapalenie żołądka przerostowe, choroba Ménétriera): nadmierny przerost części komórek błony śluzowej żołądka prowadzący do wykształcenia się olbrzymich fałdów śluzówki zwłaszcza w obrębie dna i trzonu.
Rak żołądka:
A. za ostatnie 40 lat jego częstość zmalała