Posegregowane - endokryny Flashcards

1
Q

Nadnercza, kombinacje (SPR)

A
  1. leżą przyśrodkowo od nerki i zewnątrzotrzewnowo
  2. w warstwie kłębkowatej - mineralokortykoidy
  3. w siatkowatej i pasmowatej - glikokortykoidy (też androgeny)
  4. siarczan DHEA produkowany przez korę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Insulinoma (SPR)

A

A. najczęstszy nowotwór trzustki wydzielający hormony
B. radykalne leczenie resekcyjne wyleczy większość chorych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fałsz o chorobie Cushinga

A

Niskie ACTH w surowicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Które z raków tarczycy wywodzą się z komórek gruczołowych produkujących hormony tarczycy:

A

F. anaplastyczny + brodawkowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rak brodawkowaty tarczycy, kombinacje

A

) z komórek pęcherzykowych 2) najczęstszy 3) leczenie chirurgiczne+węzły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Incydentaloma:

A

A. zwykle wykrywany przypadkowo w badaniach obrazowych
B. jeśli w USG to robimy do potwierdzenia TK lub MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O nadczynności przytarczyc - kombinacje (SPR)

A

c. zakres resekcji ustalany na podstawie doraźnego hist-patu, USG, oceny śródoperacyjnej
d. występuje w MEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rak rdzeniasty tarczycy, prawda że:

A

B. zwykle wieloogniskowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Guzek w nadnerczu i objawy: nadciśnienie, zmęczenie i osłabienie mięśni.

A

A. pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak anaplastyczny - co jest nieprawdą:

A

D. częściej u mężczyzn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nadczynność przytarczyc:

A

A. wzrost wydalania z moczem fosforu i wapnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co jest najczęściej w MEN I:

A

A. nadczynność przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Do poradni zgłasza się 35-letnia chora z napadowym nadciśnieniem tętniczym trudnym do opanowania lekami. Bardzo wysokie wartości ciśnienia odnotowywane są głównie w trakcie wysiłku fizycznego. Towarzyszą im pocenie się, bladość powłok, niepokój, bóle w klatce piersiowej i jamie brzusznej oraz uczucie kołatania serca. W trakcie diagnostyki wykonano chorej szereg badań stwierdzając m.in. guz w prawym nadnerczu. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

A

guz chromochłonny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Choroba Hashimoto

A

a. zapalenie limfocytowe
b. najczęstsza pierwotna niedoczynność
c. autoimmunologiczne
d. wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Choroba Graves-Basedowa

A

a. może być niedoczynność i nadczynność
b. u 80% wole
c. choroba autoimmunologiczna
d. b+c
e. wszystko poprawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W diagnostyce przyczyny zespołu Cushinga nie uwzględnia się:

A

a. guza rdzenia nadnercza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zollinger-Ellison to rzadki guz

A

wydzielający gastryne (gastrinoma), (1) najczęściej występujący w trzustce, (2) ale zdarza się też w żołądku i dwunastnicy (3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czego nie mamy w badaniach laboratoryjnych w pierwotnej nadczynności przytarczyc?

A

C. Hiperfosfatemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół cushinga i guz 6 cm w prawym nadnerczu - jaki zabieg

A

D. Adrenalectomia prawostronna laparoskopowa bez znaczenia jaki dostęp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co jest w MEN 2a zwanym inaczej zespołem Sipple’a

A

1 rak tarczycy, 2 guz nadnercza, 3 gruczolak przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fałsz o raku rdzeniastym tarczycy:

A

A. maleje poziom kalcytoniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czego nie ma w zespole Conna:

A

A. Hiperkalemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fałsz o adrenalektomii

A

przypadku lewostronnej większe ryzyko uszkodzenia IVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Najczęstsze powikłania po operacji tarczycy, kombinacj

A

1) niedoczynność przytarczyc 2) porażenie nerwu krtaniowego wstecznego 3) krwotok pooperacyjny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W badaniach przypadkowo znaleziono 5 cm incydentaloma w nadnerczu, co dalej:

A

a) kwalifikacja do operacji
b) zrobienie TK oraz sprawdzenie czy wydziela hormony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Guz w nadnerczu, 3 cm:

A

Jeśli nie wydziela hormonów to obserwujemy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Najczęstsza przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc:

A

) pojedynczy gruczolak przytarczyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wtórna nerkowopochodna nadczynność przytarczyc, jakie postępowanie:

A

a) całkowite usunięcie przytarczyc i autoprzeszczep jednej z nich
b) usunięcie subtotalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Operacja na tarczycy z powodu wola guzkowego, usunięto całkowicie tarczycę, w hist-pacie stwierdzono guzek 7 mm otoczonego prawidłowym miąższem - rak brodawkowaty, co dalej

A

: (<1 cm N0M0 -> tylko wycięcie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Najczęściej stosowane w Polsce do obrazowania w pierwotnej nadczynności przytarczyc?

A

A. USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Najczęściej stosowane w Polsce do obrazowania w pierwotnej nadczynności przytarczyc?

A

A. usg
B. scyntygrafia (99 Tc MIBI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wtórna nadczynność przytarczyc nie wystąpi w

A

E. IBS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nieprawda o pheochromocytoma SPR

A

C. jest przeciwwskazana laparoskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Kiedy nie można operować laparoskopowo guza nadnercza? SPR

A

E. gdy podejrzewamy przerzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Zespół Cushinga nie jest skutkiem:

A

D. niedokrwienia nadnercza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Fałsz o rakach tarczycy

A

A. brodawkowaty wywodzi się z kom. C i jest często wieloogniskowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Podstawowe badanie do diagnostyki tarczycy

A

B. USG z ewentualna biopsja cienkoigłową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Prawidłowe o rakach tarczycy:

A

A. 10% wszystkich nowotworów złośliwych
B. K>M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Zaznacz prawidłowe dotyczące raka brodawkowatego tarczycy: (SPR)

A

A. zwykle rośnie jako pojedynczy guzek (nie, jest raczej wieloogniskowy)
B. najczęściej przerzutuje do płuc (nie, do ww chłonnych)
C. najczęściej meta drogą krwi (droga limfatyczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co NIE jest prawdą dla przypadku - K z guzem chromochłonnym 4,5 cm

A

B. operujemy tradycyjnie ze względu na rozmiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Co jest prawdą o nadnerczach

A

B. rdzeń jest pobudzany przez układ współczulny i wytwarza epinefrynę i norepinefrynę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Kiedy największe ryzyko uszkodzenia n. krtaniowego wstecznego

A

A. reoperacja gruczolaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Usuwanie guza nadnercza 6,5cm, czynny hormonalnie, wybierz fałsz

A

E. nie trzeba wysyłać na hist-pat, bo było zdiagnozowane wcześniej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Co nie należy do czynników podnoszących ryzyko raka tarczycy?

A

A. wiek <30 i >60, płeć męska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Nieprawda o raku tarczycy guzkowym

A

A. zawsze usuwamy wszystkie węzły boczne szyi niezależnie od stopnia zaawansowania i typu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Guzek nadnerczy 3 cm nieaktywny hormonalnie, ale nie ma cech gruczolaka w badaniach obrazowych co robić

A

A. obserwować bo na razie mały i nieaktywny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Prawda o raku pęcherzykowym

A

A. jest bardziej agresywny od brodawkowatego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Rak brodawkowaty tarczycy, co jest prawdą?

A

A. rzadko występuje po 40 r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Tarczyca - podejrzenie raka - jakie badanie jest podstawowym przesiewem aktualnie? (już było bardzo podobne)

A

A. usg plus ewentualna biopsja cienkoigłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Co jest fałszem odnośnie nowotworów tarczycy?

A

A. częściej chorują mężczyźni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Operacja usunięcia pheochromocytoma z prawego nadnercza, 6,5 cm. Co jest fałszem?

A

A. po operacji pacjent będzie wymagać stałej substytucji hormonalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Pacjent z nieaktywnym hormonalnie guzkiem nadnercza 2,5 cm

A

A. nie operujemy, tylko obserwujemy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Operacje tarczycy są ostatnimi czasy głównie totalne lub subtotalne, jaka jest przewaga totalnych nad subtotalnymi

A

A. lepsza kontrola po zabiegu (poziom Tg)
B. mniejsze ryzyko nawrotu
C. mniejsze ryzyko przeoczenia w trakcie resekcji wieloogniskowego raka, które są najczęstsze
D. wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Nerw krtaniowy wsteczny ulega często uszkodzeniu, zwłaszcza gdy:

A

A. gdy rozległa resekcja tarczycy
B. gdy ponowne operacje tarczycy
C. duże wole lub wole w śródpiersiu
D. wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

K, 35 lat z nadczynnością tarczycy i amenorrhea, (orbitopatią?) i czego nie będzie

A

a) zwiększonego TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Jakiego raka nie ma w tarczycy

A

b) jasnokomórkowy

ale:
a) onkocytarny
c) chłoniak
d) anaplastyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Najczęstszy rak tarczycy?

A

A. brodawkowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Drugi co do częstości rak tarczycy?

A

. pęcherzykowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Incydentaloma to guz?

A

nadnercza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

M z guzami nadnerczy, lewe 2.2 prawe 3.8 (SPR)

A

B. adrenalektomia prawostronna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

MEN 1

A

A. guz trzustki, guz przytarczyc, guz przysadki

58
Q

Przeciwwskazanie do operowania nadczynnego wola tarczycy?

A

operacja gdy tyreoza jest NIEwyrównana

58
Q

Co nie jest objawem nadczynności przytarczyc?

A

. oliguria

59
Q

Rakowiak najczęściej gdzie?

A

A. przewód pokarmowy

59
Q

Zespół rakowiaka jest wynikiem przerzutów guza do:

A

B. wątroby

60
Q

U 25 letniej kobiety po 2 tygodniach po appendektomii w badaniu histpat wyciętego wyrostka wykryto nowotwór (rakowiak), średnica guza 25mm, margines zachowany, jakie postępowanie?

A

C. hemikolektomia

61
Q

Neuroendokrynny guz wydzielający histaminę, serotoninę, aminy katecholowe, najczęściej zlokalizowany w układzie pokarmowym to:

A

rakowiak

62
Q

Drugie najczęstsze miejsce występowania rakowiaka po wyrostku robaczkowym (SPR)

A

B. dwunastnica

63
Q

Pheochromocytoma

A

A. 20% pozanadnerczowo

64
Q

Najczęstszym hormonalnie czynnym guzem nadnerczy jest: (SPR)

A

C. pheochromocytoma

65
Q

Wyspiak to:

A

guz z komórek beta u ok. 10% chorych złośliwy

66
Q

Przyczyna ACTH-niezależnego zespołu Cushinga

A

A. gruczolak nadnercza

67
Q

Co jest prawdą o guzie nadnercza

A

A. im większy tym większa szansa że złośliwy

68
Q

Rak tarczycy odpowiednio o najlepszym i najgorszym rokowaniu

A

A. brodawkowaty i anaplastyczny

68
Q

Pacjent z pojedynczym hipoechogenicznym (USG) guzkiem w tarczycy 14mm, bezobjawowy - postępowanie:

A

A. BAC i po niej decyzja

69
Q

Twarde, związane z tkankami wole

A

A. wole Riedla

70
Q

Guzy Gep NET (to głównie rakowiak) gdzie najczęściej występują:

A

d) wyrostek

71
Q

Pheochromocytoma - wybierz zdanie fałszywe:

A

c) 20% pozardzeniowo i wydzielają tylko adrenalinę

Garden: “Guzy chromochłonne występują w postaci guza rdzenia nadnerczy (80%), wydzielającego duże ilości adrenaliny i noradrenaliny, lub guzów położonych poza nadnerczami w obrębie tkanek przyzwojowych (20%) i wydzielających tylko noradrenalinę. Niemal wszystkie guzy są zlokalizowane w jamie brzusznej (99%), w 10% są mnogie i w 10% złośliwe”

72
Q

Pheochromocytoma, co nie jest objawem:

A

zaczerwienienie skóry (bladość)

72
Q

Chory z incydentaloma nadnercza, w TK wygląda jak gruczolak, wymiar 25 mm, nie
jest czynny hormonalnie. Jakie postępowanie?

A

nie ma potrzeby resekcji, ale trzeba kontrolować i wyciąć gdyby rozmiary guza się powiększyły

73
Q

U chorego guz chromochłonny, rak rdzeniasty tarczycy i

A

to MEN II, i trzeba najpierw wyciąć guz z nadnercza a potem z tarczycy

74
Q

Prawda o ERAS

A

przeciwwskazaniem do podaży płynu węglowodanowego nie jest
cukrzyca typu II

75
Q

Wpływ wysoko-węglowodanowego napoju przyjętego przed operacją

A

A. Obniżenie poziomu lęku
B. Zmniejszenie hiperglikemii
C. Korzystny wpływ na bilans azotowy
D. Korzystnie na masę mięśni po zabiegu
E. Wszystko

76
Q

Porównanie stanu pooperacyjnego do głodzenia (prawda

A

w obu rośnie produkcja mleczanów obwodowo

77
Q

Pytanie o ERAS, co jest fałszem:

A

10-14 dni płyny wysokowęglowodanowe

77
Q

Pacjent z BMI 21-

A

wprowadzić białko żeby się lepiej goił

78
Q

Kiedy nie stosuje się ERAS:

A

operacja Hartmanna przy całkowitej niedrożności

79
Q

Różnice w głodzeniu i stresie pooperacyjnym

A

wzrost metabolizmu podstawowego pooperacyjnie i spadek w głodówce

80
Q

Wskaźnik niedożywienia o najkrótszym okresie półtrwania

A

. prealbumina

81
Q

Jakie jest zapotrzebowanie na kalorie w okresie okołooperacyjnym:

A

. 25 kcal/kg idealnej masy ciała

82
Q

Jakie jest powikłanie u pacjentów niedożywionych:

A

rozejście się zespoleń

83
Q

Według protokołu ERAS powinno się:

A

dążyć do zminimalizowania ilości płynów dożylnych na korzyść nawadniania doustnego

84
Q

Postępowanie przeciwbólowe w protokole ERAS nie obejmuje:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

stosowania dużej ilości opioidów

85
Q

Wskaż który z poniższych nie jest elementem nowoczesnej opieki okołooperacyjnej (ERAS):

A

rutynowe mechaniczne przygotowanie jelita

86
Q

Kiedy zgodnie z ERAS nie można pacjenta wypisać do domu po operacji

A

A. Przyjmuje do 500 ml płynów maksymalnie
B. Wymaga płynów iv

87
Q

Wg. ERAS - co jest fałszem:

A

A. laparoskopia zawsze niezbędna

88
Q

Pozycja Simsa

A

E. lewoboczne ułożenie do per rectum

89
Q

Co nie jest cechą nowotworu łagodnego?

A

A. przerzutowanie

90
Q

Wymioty pooperacyjne (PONV) - wybierz fałszywe

A

A. nie wolno osobie z PONV dać opioidów

91
Q

Zespół Bernarda najczęściej występuje u (SPR)

A

starszych kobiet

Zespół Bernarda-Souliera (ang. Bernard-Soulier syndrome, BSS, giant platelet syndrome) – rzadka, genetycznie uwarunkowana choroba spowodowana mutacją w genie kodującym białko GP1Bα związane z kompleksem receptora vWF-GPIb. Dziedziczenie zespołu Bernarda i Souliera jest autosomalne recesywne. Na obraz kliniczny choroby składają się wybroczyny skórne, krwawienia z błon śluzowych, rzadziej do przewodu pokarmowego.

Homozygoty w dzieciństwie mają ciężką skazę krwotoczną skórno-śluzówkową. Mogą wystąpić krwawienia z przewodu pokarmowego i u kobiet z dróg rodnych; groźne są krwawienia pourazowe.

U heterozygot przebieg może być bezobjawowy lub łagodny, z nieznacznie zaznaczoną skłonnością do krwawień, szczególnie po urazach i zabiegach chirurgicznych.

92
Q

Fałsz o różnicy między laparoskopią a laparotomią

A

A. że technika jest łatwiejsza a sprzęt droższy

93
Q

Fałsz o odmie otrzewnowej

A

b) Igłę Varessa wynalazł na początku XX wieku Goetze, a w latach późniejszych ulepszył ją węgierski lekarz - Veres

94
Q

. Co nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii?

A

ostre zapalenie wyrostka w 18tyg ciąży

95
Q

Kiedy usuwa się dodatkową śledzionę? (SPR)

A

D. W ITP ale nie po urazie (zależy jak duży uraz)

96
Q

Do profilaktyki pierwotnej nie zaliczamy

A

Do profilaktyki pierwotnej nie zaliczamy

97
Q

Guzek Siostry Marii Joseph:

A

Guzek Siostry Marii Joseph:

98
Q

W Polsce nie prowadzi się badań profilaktycznych:

A

D. raka żołądka

99
Q

Co spełnia kryteria badania przesiewowego:

A
  1. MMG
  2. cytologia
  3. kolonoskopia
100
Q

Czym jest SID:

A

różnica mocnych jonów (strong ion difference)

101
Q

Wskaż fałszywą informację na temat wrzodów Cushinga:

A

a. powstają w wyniku oparzeń

102
Q

BRCA1 oprócz raka żołądka może być czynnikiem ryzyka:

A

a. raka jajnika i piersi

103
Q

Jakie jest dzienne zapotrzebowanie na białko

A

a. 0.75g/kg

103
Q

Węzły Rottera:

A

A. w liczbie 1 do 4
B. między mięśniami piersiowymi (między piersiowym większym a mniejszym)
C. spływ do centralnych lub podobojczykowych

104
Q

Do najczęściej stosowanych metod szycia chirurgicznego NIE zaliczamy: (SPR)

A

C. szew ciągły odroczony

105
Q

Ludwik Rydygier:

A

A. polski chirurg ktory przyczynil sie do operowania raków żołądka i wrzodu

106
Q

Ciśnienie w laparoskopii

A

A. 10-15 mmHg

107
Q

Pobieranie węzła wartowniczego ma zastosowanie w: (SPR)

A

B. raku sutka
C. raku żołądka

108
Q

Usunęli wyrostek (laparotomia), rana była zamknięta teraz zaczerwienienie i przy ściągnięciu szwów ropa - jaki to patogen

A

C. E. coli

109
Q

Z dostępu laparoskopowego można wykonać większość zabiegów operacyjnych w obrębie przewodu pokarmowego, jednak technika ta jest przeciwwskazana w chirurgii ostrego brzucha:

A

pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

110
Q

Badanie USG FAST nie obejmuje:

A

oceny obecności krwiaka w przestrzeni zaotrzewnowej

111
Q

Wskazaniem do splenektomii nie jest:

A

niewielki naczyniak górnego bieguna

112
Q

Hemikolektomią prawostronną nazwiesz:

A

usunięcie końcowego odcinka ileum terminale, kątnicy, wstępnicy oraz połowy poprzecznicy

112
Q

Typowym postępowaniem w 1 dobie u pacjenta po niepowikłanej laparoskopowej hemikolektomii są wszystkie z wyjątkiem:

A

. dieta “0”

113
Q

U części osób z rzadkimi chorobami genetycznymi istnieje zwiększone ryzyko rozwoju

A

zespół MEN2, choroba von Hippla i Lindaua, neurofibromatoza 1

113
Q

GCS

A

. skala ocenia otwieranie oczu, kontakt słowny, odpowiedź ruchową

114
Q

Jakie badanie biopsyjne najlepsze do oceny przerzutów do węzłów śródpiersia: SPR

A

B. mediastinoskopia

115
Q

Masy guzowate w zachyłku odbytniczo-pęcherzowym (u M) oraz odbytniczo pochwowym (u K) występujące w rozrostach nowotworowych, wyczuwalne podczas per rectum to:

A

) Próg Blumera

116
Q

Metoda Taylora służy do zaopatrywania

A

D. perforacja wrzodu oklejonego żołądka (metoda zachowawcza)

117
Q

Krew ze śledziony poraża nerwy i boli bark - co to za objaw:

A

A. objaw Kehra

118
Q

Czego się spodziewamy u osoby z obfitymi wymiotami i biegunka:

A

A. HipoK

119
Q

Opis przestrzeni znajdującej się za żołądkiem przesłonięta przez krezkę grzbietową:

A

A. Torba sieciowa

120
Q

Pytanie o śledzionę co jest nieprawdą

A

wszystkie torbiele się operuje

121
Q

Gaz do wytwarzania odmy:

A

A. Dwutlenek węgla

122
Q

Jaki ból jest w zapaleniu otrzewnej:

A

A. Ciągły

123
Q

Nieprawda o śledzionie:

A

A. częste tętniaki wrodzone i u M

124
Q

Owrzodzenie Marjolina

A

rak w owrzodzeniu

125
Q

Co w pierwszej kolejności należy podejrzewać przy niespecyficznych objawach u 2 letniego dziecka?

A

B. Zespół dziecka maltretowanego

125
Q

Suplementacja kwasami Omega 3 może wspomagać pacjentów po zabiegach operacyjnych, ponieważ:

A

synteza protektyny z EPA, DHA, czyli związków hamujących stan zapalny

126
Q

Pierwsza struktura widziana przez chirurga przez cięciu pośrodkowe to:

A

Sieć większa

127
Q

Wstrząs hipowolemiczny występuje po utracie około ⅓ objętości pełnej krwi lub ½ płynu zewnątrzkomórkowego, to najczęściej ucieczka do III przestrzeni

A

Prawda, fałsz <- wstrząs hipowolemiczny najczęstszą przyczyną to krwawienie

128
Q

Glutamina - FAŁSZ

A

w kwasicy jej zużycie w nerkach spada

129
Q

Arginina - FAŁSZ (SPR)

A

E. jest substratem dla rezystyny przeciwzapalnej

130
Q

Igła Veressa

A

A. do wytwarzania odmy otrzewnowej

130
Q

Czego nie potrzeba do laparoskopii

A

C. tor wizyjny

131
Q

Zastrzał:

A

B. może się szerzyć pochewkami ścięgien

132
Q

Młoda dziewczyna, bóle w prawym podbrzuszu, bez obrony mięśniowej, z objawami otrzewnowymi po prawej stronie, bolesność w badaniu per rectum, WBC 10,3, temp 37,5, co robić

A

A. skonsultować pilnie ginekologicznie przez ewentualnym zabiegiem

133
Q

Skala do oceny ryzyka niedożywienia:

A

A. SGA

134
Q

Najczęstszą wadą klatki piersiowej jest:

A

A. klatka lejkowata (szewska)

135
Q

Wybrać sytuację, w której operacja będzie najbardziej pilna:

A

A. uwięźnięta przepuklina z cechami niedrożności/niedokrwienia

136
Q

CEAP 3

A

a. obrzęk

137
Q

Hipokalcemia

A

A. Ca<2,25