Populations particulières Flashcards

Question

Quel est le lien entre la structure familiale et le développement de comportements sexuels agressifs?

Answer 1

Les familles des enfants qui molestent sont décrites comme étant **dysfonctionnelles**, comme ayant un **niveau de supervision et de discipline inadéquat**. L’environnement familial est décrit comme étant **violent, chaotique et ayant un style parental autoritaire**. On rapporte une histoire d’enfance chaotique et d’abus chez les parents et les grands-parents, et des **problèmes de santé mentale** tels : dépression, désordre de la personnalité, consommation abusive de drogue ou d’alcool, délinquance, trouble de la conduite et personnalité antisociale. Les parents sont **peu présents psychologiquement** auprès des enfants en raison de ces difficultés. On note également l’**absence parentale**, plus fréquemment le **père**. Plusieurs enfants proviennent de famille monoparentale et vivent avec leur mère. La **relation avec le parent présent est souvent problématique** due à un manque de support ou à des blâmes répétés auprès de l’enfant, à des antécédents de bouc émissaire ou de négligence et dans certains cas, d’abandon. On remarque également une **atmosphère très sexualisée** à la maison où les ébats sexuels sont peu discrets.

Answer 2

Depuis la dernière décennie, nous avons assisté à une recrudescence de signalements des cas d’agressions sexuelles perpétrées par des personnes présentant une déficience intellectuelle. Toutefois, nous ne pouvons conclure qu’il y en a davantage. Il est possible d’émettre l’hypothèse que cette augmentation est en partie, attribuable au phénomène de **désinstitutionnalisation** de même qu’à l’**intégration** des personnes présentant une déficience intellectuelle. En fait, l’étude de **Swanson et Garwick (1990)** portant sur les déficients intellectuels indique que **3 % d’entre eux auraient commis des agressions sexuelles**. Rappelons qu’il s’agit là d’une proportion qui **s’apparente à celle des non-déficients**. Cette observation est confirmée par les travaux de **Gilby et coll. (1989)** qui démontraient que les adolescents agresseurs sexuels présentant une D.I., **n’auraient pas commis plus d’agressions sexuelles** que les autres adolescents agresseurs sexuels. La recherche de **Griffiths et coll. (1985)** permet de dégager des conclusions similaires à savoir que la prévalence des comportements sexuels déviants chez les personnes présentant une déficience intellectuelle est **aussi importante (ni plus ni moins)** que chez les individus non déficients. Enfin, il importe de spécifier qu’étant donné que les déficients intellectuels sont souvent très encadrés et que leurs limites cognitives font en sorte qu’il est plus difficile pour eux de camoufler leurs gestes agressifs, **nous pouvons plus facilement identifier leurs conduites agressives**.

Answer 3

Une recension des écrits portant sur le traitement des agresseurs sexuels indique qu’il existe **davantage de similitudes que de différences dans le traitement** des délinquants sexuels vivant avec une déficience intellectuelle comparativement aux délinquants sexuels non déficients. C’est pourquoi la plupart des milieux d’intervention utilisent des modalités thérapeutiques développées à l’intention des agresseurs sexuels non déficients. En effet, les deux groupes d’agresseurs : * présentent des **déficits importants sur les plans cognitif et comportemental,** * ils connaissent des **troubles scolaires**; des problèmes **comportementaux, sociaux et familiaux**; * ils expriment plusieurs formes de **rationalisations**; * ils sont **sans ressource**; * ils **manquent d’affirmation**, * ils sont **intimidés par les pairs**; * ils ont une **faible estime d’eux-mêmes** et une prédisposition à l’autocritique négative; * ils sont engagés dans un « pattern » de **fantasmes déviants récurrents**; * ils ont **peu d’empathie**; * ils ont **peu de contrôle sur leurs impulsions** et ceci est d’autant plus vrai en réponse au stress; * ils sont **incapables d’évaluer et de traiter l’information au niveau des rôles sexuels et de la sexualité** en général. Bref, chez les deux catégories de délinquants sexuels, nous retrouvons un **besoin de gratification immédiate, la présence de distorsions cognitives, une faible estime de soi, des déficits sociaux, des comportements d’impulsivité et une progression dans les comportements déviants**.

Answer 4

En ce qui concerne les différences observées entre les deux populations, les techniques d’évaluation physiologiques indiquent que les déficients intellectuels **discriminent quant à l’âge et au sexe de leur victime**, mais le font **de façon beaucoup moins importante** que les agresseurs non déficients. Toutefois, on constate que certaines personnes présentant une déficience intellectuelle auraient une plus forte propension à agresser des personnes qui leur apparaissent comme étant plus vulnérables qu’elles-mêmes, comme c’est le cas chez les agresseurs non déficients. Par ailleurs, les victimes des adolescents présentant une déficience intellectuelle sont **plus souvent de sexes masculins, adultes et non connus de l’agresseur**. On remarque également qu’ils ont **davantage de difficultés à contrôler leurs frustrations** en raison de divers facteurs reliés à leur fonctionnement cognitif. C’est ainsi que les déficits verbaux et sociaux rendent plus complexe l’expression de la colère d’une manière appropriée. D’autre part, les individus présentant une déficience intellectuelle sont **plus enclins à utiliser la violence physique, des comportements sadiques ou une arme au moment du délit** en raison de leur manque d’habiletés verbales ne permettant pas de recourir à une quelconque forme de manipulation verbale pour convaincre leur victime. Une faible tolérance à la frustration combinée à une tendance à paniquer dans des situations nouvelles peut également expliquer cette violence manifeste à l’endroit des victimes. De plus, les recherches indiquent que les personnes présentant une déficience intellectuelle ont fréquemment des **activités sexuelles compulsives associées à des fantasmes sexuels déviants**; que leurs comportements déviants sont plutôt **imprégnés et chroniques**, qu’ils sont plutôt **influencés par la violence présentée dans les médias** en raison de leur faible capacité d’abstraction et de discrimination, qu’elles ont un seuil de tolérance à la frustration plus faible, qu’elles ont souvent de multiples désordres reliés à un ou plusieurs séjours en institution et qu’elles présentent plus fréquemment des comportements d’agressivité et d’impulsivité. En ce qui concerne la victimisation plus particulièrement, les recherches indiquent que les adolescents présentant une déficience intellectuelle sont plus vulnérables que les personnes non déficientes. C’est ainsi qu’on estime qu’ils sont **4 fois plus agressés sexuellement que les personnes non déficientes** (**Cowardin, 1986**). Enfin, on constate que les adolescents présentant une déficience intellectuelle ont **moins de connaissances concernant la sexualité en général** et qu’ils ont **moins d’occasions pour exprimer leur sexualité sainement.**

Answer 5

Antérieurement, la problématique des agressions sexuelles commises par les personnes présentant une déficience intellectuelle était minimisée. Plusieurs intervenants estimaient que cette population n’avait pas les capacités intellectuelles pour agresser intentionnellement de quelqu’un d’autre, qu’elle ne faisait pas la différence entre le bien et le mal et que les comportements agressifs étaient le reflet d’une impulsivité et d’un manque d’expérience sexuelle qui caractérisent les personnes présentant une déficience intellectuelle. Lorsque l’agression comportait un niveau de gravité élevé ou encore qu’il survienne fréquemment, la personne présentant une déficience intellectuelle était incarcérée ou institutionnalisée pour protéger la communauté. Dans la très grande majorité des cas, on n’offrait pas de traitement à cette clientèle en prétextant que les déficients intellectuels étaient incapables de comprendre ou d’intégrer les concepts de traitement suffisants pour développer le contrôle de leurs comportements. Fort heureusement, cette perception commence à changer. Il y a maintenant quelques programmes qui tentent de répondre aux besoins de cette population. À cet égard, le recensement de plusieurs programmes indique que les **modalités thérapeutiques développées pour le traitement des agresseurs sexuels** se sont avérées **efficaces** auprès des individus présentant une déficience intellectuelle. C’est ainsi qu’en raison des nombreuses similitudes que nous observons entre les délinquants sexuels ayant une déficience et ceux ne présentant aucune limite intellectuelle, la plupart des milieux d’intervention utilisent des modalités de traitement similaires. Cependant, puisque les individus présentant une déficience intellectuelle ont un style d’apprentissage et un mode de fonctionnement cognitif qui leur sont propres, quelques modifications sont requises pour adapter les programmes de traitement aux caractéristiques spécifiques et aux besoins particuliers de cette clientèle et ceci est d’autant plus vrai en ce qui concerne les modalités qui nécessitent des habiletés intellectuelles et verbales particulières.

Answer 6

La fréquence des conduites sexuelles inadéquates n’est **pas plus élevée** au sein de la population des déficients intellectuels que de l’ensemble des AAS. Certaines caractéristiques des AAS déficients s’apparentent à celles de l’ensemble des AAS; par contre, les AAS déficients présentent **moins de conduites délinquantes**, comparativement à l’ensemble des AAS. Les victimes des AAS déficients différeraient de celles de l’ensemble des AAS, étant **plus souvent de sexe masculin, d’âge adulte et non connu de l’agresseur.**

Answer 7

Il y a des milliers de filles agressées sexuellement, mais parmi celles-ci, très peu vont devenir agressives sexuellement à leur tour. En fait, l’ampleur réelle des agressions sexuelles commises par les jeunes filles est difficile à évaluer. Plusieurs hypothèses sont avancées pour expliquer cette difficulté. Selon **Scavo (1989), la structure patriarcale de la société** contribue au fait que ce type de délit soit peu considéré, en véhiculant l’image des rôles masculins traditionnellement agressifs et dominants et des rôles féminins passifs et de soumission. D’autres auteurs affirment que les garçons agressés par les filles sont **peu enclins à le dévoiler** ; soit parce qu’ils tendent à minimiser l’impact des agressions subies de la part de fille ou de femmes plus âgées ; soit parce qu’ils tentent de considérer ces expériences comme positives pour répondre à une pression sociale importante.

Answer 8

Plusieurs études ont tenté de faire une estimation de la proportion de victimes provenant de diverses populations ayant été agressées sexuellement par un agresseur de sexe féminin, mais ces études ne discriminaient pas les femmes des jeunes filles ayant commis un délit sexuel. Malgré cette difficulté à quantifier les délits sexuels perpétrés par les filles, quelques recherches ont réussi à avancer certains chiffres. C’est ainsi que de **3 à 10 % des agresseurs sexuels seraient de sexe féminin**. Certains auteurs avancent que ces chiffres ne reflèteraient pas l’ampleur réelle de la problématique de la délinquance sexuelle féminine. En effet, dans la recherche de Johnson (1988, 1989) portant sur les enfants sexuellement agressifs, nous retrouvons 21 % des fillettes de l’échantillon ayant posé des gestes sexuellement agressifs. Selon Ray et English (1995), les enfants de sexe féminin sexuellement agressifs sont perçus différemment des garçons ayant les mêmes difficultés. Ainsi, **les filles tendent à être perçues davantage comme des « victimes », contrairement aux garçons**.

Answer 9

Les comportements agressifs des filles sont comparables à ceux des garçons. Une recherche menée par le **Safer Society Press** indique que : * Chez les moins de 11 ans, les fillettes font des délits **avec contact dans 68 % des cas**. De plus, elles ont **un peu plus de victimes de sexe féminin** que de sexe masculin. Enfin, la **moitié des victimes font partie de la famille** de la jeune fille qui agresse alors que l’autre moitié des victimes sont connues par la fillette qui agresse. * Chez les filles âgées de 11 à 17 ans, elles ont **plus de victimes de sexe féminin** et plus de **75 %** d’entre elles, font des délits avec contact. Une étude de **Fehrenbach et Monastersky (1988)** indique que, contrairement aux femmes adultes qui commettent fréquemment leur délit en compagnie d’un homme, les adolescentes s’apparentent plutôt aux garçons dans la mesure où elles **agissent seules dans la plupart des cas (81 %** des cas selon Hunter et coll., 1993) et **s’attaquent particulièrement aux jeunes victimes (âge moyen de 5,2 ans), de sexe féminin, dans un contexte de gardiennage**. De plus, la progression du cycle délictuel des filles ayant commis des agressions sexuelles est similaire à celle des adolescents agresseurs.

Answer 10

Même si peu d’études ont été effectuées concernant les adolescentes ayant commis des délits sexuels, tous en arrivent à la même conclusion, à savoir, que **la proportion de victimisation sexuelle chez cette population est beaucoup plus élevée** que chez les adolescents agresseurs sexuels. Toutefois, nous ne savons pas si le fait de rapporter une victimisation plus importante est le reflet d’une plus grande vulnérabilité ou encore, si ce facteur contribue différemment du garçon dans la dynamique délictuelle de la fille qui agresse. Certains cliniciens rapportent que les jeunes filles qui agressent diffèrent de façon considérable des garçons agresseurs. Cependant, les différences s’observent plus chez les femmes adultes. Pour ce qui est des données objectives concernant les adolescentes qui agressent, on constate qu’il n’y a que très peu de différences. Cependant, il faut admettre qu’actuellement, le nombre d’adolescentes recevant un traitement est trop limité pour déterminer si les quelques différences observées sont le reflet d’une variété de caractéristiques communes aux délinquants sexuels juvéniles indépendamment du sexe ou encore, si c’est indicatif d’une dynamique qui leur est propre. D’autre part, les jeunes filles qui agressent semblent avoir **plus d’empathie pour leur victime** que les garçons. Toutefois, pour ce qui est des filles et des garçons agresseurs ayant été victimes d’agression sexuelle, les deux populations semblent démontrer plus d’empathie à l’égard de leur victime. De plus, les filles auraient tendance à **utiliser plutôt la persuasion que la force**, quoique Hunter et coll. (1993) soutiennent qu’elles pourraient avoir recours dans certains cas à la force et aux menaces. Enfin, l’intensité des préférences sexuelles déviantes n’est pas connue puisque l’utilisation de mesures physiologiques est très limitée avec les filles et que les recherches concernant cette population ne font que commencer.

Answer 11

Les filles ayant commis des agressions sexuelles semblent avoir besoin des **mêmes spécificités thérapeutiques que les garçons**. Par contre, étant donné qu’elles ont plus connu la victimisation sexuelle, une **attention particulière devrait être portée sur le cycle de victimisation/agression**. **Matthews** (1987), quant à lui, considère qu’il existe un besoin réel de créer des programmes de traitement spécifiques pour les adolescentes qui agressent sexuellement. Il souligne l’importance de développer des modalités thérapeutiques qui touchent aux questions développementales, culturelles en plus d’aborder les rôles et les stéréotypes sexuels concernant les filles. Le traitement devrait inclure l’importance pour les adolescentes ayant commis des agressions sexuelles d’expérimenter leur sexualité et leur identité sexuelle qu’elles ont niées entre autres, pour se protéger elles-mêmes de la victimisation par les hommes. En conclusion, les services offerts aux adolescentes ayant commis des agressions sexuelles doivent converger vers les besoins spécifiques de cette clientèle et être disponibles pour celles-ci. L’amélioration du processus d’identification des filles qui agressent sexuellement et l’adaptation d’un traitement spécifique à leurs besoins sont supportées par leur droit d’apprendre à contrôler leurs comportements.

Answer 12

De **3 % à 10 %** environ, des AAS seraient de sexe féminin. Les AAS de sexe féminin pourraient être impliquées dans diverses formes de gestes sexuels agressifs, et ce, auprès de victimes des deux sexes.

Answer 13

La violence dans les fréquentations désigne **tout mauvais traitement ou acte de violence commis par une personne à l’égard de la personne qu’elle fréquente**. Elle survient lorsque deux personnes ont ou pourraient éventuellement avoir une relation intime. Bien qu’une personne puisse en être victime à tout âge, la plus grande partie des recherches dans le domaine ont porté principalement sur les jeunes, notamment les adolescents et les étudiants des niveaux collégial et universitaire. **L’âge et le développement des jeunes influent sur le sens à donner à l’expression « violence dans les fréquentations »**. Par exemple, le contexte des fréquentations et les comportements qui y sont adoptés peuvent varier considérablement avec l’âge et le sexe et les modèles de fréquentations peuvent être très différents chez les jeunes hommes et chez les jeunes femmes, ou chez les jeunes de 12 ou 13 ans, comparativement à ce qu’ils sont chez les adolescents de 16 ou 17 ans ou chez les jeunes adultes de 18 à 24 ans. La violence peut survenir **autant dans les fréquentations hétérosexuelles qu’homosexuelles**. Elle peut être commise **à tout moment** — lors de la première rencontre, lorsque les deux personnes concernées commencent à s’intéresser l’une à l’autre, lors de leur premier rendez-vous, pendant leur relation, après avoir eu leur première relation sexuelle ou après leur séparation. La violence dans les fréquentations peut prendre la forme d’**un seul acte de violence** — une agression sexuelle (« viol commis par un ami »), par exemple — ou **d’actes violents ou de mauvais traitements qui sont répétés** — et qui souvent s’intensifient — au fil du temps. Les agresseurs peuvent employer différentes tactiques pour essayer d’exercer un pouvoir et un contrôle sur leurs victimes. La violence physique, sexuelle ou psychologique peut être commise par un agresseur qui agit seul ou avec d’autres personnes.

Answer 14

La violence physique inclut **tout usage de la force**, et parfois d’une arme à feu, **qui cause ou non des blessures**. Une personne commet de la violence physique si elle : * limite les mouvements d’une personne; * la secoue, * la pousse * lance un objet avec force dans sa direction, * lui donne des coups de pied, * la frappe, * la tire par les cheveux, * la mord, * l’étrangle, * lui cause des brûlures, * lui donne des coups de poing.

Answer 15

Le harcèlement sexuel englobe les actes, les paroles et les comportements sexuels **non désirés**, par exemple : * faire des remarques ou des gestes obscènes pour embarrasser une autre personne * tous les autres comportements, actes et paroles qui : * sont de nature sexuelle * sont susceptibles d’offenser ou d’humilier * concernent le sexe, la sexualité ou des parties du corps d’une personne * sont répétés même après que l’on a dit à la personne d’arrêter.

Answer 16

On entend par contrainte sexuelle **la manipulation injuste** d’une personne ou d’une situation **à des fins sexuelles**, par exemple : * forcer une personne à participer à des activités sexuelles en faisant des railleries à son égard, en la dépréciant, en la ridiculisant ou en la harcelant * mentir ou menacer de mentir à son sujet (p. ex. pour entacher sa réputation), * l’exploiter sexuellement ou en tirer un avantage sexuel, notamment dans le cas d’une personne plus jeune ou intoxiquée (en utilisant Internet ou des drogues du viol) pour en faire sa victime à des fins sexuelles).

Answer 17

L’agression sexuelle englobe **toute forme d’activité sexuelle commise sans le consentement** d’une personne. Par exemple: * embrasser, caresser ou toucher une personne sans son consentement ou avoir des rapports sexuels ou un contact sexuel oral avec elle sans son consentement * ne pas mettre fin au contact sexuel lorsque la personne le demande * forcer une personne à avoir des rapports sexuels ou à commettre un autre type d’acte sexuel.

Answer 18

La violence psychologique comporte l’**utilisation de mots ou de gestes pour contrôler, isoler ou intimider** une personne ou pour **porter atteinte à sa confiance en soi ou à son intégrité**. Elle peut prendre les formes suivantes : * être cruel, déloyal ou manipulateur, * ridiculiser ou insulter une personne ou proférer des injures * critiquer constamment une personne * être excessivement jaloux et possessif et ne pas lui permettre d’avoir des amis, d’être avec d’autres personnes ou de parler à d’autres personnes * menacer de s’en prendre à quelqu’un, aux personnes qui lui sont chères ou à ses biens s’il n’obéit pas * harceler une personne après la fin d’une relation en lui téléphonant sans cesse, en la surveillant et en proférant des menaces * blasphémer, proférer des injures, briser des objets, vandaliser des biens ou lancer des rumeurs au sujet d’une personne.

Answer 19

Un échantillon de 3 142 étudiants d’universités et de collèges au Canada (1 835 femmes et 1 307 hommes) ont participé à la Canadian National Survey de 1993 (l’enquête nationale). Ces étudiants ont été interrogés au sujet des expériences de violence **vécues à l’école primaire** (de la première à la huitième année) avec leurs amis. Les hommes devaient parler de la violence qu’ils avaient commise et les femmes, de celle dont elles avaient été victimes. Parmi les hommes qui ont répondu à la question, **2 % avaient menacé d’employer la force** pour contraindre une camarade à participer à des activités sexuelles; **2 % avaient employé la force** pour contraindre une amie à avoir des activités sexuelles; **19 % ont indiqué avoir usé de violence psychologique**; 4 % avaient été violents physiquement. Du côté des femmes, **3 % ont signalé que des amis avaient menacé d’employer la force** pour les contraindre à participer à des activités sexuelles; **4 % ont indiqué qu’elles avaient été contraintes** par la force à participer à des activités sexuelles; **24 %** ont dit que leurs partenaires leur avaient causé un **tort psychologique**; **7,2 %** ont mentionné qu’elles avaient subi des **blessures**.

Answer 20

Dans le cadre de l’enquête nationale, on a aussi interrogé des étudiants collégiaux et universitaires au sujet de leur expérience de violence dans les fréquentations pendant leurs études secondaires. Les hommes devaient parler de leurs comportements violents et les femmes, de la violence exercée contre elles. Parmi les hommes qui ont répondu à la question, **1 %** avait menacé d’employer la force physique pour contraindre leurs partenaires à participer à des activités sexuelles; **2 %** avaient employé la force pour contraindre une femme à avoir des activités sexuelles; **33 % avaient causé un tort psychologique** à leurs partenaires; 1 % leur avait causé des blessures. Du côté des femmes, **8 %** ont signalé que leurs partenaires avaient **menacé** d’employer la force pour les contraindre à participer à des activités sexuelles; **14 %** ont indiqué qu’elles avaient **été contraintes** par la force à participer à des activités sexuelles; **50 %** ont dit que leurs partenaires leur avaient causé un **tort psychologique**; **9 %** ont mentionné que des hommes qu’elles fréquentaient leur avaient causé des **blessures**.

Answer 21

Selon une étude menée à **Ottawa en 2000** auprès de 90 adolescents âgés de 13 à 17 ans, deux tiers d’entre eux (**67 %**) ont dit avoir **maltraité leur petite amie** : environ le tiers (**34 %**) ont exercé de la **violence psychologique, physique et sexuelle**; près du quart (**22 %**), de la **violence psychologique et physique**; le dixième (**10 %**), de la **violence psychologique et sexuelle**. Les 30 jeunes hommes marginaux et violents qui ont fait l’objet d’interviews en profondeur ont indiqué qu’ils avaient tous, seuls et avec d’autres, maltraité leur petite amie à plusieurs reprises. Une étude menée **au Québec en 1995** auprès d’adolescents de 15 à 19 ans a révélé que **54 % des jeunes femmes et 13 % des jeunes hommes avaient déjà été forcés de participer à des activités sexuelles contre leur gré** par la personne qu’ils fréquentaient.

Answer 22

Des recherches semblent indiquer que différents facteurs peuvent jouer un rôle dans la violence dans les fréquentations. En voici quelques-uns : * les antécédents de violence d’une personne, * ses croyances et ses attitudes, * sa connaissance des relations et sa capacité de les gérer, * la consommation de drogues et d’alcool, * le caractère sérieux de la relation, * l’influence des pairs * la pornographie. La **vulnérabilité à la violence** dans les fréquentations peut aussi être accrue par de nombreux autres facteurs qui touchent et marginalisent les personnes et les collectivités, notamment la discrimination, le vieillissement, le racisme, l’homophobie, l’invalidité et le manque d’accès à de l’information, à du soutien et à des services, notamment au système de justice pénale. Bon nombre de ces facteurs peuvent aussi aggraver les effets de la violence et faire en sorte que celle-ci soit **moins souvent dénoncée**.

Answer 23

Le fait d’avoir été **maltraité dans son enfance** (notamment par ses frères et soeurs) est un facteur très important de la violence dans les fréquentations.

Answer 24

Les croyances et les attitudes d’une personne ont une grande influence sur la manière dont elle agit et qu’elle juge la conduite des autres. Par exemple, certaines personnes peuvent penser qu’il est **acceptable** de forcer une autre personne à participer à des activités sexuelles si celle-ci : * fait de l’auto-stop * est considéré comme un allumeur (une allumeuse) ou une personne facile * se livre à des caresses * s’enivre * va chez l’agresseur * séduit quelqu’un * ne porte pas de soutien-gorge ou s’habille d’une façon qui est considérée comme sexy ou provocante * excite quelqu’un * invite un homme à sortir * se laisse acheter des choses. L’enquête nationale a révélé que les hommes qui ont **des croyances et des attitudes patriarcales** (c.-à-d. qu’ils croient qu’un homme a le droit de décider si sa conjointe ou sa partenaire devrait sortir avec des amis le soir ou travailler à l’extérieur de la maison, qu’il doit parfois montrer à sa conjointe ou à sa partenaire que c’est lui le chef, qu’il a le droit d’avoir des activités sexuelles avec sa conjointe ou sa partenaire quand il le veut, même si celle-ci ne le veut pas) sont **plus susceptibles d’employer la violence sexuelle, physique et psychologique** à l’égard des femmes qu’ils fréquentent.

Answer 25

Les stratégies de prévention de la violence dans les fréquentations ont tendance à être basées sur l’idée que le manque de connaissances et de compétences au sujet des communications, de la résolution de problèmes, de la gestion des émotions et des relations saines peut aussi être un facteur important. Pour les adolescents, les fréquentations constituent une période d’expérimentation, et la manière dont ils assument ces nouveaux rôles et traitent ces attentes peut traduire les **modèles de comportement** (appropriés ou non) qu’ils ont adoptés et les leçons qu’ils ont apprises au sujet de la résolution de conflits.

Answer 26

L’enquête nationale sur la violence à l’égard des femmes dans les collèges et les universités confirme que **la violence dans les fréquentations est souvent liée à une consommation d’alcool**. Plus les hommes et les femmes boivent, et plus ils le font en compagnie de la personne qu’ils fréquentent, plus ils sont susceptibles de commettre des actes de violence à l’égard de cette personne ou d’en être victimes. Les hommes qui consomment **fréquemment** de l’alcool et qui le font souvent **avec la personne qu’ils fréquentent** font partie de ceux qui sont les **plus susceptibles** de s’en prendre à leur partenaire. Les femmes qui consomment fréquemment de l’alcool et qui le font souvent avec la personne qu’elles fréquentent risquent davantage que les autres d’être victimes de violence. On a aussi appris qu’il existait, chez les jeunes adolescents, un **lien étroit entre les agressions sexuelles commises dans le cadre des fréquentations et la consommation abusive d’alcool et d’autres drogues**.

Answer 27

L’enquête nationale a aussi révélé que les hommes sont **plus susceptibles** d’agresser physiquement et sexuellement la personne qu’ils fréquentent **lorsque la relation est sérieuse**. Bien que d’autres recherches sur la question soient nécessaires, un tel phénomène peut s’expliquer par le fait que les hommes qui vivent une relation intime peuvent être plus dépendants de leur partenaire sur le plan émotif que les hommes qui vivent des relations plus occasionnelles. Un homme peut être violent à l’égard de sa partenaire **dans le but d’établir ou de maintenir l’engagement** ou la dépendance de celle-ci envers lui.

Answer 28

L’influence des pairs est un facteur qui influe sur la violence dans les fréquentations **chez les jeunes hommes**. On a découvert que les **associations d’étudiants**, par exemple, constituent un milieu propice aux comportements sexuels coercitifs dénués de violence physique. Des liens ont aussi été faits entre la violence dans les fréquentations et d’autres formes de soutien par les pairs masculins. L’enquête nationale a révélé que, si les hommes ont des pairs qui les guident et leur conseillent d’employer la violence sexuelle, physique et psychologique à l’égard de leurs partenaires, cela aura une grande influence sur leur comportement. De plus, les hommes qui ont des amis qui commettent des actes de violence physique, sexuelle ou psychologique à l’égard de la personne qu’ils fréquentent sont plus susceptibles d’adopter un comportement identique.

Answer 29

L’industrie de la pornographie — ainsi que les autres médias — tend à **normaliser** et à **promouvoir** la violence et les comportements violents et peut créer de mauvaises perceptions au sujet des relations et du comportement sexuel. Par exemple, l’enquête nationale a révélé que la pornographie joue un rôle majeur dans la violence sexuelle et physique commise à l’égard de femmes qui fréquentent un camarade de collège ou d’université. Ces influences extérieures peuvent amener les jeunes, en particulier, **à ne pas bien comprendre les relations et la sexualité** ou à se créer des attentes inacceptables à cet égard. Ces jeunes peuvent avoir de la difficulté à faire la différence entre certains signes de violence, comme une jalousie excessive, et l’ « amour ».

Answer 30

1. faible estime ou image de soi, 2. faible tolérance à la frustration, 3. changements d’humeur 4. irritabilité et caractère coléreux (tendance à exprimer sa crainte ou son anxiété sous forme de colère, ou refus de parler de ses sentiments, suivi d’une violente colère, jalousie extrême), 5. possessivité excessive.

Answer 31

Une personne violente peut : * devenir trop sérieuse trop rapidement * avoir l’impression qu’elle doit prendre toutes les décisions * manipuler et contrôler les relations de l’autre personne avec ses amis et sa famille ainsi que ses activités à l’extérieur de la maison, et l’empêcher de voir et de parler à ses amis et à sa famille * critiquer les idées, les amis, la famille ou l’apparence de l’autre personne * imposer ses stéréotypes concernant les relations homme femme (les hommes contrôlent, les femmes doivent être soumises, etc.) * proférer des menaces, * faire des reproches, * faire appel au sentiment de culpabilité : (si tu m’aimes...) * accuser de malhonnêteté ou de mauvaise foi, * faire des appels téléphoniques répétés et surveiller constamment l’autre personne, * suivre et épier l’autre personne (harcèlement criminel) * chercher à savoir où se trouve l’autre personne à tout moment * ne pas accepter une réponse négative (ce qui peut inclure ne pas accepter la rupture).

Answer 32

Une personne peut devenir violente aussi si : * elle se vante d’avoir intimidé d’autres personnes ou de s’en être prise à elles, * elle conduit trop vite ou commet d’autres actes dangereux, * elle consomme de l’alcool ou des drogues (et se met en colère ou devient violente), * elle commet des actes cruels à l’égard des animaux.

Answer 33

* faible estime de soi, * repli sur soi-même, * dépression, * nervosité, * blessures, ecchymoses, éraflures, brûlures ou marques de morsure inexpliquées.

Answer 34

Une personne qui est l’objet de violence peut : 1. cesser de participer à des activités qu’elle aime, 2. s'intéresser peu ou pas du tout aux activités familiales, 3. avoir de la difficulté à dormir, 4. être incapable de se concentrer, 5. avoir des troubles de mémoire, 6. commencer à manquer l’école 7. voir ses notes scolaires baisser.

Answer 35

Sur Internet et dans les médias, le sexe est envahissant et la sollicitation sexuelle permanente. En somme un « vacarme sexuel » assourdissant et une banalisation de la pornographie et du sexe-marchandise. Ainsi selon les estimations de Jerry Ropelato, **12 % des sites Web** sont à caractère pornographique, **25 % des requêtes et 35 % des téléchargements** concernent la pornographie. Les données montrent que sans conteste Internet a participé à la croissance exponentielle de l’industrie pornographique. La pornographie a envahi la sphère publique. Dans les magazines, dans la publicité, à la télévision abondent des images sexuelles explicites nombreuses et récurrentes. Cette publicisation de la pornographie n’est pas pour rien dans l’universalisation de sa consommation « la pornographie a envahi la sphère publique et s’est imposée à tout un chacun; les personnes qui ne désirent pas en consommer finissent quand même par en consommer [...] **34 % des internautes ont été exposés, contre leur volonté, à de la pornographie** »

Answer 36

Selon **Bisaillon et Maher** (2009), l’âge moyen auquel un enfant verra une image pornographique pour la première fois est de **11 ans**. **Bisaillon et Maher** (2009) rapportent que **plus de la moitié des jeunes** Canadiens affirment être déjà tombés **par hasard** sur des sites pornographiques. Ces mêmes auteurs mentionnent qu’une étude américaine fait ressortir que **79 % des jeunes ont été exposés accidentellement** à de la pornographie alors qu’ils naviguaient sur le Web chez eux. **Plus du tiers** ont également affirmé dans cette étude avoir vu des actes sexuels **qu’ils ne voulaient pas visionner**. Selon les données de l’**enquête de Poulin** (2009), l’âge moyen de la **première consommation est de 12 ans** pour les garçons et **13 ans** pour les filles. **57 %** ont vu leurs premières images pornographiques entre l’âge de **8 et 13 ans**. Selon l’enquête de **Marzano et de Rozier**, qui ont interrogé 300 adolescents (es) français (es), **58 % des garçons et 45 % des filles** ont vu leurs premières images pornographiques entre l’âge de **8 et 13 ans**. Se dégage donc bien à la lumière de ces enquêtes une tendance de fond au rajeunissement de l’âge des consommateurs. Les enfants sont des êtres sexués, leur curiosité sexuelle est tout à fait saine et normale. Mais Internet a considérablement modifié l’offre d’informations disponibles, ce qui peut aisément faire de la pornographie **leur premier contact** avec la sexualité. La prolifération de sites pornographiques gratuits et sur lesquels on atterrit de façon imprévisible nous force à nous questionner. Et si cette accessibilité nouvelle nuisait à leur développement...

Answer 37

Selon une enquête menée par le Kinsey Institute en 2004, pour une **majorité** de personnes, la pornographie est la **source principale d’éducation sexuelle**. Ce sondage révèle que **86 %** des répondants croient que la pornographie peut **éduquer** les gens, et **68 %** pensent qu’elle **permet une attitude plus ouverte** envers la sexualité, y compris la leur. Plusieurs hommes, particulièrement les plus jeunes, ont l’impression que la pornographie **permet de savoir ce que les femmes désirent** et espèrent d’un rapport sexuel.

Answer 38

Bisaillon et Maher soulignent que certains experts et sexologues sonnent l’alarme : **l’éducation sexuelle par la pornographie est une catastrophe**. Ces images XXX marquent la psyché des jeunes. Non seulement ces bouleversements se répercutent sur leurs pratiques sexuelles, mais, dans certains cas, les jeunes vivent des problèmes plus complexes à traiter. C’est ainsi que ces auteurs diront qu’après quelques années de ce régime porno, des jeunes pratiquement adultes affirment avoir de **grandes difficultés à vivre une vie intime et affective**. Certains développent une **compulsion** et ne peuvent en décrocher; ils délaissent leur vie sociale, leur travail ou ils sèchent leur cours. Dans certains cas extrêmes, des jeunes qui depuis tôt dans l’enfance se sont gavés de pornographie **en viennent à poser des gestes criminels.** Par ailleurs, les intervenants auprès des adolescents notent que l’un des impacts troublants du phénomène est la **banalisation de la pornographie**. La pression est forte pour que les jeunes perçoivent ces contenus illicites comme une tendance cool et incontournable. Progressivement et insidieusement, la pornographie est passée de taboue à branchée. Les auteurs rapportent que **de plus en plus de jeunes dans le début de la vingtaine** se présentent dans les cabinets des sexologues **aux prises de difficultés érectiles**. En fait, il ne s’agirait pas d’un problème physiologique, mais d’un problème psychique qui trouve sa source dans la **difficulté du jeune homme à désirer une personne réelle**. De plus, comme le rappellent ces auteurs, ils sont **angoissés par la performance sexuelle** qu’ils croient devoir livrer à l’image de ce que la pornographie propose. Bisaillon et Maher mettent également en lumière le fait que l’accessibilité à la pornographie sur le Web est **illimitée**. Il est déconcertant de constater avec quelle facilité un enfant peut avoir accès à du matériel destiné aux adultes sans devoir s’identifier ni dévoiler son âge réel. Comme le rappelle **Ryan (2003), la relation entre l’exposition à la pornographie et les agressions sexuelles commises par les enfants et les adolescents n’est pas encore connue**. Cependant, plusieurs recherches démontrent que l’exposition à la violence est en corrélation avec l’acceptation de la violence sur autrui, tout en préservant une perception exagérée de violence dans la société. **Frau-Meigs** reprise dans Bisaillon et Mayer (2009) explique qu’**avant l’âge de 10-12 ans, voir un acte pornographique est stressant**. L’enfant n’est pas outillé pour cela. Il n’a aucun mécanisme sexué en marche et cette expérience est perçue comme un traumatisme violent (pénétration, cris…), il n’a pas le développement nécessaire pour comprendre. Les images provoquent un **choc visuel,** il sait qu’il a transgressé, il n’en parle pas avec ses parents, il va transporter ce choc latent dans sa vie adulte. L’auteure ajoute que vers 14-15 ans, les gamins changent physiquement, autant les garçons que les filles. La pornographie leur présentera alors le modèle de relation sexuelle. Cela crée une pression énorme au moment où les jeunes se posent des questions sur l’amour et leurs sentiments. La pornographie les fragilise et crée un désarroi chez ces jeunes. Vers 16-18 ans, la logique est un peu différente. À cet âge, on est à la recherche d’apprentissage, on prend des risques, on s’inquiète de la réaction du partenaire.

Answer 39

L’enquête de Poulin (2009) révèle que la pornographie est une **source d’inspiration** pour les rapports sexuels des jeunes : **plus d’un répondant sur quatre** déclare avoir déjà demandé à sa partenaire d’effectuer un acte vu dans la pornographie. La pornographie semble posséder un caractère prescriptif anxiogène chez les jeunes. À travers les images pornographiques, les jeunes **recherchent une confirmation de la normalité de leurs comportements** : 40,8 % des jeunes interrogés puisent dans la pornographie des idées, 25,8 % en tirent un modèle de rapport sexuel auquel se conformer. Les désirs et fantasmes des hommes sont chez **3 jeunes sur 4 influencés par la pornographie**. La consommation de pornographie influence également notablement les transformations du corps des jeunes : dans l’enquête menée par Richard Poulin, il apparaît que **97,8 % des jeunes qui souhaitent modifier leur corps ont consommé de la pornographie**. Les pratiques épilatoires nouvelles, en particulier celles intégrales du pubis chez les femmes et les hommes, semble découler « directement du porno et [montre] son influence sur les pratiques sociales et intimes. »

Answer 40

Bien qu’il n’existe pas d’études sur l’exposition à du matériel sexuel sur Internet et résultant à des changements de comportement, une étude nationale sur les adolescents plus âgés illumine nos préoccupations au sujet des changements dans les attitudes et les croyances des jeunes. Plus de la moitié (**59 %**) des répondants croient que la consommation de pornographie sur Internet peut **encourager les jeunes à avoir des rapports sexuels plus tôt**. Près d’un répondant sur deux (**49 %**) indique que la pornographie sur Internet **favorise les attitudes négatives envers les femmes**, avec un pourcentage similaire (**49 %**) indiquant que les images peuvent **favoriser la perception que les relations sexuelles non protégées sont « OK »**. Au-delà des perceptions et des croyances, aucune information n’est disponible quant aux résultats réels ou les liens pouvant exister entre l’exposition délibérée à la pornographie sur Internet et les enjeux développementaux et psychologiques.

Answer 41

Sont surtout concernés les enfants les plus **jeunes**, les plus **sensibles** ou les plus **ignorants** et les plus **inexpérimentés** dans le domaine sexuel. Lorsqu’ils sont confrontés par hasard, à des images violentes… parce qu’un grand les y a entraînés, ils peuvent ressentir une **angoisse soudaine, intense et durable** : peur qu’une possible agression contre eux, peur de ces masses de corps qui partouzent, de leurs transformations et de ce qui en sort, et ce, jusqu’à la peur que leurs propres parents et leur entourage deviennent monstrueux eux aussi : en même temps que l’effroi, il peut s’installer un **doute profond sur les intentions, les capacités protectrices et les valeurs véhiculées par ces adultes**, tellement à même devenir des animaux sauvages quand ils sont tout nu… On voit alors s’installer un syndrome de stress post-traumatique caractérisé par l’**exacerbation d’angoisses variées** et par des **conduites d’évitement**. Les effets sur la sexualité et plus largement sur le corps sexué de l’enfant sont le plus souvent marqués par la **peur** (par exemple, pudeurs nouvelles et excessives); plus rarement, il y a « **reviviscence sexuelle traumatique** ». Elle se produit souvent exclusivement dans l’imagination de l’enfant; parfois néanmoins, pour se libérer de sa charge émotionnelle et pour dominer à nouveau la vie, l’enfant en brutalise un autre, souvent un plus petit, un peu comme il s’est senti brutalisé par l’image; il peut encore y avoir des vérifications anxieuses de son intégrité sexuelle à lui (par exemple masturbations ostensibles et compulsives).

Answer 42

Pour une minorité d’enfants, souvent **plus âgés** et à la basse **déjà intéressés par les plaisirs de la consommation**, c’est l’inverse qui se produit : les pratiques vues sur image constituent des invitations à ce que leur propre quête d’expériences et de sensations érotiques s’amplifie secrètement ou ostensiblement (pour cette dernière éventualité, c’est surtout si leur famille est déjà laxiste). Cette amplification s’accompagne souvent de **prosélytisme** (recruter des adeptes) : ils **entraînent d’autres enfants** dans l’aventure de « l’éclat sexuel », qui prend parfois les formes très adultes (il ne s’agit plus seulement de se toucher, ni de jouer au docteur, mais d’expérimenter à nouveau ce qu’on a vu à l’écran). S’ils trouvent souvent des partenaires consentants et de leur tranche d’âge, il peut néanmoins arriver qu’ils abusent des autres, et même des plus petits, surtout si l’ensemble de leur éducation ne les imprègne pas beaucoup de la valeur « sociabilité ». L’une ou l’autre fois c’est même une **pratique carrément perverse** qui se précipite et se fixe à partir de ce qui a été vu d’identique ou d’analogue sur l’écran (tel ce jeune adulte tellement malheureux de me raconter en thérapie ses pratiques secrètes de masturbation anale avec des objets divers, initiées depuis l’âge de neuf ans, parce qu’il avait été fasciné par l’image d’une femme nue occupée en faire autant dans un magazine).

Answer 43

Néanmoins pour la majorité des enfants, l’effet traumatisant ou pervertissant est **plus léger ou plus fugace**, si pas nul : ceux-ci ne s’attachent pas vraiment à ce qu’ils ont vu ou n’y reviennent que très occasionnellement. C’est parfois le hasard qui les a confrontés à la pornographie, c’est plus souvent la curiosité, le désir de pénétrer dans le monde des grands et de défier les règles, seul ou entre amis. Une fois « l’exploit » réalisé, une fois que l’enfant a constaté qu’il a la capacité de « faire ça », il passe à d’autres conquêtes… il range dans un coin de sa mémoire les sales images qu’il a vues, parmi les tonnes d’autres images violentes dont il est abreuvé… maintenant qu’il sait, cela ne l’intéresse plus trop, même pas pour alimenter centralement ses activités érotiques naissantes. Alors, n’y a-t-il vraiment aucun effet néfaste sur lui ? Difficile à dire ! Ce qu’il a vu **pèse tout de même d’un certain poids sur l’élaboration de ses idées** et de son image du monde : on lui a confirmé en quelque sorte que toute pulsion, tout appel du corps peuvent être satisfaits à bon compte… que tout est consommable, même l’être humain, si ça peut faire plaisir. L’expérience faite contribue donc, parmi tant d’autres, à un émoussement de sa sensibilité aux valeurs : * convictions plus incertaines sur ce qui est vraiment bien et mal; * manque de rigueur, de courage et de capacité de se démarquer de la masse pour rechercher ce qui est bien; * l’invitation au mal et à l’égocentrisme est tellement abondante, partagée par tant d’autres qu'ils y cèdent et dévient la source d’une telle indifférence de la part des soi-disant voix parentales, que l’enfant lui-même se mithridatise (se soulage) de ses petits malaises, banalise et considère comme normal qu’existe le marché de la pornographie : s’il fait une faute, c’est seulement d’aller regarder alors qu’il est trop petit! Quoi qu’il en soit, le réalisme de l’enfant augmente, et **il ne faut plus trop lui raconter de « salades » sur ce que sont les autres** — pas toujours de bons parents angéliques! ― **sur ce qu’est la sexualité** — c’est aussi la « baise » et pas seulement la forme ultime de l’amour de papa et maman ―, **et sur ce qu’est le plaisir**… Disons qu’il en sort un peu vieilli, un rien cynique, lucide, matérialiste, bien plus vite que ce que voudraient beaucoup de parents.

Answer 44

La première issue est identique à ce que nous avons esquissé chez l’enfant : l’expression crue, à ciel ouvert, d’une sexualité abondante, plus souvent avec partenaire (s) que solitaire, **où le plaisir est privilégié par rapport à la relation**. S’il le faut, l’adolescent sait s’imposer pour arriver à ses fins, par exemple en faisant une pression morale sur son frère ou sa soeur, d’un an ou deux plus jeune, et, plus rarement, par la violence physique (l’exposition à la pornographie constitue probablement pour certains jeunes un facteur précipitant de sinistres « tournantes » qui sont une des modes du moment : viol collectif… jusqu’à saturation des violeurs). Que l’on ne se méprenne pas : nous ne nous sommes pas occupés à dire que la pornographie n'est la cause unique, ni même la plus importante de ces passages à l’acte : **il s’agirait alors d’un pur phénomène d’imitation,** qui n’existe vraisemblablement à lui seul que de très loin! Plus souvent, l’exposition à la pornographie constitue comme **un coup de pouce, qui désinhibe encore un peu plus l’action** **chez des jeunes à la personnalité peu structurée** (e. a. impulsifs), **peu socialisés de l’intérieur et peu contenus de l’extérieur** (Félix écrit : « en particulier dans les milieux populaires, beaucoup d’adolescents prennent la pornographie violente comme modèle… l’inceste, la pédophilie, le viol… sont devenus des notions très élastiques dans l’imagerie de ces adolescents nourris d’images ». Nous ne contestons pas la constatation de l’auteur, mais nous nous en tenons plus à l’idée du « coup de pouce » qu’à celle de « franc modèle simplement imité »).

Answer 45

La seconde direction est plus typique de l’adolescence : il s’agit d’une **fixation à l’imagerie pornographique elle-même**, fixation voyeuriste allant parfois jusqu’à une grave dépendance (Internet addiction disorder) décrit par les Nord-Américains et centré ici sur le surfing porno (ce surfing navigue alors entre les sex-shops virtuels, certains forums qui sont de simples collections d’images pornos, la visite de sites « perso » sexuels, ou les chats publics ou privés centrés sur la « baise » ou des perversions plus précises). Cette fixation, qui consomme plus ou moins de temps et d’énergie, s’accompagne souvent d’**isolement des autres**, voire d’un **désinvestissement des tâches de la vie quotidienne.** Elle est principalement le fait d’adolescents **plus âgés (à partir de 16-17 ans)**. Il est difficile de statuer si la coupure avec les autres, précède des problèmes affectifs préalables (angoisses excessives, dépression, faible estime de soi…) ou si, au contraire, c’est — un peu par hasard ― l’intensité subjective des plaisirs procurés par l’image qui crée la dépendance, fait basculer l’adolescent dans le retrait, et entraîne ensuite la mise en place d’une médiocre image de soi… vite anesthésiée via de nouveaux étourdissements dans la boue des images.

Answer 46

Dans ce qui précède, on était en droit de penser que l’adolescent se centrait encore sur la sexualité génitale, type « partouzant », entre partenaires à tout le moins postpubères. C’est parfois pire encore : certaines des fixations et dépendances dont nous venons de parler sont franchement perverses. Au rang de celles-ci et parmi les plus inquiétantes, il y a la **pédophilie** (pour mémoire, quand le réseau « pédo-nécro », russo-italien, au nom suffisamment évocateur, a été bloqué à l’automne 2000, on a constaté que 1 % des clients, à qui on livrait des vidéocassettes, étaient des mineurs d’âge!). Les images pédophiles abondent sur le net et entretiennent l’exploitation sexuelle de centaines de milliers d’enfants dans le monde. Cette fixation est particulièrement tentante pour des adolescents **peu sûrs d’eux**, à la recherche de dominations illusoires, d’amours consolateurs, et nostalgiques de leur enfance perdue.

Answer 47

Bien que le phénomène des enfants qui manifestent des CSP interpelle de plus en plus les chercheurs, il n’existe à ce jour aucun consensus sur une définition des CSP. Le groupe de travail de l’Association for Treatment of Sexual Abusers (ATSA) sur les enfants manifestant des CSP propose de définir les CSP comme « *des comportements **i****mpliquant des parties sexuelles du corps**, qui sont**initiés par des enfants de 12 ans et moins**et qui sont**inappropriés** d’un point de vue développemental ou qui sont potentiellement néfastes pour l’enfant lui-même ou pour les autres* ». Cette définition implique donc que les comportements sexuels peuvent être dirigés vers l’enfant lui-même ou vers d’autres enfants. Tel que souligné par **Silovsky et Bonner** (2003), bien que le terme « sexuel » soit utilisé, les **intentions et les motivations sous-jacentes** à ces comportements peuvent être **liées ou non** à un besoin de gratification ou de stimulation sexuelle. Les comportements sexuels des enfants peuvent être motivés par la curiosité, l’anxiété, l’imitation, la recherche d’attention, l’apaisement ou par d’autres éléments.

Answer 48

À ce jour, il demeure difficile de déterminer la prévalence exacte d’enfants ayant des CSP puisqu’une proportion importante de ces comportements se produit à l’insu des parents et n’est pas nécessairement rapportée aux autorités. De plus, il n’existe aucune étude populationnelle de prévalence ou d’incidence portant sur les CSP chez les enfants. Il est toutefois possible de dresser un portrait partiel de l’ampleur du phénomène en se référant aux cas identifiés parmi la clientèle des services de protection de l’enfance. Ainsi, **Gray et al.** (1997) rapportent qu’en 1994, dans l’État du Vermont, plus de **125 enfants** ont été agressés sexuellement par un enfant âgé de moins de 14 ans, dont un tiers d’entre eux étaient âgés de moins de 10 ans. À une échelle plus étendue, **Pithers, Gray, Busconi et Houchens** (1998) relatent qu’aux États-Unis, près de **40 % des agressions sexuelles posées à l’endroit d’enfants** sont commises par des jeunes de moins de 20 ans, dont 13 à 18 % seraient le fait d’enfants de 6 à 12 ans. Au Québec, la prévalence d’enfants ayant des CSP semble également préoccupante. Ainsi, **Gagnon** (2003) rapporte que, d’après une étude menée par la Direction de la protection de la jeunesse de Montréal portant sur l’incidence de l’agression sexuelle par des mineurs, **11 %** des jeunes ayant posé des gestes sexuels de nature agressive étaient âgés de **8 à 11 ans.**

Answer 49

Jusqu’à maintenant, l’origine des CSP chez les enfants n’est pas clairement comprise. Les premières théories ont mis l’accent sur l’**agression sexuelle** comme étant la cause prédominante de la présence des CSP chez les enfants. Les enfants qui ont été **victimes** d’agression sexuelle manifesteraient davantage de CSP que les enfants qui n’ont pas vécu de victimisation sexuelle. Une histoire d’agression sexuelle serait présente chez un pourcentage élevé d’enfants ayant des CSP. Toutefois, selon des recherches récentes, plusieurs enfants qui manifestent des CSP ne présentent pas d’histoire d’agression sexuelle. Les théories actuelles précisent que l’origine et le maintien des CSP dans l’enfance sont associés à des facteurs **familiaux, sociaux, environnementaux et développementaux**. L’agression sexuelle semble être un facteur qui contribue à l’**apparition** de ces manifestations, au même titre que la violence physique, les pratiques parentales dysfonctionnelles, la détresse psychologique du parent, les mauvais traitements dans l’enfance du parent, l’exposition à de la sexualité explicite, le fait de vivre dans un environnement hautement sexualisé et l’exposition à de la violence familiale. Enfin, tel que souligné par certains auteurs, les CSP peuvent **ne représenter qu’une partie d’un portrait plus large de troubles de comportement** chez un enfant. En effet, les auteurs se sont également intéressés aux variables personnelles des enfants. Ainsi, la majorité des études démontrent que la présence de troubles du comportement extériorisés ou intériorisés est fortement corrélée avec la manifestation de CSP ou avec une fréquence plus élevée de comportements sexuels.

Answer 50

L’évaluation individuelle doit jouer un rôle fondamental dans les décisions d’intervention et les actions prises auprès des enfants ayant des CSP. Le contenu de l’évaluation clinique peut varier selon l’enfant, c’est-à dire que la complexité et la durée de l’évaluation sont variables. Selon les experts du groupe de travail de l’ATSA (2006), il n’est **pas toujours nécessaire ni souhaitable de réaliser une évaluation échelonnée sur plusieurs rencontres**. Il est plutôt suggéré de recueillir certaines informations à la lecture des notes et des rapports disponibles, d’obtenir du parent une description de l’histoire comportementale de l’enfant et de son fonctionnement psychologique, de réaliser une brève entrevue avec l’enfant et d’administrer quelques instruments d’évaluation standardisés à l’enfant et au parent. Il s’avère important de recueillir de l’information auprès de sources multiples, telles que les parents, le professeur, la fratrie, etc. Par ailleurs, dans les cas plus complexes où l’enfant présente plusieurs diagnostics, il est pertinent de réaliser une évaluation plus approfondie. Selon différentes études consultées et le groupe de travail de l’ATSA (2006), deux grandes sphères devraient être prises en considération dans l’évaluation d’enfants présentant des CSP, soit **l’environnement social et familial de l’enfant** ainsi que **son profil psychologique et comportemental.**

Answer 51

Le contexte environnemental de l’enfant peut grandement influencer le développement et le maintien de ses CSP. Ainsi, l’évaluation devrait viser à recueillir de l’information sur les éléments suivants : 1. la qualité de la relation parent-enfant, 2. la capacité du parent à superviser les comportements de son enfant (dont les limites et les conséquences imposées à l’enfant), 3. le soutien parental, 4. la présence positive ou négative de modèles (adultes et pairs) dans l’environnement de l’enfant, 5. les pratiques parentales (dont la constance des interventions), 6. les frontières émotionnelles, physiques et sexuelles dans la maison, 7. les occasions offertes à l’enfant de poser des comportements inappropriés, 8. le niveau de stimulation sexuelle ou de violence dans l’environnement passé et présent de l’enfant, 9. l’exposition à des situations potentiellement traumatiques, 10. les facteurs de protection dans le milieu de vie (dont les ressources de la famille) ainsi que les valeurs culturelles de la famille et de la communauté concernant la sexualité. L’évaluation de l’environnement social et familial s’avère cruciale afin de **déterminer les objectifs ou les stratégies** qui seront poursuivis avec les adultes impliqués dans la vie de l’enfant. Elle vise non seulement à identifier les éléments plus problématiques, mais également les **forces** et les **ressources** du milieu pouvant être mobilisées afin de venir en aide à l’enfant.

Answer 52

Tel que précisé par le groupe d’experts, une évaluation exhaustive des enfants présentant des CSP inclut une appréciation du **fonctionnement psychologique et comportemental** de l’enfant ainsi qu’une mesure spécifique des CSP. Dans certains cas, la manifestation des CSP peut s’avérer le problème prioritaire alors que, dans d’autres situations, les CSP sont secondaires par rapport à un problème plus alarmant comme des troubles du comportement ou des séquelles sévères d’agression sexuelle. Ainsi, la combinaison d’une évaluation du fonctionnement général de l’enfant à une évaluation spécifique des CSP permet de prioriser les difficultés que présente l’enfant et ainsi d’**ajuster les objectifs d’intervention**. Un nombre important de problèmes non sexuels chez les enfants ayant des CSP ont été décrits dans la littérature et doivent être documentés lors de l’évaluation, à savoir: 1. la présence de troubles de comportement extériorisés (trouble d’attention avec hyperactivité, comportements d’opposition, agressivité), 2. de troubles de comportement intériorisés (dépression, anxiété, difficultés relationnelles), 3. de problèmes d’apprentissage, 4. de symptômes de stress posttraumatique. De plus, selon le cas, il peut s’avérer pertinent d’évaluer d’autres sphères du fonctionnement de l’enfant, notamment le **développement intellectuel.** Enfin, une histoire de victimisation sexuelle, de violence physique ou psychologique ainsi que de négligence sont des variables qui semblent liées à l’apparition et au maintien des CSP et qui devraient être abordées lors de l’évaluation. Tel que précisé par le groupe de travail de l’ATSA (2006), puisqu’une proportion importante d’enfants a vécu une agression sexuelle, il est pertinent d’évaluer les symptômes en lien avec l’événement traumatique.

Answer 53

L’obtention d’une description précise et détaillée des comportements sexuels de l’enfant s’avère **prioritaire** dans l’évaluation (durée, fréquence, type de comportements, progression, coercition, circonstances, etc.). Il est souvent fort pertinent de faire l’histoire chronologique des CSP et de juxtaposer ces comportements à des événements clés survenus dans la vie de l’enfant. Il est recommandé de se référer à des **sources d’information multiples** afin de créer un portrait le plus complet possible des CSP, incluant les renseignements provenant du parent, de l’enfant, des professeurs et des autres enfants impliqués dans les CSP. Le groupe de travail de l’ATSA (2006) souligne l’importance d’évaluer **comment les CSP ont été initiés et dans quels contextes**. Ces facteurs permettent de statuer sur les besoins de restriction et de supervision de l’enfant instigateur dans le but de protéger les autres enfants. L’évaluation des CSP devrait également **prendre en considération les interventions mises en place par les parents** afin de faire cesser ces comportements. Par ailleurs, une évaluation complète devrait tenter d’**identifier les situations ou les circonstances dans lesquelles les CSP semblent se produire**. À titre d’exemples, certains enfants s’engagent dans des CSP lorsqu’ils vivent une situation de stress ou lorsqu’ils se sentent déprimés ou anxieux alors que d’autres agissent lorsqu’ils ont des souvenirs de leur histoire de victimisation sexuelle et qu’ils se sentent impuissants ou en colère. D’autres enfants peuvent s’engager dans des CSP lorsqu’ils sont confrontés à des facteurs familiaux ou environnementaux, tels que l’exposition à du matériel sexuel explicite. Un des principes soulevés par le groupe de l’ATSA (2006) est que les **facteurs présents et récents**, tant émotionnels qu’environnementaux, qui favorisent le maintien des CSP chez l’enfant **sont souvent plus importants que des facteurs plus lointains ou passés**. De même, il n’est pas nécessairement prioritaire de comprendre ou de déterminer l’origine des CSP pour offrir des interventions de qualité.

Answer 54

Seuls quelques questionnaires permettent d’évaluer, de manière quoique partielle, les CSP de l’enfant. Deux outils de mesure sont plus connus et utilisés, le **Child Sexual Behavior Inventory** (CSBI ; Friedrich, 1997) et le **Child Sexual Behavior Checklist** (CSBCL -2e révision; Johnson et Friend, 1995). Le premier s’adresse aux enfants âgés de **2 à 12 ans** et mesure la **fréquence** des comportements sexuels sains et inappropriés. Bien que l’instrument possède des normes permettant de discriminer entre des comportements sexuels typiques et des comportements atypiques selon l’âge et le sexe, il ne détermine **aucun seuil à partir duquel des comportements sexuels pourraient être considérés comme problématiques** chez un enfant. Le second instrument, le CSBCL, s’adresse aussi aux enfants de **moins de 12 ans**. Le questionnaire comprend une liste d’items en lien avec la sexualité chez les enfants et recueille de l’information sur l’environnement familial et les CSP de l’enfant. De plus, cette mesure fournit une liste de 26 caractéristiques de comportements sexuels inappropriés. Cela dit, cet instrument n’a **pas été validé empiriquement** et aucune norme n’est disponible afin de statuer si l’enfant a oui ou non des CSP.

Answer 55

À ce jour, un certain nombre de programmes de traitement spécialisés s’adressant aux enfants présentant des CSP ont été développés. En 1993, Johnson a estimé que seulement 12 programmes de traitement spécialisés existaient aux États-Unis, en Angleterre et au Canada. Des écrits plus récents suggèrent qu’il existe en plus une dizaine de programmes de traitement pour les enfants qui présentent des CSP. Malheureusement, peu de ces programmes, implantés en majorité aux États-Unis, ont été documentés et évalués. Dans l’ensemble, les programmes de traitement conçus pour les enfants ayant des CSP énoncent les objectifs suivants : 1. favoriser l’expression des émotions; 2. encourager l’enfant à reconnaître ses CSP; 3. enseigner à l’enfant des habiletés afin de l’aider à diminuer la fréquence de ses CSP ou à les arrêter; 4. développer une sexualité saine conforme à l’âge développemental de l’enfant 5. soutenir les parents et les habiliter à superviser efficacement leurs enfants afin de minimiser la récurrence des CSP. Enfin, les traitements visent également le **maintien des changements** de comportement dans le temps . Les traitements s'adressent autant aux filles qu’aux garçons. Toutefois, la proportion de garçons est plus élevée dans les échantillons des groupes de traitement étudiés. Les traitements décrits sont, pour la plupart, **destinés aux enfants âgés de 6 à 12 ans et à leurs parents.**

Answer 56

L’étude de Bonner et ses collègues (1999) a comparé l’**efficacité d’un traitement cognitivo-comportemental (TCC) ayant une composante psycho-éducative à celle d’une thérapie par le jeu**. Les sujets, âgés de six à douze ans, étaient assignés aléatoirement à l’une des deux conditions et participaient à 12 rencontres de groupe. L’évaluation du comportement des enfants par les mères démontre, à court terme (un an et deux ans après la participation au traitement), une réduction considérable des CSP et des autres problèmes de comportement non sexuels pour les deux groupes d’enfants (TCC et thérapie par le jeu). Par ailleurs, dix ans après la participation au traitement, les **enfants du groupe TCC montrent moins d’arrestations pour agressions sexuelles** que les enfants du groupe de thérapie par le jeu (respectivement **2 % et 10 %**). Toutefois, sur la période de dix ans, aucune différence significative n’est rapportée entre les deux groupes en ce qui concerne les arrestations pour des délits de nature non sexuelle. Ces résultats suggèrent qu’un traitement approprié de courte durée peut réduire le risque de commettre des offenses sexuelles dans l’avenir.

Answer 57

Les travaux de Pithers et ses collègues (1998) ont comparé, à l’aide d’un devis expérimental, l’**efficacité d’un traitement de groupe basé sur un modèle de prévention de la récidive à une thérapie de groupe expressive**. L’échantillon, composé de 115 enfants âgés de 6 à 12 ans et leur famille, a été assigné aléatoirement aux deux groupes. Les deux programmes de traitement incluaient 32 rencontres, étaient structurés et présentaient des notions psychoéducatives. Le modèle de prévention de la récidive, adapté à partir des traitements pour adultes agresseurs sexuels, mettait l’accent sur l’**identification de facteurs de récidive et d’un plan de prévention** alors que la thérapie expressive se limitait à **donner de l’information** sur les CSP, les frontières personnelles, la gestion des émotions, la compréhension des effets de l’agression sexuelle et à enseigner des techniques de résolution des conflits et d’habiletés sociales. Après 16 rencontres de traitement, les enfants des deux groupes s’étaient améliorés. Toutefois, on note une **diminution plus grande des symptômes de stress post-traumatique chez les enfants du programme de prévention de la récidive** comparativement aux enfants ayant participé au groupe de thérapie expressive. À la fin des 32 rencontres du traitement, les deux groupes d’enfants s’étaient améliorés, mais aucune différence significative n’était observée entre les deux groupes.

Answer 58

Des mesures auprès des participants étaient prises toutes les semaines. Avec le temps, les résultats ont démontré une réduction des CSP chez les enfants des deux groupes. Toutefois, les CSP chez les enfants qui avaient initialement une fréquence plus élevée de comportements sexuels tendaient à **s’améliorer plus rapidement lorsqu’ils participaient au groupe de TCC**. Certaines conclusions générales peuvent être tirées de ces résultats. D’abord, il semble que les **CSP s’améliorent avec le passage du temps**, du moins en présence d’une certaine forme d’intervention de la part d’un adulte (parent, intervenant social, etc.). Ensuite, il apparaît que les **traitements spécifiques fonctionnent** et, tout particulièrement les **TCC structurés qui insistent sur les CSP et sur l’implication du parent**. Aussi, il semblerait que les TCC qui mettent l’**accent sur les symptômes de stress post-traumatique et les CSP** peuvent s’avérer efficaces pour réduire les deux types de problèmes lorsqu’ils sont présents. Enfin, le groupe d’experts (ATSA, 2006) souligne que, bien que le TCC à court terme puisse ne pas être la meilleure option pour tous les enfants présentant des CSP, les résultats suggèrent que, combiné à l’implication du parent, il peut s’avérer un excellent choix et contribuer à l’obtention de résultats durables dans la majorité des cas. Ainsi, **le TCC devrait être considéré comme le traitement de première ligne pour les enfants ayant des CSP, sauf dans des cas d’une sévérité inhabituelle.**

Answer 59

Tant dans les écrits cliniques que scientifiques, l’accent est mis sur l’importance d’impliquer les parents ou un adulte responsable de l’enfant dans le traitement. Le groupe de travail de l’ATSA (2006) précise que le terme « parent » fait autant référence aux parents biologiques qu’aux parents d’accueil ou à tous les autres adultes qui prennent soin de l’enfant. Dans certains cas, l’environnement familial **contribue activement au développement et au maintien des CSP** de l’enfant. Ainsi, dans le but d’intervenir efficacement, l’environnement familial doit soutenir le développement sexuel sain de l’enfant et chercher à réduire les facteurs associés aux CSP. Dans d’autres situations, l’environnement familial peut ne pas être problématique, mais l’implication des parents (ou d’adultes significatifs) dans le traitement s’avère un atout crucial afin de **fournir du soutien** à l’enfant et l’aider à généraliser les acquis en dehors du contexte thérapeutique. Les traitements prometteurs auprès des enfants présentant des CSP incluent des interventions directes auprès des parents ou d’autres adultes importants dans la vie de l’enfant.

Answer 60

Le groupe de travail de l’ATSA (2006) fait une mise en garde en soulignant que, bien que le traitement de groupe soit populaire auprès de diverses instances, on ne peut prétendre actuellement qu’il s’agisse de la meilleure ou de l’unique approche. À titre d’exemple, les études contrôlées précédemment discutées font ressortir des effets bénéfiques issus à la fois des modalités de traitement de groupe et de traitement individuel du TCC. Certes, le traitement de groupe offre des avantages uniques tout en posant des défis particuliers. Un des avantages de l’approche de groupe est le **coût moindre** engendré par le service. Les forces cliniques incluent la possibilité d’un **apprentissage par imitation et observation**, la **réduction du sentiment d’isolement** et l’occasion de d**évelopper des habiletés sociales** au sein du groupe. De plus, le groupe permet des **discussions plus actives**. Toutefois, un traitement de groupe implique de tenir compte de la question de la **confidentialité** qui doit être bien gérée par les thérapeutes. L’utilisation de stratégies de **gestion des comportements** par le thérapeute de groupe est également essentielle au succès du traitement. En effet, un groupe mal géré peut favoriser l’apparition de problèmes de comportement, créer des modèles sociaux négatifs et **encourager les renforcements négatifs** par les pairs. Ensuite, la modalité de groupe peut ne pas s’avérer être la meilleure approche pour les enfants qui présentent des **troubles de comportement sérieux ou des problèmes de comorbidité sévères**. Enfin, dans certains cas, des **rencontres supplémentaires** familiales ou individuelles peuvent s’avérer nécessaires afin d’intervenir sur certains problèmes de comorbidité.

Answer 61

Le programme comprend deux volets parallèles, **enfants et parents**, qui s’échelonnent sur 20 semaines, à raison d’une rencontre hebdomadaire d’une durée de 1 heure et 45 minutes. Le nombre maximal de participants par groupe est de **8 pour le groupe d’enfants** et de **14 pour le groupe de parents**. Les enfants sont répartis dans les groupes selon leur âge (6 à 9 ans et 10 à 12 ans) alors que les parents sont regroupés au sein d’un même groupe. Pour le même enfant, deux adultes peuvent participer au groupe (par exemple, les deux parents biologiques ou un parent et un éducateur de résidence de groupe). Lorsque le parent ne peut participer à ces rencontres et que l’enfant est placé, le parent substitut ou l’éducateur du milieu de vie peut accompagner l’enfant et s’intégrer au groupe de parents. L’existence d’un lien d’attachement et d’un rôle parental est tout aussi significatif et nécessite soutien et éducation, et ce, tout particulièrement lorsque l’enfant est séparé de son milieu familial d’origine et vit en milieu substitut (famille d’accueil, résidence de groupe, etc.). Le programme, composé d’un ensemble d’activités, s’insère dans un cadre théorique fortement inspiré des approches cognitivo-comportementales. Ces activités permettent à l’enfant de : 1. reconnaître son comportement sexuel problématique, 2. cerner les mécanismes déclencheurs et les conséquences du comportement sexuel problématique, 3. apprendre des connaissances en matière de sexualité saine, 4. prendre conscience de ses limites personnelles et de celles d’autrui, 5. parfaire ses habiletés sociales, 6. développer des habiletés favorisant le contrôle de soi et 7. renforcer son estime de soi. Parallèlement, pour l’ensemble des parents, les cibles d’intervention visent : 1. la reconnaissance des comportements sexuels problématiques de leur enfant, 2. la compréhension des mécanismes déclencheurs menant aux comportements sexuels inadéquats, 3. l’établissement d’une supervision adéquate, limitant ainsi les activités qui placent l’enfant dans une situation propice aux activités sexuelles inappropriées, 4. l’apprentissage de connaissances et d‘habiletés dans l’éducation à la sexualité de leur enfant et 5. le développement d’habiletés parentales par l’apprentissage d’une communication ouverte, d’une attention positive et le renforcement de l’estime de soi de l’enfant.