Pompes

Question 1

Expliquer le mode d’emploi d’un AÉROSOL-DOSEUR sans aérochambre.

Answer 1

1. Retirer le bouchon.
2. Bien agiter et amorcer (si première fois).
3. Tenez la tête légèrement vers l’arrière et expirer normalement par la bouche.
4. Mettre la pièce buccale de l’AD dans la bouche.
5. Commencer à inspirer en appuyant 1x sur la cartouche. Continuer à inspirer lentement et profondément par la bouche pendant 3-5 sec.
6. Retenir sa respiration durant 5-10 secondes.
7. Expirer.
8. Répéter pour CHAQUE inhalation. Attendre 1 min entre chaque.
9. Rincer la bouche si corticostéroïde.

Question 2

Quel est l’intervalle entre chaque DOSE ou chaque pompe ?

Answer 2

1 minute

Question 3

Qu’est-il important de faire après avoir pris des inhalations de corticostéroïdes ?

Answer 3

Se rincer la bouche, se gargariser avec de l’eau et la recracher

Question 4

Comment doit-on entretenir un AÉROSOL DOSEUR ?

Answer 4

Nettoyage 1x/sem

Passer sous l’eau chaude si pas de bombone ou seulement essuyer avec un linge sec

Question 5

À partir de quel âge doit-on recommander l’embout buccal avec l’aérosol doseur VS le masque ?

Answer 5

Dès 4-5 ans, lorsque enfant capable de faire sa bouche autour de l’embout

Question 6

Expliquer le mode d’emploi d’un AÉROSOL-DOSEUR avec AÉROCHAMBRE à embout buccal.

Answer 6

1) Retirer le capuchon de l’A-D et du dispositif d’espacement.
2) Agiter l’A-D (4-5x) puis insérer la pièce buccale dans l’orifice de la CRV en évitant d’obstruer le sifflet.
3) Mettre la pièce buccale de la CRV dans la bouche et bien ferme les lèvres autour de celle-ci.
Expirer lentement pour vider l’air des poumons directement dans le dispositif.
4) Déclencher l’A-D. Ne libérer qu’UNE seule dose à la fois dans la CRV.

• Prendre une inspiration lente et profonde (pendant 3 à 5 secondes). Retenir sa respiration durant 10 secondes et expirer.
• Privilégier une seule inspiration dès l’âge de 6 ans
• ↑ déposition pulmonaire de 10-15% vs inspiration à volume courant.
• Si difficile : inspirer et expirer normalement à l’intérieur de la chambre 3-4 fois adultes et 5-6 fois pour les enfants ad 6 ans.

5) Respirer normalement
6) Si une autre dose est nécessaire, attendre 1 min puis répéter les étapes ci-dessus
7) Si on utilise un CSI, se rincer la bouche par la suite.

Question 7

Expliquer le mode d’emploi d’un AÉROSOL-DOSEUR avec AÉROCHAMBRE à masque.

Answer 7

1) Retirer le capuchon de l’A-D.
2) Agiter l’A-D (4-5x) puis insérer la pièce buccale dans l’orifice de la CRV.
3) Placer le masque facial de façon à couvrir le nez et la bouche et s’assurer de l’étanchéité.
4) Commencer à inhaler lentement à travers le masque et libérer UNE dose dans la CRV.
5) Inhaler et expirer normalement au moins 3 ou 4x. 5-6x pour les enfants ad 6 ans et 8-10x si < 18 mois.

• Décompte mvt cage thoracique, mvt clapet ou de la valve

6) Retirer le masque du visage.
7) Si une autre dose est nécessaire, attendre 1 min puis répéter les étapes ci-dessus
8) Si on utilise un CSI, se laver le visage par la suite.

Question 8

Si on utilise une aérochambre et qu’on entend le sifflet, qu’est-ce que cela signifie ?

Answer 8

Respiration TROP rapide

Question 9

Combien de temps a-t-on pour prendre la dose une fois qu’on a activé l’AD dans un aérochambre ?

Answer 9

1-3 secondes (rx reste en suspension 10sec)

Question 10

Quelle est la position idéale pour donner une pompe à un enfant ?

Answer 10

Toujours l’asseoir

à 45 degrés si nourrisson

Question 11

Que fait-on si l’enfant a retenu son souffle et a pris la dose après plus de 10 sec avec un aérochambre ?

Answer 11

On considère qu’il n’a rien pris

Question 12

Comment entretient-on l’aérochambre ?

Answer 12

Le laver avant la première utilisation puis 1 fois par semaine.

Séparer les pièces et tremper dans l’eau tiède avec savon à vaisselle et LAISSER SÉCHER.

NE PAS ESSUYER, crée de l’électicité statique.

Question 13

Quelle est la durée de vie d’une aérochambre ?

Answer 13

1-2 ans

Question 14

Avec quelle type d’assurance peut-on prescrire comme pharmacien une aérochambre ?

Answer 14

Si RAMQ seulement (nécessite des pompes dans le dossier).

Si privé, nécessite rx d’un md ou une OC

Question 15

Qu’est-ce qui augmente la déposition pulmonaire lors de l’utilisation d’un inhalateur de poudre sèche ?

Answer 15

Débit inspiratoire FORT

Question 16

Expliquer le mode d’emploi du TURBUHALER.

Answer 16

1) Enlever le capuchon en dévissant.
2) Tenir le Turbuhaler en position verticale et tourner la molette vers la droite, puis la ramener à gauche jusqu’à ce que l’on entende un déclic.
3) Expirer normalement (pas dans le dispositif) garder la tête légèrement penchée vers l’arrière.
4) Placer l’embout buccal entre les lèvres et inspirer vivement et
profondément par la bouche.
5) Éloigner le Turbuhaler de la bouche et retenir son souffle 10 secondes. Expirer lentement par le nez.
6) Remettre le capuchon et ne pas retourner la molette après la dernière inhalation.

Question 17

Expliquer le mode d’emploi du TWISTHALER.

Answer 17

1. Tenir le Twisthaler à la verticale.
2. Retirer le couvercle en le tournant dans le sens contraire des aiguilles d’une montre

• Au moment où vous soulevez le capuchon, le compteur de doses réduira le nombre de doses d’une unité.
• Le compteur situé sur la base de couleur et la flèche que l’on retrouve au-dessus, sur le corps de l’inhalateur, doivent être vis-à-vis.

3. Expirer normalement (pas dans le dispositif).
4. Placer l’embout buccal entre les lèvres et inspirer vivement par la bouche.
5. Éloigner le Twisthaler de la bouche et retenir son souffle 10 secondes. Expirer.
6. Remettre le couvercle en le tournant dans le sens des aiguilles d’une montre jusqu’à ce qu’un déclic se fasse entendre.

Question 18

Expliquer le mode d’emploi du DISKUS.

Answer 18

Ouvrir

• Placer le pouce sur le cran prévu à cet effet et le déplacer le plus loin possible vers l’arrière jusqu’à ce que l’on entende un déclic.
• Pousser le levier vers l’arrière jusqu’à ce que l’on entende un déclic (ce qui retire la pellicule recouvrant une coque et la place vis-à-vis l’embout buccal).
• Expirer normalement (pas dans le dispositif).
• Inhaler.
• Placer l’embout entre les lèvres et inspirer profondément.
• Éloigner le Diskus de la bouche et retenir son souffle 10 secondes. Expirer.

Fermer

• Replacer le pouce sur le cran et le ramener vers soi jusqu’à ce que l’on entende un déclic.

Question 19

Expliquer le mode d’emploi du Handihaler (spiriva).

Answer 19

1) Soulever le papier d’aluminium de la plaquette alvéolée de façon à retirer une seule capsule. (Éplucher comme une banane)
2) Soulever le capuchon protecteur du HandiHaler puis ouvrir l’embout buccal.
3) Insérer la capsule dans la chambre centrale.
4) Refermer l’embout buccal jusqu’à ce que l’on entende un déclic. Le tenir à la verticale.
5) Enfoncer le bouton de perforation de la capsule.
6) Expirer (pas dans le dispositif).
7) Placer l’embout entre les lèvres et inspirer lentement et profondément.
8) Retenir son souffle 10 secondes et expirer.
9) Prendre une seconde inspiration pour s’assurer d’inhaler tout le contenu de la capsule.

Question 20

Qu’est-ce qui peut indiquer au patient qu’il inhale bien la capsule de Handihaler ?

Answer 20

Celle-ci va vibrer

Question 21

Que doit-on mentionner concernant la capsule de Handihaler au patient ?

Answer 21

Enlever le papier d’aluminium immédiatement avant inhalation (sensible à la lumière).

Ne pas toucher la capsule (risque de glaucome si on se touche les yeux).

Ne pas avaler la capsule (pas absorbé si c’est le cas).

INHALER 2X !!!

Question 22

Lors de la prise de DISKUS, y a-t-il un goût ?

Answer 22

Oui de lactose !

Question 23

Quels sont les 3 rétroactions que le patient a lorsqu’il utilise le Breezhaler ?

Answer 23

Bruit de la capsule (ronronnement), goût sucré et capsule transparente

Question 24

Expliquer le mode d’emploi du Breezhaler.

Answer 24

1) Ouvrir le capuchon protecteur et l’embout buccal.
2) Placer la gélule dans la chambre centrale de l’inhalateur et refermer l’embout buccal.
3) Percer la gélule en appuyant sur les boutons latéraux.
4) Expirer puis porter le dispositif à la bouche.
5) Inspirer profondément.
6) Éloigner le dispositif de la bouche et retenir sa respiration
10 secondes. Expirer.
7) Une fois l’inhalation terminée: Ouvrez à nouveau l’embout buccal et retirez la gélule vide en la faisant basculer hors de son logement. Fermez l’inhalateur et replacez le capuchon. S’il reste du médicament, prendre une 2e inhalation.

8) Jeter la capsule vide.

Question 25

Expliquer le mode d’emploi du Genuair.

Answer 25

1) Enlever l’embout.
2) Appuyer sur le bouton à l’arrière. La fenêtre devrait passer du rouge au vert.
3) Expirer.
4) Mettre l’embout buccal dans sa bouche.
5) Inspirer rapidement et profondément. Un clic se fera entendre si l’inspiration était suffisante. La fenêtre verte devrait passer au rouge.
6) Retirer l’embout puis expirer par le nez après 10 sec.

Question 26

Expliquer le mode d’emploi du Ellipta.

Answer 26

1. Faire basculer le ‘‘cover’’ sur le côté.
2. Expirer.
3. Mettre l’embout buccal dans sa bouche.
4. Inspirer.
5. Retenir sa respiration durant 10 sec.
6. Expirer
7. Refermer.

Question 27

Expliquer le mode d’emploi du Respimat.

Answer 27

1. Maintenir l’inhalateur en position verticale, avec le capuchon fermé.
2. Tourner la base dans la direction des flèches rouges imprimées sur l’étiquette jusqu’à ce que vous entendiez un déclic (un demi-tour)
3. Ouvrir le capuchon complètement.
4. Expirer, puis fermer les lèvres autour de l’extrémité de l’embout buccal sans recouvrir les prises d’air.
5. Diriger l’inhalateur vers l’arrière-gorge.
6. Prendre une respiration lente et profonde par la bouche et en même temps, appuyer sur le bouton de libération de la dose.
7. Continuer d’inspirer lentement aussi longtemps que vous pouvez et retenez votre respiration pendant au moins 5-10 secondes.
8. Répéter ces étapes pour la 2e inhalation. (Toujours 2 inhalations)

Question 28

Quels sont les signes que l’asthme est mal contrôlé ?

Answer 28

• Manquer une journée de travail ou d’école à cause de symptômes d’asthme.
• Se réveiller au moins 1 nuit par semaine à cause de symptômes.
• Symptômes 4 jours ou plus sur 7
• Utilisation de inhalateur de secour 4 fois ou plus par semaine
• Asthme empêche de faire de l’exercice.
• Période d’exacerbations récentes.

Question 29

Que peut-on recommander en cas d’exacerbation d’asthme (Step-up thérapie) avec la thérapie de maintien ?

Answer 29

• Si CSI :
  
  • 4x fose CSI pendant 7-14 jours
• Si Symbicort :
  
  • 4 inh BID x7-14 jours ou symbicort en maintien + contrôle prn
• Si Advair ou Zenhale :
  
  • 4x dose CSI x7-14 jours

Question 30

Quel est le début et la durée d’action des BACA ?

Answer 30

Début : 3 minutes

Durée : 4-6h (Oxeze = 12h)

Question 31

Quels sont les EI des BACA ?

Answer 31

• Augmentation de la fréquence cardiaque (9 battements/min)
• Nervosité/tremblements
• Hyperactivité et excitation

Question 32

Quels sont les effets secondaires de l’Atrovent ?

Answer 32

RARE

Sécheresse de la bouche, mauvais goût

Question 33

Quels sont les EI des CSI ?

Answer 33

• Locaux : Muguet, toux, dysphonie (rare), mauvais goût

Question 34

Quel est le moment de prise du Montelukast ?

Answer 34

HS (étude faites comme cela, mais pourrait être pris à un autre moment)

Question 35

Quels sont les EI du montelukast ?

Answer 35

Céphalées, troubles Gi, faiblesse musculaire

Rare : agitation, agressivité, dépression, insomnie, tremblements