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Antihypertenseurs Flashcards

1
Q

De combien de mm Hg est diminuée la TENSION ARTÉRIELLE par 1 antihypertenseur à dose moyenne ?

A

10 mm Hg

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Q

Quel est l’effet sur la TENSION artérielle de doubler la dose d’un ANTIHYPERTENSEUR ?

A

Diminution de 2 mm Hg

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3
Q

Quelle est la CIBLE de TENSION ARTÉRIELLE chez les gens non diabétiques ?

A

140/90

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4
Q

Quelle est la CIBLE de TENSION ARTÉRIELLE chez les diabétiques ?

A

130/80

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Q

Nommez les ANTIHYPERTENSEURS qui peuvent causer de l’HYPERkaliémie.

A
  • IECA
  • ARA
  • Diurétiques épargneurs de potassium
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6
Q

Quelle classe d’antihypertenseur est la mieux tolérée ?

A

ARA

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7
Q

Quels médicaments peuvent AUGMENTER la tension artérielle ?

A
  • AINS
  • Corticostéroïdes
  • CO et hormones
  • Décongestionnants
  • Inhibiteurs de la calcineurine (cyclosporine, tacrolimus)
  • Antidépresseurs (IMAO, ISRN, ISRS)
  • Stimulants (CocaÏne, amphétamines, méthylphénidate)
  • Racine de réglisse
  • Suppléments alimentaires (Éphédra, ma-juang, orange-amère)
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8
Q

Quels sont les principaux EI des IECA ?

A
  • Toux sèche
  • Hypotension (HTO)
  • IR réversible
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9
Q

Les ARA sont-ils métabolisés par des CYP450 ?

A

Oui

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10
Q

Les IECA sont-ils métabolisés par des CYP450 ?

A

Non

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11
Q

Quels sont les principaux EI des BCC DHP ?

A
  • OMI
  • Céphalées
  • HTO
  • Hyperplasie gingivale (Nifédipine)
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12
Q

Quelle classe d’antihypertenseur ne doivent pas être pris avec du JUS DE PAMPLEMOUSSE ?

A

BCC DHP

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13
Q

Par quel CYP450 sont métabolisés les BCC DHP ?

A

3A4

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14
Q

Quels sont les EI du Diltiazem ?

A
  • Oedème MI (moins que DHP)
  • Céphalées (-)
  • Hypotension (-)
  • Diminue la FC
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15
Q

Quels sont les EI du VERAPAMIL ?

A
  • Constipation
  • Céphalées, HTO, oedème (-)
  • Bloc AV
  • Baisse de la FC
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16
Q

Que peut-on faire si un patient a un OMI du à un BCC ?

A

Prise HS (diminue 90%)

Diminuer la dose (dose dépendant)

Associer à un IECA ou ARA (si pas à cible)

Diminuer le sel, le poids, la position debout…

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17
Q

Que doit-on mentionner concernant la prise des IECA ?

A

Prise à jeun

18
Q

Quel ARA peut aussi être utilisé chez un patient qui souffre de GOUTTE ?

19
Q

Quels ANTIHYPERTENSEURS doivent être cessés si DÉSHYDRATATION ?

20
Q

Quels sont les EI des DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES ?

A
  • Photosensibilité
  • Hyperglycémie
  • Hyperuricémie si prédisposé
  • Hypokaliémie
21
Q

Si un patient a une allergie grave aux SULFAS, quels diurétiques ne peut-il pas prendre ?

A
  • Burinex
  • Furosémide
  • HCTZ
  • Chlortalidone
  • Indapamide
  • Métolazone
  • Acétazolamide
22
Q

Nommez les BB non-sélectifs.

A
  • Propranolol
  • Nadolol
  • Pindolol
  • Sotalol
  • Timolol
  • Carvédilol
  • Labétalol (Trandate)
23
Q

Nommez les BB sélectifs bêta-1.

A
  • Bisoprolol
  • Aténolol
  • Metoprolol
  • Acébutolol
24
Q

Nommez les BB cardiosélectifs.

A
  • Bisoprolol
  • Métoprolol
  • Nebivolol
25
Quel BB passe au 3A4 ?
Bisoprolol
26
Quels BB passent au 2D6 ?
* Métoprolol * Carvédilol * Nébivolol * Labétalol
27
Quels sont les EI des BB en général ?
* Bradycardie * Fatigue/diminution tolérance à l'effort * Dysfonction sexuelle * Effets métaboliques (glycémie) * SNC (fatigue, cauchemars, insomnie) * Bronchospasme (éviter si asthme ou MPOC)
28
Les BB nécessitent-ils un SEVRAGE si on les cesse ?
OUI sur 1-2 semaines pour éviter effet rebond.
29
Chez quels patients devrait-on privilégier les BB sélectifs B1 ?
Asthmatiques, diabétiques, maladie vasculaire périphérique
30
Pourquoi l'INDAPAMIDE a un risque d'interactions avec l'intervalle QT ?
Inhibiteur sélectif Iks
31
Quels DIURÉTIQUES utilisés en HTA durent plus de 24h ?
Indapamide et Chlortalidone
32
Quels DIURÉTIQUES ne peut-on pas utilisés chez un patient allergique aux SULFAS ?
* Hydrochlorothiazide * Chlortalidone * Indapamide * Acétazolamide * Burinex * Furosémide
33
Jusqu'à quelle heure peut-on prendre du FUROSÉMIDE et pourquoi ?
3h max pour éviter d'uriner durant la nuit
34
Chez quels patients l'HYDRALAZINE est-elle indiquée ?
HTA grave chez patients intolérants aux BCC ou IECA/ARA
35
Quel est le principal EI du MINOXIDIL ?
Hypertrichose (après 3-6 sem)
36
Avec quels Rx le MINOXIDIL doit-il être administrés ?
BB et diurétique
37
Quel antihypertenseur doit être espacé du FER ?
Methyldopa
38
Comment débute-t-on les antagonistes des récepteurs ALPHA ?
Débuter à dose minimale le SOIR (effet de 1ère dose) et augmenter graduellement.
39
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES des antagonistes des récepteurs alpha ?
Effet de première dose : Étourdissements, palpitations, syncopes Hypotension orthostatique + Céphalées Rétention d'eau et de sodium
40
Avec quels Rx doit-on associer les ANTAGONISTES des récepteurs ALPHA pour éviter la rétention hydrosodée ?
Diurétique
41
À quel CYTOCHROME passe les antagonistes des récepteurs alpha ?
3A4

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