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ITSS Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 aspects à aborder lors d’un conseil ITSS ?

A
  • PrĂ©vention
  • Traitement
  • DĂ©pistage
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Q

Nommez les ITSS qui sont des MADO.

A
  • Syphilis
  • Infection C. trachomatis
  • Infection gonoccocique
  • HĂ©patite A, B et C
  • Chancre mou
  • Lymphogranulomatose vĂ©nĂ©rienne (LGV)
  • Granulome inguinal
  • VIH/SIDA
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3
Q

Pour quels types d’ITSS le traitement est-il gratuit ?

A

ITS bactérienne dont le md a inscrit le code K, L ou M

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4
Q

Quand le risque d’ITS augmente-t-il ?

A

RSNP, pénétration, sexe féminin, nombre exposition

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5
Q

Pendant quelle pĂ©riode la transmission durant la pĂ©riode asymptomatique est-elle maximale pour l’HERPES SIMPLEX ?

A

2 premiÚres années

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6
Q

Les condylomes sont-ils trĂšs contagieux ?

A

Oui trÚs (>60% vont en développer si partenaire atteint)

Attention aux régions non protégées par condom

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7
Q

Quand pourrait-on recommander de cesser de porter le condom pour un couple fidĂšle ?

A

AprĂšs 3 mois de relation, on peut passer un test de dĂ©pistage et si nĂ©gatif, on peut arrĂȘter de le porter.

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8
Q

À quel ñge devrait-on avoir la premiùre dose du VACCIN VPH chez les filles ?

A

9-17 ans

AVANT les premiĂšres relations sexuelles

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9
Q

Quelle est l’efficacitĂ© des VACCINS pour le VPH ?

A

90% et plus

AD 100% chez les 9-14 ans

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10
Q

Quels sont les SYMPTÔMES gĂ©nitaux d’une ITSS ?

A

Écoulement, dysurie, plaies ou lĂ©sions inhabituelles, rash, saignement intermenstruel, dyspareunie

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11
Q

Quels codes sur l’ordonnance les mĂ©decins doivent-ils mettre sur l’ordonnance pour la gratuitĂ© des traitements ITSS ?

A

Code K, L et M

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12
Q

Pour quel code, le pharmacien pourrait ĂȘtre possiblement le seul professionnel Ă  intĂ©ragir avec le patient ?

A

Code M

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13
Q

Quel sexe (femme ou homme) a plus de risques de complications sévÚres et irréversibles ?

A

Femmes >>> hommes

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14
Q

Quel type de bactérie est la CHLAMYDIA ?

A

Gram négatif

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15
Q

VF

La majoritĂ© des femmes atteintes de la CHLAMYDIA n’ont pas de symptĂŽmes.

A

VRAI

Seulement 20% des femmes en ont

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16
Q

Quels sont les SYMPTÔMES de la CHLAMYDIA ?

A

Hommes :

  • Écoulement mucoĂŻde/aqueux
  • BrĂ»lure mictionnelle
  • DĂ©mangeaison interne du pĂ©nis

Femmes :

  • Pertes vaginales anormales
  • Dyspareunie
  • Saignement vaginal
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17
Q

Quels sont les SYMPTÔMES d’une GONORRHÉE ?

A

HOMMES :

  • Écoulement purulent
  • BrĂ»lure mictionnelle

FEMMES :

  • Pertes vaginales anormales
  • Dyspareunie
  • Saignement vaginal
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18
Q

Quels sont les 1er et 2e choix du traitement d’une CERVICITE et URÉTRITE (chlamydia et/ou gonorrhĂ©e) ?

A

1er choix :

  • Ceftriaxone 250mg IM en dose unique ET Doxycycline 100mg BID x7 jours

2e choix :

  • Ceftriaxone 250mg IM en dose unique OU CĂ©fixime 800mg en dose unique
  • ET Azithromycine 2g en dose unique
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19
Q

AprĂšs combien de temps aprĂšs le traitement les symptĂŽmes de CERVICITE devraient disparaĂźtre ?

A

48-72h

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20
Q

AprĂšs combien de temps les symptĂŽmes d’URÉTRITE devraient disparaĂźtre aprĂšs le dĂ©but de traitement ?

A

Ad 7 jours

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21
Q

À la dose de 2g d’AZITHROMYCINE, quel est le principal effet secondaire ?

A

Vomissements

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22
Q

Que peut-on faire si un patient vomit dans l’heure qui suit la prise d’AZITHROMYCINE pour un Tx d’ITSSS ?

A

Recommander un antiémétique

Attendre 30-60 min

Reprendre un nouveau traitement EN MANGEANT.

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23
Q

Quels sont les CHOIX de traitement pour une ATTEINTE INFLAMMATOIRE PELVIENNE (AIP) ?

A
  • Ceftriaxone 250mg IM en dose unique
  • ET Doxycycline 100mg BID x14 jours
  • ET MĂ©tronidazole 500mg BID x14 jours
24
Q

En combien de temps les symptĂŽmes devraient s’amĂ©liorer ?

25
Q

Que doit-on recommander concernant l’ABSTINENCE ?

A

Au moins 7 jours ET asymptomatique

26
Q

Chez les hommes avec facteurs de risque d’ITSS, quel est le traitement recommandĂ© ?

A

Comme une ITSS

Ceftriaxone + Doxy

OU

Si facteurs de risques d’ITSS + risque d’infection par bñtonnets Gram - :

Ceftriaxone + LĂ©vofloxacine

27
Q

Que doit-on mentionner lors du conseil d’ORCHI-ÉPIDIDYMITE ?

A
  • Tx de minimum 10 jours
  • AmĂ©lioration en 48-72h
  • RĂ©Ă©valuation dans 1 mois
  • Douleur : analgĂ©siques, support scrotal, froid
  • Abstinence durant le traitement + asymptomatique
28
Q

Quels sont les SYMPTÔMES de PROSTATITE ?

A
  • Pollakiurie
  • Douleur pelvienne
  • Douleur Ă  la miction
  • FiĂšvre et frissons
  • Dysurie
  • Douleur pĂ©rinĂ©ale
  • Troubles d’éjaculation (sang, douleur)
29
Q

Quel est le TRAITEMENT de la PROSTATITE ?

A

Prostatite aigue

  • Ceftriazone 250 mg IM STAT ET Azithromycine 1g die x2-4 sem
  • OU Doxycycline 100 mg BID x2-4 sem

Prostatite chronique

  • Prolonger Tx durant 4-6 sem supplĂ©mentaires
30
Q

Qui contractent le plus souvent la SYPHILIS ?

A

Hommes >>>> Femmes

HARSAH

31
Q

Quelle est la PRÉSENTATION CLINIQUE de la SYPHILIS au stade PRIMAIRE ?

A
  • Chancre
    • UlcĂšre
    • Unique
    • Indolore (peut passer inaperçu)
    • PrĂ©puce, PĂ©nis, Col, Vagin, Vulve, Seins
    • Doigts, bouche, rectum (rare)
  • AdĂ©nopathie
  • Incubation de 3-90 jours
  • RĂ©gression spontanĂ©e en 3-8 semaines
32
Q

Quelle est la PRÉSENTATION CLINIQUE de la SYPHILIS au stade SECONDAIRE ?

A
  • Syndrome grippal
    • FiĂšvre, mal de gorge, cĂ©phalĂ©e, myalgies, arthralgies, fatigue (parfois adĂ©nopathies gĂ©nĂ©ralisĂ©es)
  • Rash diffus (macules)
    • Paume des mains et plantes des pieds (symĂ©trique)
    • Tronc et cou
    • Condylomes plats
    • AdĂ©nopathies et AlopĂ©cie
    • HĂ©patite et MĂ©ningite
  • 25% des patients
  • RĂ©mission spontanĂ©e en 3-12 semaines
  • 2-12 semaines aprĂšs le chancre
33
Q

Quelle est la PRÉSENTATION CLINIQUE de la SYPHILIS au stade TERTIAIRE ?

A
  • Atteinte cardiaque, cĂ©rĂ©brale, osseuse et hĂ©patique
  • 5-30 ans plus tard
  • 1/4 des patients non traitĂ©s
34
Q

Quel est le traitement à privilégier pour la SYPHILIS primaire, secondaire ou latente précoce ?

A

Pen G benzathine 2,4 millions d’UI en dose unique

35
Q

Nommez des FACTEURS DÉCLENCHEURS des Ă©pisodes d’HERPÈS GÉNITAL.

A
  • FiĂšvre
  • Stress physique ou Ă©motionnel
    • Chirurgie, Maladies, Infections, Électrolyse
  • Fatigue
    • DĂ©calage horaire
  • Alcool
  • Rayons UV
  • Variations hormonales
  • Immunosuppression
36
Q

Quelle est la durĂ©e des symptĂŽmes de l’HERPÈS GÉNITAL ?

A
  • Épisode primaire : 7-21 jours
  • RĂ©currence : 5-10 jours
37
Q

Quelle est la FRÉQUENCE des symptîmes de l’HERPÈS GÉNITAL ?

A

80% sont asymptomatiques

38
Q

DĂ©crivez les symptĂŽmes de l’HERPÈS gĂ©nital.

A
  • Épisode primaire
    • Épisode le plus douloureux
    • Multiples
    • Étendue
    • BilatĂ©rales
    • Écoulement Dysurie +++
    • RĂ©tention urinaire ?!
    • AdĂ©nopathie inguinale
    • Sx systĂ©miques F > H (fiĂšvre, arthralgies, myalgies, cĂ©phalĂ©e, malaise, fatigue)
  • RĂ©currence
    • Prodrome
    • Peu douloureux
    • LocalisĂ©
    • Petit nombre de lĂ©sions
    • UnilatĂ©ral
    • Peu ou pas de sx systĂ©mique
    • Écoulement RARE
39
Q

Quels sont les TRAITEMENTS pour les ÉPISODES PRIMAIRES d’HERPÈS GÉNITAL ?

A
  • Famciclovir 250mg TID x5 jours
  • Valacyclovir 1g BID x10 jours
  • Acyclovir 200mg 5 fois par jour x5-10 jours
40
Q

Quelle est la fenĂȘtre de traitement pour l’épisode gĂ©nital d’HERPÈS GÉNITAL ?

A

DĂ©buter max 72h (ad 7 jours) post-apparition des 1er symptĂŽmes

41
Q

Quels sont les TRAITEMENTS pour les RÉCURRENCES d’HERPÈS GÉNITAL ?

A
  • Famciclovir 125mg BID x5jours
  • Valacyclovir 1000mg die x3 jours OU 500mg BID x3 jours
42
Q

VF

Le traitement de l’herpĂšs empĂȘche la transmission.

43
Q

Quand doit-on recommander un traitement suppresseur pour l’HERPÈS GÉNITAL ?

A

9 récurrences ou plus par année

44
Q

Quels sont les TRAITEMENTS SUPPRESSEURS de l’HERPÈS gĂ©nital ?

A
  • Valacyclovir 500-1000mg die
  • Acyclovir 400mg BID
  • Famciclovir 250mg BID
45
Q

Quels sont les OBJECTIFS du traitement suppresseur de l’HERPÈS GÉNITAL ?

A
  • Diminuer la frĂ©quence des rĂ©currences (70-80%)
  • Diminuer l’intensitĂ© des sx
  • Diminuer la transmission (50%)
46
Q

Quand devrait-on voir une AMÉLIORATION DES LÉSIONS de l’HERPÈS GÉNITAL avec un traitement ?

A

48h

Guérison complÚte avant la fin du traitement

47
Q

Quand une personne est sur le TRAITEMENT SUPPRESSIF pour l’HERPÈS GÉNITAL, que fait-elle si elle a une rĂ©currence ?

A

Faire la posologie comme pour une récurrence et revenir à la posologie de traitement suppressif aprÚs

48
Q

Quelle est l’ITS la plus FRÉQUENTE ?

49
Q

En combien de temps voit-on la RÉMISSION SPONTANÉE du VPH ?

50
Q

Que doit-on recommander concernant l’ABSTINENCE avec des CONDYLOMES ?

A

Abstinence complÚte ad disparition complÚte des lésions

51
Q

DĂ©crivez la PRÉSENTATION des VERRUES GÉNITALES.

A
  • LĂ©sions papuleuses rosĂ©es, blanchĂątres ou grisĂątres
  • CrĂȘtes de coq ou choux-fleurs
  • Visibles Ă  l’Ɠil nu (pĂ©nis, anus, vulve, scrotum 
 col, urĂštre)
  • Irritation, dĂ©mangeaisons, saignement Peu de douleur
52
Q

Quelle recommandation peut-on faire concernant le fait de fumer et les CONDYLOMES ?

A

On devrait les encourager Ă  cesser de fumer, car le tabac compromet le systĂšme immunitaire.

53
Q

Quelle est la durée moyenne des CONDYLOMES ?

54
Q

Quels sont les TRAITEMENTS qui peuvent ĂȘtre appliquĂ©s par la personne elle-mĂȘme pour le CONDYLOMES ?

A
  • Imiquimod 5% HS 3 jours par semaine x16 semaines
  • Imiquimod 3,75% die HS x8 semaines
  • Condyline 0,5% en appl. BID q12h pendant 3 jours consĂ©cutifs x6 semaines
  • SinĂ©catĂ©chines 10% en onguent appl. TID x16 semaines
55
Q

Que peut-on dire si disparition complÚte des lésions avant la fin du traitement pour les CONDYLOMES ?

A

Acceptable de cesser

56
Q

Faites un conseil pour la CONDYLINE/IMIQUIMOD.

A
  • Laver les mains avant et aprĂšs
  • ProtĂ©ger la peau saine
  • Nettoyer aprĂšs
  • Porter un condom en tout temps, mais abstinence totale ad rĂ©solution complĂšte des lĂ©sions

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