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Cirurgia > Pólipos intestinais > Flashcards

Pólipos intestinais Flashcards

1
Q

Quais os tipos de pólipos intestinais não neoplásicos?

A

Hiperplásicos
Inflamatórios
Hamartomas

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Q

Qual o tipo de pólipo intestinal mais comum?

A

Hiperplásicos

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3
Q

Quais os tipos de pólipos intestinais neoplásicos?

A

Adenoma (benigno/lesão pré-maligna)
Adenocarcinoma (Maligno/câncer)

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4
Q

Dentre os pólipos intestinais com risco de malignização, qual o mais comum?

A

adenoma

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Q

Qual gene que a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) está relacionado?

A

mutação do gene APC

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6
Q

Quanto maior a idade, maior o risco de desenvolver um pólipo adenomatoso. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!!

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7
Q

Pólipos intestinais costumam ser sintomáticos, apresentando muita hematoquezia, diarreia ou constipação e tenesmo. Verdadeiro ou falso?

A

Falso!!!!! Os pólipos normalmente são ASSINTOMÁTICOS e as vezes cursam com hematoquezia

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8
Q

Os pólipos adenomatosos antecedem em 7-10 anos o surgimento do adenocarcinoma (câncer de cólon. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!!

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9
Q

Qual o tipo de pólipo adenomatoso com maior risco de malignização?

A

adenoma viloso

macete: VILoso = VILÃO!!!

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10
Q

Pólipo adenomatoso pequeno (<2 cm) e pediculado. Qual tipo:

A

Adenoma tubular

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11
Q

Qual o pólipo adenomatoso com melhor prognóstico?

A

Adenoma tubular

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12
Q

Pólipo adenomatoso que pode chegar até 10 cm e séssil. Qual tipo:

A

Adenoma viloso

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13
Q

Quais os tipos de pólipo adenomatoso?

A

Adenoma tubular (melhor prognóstico)
Adenoma tubuloviloso
Adenoma viloso (pior prognóstico)

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14
Q

Quais são os principais fatores de risco para malignização de um pólipo intestinal?

A

-Pólipos grandes (>1 a 2 cm)
-Adenomas vilosos
-Presença de algum grau de displasia

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15
Q

Pólipo intestinal pequeno, sem displasia e benigno, decorrente da proliferação das criptas colônicas. Qual o tipo?

A

Pólipos hiperplásicos

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16
Q

Pólipos hiperplásicos são os mais comuns dentre os pólipos intestinais. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!!

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17
Q

Pólipos hiperplásicos são grandes. Verdadeiro ou falso?

A

Falso!!!!! São pequenos!!!

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18
Q

O que são pólipos serrilhados?

A

São pólipos intestinais mistos (Hiperplásico + adenoma), com risco de malignização

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19
Q

Quais os pólipos intestinais que podem malignizar?

A

adenomatosos e serrilhados

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20
Q

Quais as características dos pólipos intestinais hamartomatosos?

A

Tecido normal, crescido de forma desorganizada, pediculados, avermelhados (alta vascularização) e grandes (1-3cm)

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21
Q

Faixa etária predominante dos pólipos intestinais hamartomatosos:

A

crianças de até 5 anos (por isso é conhecido como pólipo juvenil)

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22
Q

pólipos intestinais hamartomatosos esporádicos geralmente se apresentam como lesão única e quando a presença de múltiplos sugere síndrome. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!!!!

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23
Q

Principal síndrome genética relacionada a presença de pólipos hamartomatosos:

A

Síndrome de Peutz-Jeghers

24
Q

A Síndrome de Peutz-Jeghers está relacionada com qual tipo de pólipo intestinal?

A

Hamartomatoso

25
Q

Sinais e sintomas que podem estar presentes em pacientes com pólipos hamartomatosos:

A

Hematoquezia
Intussuscepção (invaginação da alça intestinal)
Prolapso do pólipo pelo reto

26
Q

Nem todo pólipo encontrado no cólon deve ser removido e enviado para patologia. Verdadeiro ou falso?

A

Falso!!!! Todos devem ser removidos e enviados!!

27
Q

Procedimento obrigatório ao encontrar um pólipo no paciente:

A

polipectomia e envio para histopatológico

28
Q

Quais pacientes devem fazer seguimento colonoscópico a cada 10 anos?

A

-exame normal (sem pólipos)
-pólipos hiperplásicos (pequenos e < de 20)

29
Q

Pacientes com alto risco para malignização devem fazer colonoscopia a cada quanto tempo?

A

3 anos

30
Q

Pacientes com + de 10 adenomas devem fazer seguimento a cada quanto tempo?

A

1 ano

31
Q

Paciente que fez polipectomia de adenoma em vários pedaços deve repetir colonoscopia em quanto tempo?

A

6 meses (verificar se não ficaram restos)

32
Q

Quais pacientes devem fazer seguimento colonoscópico a cada 5 anos?

A

Pólipos serrilhados e adenomas tubulares

33
Q

Quais os achados clínicos na Polipose adenomatosa familiar (PAF)?

A

-Múltiplos pólipos por todo TGI
-Retinite pigmentosa (degeneração da retina)

34
Q

Se não tratado, todo paciente com Polipose adenomatosa familiar (PAF) terá câncer colorretal. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!

35
Q

O que é a Polipose adenomatosa familiar atenuada?

A

Presença de mais de 10 a 20 pólipos pelo TGI, mas menos de 100

36
Q

Diagnóstico de Polipose adenomatosa familiar (PAF):

A

colonoscopia: Presença de 100 ou mais pólipos

37
Q

Qual a conduta na Polipose adenomatosa familiar (PAF)?

A

Proctocolectomia total com bolsa ileal (anastomose ileoanal)

38
Q

Quais as síndromes variantes da Polipose adenomatosa familiar (PAF)? Quais suas características?

A

Síndrome de Gardner - PAF + Osteomas (tumor ósseo) + dentes supranumerários + lipomas

Síndrome de Turcot - PAF + Tumores do SNC

39
Q

Característica da síndrome de Gardner:

A

Polipose adenomatosa familiar (PAF) + Osteomas (tumor ósseo) + dentes supranumerários + lipomas

40
Q

Característica da síndrome de Turcot:

A

Polipose adenomatosa familiar (PAF) + Tumores do SNC

41
Q

Quais os achados clínicos na síndrome de Peutz-Jeghers?

A

-Polipose hamartomatosa
-Manchas melanocíticas em mucosas

42
Q

Síndrome com Polipose hamartomatosa e Manchas melanocíticas em mucosa:

A

síndrome de Peutz-Jeghers

43
Q

Quais os cânceres que paciente com síndrome de Peutz-Jeghers tem alta chance de ter futuramente e qual seguimento para cada um deles?

A

Pâncreas -USG abdominal anual
Mama - Mamografia periódica
Ovário e útero - USG pélvico anual
Estômago e intestino delgado - Endoscopia a cada 2 anos
Colorretal - Colonoscopia a cada 2 anos

44
Q

Em caso de paciente com Polipose adenomatosa familiar, os familiares de 1° grau devem fazer pesquisa do gene APC e colonoscopia. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!!!!

45
Q

Conduta para pacientes com síndrome de gardner e turcot:

A

Proctocolectomia total com bolsa ileal (anastomose ileoanal)

46
Q

Paciente com colonoscopia recente onde foi feita polipectomia completa de pólipo séssil de 1 cm com anatomopatológico afirmando ser adenoma viloso com carcinoma em situ. Qual a conduta?

A

Expectante! Não há necessidade de fazer nenhum outro tratamento complementar, pois a polipectomia realizada foi resolutiva (polipectomia é curativa em carcinomas in situ)

47
Q

Polipectomia é curativa em displasia e carcinomas in situ. verdadeiro ou falso?

A

verdadeiro!!!

48
Q

Em casos de câncer colorretal invasivo, quando a polipectomia é considerada curativa?

A

Margens macro e microscópicas livres
Histologia bem diferenciada
Ausência de invasão linfática ou venosa

49
Q

Uma margem cirúrgica de mais de 2mm na ressecção endoscópica de pólipo intestinal é considerada satisfatória. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!

50
Q

Qual a margem cirúrgica segura em uma polipectomia?

A

> 2mm

51
Q

Pólipo inflamatório tem potencial de malignização. Verdadeiro ou falso?

A

Falso!!!!

52
Q

Pólipo juvenil é o tipo mais frequente que prolapsa pelo ânus. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!

53
Q

Pólipo hiperplásico não tem potencial de malignização. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!

54
Q

Adenoma tubular não tem potencial de malignização. Verdadeiro ou falso?

A

Falso!!!

55
Q

Pólipo adenomatoso viloso é o adenoma que apresenta o maior risco de malignização. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!!!

Cirurgia (12 decks)

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