Tumores de cólon e reto Flashcards
Fatores de risco para tumor de cólon e reto:
-Idade superior a 60 anos
-Tabagismo
-Etilismo
-Obesidade
-DM
-Dieta rica em carne
-PAF
-Doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, retocolite ulcerativa)
A partir de quantos anos deve-se iniciar o rastreamento colonoscópico na população adulta?
45 anos - referências americanas
50 anos - ministério da saúde
Quais pólipos estão relacionados com a gênese do câncer colorretal?
adenomatosos e serrilhados
Qual o tipo de câncer colorretal é o mais comum?
esporádico
Fatores protetores contra câncer colorretal:
-Atividade física
-Dieta rica em fibras, vegetais
-Suplementação de cálcio e vitamina D
-Uso regular de AINES ou AAS
-Terapia de reposição hormonal
-Uso de estatinas
Tipos de câncer colorretal:
-Esporádico
-Hereditário
>Polipoides: PAF, Gardner, Turcot
>Não polipoide: Síndrome de Lynch
Quais os critérios de Amsterdã para diagnóstico de câncer colorretal hereditário não polipoide?
Ao menos 3 familiares devem ser acometidos por um câncer relacionado ao câncer colorretal hereditário não polipoide (colorretal, endométrio, ovário, ureter, estômago, rim, intestino delgado, cérebro, pele, hepatobiliar), sendo:
- Um dos acometidos parente de primeiro grau dos outros dois acometidos
- Ao menos duas gerações sucessivas afetadas
- Ao menos um dos câncers diagnosticados antes dos 50 anos
- Excluir polipose adenomatosa familiar (PAF)
Quais câncer estão relacionados ao câncer colorretal hereditário não polipoide (Síndrome de Lynch)?
Colorretal, endométrio, ovário, ureter, estômago, rim, intestino delgado, cérebro, pele, hepatobiliar
Qual o exame mais barato e disponível para rastreio do câncer colorretal?
Sangue oculto nas fezes
A cada quanto tempo deve fazer rastreio de câncer colorretal com sangue oculto nas fezes?
anualmente
Com que frequência pode fazer rastreio de câncer colorretal com colonoscopia virtual?
a cada 5 anos
Com que frequência pode fazer rastreio de câncer colorretal com retossigmoidoscopia flexível?
a cada 5 anos
Com que frequência pode fazer rastreio de câncer colorretal com colonoscopia completa?
a cada 10 anos
Qual o método padrão ouro para rastreio do câncer colorretal?
colonoscopia completa a cada 10 anos
Qual a limitação da retossigmoidoscopia flexível?
Avalia somente até a flexura esplênica
Qual a conduta frente a uma retossigmoidoscopia flexível com presença de pólipos?
complementação com colonoscopia completa para avaliar todo o colon em busca de outros pólipos
Em quem devemos rastrear câncer colorretal?
TODOS os adultos entre 45-75 anos
Entre 75-85 é relativo (de acordo com a expectativa de vida do paciente)
Quais as lesões de alto risco para câncer colorretal?
Adenomas grandes, vilosos, serrilhados e com displasia
Qual a diferença clínica entre câncer de cólon esquerdo e de cólon direito?
Cólon esquerdo: Sintomas obstrutivos e hematoquezia/enterorragia
Cólon direito: Sangramento, anemia ferropriva e síndrome consumptiva
O câncer colorretal constuma ser assintomático, sendo que a presença de sintomas indica doença avançada. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!!!!
O câncer colorretal constuma ser sintomático, apresentando principalmente hematoquezia e anemia ferropriva em doença avançada. Verdadeiro ou falso?
Falso!!!!
O câncer colorretal constuma ser assintomático, sendo que a presença de sintomas indica doença avançada
Qual o quadro clínico de câncer de reto?
Hematoquezia persistente e intermitente
Constipação
Tenesmo
Alterações urinárias (quando acomete órgãos adjascentes)
Quais os exames necessários para o estadiamento de câncer cólon?
TC de tórax
TC de abdome e pelve
CEA (valor para prognóstico e seguimento)
CEA alto faz diagnóstico de câncer colorretal, além de fazer prognóstico. Verdadeiro ou falso?
Falso!!!!
CEA NÃO faz diagnóstico, contudo, níveis muito elevados no pré-operatório mantém relação com um prognóstico
