Hérnias Flashcards
Hérnia mais comum:
inguinal
Quadro clínico geral das hérnias:
Presença de abaulamento móvel, redutível, podendo ou não estar associado à dor
Quando complicada, pode cursar com encarceramento, estrangulamento e obstrução intestinal
Qual a diferença de hérnia encarcerada e estrangulada?
Encarcerada = Não redutível
Estrangulada = Não redutível e isquêmica/necrose
o que é hérnia encarcerada?
uma hérnia NÃO REDUTÍVEL
Quais são as complicações da hérnia encarcerada?
Estrangulamento e/ou obstrução intestinal
Quando suspeitar de estrangulamento numa hérnia encarcerada:
Dor local intensa
Sinais flogísticos locais
Piora inflamatória laboratorial
Como é feito o diagnóstico de hérnia?
Clínico!!!
Tratamento das hérnias:
Cirúrgico!!
Quando indicar tratamento conservador (não cirúrgico) para hérnias?
Idosos com hérnia assintomática ou oligossintomática, que tem baixo ou nenhum impacto no dia a dia
Hérnia femoral é mais comum em:
mulheres
Apesar de hérnia femoral ser mais comum em mulheres, se comparada a inguinal, a ocorrência dessa é mais frequente em mulheres do que a femoral. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!!!
Qual hérnia tem maior risco de encarceramento?
Hérnia inguinal indireta
Quais os tipos de hérnia inguinal?
Direta e indireta
Qual a referência anatômica que diferencia hérnia inguinal direta e indireta?
Vasos epigástricos inferiores (Direta = medial // Indireta = Lateral)
Qual a região de fraqueza da fáscia transversalis vulnerável nas hérnias inguinais diretas?
Trígono de hesselbach
(Músculo reto abdominal, vasos epigástricos inferiores e ligamento inguinal (Poupart))
Quais os limites do trígono de Hesselbach?
Músculo reto abdominal, vasos epigástricos inferiores e ligamento inguinal (Poupart)
Local de insinuação da hérnia inguinal indireta:
Canal inguinal
Qual a região de fraqueza das hérnias inguinais direta e indireta, respectivamente:
Trígono de hesselbach e Canal inguinal
O que é o teste do dedo fletido? Como ele funciona?
Teste utilizado para diferenciação de hérnia inguinal direta e indireta
Coloca o dedo no canal inguinal. Pede para paciente fazer manobra de valsava. Se a hérnia bater na ponta do dedo é indireta / Se a hérnia bater na polpa do dedo, é direta
Qual teste usado para diferenciar hérnias inguinais diretas e indiretas?
Teste do dedo fletido
Como o teste do dedo fletido faz a diferenciação de hérnia inguinal direta e indireta?
Coloca o dedo no canal inguinal. Pede para paciente fazer manobra de valsava.
-Se a hérnia bater na ponta do dedo é indireta
-Se a hérnia bater na polpa do dedo, é direta
O que é a classificação de Nihus?
Classificação das hérnias inguinais
Como classifica as hérnias inguinais através da classificação de Nihuss?
I - Indiretas da infância
II - Indireta, com parede posterior preservada (Anel dilatado, mas sem defeito na musculatura do assoalho pélvico)
III - Defeito na parede posterior
A- Direta
B- Indireta
C - Femoral
IV - Recidivas
A- Direta
B- Indireta
C - Femoral