Hemorragia Digestiva Alta

Question 1

Qual quadro clínico típico de HDA?

Answer 1

hematêmese, melena e repercurssão hemorrágica (taquicardia/hipotensão)

Question 2

Qual a causa mais frequente de HDA?

Answer 2

Doença ulcerosa Péptica

Question 3

Quais as 3 principais causas de HDA?

Answer 3

-Doença Ulcerosa Péptica
-Varizes esofágias
-Síndrome Mallory Weis

Question 4

Em um paciente com hepatopatia, hipertensão porta e hematêmese, qual a provável causa de HDA?

Answer 4

varizes esofágicas

Question 5

Após o diagnóstico clínico inicial de HDA, qual a conduta?

Answer 5

Monitorização e estabilização hemodinâmica do paciente (compensação clínica)

Question 6

Qual o objetivo da classificação endoscópica de Forrest?

Answer 6

Estratificar o risco de ressangramento

Question 7

Quais são os casos de ALTO risco de ressangramento na classificação de Forrest?

Answer 7

1A- Arterial
1B- Babação

2A- Vaso visível

Question 8

Qual o tratamento endoscópico e medicamentoso da doença ulcerosa péptica sangrante?

Answer 8

Dupla terapia endoscópica (adrenalina + outro método) + Omeoprazol (dose dobrada - 80mg) + Erradicação de H. Pylori (Claritromicina + Amoxicilina)

Question 9

Quando está indicado o tratamento cirúrgico da HDA péptica?

Answer 9

-Instabilidade hemodinâmica
-2° refratariedade ao tratamento EDA + clínico

Question 10

Qual o tratamento endoscópico e medicamentoso da HDA por varizes esofágicas?

Answer 10

Ligadura elástica + Omeoprazol 40mg 12/12h + terlipressina

Question 11

Qual o tratamento endoscópico das varizes de fundo gástrico?

Answer 11

Escleroterapia por cianoacrilato

Question 12

Qual a medicação não há tratamento clínico das hipertensão portal?

Answer 12

Terlipressina

Question 13

Como prevenir um ressangramento em um paciente com varizes esofágicas por hipertensão porta?

Answer 13

ligadura elástica seriada + propranolol

Question 14

Como tratar uma HDA varicosa refratária à terapia endoscópica e clínica?

Answer 14

TIPS (Shunt portossistêmico endovascular)

Question 15

Em suspeita de Hemorragia digestiva alta, endoscopia só deve ser feita após estabilidade hemodinâmica. Verdadeiro ou falso?

Answer 15

verdadeiro!!

Question 16

Qual o perfil do paciente hepatopata?

Answer 16

Ginecomastia
Rarefação de pelos
Telangectasias
Ascite

Question 17

O que é a síndrome de Mallory Weiss?

Answer 17

Lacerações esofágicas aguda que causam hemorragia digestiva alta

Question 18

Principal gatilho para síndrome de Mallory Weiss:

Answer 18

Excesso de vômitos

(causa laceração esofágica)

Question 19

Sintoma mais presente na síndrome de Mallory Weiss:

Answer 19

Hematêmese

Question 20

Qual a conduta para uma suspeita de síndrome de Mallory Weiss:

Answer 20

Endoscopia diagnóstica e conduta expectante

Question 21

Principal fator de risco para síndrome de Mallory Weiss:

Answer 21

Excesso de álcool (vômitos pós excesso de alcool)

Question 22

Como funciona o tratamento de varizes esofágicas com ligadura elástica?

Answer 22

Através da endoscopia, coloca um elástico na variz, estrangulando seu fluxo de sangue e levando a necrose e reabsorção pelo organismo

Question 23

Como funciona a escleroterapia por cianoacrilato no tratamento das varizes gástricas?

Answer 23

Através da endoscopia, faz a aplicação de cianoacrilato (medicação esclerosante) nas varizes, induzindo a sua fibrose

Question 24

Como funciona o TIPS (Shunt portossistêmico endovascular) no tratamento de HDA varicosa refratária:

Answer 24

Procedimento radiológico percutâneo que consiste em estabelecer uma comunicação intra-hepática entre um ramo da veia porta e a veia cava inferior com intuito de descomprimir a veia porta e controlar, assim, as complicações clínicas provocadas pela elevação da pressão portal