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Cirurgia > Colelitíase > Flashcards

Colelitíase Flashcards

1
Q

Nomenclaturara de pedra na vesícula:

A

Colecistolitíase

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Q

Nomenclatura de inflamação/infecção da vesícula:

A

Colecistite aguda

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3
Q

Nomenclatura de pedra no ducto colédoco:

A

Coledocolitiase

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4
Q

Nomenclatura da inflamação/infecção da via biliar comum:

A

Colangite

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5
Q

Colecistolitíase é:

A

Pedra na vesícula

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6
Q

Colecistite aguda é:

A

Inflamação/infecção da vesícula

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7
Q

Coledocolitíase é:

A

Pedra no ducto colédoco

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8
Q

Colangite é:

A

Inflamação/infecção da via biliar comun

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9
Q

Colangite é uma consequência de qual colelitíase?

A

Coledocolitiase

(obstrução do ducto colédoco leva a inflamação da via biliar comum)

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10
Q

Dor em hipocôndrio direito após alimentação de duração < 6h (normalmente 20min) associado a náuseas e vômitos, mas sem febre, deve suspeitar de:

A

Colecistolitíase sintomática

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11
Q

Quadro clínico de Colecistolitíase sintomática:

A

-Dor em hipocôndrio direito após alimentação de duração < 6h (normalmente 20min)
-Náuseas e vômitos

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12
Q

Quadro laboratorial na Colecistolitíase:

A

Ausência de alterações

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13
Q

Exame de imagem solicitado em suspeita de colelitíase:

A

USG abdominal

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14
Q

Diagnóstico de Colecistolitíase:

A

Clínico + Exame de imagem (USG abd)

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15
Q

Características identificáveis no USG abd de suspeita de Colecistolitíase:

A

Visualização do cálculo
-Hiperecogenico (branco)
-Faz sombra acustica

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16
Q

Dor em hipocôndrio direito com duração > 6h associada a náuseas e vômitos e febre:

A

Colecistite aguda

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17
Q

Quadro clínico de colecistite aguda:

A

-Dor em hipocôndrio direito com duração > 6h
-Náuseas e vômitos
-Febre

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18
Q

Sinal visualizado no exame fisico de paciente com Colecistite aguda:

A

Sinal de murphy +

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19
Q

O que é o sinal de murphy?

A

Interrupção da respiração na palpação do ponto cístico no hipocôndrio direito

20
Q

Sinal de murphy NÃO é um sinal de peritonite em HD. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO!!

21
Q

Exames laboratoriais de paciente com Colecistite aguda:

A

-Leucocitose
-⬆️PCR

22
Q

Achados suspeitos de colecistite aguda:

A

-Dor em HD >6h
-Náuseas e vômitos
-Febre
-Sinal de murphy +
-Leucocitose

23
Q

Primeiro exame a ser pedido em suspeita de colecistite aguda:

A

USG abdome superior

24
Q

Exame padrão ouro para colecistite aguda:

A

Colecintilografia com dirida

25
Q

Quando é solicitado e o que pode ser visualizado numa Colecintilografia com dirida:

A

Solicitado em suspeita de colecistite aguda
Ausência de vesícula sugere colecistite aguda (contraste não alcança a vesícula devido a obstrução no ducto cístico)

26
Q

Icterícia, acolia fecal e colúria associado dor em HD, mas com ausência de febre, sugere:

A

Coledocolitíase

27
Q

Quadro clínico de Coledocolitiase:

A

-Icterícia
-Acolia fecal
-Colúria
-Dor em hipocôndrio direito

28
Q

Quando suspeitar de uma colangite?

A

-Icterícia
-Acolia fecal
-Colúria
-Dor em hipocôndrio direito
-Febre
-Taquicardia

29
Q

Qual o quadro laboratorial de paciente com Coledocolitiase?

A

-⬆️ bilirrubina direta
-⬆️ FA e GGT

30
Q

Exames que podem ser solicitados em paciente com suspeita de Coledocolitiase:

A

USG abdominal
Colangiorresonância
USG endoscópico

31
Q

O que é a tríade de charcot? Qual a hipótese diagnóstica que ela sugere?

A

Presença de icterícia, dor abdominal e febre com calafrios

Sugere colangite

32
Q

O que é o pentágono de Reynolds? Qual a hipótese diagnóstica sugere?

A

Tríade de Charcot (icterícia + dor abdominal + febre com calafrios)
+
Hipotensao
+
Rebaixamento do nível de consciência

Sugere colangite grave!!!

33
Q

Qual o quadro laboratorial de paciente com colangite?

A

Leucocitose
⬆️ bilirrubina direta
⬆️ PCR
⬆️ TGO e TGP
⬆️ FA e GGT

34
Q

Exame solicitado em suspeita de colangite:

A

USG abdominal

35
Q

Conduta de Colecistolitíase sintomática:

A

Colecistectomia laparoscópica ELETIVA

36
Q

Quando indicar colecistectomia videolaparoscopica em pacientes com Colecistolitíase assintomática?

A

-Risco de formação de novos cálculos
•Anemias hemolíticas —> Anemia falciforme/Talassemia
•Cirurgia bariátrica

-Risco de malignidade
•Pólipos na vesícula biliar
•Vesícula em porcelana no USG

37
Q

Conduta em colecistite aguda:

A

Colecistectomia videolaparoscópica de URGÊNCIA (em até 72h)
+
Antibioticoterapia
•Ceftriaxona + Metronidazol
•Ciprofloxacino + Metronidazol
•Amoxicilina + Clavulanato

38
Q

Conduta em colecistite aguda com sepse:

A

Colecistostomia percutânea (drenagem)
+
Colecistectomia videolaparoscópica de URGÊNCIA (em até 72h)
+
Antibioticoterapia
•Ceftriaxona + Metronidazol
•Ciprofloxacino + Metronidazol
•Amoxicilina + Clavulanato

39
Q

Conduta em Coledocolitiase:

A

CPRE de urgência
+
Colecistectomia videolaparoscópica

40
Q

CPRE pode ser usada para diagnóstico de Coledocolitiase. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO!!!!!!

Usada apenas para conduta terapêutica devido ao alto risco do procedimento para ser submetido apenas para confirmação diagnóstica

41
Q

Quais os riscos da CPRE durante conduta de Coledocolitiase?

A

Pancreatite aguda
Perfuração de duodeno
Sangramento digestivo

42
Q

Conduta de colangite:

A

CPRE de urgência
+
Colecistectomia videolaparoscópica

43
Q

CPRE de urgência seguida de
Colecistectomia videolaparoscópica é utilizado para tratamento de:

A

Coledocolitiase e/ou colangite

44
Q

Quando a colecistectomia videolaparoscópica é eletiva?

A

Colecistolitíase sintomática

45
Q

Quando a colecistectomia videolaparoscópica é de urgência?

A

Colecistite aguda

46
Q

Quais os fatores de risco para colelitíase?

A

5 F’s em inglês!!!

-Sexo feminino (Female)
-Multipara (Fertility)
-Obesidade (Fat)
-História familiar (Family history)
-Brancas/caucasianas
- >40 anos (Forty)

47
Q

Opções de Esquemas terapêuticos que devem ser feitos em presença de colelitíase associada a inflamação e/ou infecção (colecistite aguda ou colangite):

A

Ceftriaxona + Metronidazol
Ou
Ciprofloxacino + Metronidazol
Ou
Amoxicilina + Clavulanato

Cirurgia (12 decks)

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